大學(xué)生心理困惑及異常心理

1、第二講,大學(xué)生常見(jiàn)心理困惑及異常心理,主要內(nèi)容,一、心理健康是不同程度的連續(xù)體 二、大學(xué)生常見(jiàn)的心理困惑 三、大學(xué)生常見(jiàn)的異常心理及其應(yīng)對(duì),一、心理健康是不同程度的連續(xù)體,心理異常,心理正常,精神病性障礙,各類心理障礙,疑似心理障礙,心理不健康,心理健康,嚴(yán)重心理 問(wèn)題,一般心理問(wèn)題,“四不”口訣,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),心理正常與異常的區(qū)分,“四不”因素綜合考量,異常心理,跟別人明顯不同，或者與以往表現(xiàn)差異明顯,給自己或他人造成困擾,影響社會(huì)功能，即某種行為模式干擾了有效的職業(yè)、社交或者休閑的目的,思想、行為、感受沒(méi)有合理的原因,二、大學(xué)生常見(jiàn)的心理困惑,1、適應(yīng)心理 2、人際交往心理 3、戀愛(ài)和性

2、心理 4、學(xué)習(xí)心理 5、情緒困擾（抑郁、焦慮等情緒） 6、挫折心理與壓力管理,三、大學(xué)生常見(jiàn)的異常心理及其應(yīng)對(duì),1神經(jīng)癥 2心境障礙 3人格障礙 4網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥 5精神分裂癥,診斷標(biāo)準(zhǔn),病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上 評(píng)3分。 精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。 社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。 45分為可疑病例，不小于6分為確診異常心理。,1神經(jīng)癥,是一種指大腦沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性的病變、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。沒(méi)有思維障礙，有自知力，患者會(huì)對(duì)自身異常的心理狀態(tài)感到十分痛苦。,神經(jīng)癥,主要

3、表現(xiàn)： 精神易興奮或易疲勞，同時(shí)伴有焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、多種軀體不適感等癥狀，這些癥狀大多持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間（至少3個(gè)月）。 患者行為一般保持在社會(huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi)；有相當(dāng)?shù)淖灾?，痛苦感明顯。 有較強(qiáng)的治療動(dòng)機(jī)，會(huì)主動(dòng)到心理咨詢室求治。,1)神經(jīng)癥-焦慮癥,焦慮癥： 廣泛性焦慮癥：緩慢發(fā)病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)，如過(guò)分擔(dān)心、緊張、害怕等。伴有口干、出汗、氣急、尿頻、尿急、輕微震顫、坐立不安等癥狀。 驚恐障礙 ：通常無(wú)明顯誘因，在沒(méi)有任何客觀危險(xiǎn)和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)。表現(xiàn)出心悸、出汗、面色蒼白，過(guò)度換氣或呼吸困難等。,2)神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥： 以強(qiáng)迫

4、觀念最多見(jiàn)，強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見(jiàn)的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn)、強(qiáng)迫洗滌等。 主要特點(diǎn)：是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀。,案例1：,小劉，女，大二學(xué)生，入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”，她害怕開(kāi)門(mén)，小藥瓶不敢拿，不敢去醫(yī)院，每天不停地洗手不說(shuō)，最嚴(yán)重的是不能與室友一起生活。偶然不得已發(fā)生些間接接觸，她就會(huì)焦慮、煩躁，必須反復(fù)洗手才能平靜下來(lái)?！彼栽V，“我知道自己很壞，同學(xué)都對(duì)我不錯(cuò)，我也知道她們其實(shí)非常講衛(wèi)生，可就是無(wú)法克制。我太痛苦了,3)神經(jīng)癥-疑病癥,主要癥狀：是擔(dān)

5、心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一部分過(guò)分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康情況很不相稱。 經(jīng)常訴說(shuō)身體感覺(jué)異常，并四處求醫(yī)，但證明身體健康的檢查結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。,2心境障礙,心境障礙 又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。 主要表現(xiàn)：情感的高漲或低落，可伴有幻覺(jué)、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。,1)心境障礙-抑郁發(fā)作,抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)： 情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉， 思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)減少，語(yǔ)速減慢，聲音低沉 自控能力下降，行動(dòng)遲緩，生活被動(dòng)，不想做事，不愿和周圍人接

6、觸交往 。 軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退，體重下降、便秘、乏力等 嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為,2)心境障礙-躁狂發(fā)作,躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)： 情感高漲，感覺(jué)特別愉快，自我評(píng)價(jià)高等。有的患者情緒不穩(wěn)，易激惹，甚至出現(xiàn)破壞或攻擊行為。 思維過(guò)程明顯加快，語(yǔ)言趕不上思維的速度。表現(xiàn)為言語(yǔ)增多，注意力容易分散，隨境轉(zhuǎn)移。 活動(dòng)增多，精力旺盛，興趣廣泛，忙碌，做事虎頭蛇尾，揮霍，輕浮，睡眠減少，可有沖動(dòng)傷人、毀物行為。 軀體癥狀 少數(shù)患者表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)，兩眼有神，心率加快，體重減輕，食欲增加，睡眠減少。,案例2：,某男，22歲大三學(xué)生。近二月來(lái)自覺(jué)精力充沛，聰明，什么事都一學(xué)就會(huì)，向?qū)W校領(lǐng)

