低視力康復(fù)-順德區(qū)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì).ppt

1、低視力康復(fù) Low vision rehabilitation,順德區(qū)新容奇醫(yī)院眼科,全世界視力殘疾的人數(shù),世界衛(wèi)生組織估計(jì)全世界有盲人4500萬(wàn).我國(guó)大約有視力殘疾患者近1300萬(wàn),其中盲約550萬(wàn),低視力約750萬(wàn).我國(guó)每年新增盲人大約45萬(wàn),低視力135萬(wàn),即約每分鐘就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)盲人,3個(gè)低視力患者.如果不采取措施,到2020年我國(guó)視力殘疾人數(shù)將為目前的4倍,即將達(dá)到5000余萬(wàn).,世界盲人聯(lián)盟。成立于1984年，總部設(shè)在巴黎；確定每年的10月15日為“國(guó)際盲人節(jié)”。該會(huì)現(xiàn)有會(huì)員國(guó)72個(gè)，宗旨是使全世界的盲人以平等的機(jī)會(huì)和權(quán)利參與社會(huì)生活；中國(guó)殘聯(lián)是該組織的創(chuàng)始組織之一。,一、視力殘疾的

2、定義,由于各種原因?qū)е码p眼視力低下而且不能矯正或視野縮小，以致影響日常生活和社會(huì)參與。 視力殘疾包括盲及低視力,低視力定義,低視力又稱(chēng)殘余視力，是指用手術(shù)藥物治療或常規(guī)屈光矯正無(wú)法改善的視功能障礙。包括視力、視野和對(duì)比敏感度下降等。,二、視力殘疾的分級(jí),盲,一級(jí)盲：好眼的最佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度 二級(jí)盲：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于 0.02，而低 0.05 或視野半徑小于10度,低視力,一級(jí)低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05，而低于0.1 二級(jí)低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1，而低于0.3,視力殘疾分級(jí),盲或低視力均指雙眼而言，如雙眼視力不同，則以視力

3、較好眼為準(zhǔn)。如僅有一眼為盲或低視力，另一眼視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇,最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正達(dá)到的最好視力或針孔視力 以注視點(diǎn)為中心，視野半徑10度者，不論視力如何均屬于盲,三、低視力及盲的標(biāo)準(zhǔn),WHO制定的盲及低視力診斷標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)盲及低視力的標(biāo)準(zhǔn)（1987年）,中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑10度者為三級(jí)盲；視野半徑5度者為四級(jí)盲,視力殘疾分級(jí)與低視力和盲的關(guān)系,盲及低視力病因?qū)W,有五種可避免盲: 1.白內(nèi)障 2.河盲: 非洲及少數(shù)拉美 3.沙眼 4.兒童盲 5.屈光不正及低視力,角膜瘢痕,沙眼并發(fā)癥,白內(nèi)障,炎癥、斜視、屈光不正、外傷等,特殊名詞和基

4、本概念 視覺(jué)疾病： 組織總體結(jié)構(gòu)異常改變，源于疾病、外傷、先天異常（眼科） 視力損害：視功能減退，包括視力、視野、對(duì)比敏高度（醫(yī)學(xué)） 視覺(jué)失能：從事某種作業(yè)的能力下降，指閱讀、定向自主行動(dòng)（功能） 視覺(jué)殘疾：視覺(jué)傷殘不能履行某種行為，包括個(gè)人和社會(huì)（社會(huì)）,視覺(jué)損害 表示視覺(jué)器官功能損害，例如視力、視野、雙眼視覺(jué)、色覺(jué)、暗適應(yīng)、對(duì)比敏感度及其它。,視覺(jué)失能,視覺(jué)損害表示一個(gè)人的視覺(jué)器官功能損害，但不能說(shuō)明此人的各種能力情況。視覺(jué)失能是從一個(gè)人的器官到整個(gè)人。當(dāng)一個(gè)人失去某些能力時(shí)，即稱(chēng)為“失能”。例如一位教授與一位文盲同樣有視力損害，但前者會(huì)產(chǎn)生閱讀失能，而后者不存在閱讀失能。所以，視覺(jué)失能是

