職業(yè)病危害因素識別

1、職業(yè)病危害因素識別與分析概述與實(shí)例,山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院 易繼湖 yijihu_） 2010年4月,主 要 內(nèi) 容,識別與分析的目的和意義 職業(yè)病危害因素分類 識別與分析常用方法 識別與分析基本程序 識別與分析實(shí)例,概念,職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。 職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病危害因

2、素甄別出來的過程。 職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)基本工作。,職業(yè)病危害因素識別與分析的目的和意義,確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強(qiáng)度、作用條件、危害程度； 確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標(biāo)； 分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護(hù)指標(biāo)；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)； 明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施； 是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)； 為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)； 是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一，也是職業(yè)安全健康、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。,職業(yè)病危害因素分類按危害因素的來源分類,（一）生產(chǎn)工藝過程中

3、產(chǎn)生的有害因素 （二）勞動過程中的有害因素 （三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素,1、化學(xué)因素 有毒物質(zhì) 生產(chǎn)性粉塵 2、物理因素 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 噪聲、振動 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 電離輻射：如X射線、射線等。 3、生物因素,（二）勞動過程中的有害因素,1 勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2 精神（心理）性職業(yè)緊張 3 勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等4 個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等5 長時間不良體位或使用不合理的工具等,（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,1

4、、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。 在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。,按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類,2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、生產(chǎn)性粉塵 2、放射性同位素與放射線 3、有毒化學(xué)物質(zhì) 4、物理因素 5、生物因素 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素 10、導(dǎo)致其他職業(yè)病危害因素,生產(chǎn)性粉塵,矽塵：游離二氧化硅超

5、過10%的無機(jī)性粉塵；煤塵； 石墨塵：碳元素為主的礦物質(zhì)（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉； 石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造； 陶瓷塵； 滑石塵：采礦、滑石粉加工應(yīng)用； 水泥塵；云母塵：云母開采、電器設(shè)備制造； 鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品； 電焊塵；鑄工塵；其他塵 職業(yè)接觸限值：47種/類,有毒化學(xué)物質(zhì),金屬與類金屬：鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾； 刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫； 窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物； 有機(jī)化合物： 農(nóng)藥； 職業(yè)接觸限值：3

6、39,導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素,鉻、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、紫外輻射、油彩、高溫高濕 三氯甲烷、煤焦瀝青、有機(jī)溶劑、棉麻皮毛與飼料糧食加工 導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素： 強(qiáng)酸強(qiáng)堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光 導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素： 噪聲；鉻（鉻鼻?。凰犰F（牙酸蝕?。?導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素,石棉； 聯(lián)本胺； 氯甲甲醚； 苯； 砷； 氯乙烯； 焦?fàn)t煙氣； 鉻,職業(yè)病危害因素識別分析原則,識別要全面 分析要主次分明、重點(diǎn)突出 評價要定性與定量相結(jié)合 同時要明確分布范圍及危險度,職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法,經(jīng)驗(yàn)法 類比法 檢查表法 工程分析法 調(diào)查檢

7、測法 其它方法,經(jīng) 驗(yàn) 法,概念： 經(jīng)驗(yàn)法是評價人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對工作場所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識分析的方法。 適用范圍： 該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項(xiàng)目的評價，評價人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料積累對此類建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病因素進(jìn)行識別和分析。,經(jīng) 驗(yàn) 法,優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)-簡便、易行 缺點(diǎn)-受評價人員占有的知識、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。,類 比 法,概念： 類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測、統(tǒng)計資料進(jìn)行類推，分析評價對象的職業(yè)病危

8、害因素。 適用范圍： 該方法主要適用于已有相同或相似企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目中職業(yè)病危害因素的識別。,類 比 法,優(yōu)點(diǎn)： 直觀、可以定量（通過對類比現(xiàn)場的調(diào)查、監(jiān)測）； 缺點(diǎn)： 相似可比性的差異帶來偏差。 工程特征的相似性（工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）； 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的差異性； 環(huán)境特征的相似性。,檢 查 表 法,概念： 對設(shè)計的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動過程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，辨識分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。 適用范圍： 適用范圍較廣。可單獨(dú)應(yīng)用于一些工藝簡單的項(xiàng)目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對一些工藝繁雜的項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識別。,

