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氣管插管(氣管套管)意外拔管應急預案及程序,1,氣管插管(氣管套管)意外拔管應急預案,1.清醒病人做好心理護理,取得配合,防止意外拔管。 2.對于躁動的病人應給予適當?shù)募s束,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 3.妥善固定氣管插管或氣管套管,固定帶松緊適宜,打死結,伸入一小指為宜。 4.定時檢查氣囊。 5.測量氣管插管外露長度并班班交接。 6.呼吸機顯示高氣道壓報警時立即查明原因及時處理。 7.床旁備簡易呼吸氣囊全套、吸痰設備、麻醉咽喉鏡及氣管插管。,2,1.一旦發(fā)生氣管插管意外脫落,應立即通知醫(yī)生。 2. 脫出的管道小于5cm,放出氣囊內氣體,吸凈氣管插管內和口、鼻腔內痰液,重新將氣管插管輕輕送入并聽雙肺呼吸音是否對稱。 脫出的管道大于5cm,應放出氣囊氣體,在醫(yī)生指導下拔出氣管插管,吸口、鼻腔內痰液,根據病情給予簡易呼吸氣囊或有效吸氧。 4.觀察病人呼吸狀況、檢查末梢血氧飽和度及血氣分析。如果呼吸不平穩(wěn),氧飽和度持續(xù)低于95%,病人煩躁可考慮重新插管。,氣管插管意外拔管應急程序,3,氣管套管脫落應急程序,1.切口未形成竇道(術后48h內),套管脫落,立即報告醫(yī)生,并用無菌血管鉗撐開原切口放入套管。 2.竇道形成后(一般術后48h以上),
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