5、一個(gè)人由于視覺(jué)損害而降低后喪失了某些能力。,視覺(jué)殘疾,視覺(jué)損害與失能是個(gè)人的器官功能損害及能力降低與喪失。殘疾是由于失能所造成的。失能只限于個(gè)人，而殘疾是與社會(huì)、自然環(huán)境相聯(lián)系的。,四、視力殘疾篩查方法,歲人群 方法 采用集中設(shè)站，兒童健康檢查形式，由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行篩查和診斷，填寫(xiě)歲兒童健康檢查表，篩查陽(yáng)性者按疑似殘疾人進(jìn)行臨床診斷。 工具 見(jiàn)診斷所需的設(shè)備及工具。,歲以上人群 方法 采取入戶(hù)篩查的形式，由調(diào)查員入戶(hù)，使用歲以上人群殘疾篩查問(wèn)卷篩查，如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者（疑似殘疾人），填寫(xiě)篩查交接單，轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。 工具 歲以上人群殘疾篩查問(wèn)卷。 歲以上人群殘疾篩查問(wèn)卷中涉及視力的問(wèn)題：?jiǎn)柧?

6、您家庭全部成員中是否有人存在視力問(wèn)題（看不清或看不見(jiàn)東西）,五、診斷視力殘疾的設(shè)備和工具,視力表（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)、兒童圖形） 黑布、白球（直徑4.5cm、1.9cm、0.95cm、0.32cm） 手電筒 裂隙燈 直接眼底鏡 視野檢查卡 視覺(jué)電生理,06歲人群 顏色鮮艷的玩具、白球-黑布、彩色小珠子和兒童圖形視力表。 7歲以上的人群 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表、視野卡片。 共用工具 手電筒、遮眼板、點(diǎn)字棒、針孔鏡、排鏡、手持裂隙燈、直接眼底鏡。,六、視力殘疾診斷環(huán)境,地點(diǎn)設(shè)在明亮處，有良好的照明，同時(shí)要避免陽(yáng)光直射或陰影,七、視力殘疾診斷方法,要 點(diǎn),低視力檢查并不是對(duì)眼病進(jìn)行診斷和治療 提供患者最佳的遠(yuǎn)、近視力

7、對(duì)視功能給與評(píng)估 給出正確的光學(xué)、非光學(xué)或非視覺(jué)設(shè)備助視器的處方 確定患者全身狀況、眼部情況、心理狀態(tài)及對(duì)助視器的反應(yīng) 必要時(shí)將需要繼續(xù)治療或幫助的患者轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)部門(mén),病 史 了解過(guò)去有無(wú)眼疾或進(jìn)行過(guò)殘疾鑒定及證明 了解家族史、發(fā)育史和藥物史,意 義,低視力患者的病史，可對(duì)其檢查、處理、及訓(xùn)練等提供非常重要的信息。 病情的發(fā)展及治療過(guò)程 家族史 來(lái)低視力門(mén)診的要求及愿望 是否使用過(guò)助視器,低視力的檢查,病史 視力檢查： 屈光檢查： 視野檢查： 色覺(jué)檢查 立體視檢查,散瞳驗(yàn)光 顯然驗(yàn)光,遠(yuǎn)視力 近視力,1、視力檢查,遠(yuǎn)視力 E字視力表 對(duì)數(shù)視力表 低視力專(zhuān)用視力表 兒童視力表 近視力 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)近視

8、力表 Jr表 漢字閱讀視力表 對(duì)數(shù)視力表 （紀(jì)錄閱讀距離如：右眼0.3距離30厘米）,圖案視標(biāo),012個(gè)月內(nèi)小兒 診斷方法 使用手電筒照射或用玩具逗引小兒，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。分別檢查雙眼。 判定標(biāo)準(zhǔn) 如嬰兒反應(yīng)正常，有瞬目反射，或能注視、追隨測(cè)試目標(biāo)，則屬非盲；如眼睛不能注視、追隨目標(biāo)，或同時(shí)有眼部外觀異常，則為盲。 （先天性白內(nèi)障、角膜白斑等完全形覺(jué)剝奪者定為視力殘疾一級(jí)；小角膜、虹膜脈絡(luò)膜缺損等可能有殘余視力者定為視力殘疾二級(jí)）,12個(gè)月24個(gè)月 滾球?qū)嶒?yàn)法 選用直徑4.5cm白色乒乓球和直徑分別為1.9 cm、0.95 cm、0.32 cm 的3個(gè)白色小球，將球放在黑布上來(lái)回滾動(dòng)，方向與小