9、檢 查 表 法,優(yōu)點(diǎn)： 通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識，應(yīng)用范圍廣； 缺點(diǎn)： 檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來花費(fèi)時間長。,工程分析法,概念： 對識別對象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類含量等進(jìn)行分析，推測生產(chǎn)過程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。 適用范圍： 主要用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項(xiàng)目，不易找到類比對象。,調(diào)查、檢測法,概念： 在對工作場所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。 適用范圍： 存在混合性、不確定的因素的項(xiàng)目。 優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)可靠，可以識別其他方法難

10、以發(fā)現(xiàn)的 因素； 缺點(diǎn)：受儀器設(shè)備限制，耗費(fèi)人力物力時間長。,其他方法,系統(tǒng)分析、排查法； 理論推算法； 健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、案例分析倒推法； 文獻(xiàn)檢索法：相關(guān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學(xué)物報道信息分析法。,職業(yè)病危害因素識別分析程序,1 資料收集調(diào)研： 項(xiàng)目建設(shè)情況與設(shè)計資料； 生產(chǎn)過程設(shè)計的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品； 生產(chǎn)工藝與設(shè)備； 化學(xué)品理化特征與毒性特征； 健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測資料； 相關(guān)評價報告。,職業(yè)病危害因素識別分析程序,2 現(xiàn)場調(diào)查與類比調(diào)查 物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量； 原輔料加料口及其密封情況； 防護(hù)設(shè)施與管理措施； 職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況； 搶、維修等特

11、殊過程中職業(yè)病危害情況； 事故與應(yīng)急救援情況。,職業(yè)病危害因素識別分析程序,3 工程分析 涉及物料； 工藝水平、工藝過程與物資轉(zhuǎn)化； 設(shè)備布局與交叉影響； 防護(hù)設(shè)施措施； 4危害篩選 用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大； 出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高； 接觸人員多、機(jī)會多； 特殊健康影響。,職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),1 原輔材料： 種類與數(shù)量； 形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠； 理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)； 儲運(yùn)、裝卸；加料、投料 雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）； 產(chǎn)地（煤炭、原油）； 毒性資料與質(zhì)檢報告資料。,職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),2 生產(chǎn)過程 生產(chǎn)原理：條件 化

12、學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化； 物理過程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割； 物理化學(xué)過程： 生產(chǎn)方式： 設(shè)備選型： 工藝水平：密閉性、自動化程度。,職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),3 產(chǎn)品副產(chǎn)品 種類、數(shù)量； 形態(tài)； 包裝、儲運(yùn)； 廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。 物料平衡去向,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,一、火力發(fā)電 原料：燃煤、燃油、燃?xì)?、生物燃?1 燃煤為原料： 裝卸：手工、翻車機(jī)、堆料取料機(jī)、梨煤器 運(yùn)輸：汽車、火車、膠帶機(jī) 儲存：煤場、煤棚、煤倉 加工：破碎、制粉 分析檢驗(yàn)：采樣、制樣 其他：計量、維護(hù)、動力 雜質(zhì)：硫、氮、砷 特點(diǎn)：用量大、固體粉末,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,2 輔料 化

13、水處理：鹽酸、氫氧化鈉；氨、聯(lián)氨、磷酸鹽；酸、消毒劑、絮凝劑； 污水處理：酸堿中和劑、消毒劑 點(diǎn)火：柴油，蓄電池 電器絕緣：六氟化硫（四氟化硫、十氟化硫） 脫硫：石灰石；脫硝：液氨 搶維修： 其他：抗燃油、潤滑油 形態(tài)：液體、固體、氣體 儲存：罐、瓶、桶等 運(yùn)輸：罐車、汽車,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,3 生產(chǎn)過程 化學(xué)： 燃燒、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物； 焊接：氧化 物理：高溫、動力、焊接 生產(chǎn)方式：機(jī)械、巡檢，煤粉噴吹；自動加藥、手工加藥 設(shè)備：高溫、噪聲設(shè)備 4 產(chǎn)品：電能電磁效應(yīng) 副產(chǎn)品：蒸汽高溫 廢品：渣、粉煤灰 廢水：污水處理,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,二、機(jī)

