2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：植物化學物的兩種分類考試重點和考試技巧

1、1、A.構(gòu)效關(guān)系分析B.致突變試驗，惡性轉(zhuǎn)化試驗C.哺乳動物短期致癌試驗D.哺乳動物長期致癌試驗E.流行病學調(diào)查(1).用于確證人類致癌物的研究方法是【正確答案】 E【答案解析】 用于確定人類致癌物的研究方法應(yīng)該是流行病學調(diào)查。第一，因為是人群的結(jié)果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預(yù)研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系，因此，該法為最為有效的研究方法。(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是【正確答案】 D【答案解析】 用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。(3).陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌

2、物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是【正確答案】 C【答案解析】 陽性結(jié)果確定為致癌物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經(jīng)過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。(4).用于篩選致癌物的試驗是【正確答案】 B【答案解析】 一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉(zhuǎn)化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。2、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周3、職業(yè)病防治對用人單位的要求，下

3、列哪項不正確 CA.用人單位應(yīng)采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護B.應(yīng)對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任C.應(yīng)依法參加商業(yè)保險D.應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料4、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周5、那類消毒產(chǎn)品可以生產(chǎn)銷售 AA.有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的B.沒有產(chǎn)品備案憑證的C.沒有衛(wèi)生許可批件的D.產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的6、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當對孕婦進行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是 DA.胎兒發(fā)育診查B.對孕婦進行精神病診查C.對孕婦進行傳染病診查D.胎兒先天性缺陷診斷

4、7、口底*壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗D.加壓包扎 E.高壓氧治療8、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。(1).當?shù)弥@一事故的報告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報外，你作為一個專業(yè)技術(shù)人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況B.查閱有關(guān)資料C.立即通知下游居民暫停飲用河水D.提出對受污染河水處理的具體措施E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞【正確答案】 C【答案解析】 飲

5、用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關(guān)部門報告，并采取相應(yīng)措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對河水進行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處B.事故點的上游1000m和下游100mC.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100mD.事故發(fā)生地點E.事故點下游9、A.臭氧

6、B.過氧乙酰硝酸酯C.鉛D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是【正確答案】 A【答案解析】 第1題動物實驗發(fā)現(xiàn)，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是【正確答案】 D【答案解析】 第2題除花粉等變應(yīng)原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態(tài)反應(yīng)。(3).對眼睛刺激作用最強的是【正確答案】 D【答案解析】 第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產(chǎn)生刺激作用，但甲醛的閾值較低。10、確診膿腫形成一可靠依據(jù)是A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺

7、E.超聲波檢查11、護士管理辦法中規(guī)定的法律責任不包括 DA.用騙取、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者，衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以撤銷B.違反醫(yī)療護理規(guī)章的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊C.違反技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊D.行為造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊12、主管全國母嬰保健工作的部門是 DA.各級人民政府衛(wèi)生行政部門B.國家計劃生育主管部門C.各級人民政府母嬰保健部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門13、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長1

8、4、A.地方性砷中毒B.鉈中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為【正確答案】 A【答案解析】 第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。(2).胚胎期和嬰兒發(fā)育早期機體嚴重碘缺乏可引起【正確答案】 E【答案解析】 第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發(fā)育早期嚴重的碘缺乏，從而導(dǎo)致的一種比較嚴重的碘缺

9、乏病的表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】 第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。15、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 CA.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定B.只能向人民法院起訴

10、C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請，也可以起訴D.不能進行任何申請或起訴16、某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動中的 BA.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.母嬰健康檢查17、A.腹腔注射B.灌胃C.皮內(nèi)注射D.涂皮E.靜脈注射(1).通常使化學毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是【正確答案】 E【答案解析】 在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應(yīng)，實際進入血液循環(huán)到達靶器官的物質(zhì)相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射

11、和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達到血液循環(huán)，這個過程會減少物質(zhì)進人血液循環(huán)的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環(huán)，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應(yīng)該引起的毒性最大。(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是【正確答案】 C【答案解析】 較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。18、A.臭氧B.過氧乙酰硝酸酯C.鉛D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是【正確答案】 A【答案解析】 第1題動物實驗發(fā)現(xiàn)，O3能可降低動物對感染的抵抗力，

12、損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是【正確答案】 D【答案解析】 第2題除花粉等變應(yīng)原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態(tài)反應(yīng)。(3).對眼睛刺激作用最強的是【正確答案】 D【答案解析】 第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產(chǎn)生刺激作用，但甲醛的閾值較低。19、5，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。(1).對該患者做進一步體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.腦膜刺激征B.球結(jié)膜充血，皮膚出血點C.皮膚黃染，肝、脾腫大D.腓腸肌壓痛E.腹部壓痛及反跳痛【正確答案】 B【答案解析】 根據(jù)病人的表

13、現(xiàn)可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應(yīng)選B。(2).最有助于診斷的化驗檢查是A.白細胞計數(shù)及分類B.血氣分析C.尿常規(guī)檢查D.糞便常規(guī)檢查E.腦脊液常規(guī)檢查【正確答案】 C【答案解析】 最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+)(+)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內(nèi)可檢出病毒抗原。B1題型20、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則

14、以這條河的水作為飲用水水源。(1).當?shù)弥@一事故的報告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報外，你作為一個專業(yè)技術(shù)人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況B.查閱有關(guān)資料C.立即通知下游居民暫停飲用河水D.提出對受污染河水處理的具體措施E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞【正確答案】 C【答案解析】 飲用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關(guān)部門報告，并采取相應(yīng)措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對河水進行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處B.事故點的上游1000m和下游10