9、兒平行，與球距保持3m左右。分別測(cè)試雙眼，可先用4.5cm乒乓球測(cè)試，如能配合可改用0.32 cm的球，或逐漸換直徑小的球，記錄所能看到最小球所對(duì)應(yīng)的視力。,判定標(biāo)準(zhǔn),球直徑 E字視力表 4.5cm 0.02 1.9cm 0.05 0.95cm 0.1 0.32cm 0.3,彩珠實(shí)驗(yàn)法 如能識(shí)別1mm彩色小珠，估計(jì)視力在0.3以上； 識(shí)別3mm小珠，視力大約在0.2以上；,年齡23歲 診斷方法 使用兒童圖形視力表或滾球試驗(yàn)法 判斷標(biāo)準(zhǔn) 使用兒童圖形視力表以其上標(biāo)明的視力為準(zhǔn)，或滾球試驗(yàn)法結(jié)果,年齡37歲 診斷方法 使用兒童圖形視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表 判斷標(biāo)準(zhǔn) 以視力表以其上標(biāo)明的視力為準(zhǔn),年齡

10、7 診斷方法和判斷標(biāo)準(zhǔn) 以視力表上標(biāo)明的視力為準(zhǔn),2、屈光檢查 驗(yàn)光 散瞳驗(yàn)光、顯然驗(yàn)光 必須強(qiáng)調(diào)：低視力患者的視力損害不一定全部有眼病所致，也可能與屈光不正有關(guān)，約20%的患者通過(guò)仔細(xì)驗(yàn)光可提高遠(yuǎn)視力。 舉例：-6.00Ds +2.75Dc90,3、眼科的常規(guī)檢查 裂隙燈 眼底鏡 眼科的特殊檢查 視覺(jué)對(duì)比敏感度 CSF 眩光：不適眩光 失能眩光,4、視野檢查,視野 指周邊視力，即當(dāng)眼向前固視某一點(diǎn) 時(shí)所能看到的空間范圍 視野分類(lèi) 中心視野（注視點(diǎn)30以?xún)?nèi)） 周邊視野（注視點(diǎn)30以外）,視野異常疾病 視路病變、黃斑病變、青光眼、視 網(wǎng)膜色素變性等 視野檢查的重要性 對(duì)選擇助視器、接受教育、活動(dòng)

11、訓(xùn)練和工作定向?qū)⑻峁┮粋€(gè)重要指標(biāo),方法 將視野卡片置于被檢者眼前33CM處，矚受檢者注視視野卡片的中心注視點(diǎn)。如雙眼不能看到內(nèi)環(huán)（視野半徑5），不論視力如何，為視力殘疾一級(jí)；如一眼能看到內(nèi)環(huán)而看不到外環(huán)（視野半徑10）,為視力殘疾二級(jí)；如有一眼同時(shí)能夠看到內(nèi)環(huán)和外環(huán)（視野半徑10）,則為非視力殘疾。,06歲人群不做本項(xiàng)檢查 對(duì)于7歲以上人群在非視力殘疾范圍又懷疑其視野半徑小于10度應(yīng)進(jìn)行視野檢查。,視野卡片,5、色覺(jué)檢查 色覺(jué)異常包括色弱和色盲又分為先天性和后天性。 低視力患者的色覺(jué)檢查目的是全面評(píng)估視功能，為進(jìn)一步的工作定向、職業(yè)訓(xùn)練和教育提供指導(dǎo),6、 立體視 也稱(chēng)深度覺(jué)，立體視覺(jué)的基礎(chǔ)是