14、械制造 1鑄造： 原料：石英砂、鋁硅酸鹽耐火材料（混合）、鉻鐵礦砂、鋯砂、鎂砂等；合金 輔料：膠合劑：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨潤土、黏土 生產(chǎn)工藝： 造型：填料、震實(shí)、展壓、緊實(shí):手工、氣壓：粉塵、振動、噪聲 烘干：燃煤：粉塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高頻加熱：電磁場。高溫 熔煉：高溫?zé)彷椛?、一氧化碳、二氧化碳、金屬煙霧、金屬氧化物粉塵； 澆鑄：同上 鑄件清理：吹掃、打磨粉塵，切割、打磨噪聲、振動 產(chǎn)品：略,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,2鍛壓 原料：金屬料坯 生產(chǎn)工藝： 加熱：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤塵、爐渣塵 鍛壓：金屬氧化物塵、噪聲振動 產(chǎn)品：略,典

15、型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,3熱處理（改變金屬性質(zhì)如硬度、韌度、彈性、導(dǎo)電性） 原料：酸、堿、金屬鹽、硝鹽、氰鹽、有機(jī)溶劑（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、 金屬坯件 生產(chǎn)工藝： 加熱：高溫?zé)彷椛?淬火：局部高溫引起的煙霧 產(chǎn)品：坯件：略,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,4機(jī)加工 原料：工件，乳化液、切削液（潤滑） 生產(chǎn)工藝：車、銑、刨、磨、鉆 噪聲、振動 產(chǎn)品：略,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,5 焊裝 手工電弧焊： 原料：焊件、焊條（焊芯：鋼、碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷等；藥皮：氧化鐵、錳、鈦或大理石、熒石） 生產(chǎn)工藝 高溫電弧熔結(jié)：電焊煙塵（氧化物顆粒）、電焊煙氣（錳、鉻、鎳氧化物、氟化氫）；

16、電弧光（紫外輻射）；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高溫,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,氬弧焊 原料：金屬焊絲、氬氣 生產(chǎn)工藝： 高溫電弧熔結(jié):金屬氧化物塵（偶爾煙氣）；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射、電磁輻射；放射線（釷鎢電極）,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,等離子焊（弧區(qū)溫度達(dá)10000度以上） 原料：工件、電極 生產(chǎn)工藝： 等離子弧高溫切割、熔結(jié)：紫 外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣（特殊情況）；高溫?zé)彷椛?、噪聲、高頻電磁場；電焊煙塵（金屬氧化物）,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,二氧化碳保護(hù)焊 原料：二氧化碳、電極、工件 生產(chǎn)工藝 高溫電弧熔結(jié)：紫外輻射、高溫?zé)彷椛?；電焊煙塵；氮氧化物

17、、臭氧等（稍低）,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,6涂裝 原料：樹脂類、油脂類；溶劑（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類）；顏料 形態(tài)：液體（揮發(fā)性）、固體或粉末 儲存：桶？，調(diào)漆 生產(chǎn)工藝：手工、自動噴涂（溶劑揮發(fā)物） 靜電噴涂 電泳涂裝 輔助工藝：噴涂前表面處理 機(jī)械除銹：噴砂：粉塵、噪聲、振動 化學(xué)除銹：酸：酸霧 其他：除油：堿：堿霧 磷化：磷酸鹽 烘烤：高溫,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,7表面處理 電鍍（鎳、鉻、鋅、銅、錫、合金） 原料：拋光砂、除油劑（種類繁多）、電鍍液（氰化物鹽、氯化物鹽、堿）、侵蝕液（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等） 生產(chǎn)工藝： 磨光：粉塵 除油：溶劑、酸堿、 侵蝕：酸霧