7、導(dǎo)提意見(jiàn)且很尖銳，達(dá)不到目的便煽動(dòng)其他人，整日忙忙碌碌，東跑西跑。自己平時(shí)不吃零食，卻買(mǎi)了很多零食，逢人便發(fā)，以示慷慨。日進(jìn)五餐，食欲大增，睡眠銳減，夜睡三小時(shí)，精神抖擻。據(jù)同學(xué)反映，半年前一度沒(méi)有原因的情緒低落，說(shuō)話少，不愿做事，自覺(jué)人生無(wú)味，兩個(gè)月后又一切正常。,3人格障礙,人格，是一個(gè)人固有的行為模式及在日?；顒?dòng)中待人處事的習(xí)慣方式。童年生活對(duì)于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相對(duì)的穩(wěn)定性。 人格障礙，指人格特征明顯偏離正常，形成了反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。明顯影響其社會(huì)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人對(duì)此感到痛苦。,3人格障礙,人格障礙特征 人格障礙開(kāi)始于童

8、年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒(méi)有明確的起病時(shí)間。 人格顯著偏離正常，與眾不同的行為模式。情緒不穩(wěn)定，易激惹，情感膚淺或冷酷無(wú)情。行為缺乏目的性、計(jì)劃性和完整性，自制力差。 多數(shù)人格障礙者對(duì)自身人格缺陷無(wú)自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)，盡管經(jīng)常碰壁，但屢犯同樣的錯(cuò)誤,害人害己。 人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，主觀上往往感到痛苦。,3人格障礙,人格障礙的主要類型： 偏執(zhí)型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄。 分裂樣人格障礙， 觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，離群獨(dú)處，我行我素而自得其樂(lè) 反社會(huì)性人格障礙 ，以行為

9、不符合社會(huì)規(guī)范、違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為。 強(qiáng)迫型人格障礙 ，以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義、內(nèi)心的不安全感為特征。 表演性人格障礙 ，以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)、過(guò)分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。,案例3：,張某，男、17歲，失學(xué)在家。其父親性格暴躁有飲酒的癖好，酒后常打罵妻子和孩子。張某上小學(xué)后不好好學(xué)習(xí)、常打架、欺侮小同學(xué)。十歲即表現(xiàn)兇頑及惡作劇、虐待小動(dòng)物。張某有偷拿習(xí)慣，有時(shí)偷同學(xué)文具，有時(shí)到鄰居家中，看到喜歡的東西就順手偷走，為此多次被父親毒打但毫無(wú)改悔。上中學(xué)后開(kāi)始吸煙，為了買(mǎi)煙常偷家中錢(qián)或編造謊言稱學(xué)校要交費(fèi)，將錢(qián)騙走買(mǎi)煙抽。初中三年級(jí)時(shí)因多次斗毆違

10、返校規(guī)被警告處分。高中時(shí)因?qū)掖芜`反校規(guī)而轉(zhuǎn)學(xué)2次，最后被開(kāi)除學(xué)籍。,4網(wǎng)絡(luò)成癮,網(wǎng)絡(luò)成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用，它是現(xiàn)代社會(huì)的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn)： 網(wǎng)絡(luò)操作出現(xiàn)時(shí)間失控，而且隨著樂(lè)趣的增強(qiáng)，欲罷不能，難以自拔。 生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。 心理上表現(xiàn)為封閉、虛妄、思維遲緩、焦慮、抑郁等，發(fā)展到極致便是神經(jīng)紊亂自殺或猝死。,網(wǎng)絡(luò)成癮,網(wǎng)癮的診斷： （1）每天上網(wǎng)時(shí)間8小時(shí)以上，且越來(lái)越長(zhǎng)，無(wú)法自控，特別是晚上常常上網(wǎng)到深夜。 （2）反常行為，比如逃學(xué)、廢寢忘食、不與人交往、對(duì)人冷漠、脾氣暴躁、關(guān)機(jī)后煩躁不安等。 （3）經(jīng)常在網(wǎng)上與陌

11、生人聊天，甚至發(fā)展到通電話、約會(huì)等。 （4）電腦里常出現(xiàn)暴力、色情、賭博等圖片。 （5）有說(shuō)謊隱瞞上網(wǎng)的情況及程度的行為。 （6）寧肯借錢(qián)上網(wǎng)或甘冒一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如去偷錢(qián)或偷用別人帳號(hào)上網(wǎng)等。 以上6條并不是每個(gè)有“網(wǎng)癮癥”的學(xué)生都具備，如果某同學(xué)有3種以上的類似表現(xiàn)就應(yīng)該引起注意了。,華東師大心理咨詢中心隨機(jī)抽取上海市4所大學(xué)的430名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，最終結(jié)果表明：有427名學(xué)生已經(jīng)接觸并使用過(guò)網(wǎng)絡(luò)，有34人符合網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)，網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)生率為7.9%。,5精神分裂癥,精神分裂癥： 一組病因未明的精神疾病，大多在青壯年發(fā)病，發(fā)病往往較為緩慢，早起主要表現(xiàn)： 情緒改變：抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)

12、等。 認(rèn)知改變：古怪或異常觀念、學(xué)習(xí)或工作能力下降等。 感知改變：對(duì)自我和外界的感知改變。 行為改變：社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣、多疑等。 軀體改變：頭痛、睡眠和食欲改變、乏力、活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降等。,精神分裂癥,精神分裂癥的四種主要類型： 青春型，情感膚淺、喜怒無(wú)常，給人傻氣的感覺(jué)；言語(yǔ)較多但內(nèi)容松散、荒謬離奇，行為幼稚愚蠢、不可預(yù)測(cè)；有幻覺(jué)、妄想存在 單純型，早期類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、生活懶散、喪失興趣、生活毫無(wú)目的而情感日趨淡漠。 偏執(zhí)型，早期常表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí)，妄想內(nèi)容以關(guān)系、被害多見(jiàn)。 緊張型，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵 。,案例4：,劉某，女，19歲，大一學(xué)生，入校不久感到有人監(jiān)視自己，總在背后跟