12、雙眼單視,對(duì)于無(wú)法配合視功能檢查者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)被檢者既往史、檢查結(jié)果和行為能力進(jìn)行綜合判斷,如被檢者有智力和精神等方面的異常不能配合視功能檢查，但具有一定視覺(jué)行為能力，眼球外觀未見(jiàn)明顯異常者，定為非視力殘疾,如視覺(jué)行為能力嚴(yán)重障礙，伴有眼球外觀或結(jié)構(gòu)明顯異常者（如角膜混濁、白內(nèi)障），定為視力殘疾二級(jí) 如視覺(jué)行為能力輕度障礙，伴有眼球外觀或結(jié)果異常者（小角膜、虹膜脈絡(luò)膜缺損等），定為視力殘疾四級(jí),被檢者（如兒童）沒(méi)有明顯智力、精神等異常，而又不能配合視功能檢查時(shí)，參照以上方法進(jìn)行判斷。,7、視覺(jué)對(duì)比敏感度檢查,作為評(píng)價(jià)各種疾病的視網(wǎng)膜功能的指標(biāo)之一，并可早期發(fā)現(xiàn)疾病、預(yù)測(cè)術(shù)后視力效果；對(duì)于低視力

13、患者，提供視覺(jué)疾病的鑒別和病情監(jiān)測(cè)。,可防治眼病,可防 是指通過(guò)預(yù)防措施使視力不發(fā)展到殘疾程度。如外傷、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)以及部分獲得性原因引起的眼??； 但遺傳、變性、和部分獲得性原因引起的眼病屬于不可防治的眼病。,可治 是指通過(guò)藥物、手術(shù)、或其他治療措施使視力得到提高，如白內(nèi)障、青光眼、沙眼等； 不可治的眼病有黃斑變性等。,藥物或手術(shù)治療,白內(nèi)障手術(shù) 角膜移植手術(shù) 青光眼手術(shù) 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù) 各種激光手術(shù),八、視力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn),視力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn)表,病因診斷,應(yīng)用裂隙燈、直接眼底鏡等檢查工具詳細(xì)檢查眼前節(jié)和眼后節(jié)，明確主要致殘?jiān)蚧蚩梢芍職堅(jiān)颉?致殘?jiān)?遺傳或先天異常 外傷 中毒 眼部疾病

14、：如白內(nèi)障、青光眼、沙眼、角膜病、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜色素變性、屈光不正、弱視等； 其他,九、視力殘疾的康復(fù),康復(fù)的定義： 古代：原文rehabilitation 詞頭re是重新之意，obilis是適應(yīng)、得到能力。Action是行為或狀態(tài)之意，所以康復(fù)的愿意是：重新得到能力或適應(yīng)正常的社會(huì)生活。,基本康復(fù),主要內(nèi)容是：定向與行動(dòng)技術(shù)及日常生活技巧 視覺(jué)康復(fù) 最大可能的利用患者的殘余視力將視覺(jué)損害的影響降低到最小程度,使患者能夠更好的，有效的使用其可利用的視力,康復(fù)的目標(biāo),改善患者視功能： 眼鏡、角膜接觸鏡、人工晶體和其他矯正器； 注視器 訓(xùn)練、提高日常生活技能，充分利用殘余視力； 幫助患者在心里

15、上適應(yīng)低視力,流行病學(xué)調(diào)查,WHO估計(jì)，全世界盲人有4000萬(wàn)4500萬(wàn)，低視力是盲人的3倍，期中，75%可以通過(guò)手術(shù)及屈光矯正得以恢復(fù)和提高視力，還有25%低視力患者需要低視力保健，如需要佩戴助視器等,老年低視力的特點(diǎn),老年低視力患者的心理狀態(tài) 家庭對(duì)老年人的態(tài)度 康復(fù)工作者對(duì)老年人康復(fù)的認(rèn)識(shí) 老年人視、聽(tīng)雙重知覺(jué)損害的問(wèn)題 老年人的全身情況,老年低視力患者的處理及康復(fù),目的 充分利用殘余視力 盡可能恢復(fù)閱讀、書(shū)寫(xiě)能力 基本做到生活獨(dú)立 參加社區(qū)活動(dòng) 享受晚年,我國(guó)老年人需要視力康復(fù)的人數(shù) 從調(diào)查中得知在我國(guó)全部老年視力殘疾中： 約有65可通過(guò)各種治療，包括手術(shù)，而視力可有不同程度的恢復(fù) 約