18、、氟化氫霧 電鍍：氰化物蒸汽、堿霧、金屬鹽霧、電磁場,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,化學(xué)鍍（利用還原劑使溶液中的金屬離子選擇性還原析出到經(jīng)活化處理的表面上） 鍍鎳 原料：鍍液：硫酸鎳、次磷酸鈉、醋酸鈉、檸檬酸鈉、乳酸、氨基乙酸、蘋果酸、硼酸、氟化物 輔料：脫油、清洗用酸堿 生產(chǎn)工藝 還原反應(yīng)：酸霧、鎳鹽、氟化物等,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,鍍銅 原料：鍍液：硫酸銅、甲醛、甲醇、肼、次磷酸鹽、硼氫化物 輔料：脫脂、清洗用酸堿 生產(chǎn)工藝 還原反應(yīng)：酸堿霧、甲醛、甲醇等,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,三、有色金屬冶煉 常見：鋅、鉛、鋁、銅、錫、銻、鎘、銦、汞、釩、金 鋅冶煉 1原料： 礦料：硫化礦、氧

19、化礦 雜質(zhì)含鉛、鐵、銅、鋁、鎂、砷、鈷、銦、鎵、鍺、磷、鉈等 形態(tài)：固體，需破碎、粉磨 輔料：燃煤、浮選劑,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,生產(chǎn)工藝 火法： 選礦：浮選浮選劑 焙燒氧化：金屬氧化物、二氧化硫（制硫酸） 高溫還原（鋅蒸餾）：ZnO+C=Zn+CO 浮選劑、一氧化碳、二氧化硫；礦石粉塵、鋅粒粉塵、氧化鋅粉塵、煤塵；鉛煙、砷化物；高溫?zé)彷椛?設(shè)備：破碎機(jī)、球磨機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、爐。高溫、噪聲 輔助：除塵,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,濕法： 選礦：浮選 干燥、焙燒 浸出：ZnO+H2SO4=ZnSO4+H2O 電解：ZnSO4+H2O=Zn+H2SO4+O2 浮選劑、二氧化硫、一氧化碳；礦石粉塵

20、、氧化鋅粉塵、煤塵；鉛煙、砷化物；高溫?zé)彷椛?硫酸霧、砷化氫、高濕 設(shè)備,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,產(chǎn)品：鋅錠 副產(chǎn)品：硫酸 礦渣：砷、硫,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,四、建材 1水泥生產(chǎn) 原料：石灰石、粘土、火山泥（灰）、鐵粉、粉煤灰、礦渣、石膏、硅藻土； 輔料：煤炭 運(yùn)輸：汽車、膠帶輸送機(jī) 儲存：堆場、料倉、均化庫 裝卸：鏟車 形態(tài)：固體、粉末：需破碎、研磨,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,生產(chǎn)工藝： 高溫煅燒 研磨 設(shè)備：破碎、篩分、生料粉磨、煅燒窯、熟料粉磨；配套動力、風(fēng)機(jī)、機(jī)泵、除塵設(shè)備 生料、孰料、水泥粉塵，煙塵 燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高溫?zé)彷椛?設(shè)備噪聲,典型行業(yè)

21、職業(yè)病危害因素分析,產(chǎn)品：水泥 副產(chǎn)品：熟料 形態(tài)：固體、粉末 包裝：袋裝、罐車散裝 儲存：筒倉 運(yùn)輸：汽車、火車、船運(yùn) 粉塵 其他： 水處理 煙氣處理,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,2 陶瓷生產(chǎn) 原料：粘土、石英 輔料：石膏、滑石、白云石、石灰石 彩色油料（有色金屬氧化物如鈷、錳、鉻、鎳、鐵、鈦等）；有機(jī)溶劑 形態(tài)：固體、粉末；有機(jī)溶劑為液體 燃料：燃?xì)?、燃油、燃煤、其?典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,生產(chǎn)工藝 制模：石膏制模 制坯漿：粘土、石英粉、熔劑、助熔劑 注坯修坯： 煅燒： 粉塵 燃燒煙塵：不同燃料 高溫?zé)彷椛?彩涂：有毒化學(xué)物 產(chǎn)品：略,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析,玻璃廠：基本同前， 原輔材料差異（石英砂、純堿、螢石、硼砂、硼鎂石） 著