16、有35的老年視力殘疾，即約200萬(wàn)余人需要通過(guò)康復(fù)來(lái)改善他們的生活質(zhì)量，提高生活及工作能力,兒童視力殘疾的特點(diǎn),僅有短暫或無(wú)視覺(jué)經(jīng)驗(yàn) 調(diào)節(jié)力強(qiáng)，+80D-+10D,甚至+14D 自然利用殘余視力 對(duì)助視器敏感性強(qiáng) 視覺(jué)功能損傷影響其它功能 合并其它殘疾 康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)大 參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)困難，需要全社會(huì)關(guān)注 視覺(jué)康復(fù)與教育康復(fù) 弱視所致的低視力配助視器的同時(shí)弱視訓(xùn)練,兒童的康復(fù)目標(biāo),視覺(jué)發(fā)育不能自覺(jué)產(chǎn)生 視覺(jué)功能高低不單純?nèi)Q于所測(cè)視力的結(jié)果 可以靠訓(xùn)練得到視覺(jué)效率的提高 目前低視力專(zhuān)家普遍認(rèn)為 低視力兒童應(yīng)盡快使用其殘余視力兒童用眼越多 其視覺(jué)功能發(fā)育的越好 使勁的看！拼命的看！,兒童低視力康

17、復(fù)與光學(xué)助視器,功能性視力：為了特殊目的而使用視力或?yàn)榱擞心康牡男袨槎褂靡暳?功能性視力可依靠訓(xùn)練得到視覺(jué)效率提高而不是視力提高 兒童常使用的 光學(xué)助視器： 非光學(xué)助視器： 眼鏡助視器大字課本 手持放大鏡閱讀架 立式放大鏡CCTV 望遠(yuǎn)鏡式放大鏡 照明等,國(guó)外視力殘疾兒童的教育,世界特殊教育的發(fā)展趨勢(shì)是：一體化 （integration）教育。其含義是:視力損害兒童進(jìn)入其所居住的社區(qū)內(nèi)的普通學(xué)校與正常兒童一起學(xué)習(xí)，而在班里該視力損害兒童在學(xué)習(xí)上除可得到普通教師的指導(dǎo)外，尚可得到受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的特殊教師的指導(dǎo)。,我國(guó)低視力兒童的教育,盲校中低視力生的分班教學(xué) 低視力兒童的隨班就讀 特教老師的特殊

18、幫助與指導(dǎo) 低視力兒童家長(zhǎng)的培訓(xùn)與輔導(dǎo),康復(fù)建議,可防眼病應(yīng)采取手術(shù)或其他治療，康復(fù)形式為機(jī)構(gòu)康復(fù)； 低視力者可配用助視器，同時(shí)進(jìn)行功能性視力訓(xùn)練，康復(fù)形式為機(jī)構(gòu)康復(fù)，內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)、輔助用具好康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù),學(xué)齡前低視力兒童，特別是四級(jí)視力殘疾兒童，在配用適宜的注視器同時(shí)進(jìn)行功能性訓(xùn)練，可以進(jìn)入普通學(xué)校接受教育 家庭和社會(huì)環(huán)境支持，如盲道、盲文讀物、計(jì)算機(jī)盲用讀屏輔助軟件等。,十、低視力患者助視器及驗(yàn)配,助視器及分類(lèi),能改善或提高低視力患者視覺(jué)及活動(dòng)能力的一種裝置或設(shè)備稱(chēng)為助視器 助視器分為兩大類(lèi)： 視覺(jué)性助視器（光學(xué)、非光學(xué)） 非視覺(jué)性助視器,光學(xué)助視器（遠(yuǎn)用）,遠(yuǎn)用望遠(yuǎn)鏡助視器 低視力

19、患者要看清一米至無(wú)限遠(yuǎn)的目標(biāo)唯有望遠(yuǎn)鏡是可用的 單筒遠(yuǎn)用望遠(yuǎn)鏡：常用2x-8x 雙筒遠(yuǎn)用望遠(yuǎn)鏡：常用2.5x-3x 望遠(yuǎn)鏡按照目鏡透鏡的不同分為兩類(lèi)，目鏡是負(fù)透鏡為伽利略望遠(yuǎn)鏡，目鏡為正透鏡是開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡,雙筒望遠(yuǎn)鏡式助視器,雙筒望遠(yuǎn)鏡式助視器提高視力的原理,縮短患者與目標(biāo)間的距離 如：放大5倍的望遠(yuǎn)鏡使10米處的目標(biāo)變近到2米處，目標(biāo)自然增大5倍,缺點(diǎn) 視野小，約89 ，不能戴鏡行走和開(kāi)車(chē)。 適用于 室內(nèi)看黑板，電視，演出等 室外看風(fēng)景，路標(biāo)，站牌等 視力要求 最低0.02或以上 視力0.030.05約50%視力提高 到0.10.3 視力0.1約60% 70%視力提高到 0.3 約20 30

20、%視力提高達(dá)0.5或以上,光學(xué)助視器（近用）,近用助視器： 近用眼鏡助視器 立式放大鏡 手持放大鏡 近用望遠(yuǎn)鏡助視器（閱讀帽） 使用倍數(shù)+6D-+32D（常用+12-+20D) 每4D放大1倍,原理：增大目標(biāo)在視網(wǎng)膜上的成像： 體積放大 距離放大 角性放大 投影放大 功能：主要用于閱讀 缺點(diǎn)：閱讀距離近，易疲勞，對(duì)照光要求高 遠(yuǎn)視力最低要求： 0.02最好使用閉路電視助視器 配鏡成功率：近視力 0.5（能順利閱讀五號(hào)字）,眼鏡式助視器,Near Loupe,Spectacle Microscope,Stand Magnifiers,Hand Held Magnifiers,立式放大鏡,近用望遠(yuǎn)

21、鏡助視器（閱讀帽）,閉路電視助視器,Electronic Magnifiers,非光學(xué)助視器,概念：不是通過(guò)光學(xué)系統(tǒng)的放大作用，而是通過(guò)改善周?chē)h(huán)境來(lái)增強(qiáng)視功能的設(shè)備 照明 裂口器 閱讀架 大字課本 加強(qiáng)對(duì)比度 控制光線(xiàn)傳遞,適用于低暗照明的低視力患者： 白化病、先天性白內(nèi)障（后囊下）、角膜中央渾濁、全色盲 適用于強(qiáng)照明的低視力患者： 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜及視神經(jīng)損傷患者、瞳孔小、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、病理性近視、術(shù)后無(wú)晶體、大多數(shù)黃斑病變,Glare and Contrast,裂口器,Other Non-optical Devices,Lighting,Adaptive Computer Equi

22、pment,Contrast Tests,非視覺(jué)性的輔助設(shè)備或裝置 指視力嚴(yán)重?fù)p害的低視力病人或盲人不能依靠視覺(jué)裝置或助視器改善視功能，只能依靠聽(tīng)力、觸覺(jué)等視覺(jué)以外的補(bǔ)償 手杖 電子工具 導(dǎo)盲狗 電子表 閱讀機(jī)等,其他感官訓(xùn)練,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練 觸覺(jué)或觸-運(yùn)動(dòng)知覺(jué)的訓(xùn)練 嗅覺(jué)及味覺(jué)訓(xùn)練,盲人定向行走、輔具導(dǎo)盲系統(tǒng),隨著高科技發(fā)展，目前已研制出了多種盲人行走的輔助器，如電子導(dǎo)盲器，可幫助盲人避開(kāi)障礙物和辨別方向。其特點(diǎn)為定向發(fā)射一定形式的波，并以接受障礙物反射回波的形式定位，最終將環(huán)境障礙信息以某種視覺(jué)方式提供給盲人。如激光、超聲、紅外線(xiàn)、圖像等。,(一) 導(dǎo)盲系統(tǒng) 盲人定向行走的輔具,激光導(dǎo)盲系統(tǒng) 激

23、光手杖 物體探測(cè)儀 超聲導(dǎo)音器 超聲波導(dǎo)盲系統(tǒng) 如盲人“眼鏡”、聲 納眼鏡、感應(yīng)發(fā)生器、聲納導(dǎo)盲、聲音導(dǎo)盲裝置的等,（二） 盲用定向器具 點(diǎn)字型盲用器具 聲訊器 也稱(chēng)尋跡器 觸感式探測(cè)器 視障衛(wèi)星定位儀,（三）其他導(dǎo)盲裝置 電子信標(biāo)（音響指示器） 公交車(chē)用導(dǎo)音系統(tǒng) 導(dǎo)盲犬,助視器的訓(xùn)練,遠(yuǎn)用助視器的訓(xùn)練方法,1、目標(biāo)定位訓(xùn)練即尋找目標(biāo)的訓(xùn)練 2、注視訓(xùn)練即望遠(yuǎn)鏡的調(diào)焦訓(xùn)練 3、定位注視聯(lián)合訓(xùn)練即在不用望遠(yuǎn)鏡的 情況下找到目標(biāo)，再用望遠(yuǎn)鏡尋找目標(biāo)，然后對(duì)望遠(yuǎn)鏡進(jìn)行調(diào)焦,4、跟蹤訓(xùn)練是觀察在黑板上的各種線(xiàn)或 圖形，基本上望遠(yuǎn)鏡調(diào)焦一次即可跟蹤或看清全圖形。5、追蹤訓(xùn)練是追蹤一個(gè)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。 6、搜

24、尋訓(xùn)練是用望遠(yuǎn)鏡搜尋周?chē)h(huán)境中的某一目標(biāo)的練習(xí)方法。,近用助視器的訓(xùn)練方法,注視 定位 搜尋或掃描 追蹤,十一、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展,康復(fù)目的是使各種殘疾人能回到正常生活中來(lái)，融入到社會(huì)的群體中，使他們能更好地適應(yīng)社會(huì)。,在國(guó)外很早就開(kāi)始了對(duì)低視力/盲的康復(fù)研究，不僅開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)了一系列高質(zhì)量的光學(xué)助視器和電子助視器等低視力助視器，對(duì)低視力/盲的患者進(jìn)行有效地康復(fù)，而且還開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)了一系列語(yǔ)音系統(tǒng)和掃描系統(tǒng)等助視器，幫助全盲的患者進(jìn)行生活和學(xué)習(xí)。,絕大多數(shù)低視力/盲的患者在低視力助視器的幫助下，不僅和正常人一樣進(jìn)行生活、學(xué)習(xí)、社交，過(guò)上了獨(dú)立的生活，而且還能幫助別的低視力/盲的患者自力更生。,眼科醫(yī)生、視光師、助視器輔導(dǎo)員、職業(yè)治療師、活動(dòng)指導(dǎo)員和社會(huì)工作者組成的治療康復(fù)群體為患者服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量，保證長(zhǎng)期的康復(fù)效果。,60年代開(kāi)始由保存現(xiàn)有視力到科學(xué)使用視力觀念的轉(zhuǎn)變從，20多年來(lái)，80%以上的視力殘疾患者都有一定程度的有用視力，視覺(jué)效率得到提高。,低視力兒童的視力和視覺(jué)潛力評(píng)估的技術(shù)日漸成熟 各種先天性疾病和弱視的早期檢查、篩選和及時(shí)治療能夠?yàn)橐暳埣矁和峁└纳埔暳ψ詈脵C(jī)會(huì),陳舊的“保護(hù)視力”的觀點(diǎn)不再認(rèn)為是必須的，低視力兒童的視力“用進(jìn)廢退”，提倡科學(xué)使用殘余視力 教導(dǎo)視力嚴(yán)重?fù)p害的