針灸推拿培訓小兒推拿班學習PPT課件

1、,一,小兒常見病癥的推拿方法,1,咳嗽是小兒肺部疾患中的一個常見病癥，是呼吸道的一種保護性反射動作，無論外感、內(nèi)傷所導致的肺失宣降清肅者，都可以發(fā)生咳嗽。 咳嗽可見于多種呼吸道和肺臟病癥中，如感冒、肺炎等均可引起。本病一年四季都可發(fā)生，尤以冬春季節(jié)為多。多數(shù)預(yù)后都良好，只要部分可反復(fù)發(fā)作，日久不愈。 本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急、慢性支氣管炎等疾病。,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,2,【病因病機】 1、外感咳嗽：風寒或風熱外侵 2、內(nèi)傷咳嗽：多因患兒平素體虛，或外感咳嗽，日久不愈，乳食所傷， 現(xiàn)代醫(yī)學認為咳嗽時由于呼吸道炎癥、異物、或其他物理因素、化學因素刺激呼吸道黏膜 ，通過咳嗽中樞引起的

2、咳嗽動作?？人允且环N保護性反射，通過咳嗽可將呼吸道異物或分泌物排出體外。,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,3,【病因病機】 從發(fā)病部位來看，引起孩子咳嗽的原因有哪些？,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,4,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,清肺經(jīng)200次、揉迎香20次、揉天突20次、推揉膻中100次、揉肺俞100次、抱肚法5次,5,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,1.肺經(jīng) 【位置】無名指末節(jié)螺紋面。 【操作】醫(yī)者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒無名指螺紋做向心性直推，稱為清肺經(jīng)。 【次數(shù)】100500次。 【功用】宣肺清熱、止咳化痰。

3、 【主治】感冒、咳嗽、脫肛、遺尿、大便秘結(jié)、麻疹不透。,6,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,2.迎香 【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中。 【操作】用雙拇指按揉，稱揉迎香。 【次數(shù)】揉2030次。 【功用】揉迎香能宣肺氣、通鼻竅?！局髦巍勘侨魈?，口眼歪斜。,7,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,3、天突 【位置】在胸骨切跡上緣，凹陷正中。 【操作】按揉天突，用中指指端按或揉，稱按天突或揉天突。點天突，以中指指端微屈，向下用力點之。捏擠天突，用兩手拇、示指捏擠天突穴。 【次數(shù)】按揉30次；點35次；捏擠至皮下瘀血呈紅紫色為止. 【功用】寬胸、理氣化痰、降逆止

4、嘔 【配伍治病】痰壅氣急，咳喘胸悶，咳痰不爽，惡心嘔吐，咽痛等。,8,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,4.膻中 【位置】在胸骨上，平第四肋間隙處，相當于兩乳頭連線之中點，屬任脈。 【操作】醫(yī)者用中指指端揉，稱揉膻中；兩手拇指自穴中向兩旁分推至乳頭，稱分推膻中；用示指、中指自胸骨切跡向下推至劍突，稱推膻中。用示指、中指指端自上而下點按胸肋關(guān)節(jié)，稱點膻中。 【次數(shù)】100300次。 【功用】寬胸理氣，止咳化痰。 【主治】胸悶，喉鳴，氣喘，咳嗽，惡心，嘔吐，呃逆，噯氣。,9,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,5.肺俞 【位置】在第三胸椎棘突下旁開1.5寸。 【操

5、作】用兩手拇指或示、中指指端揉，稱揉肺俞；兩手拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上向下推動，稱推肺俞或分推肩胛骨。用雙拇指指腹往返擦之，稱擦肺俞。 【次數(shù)】揉50100次，推100200次，擦到皮膚微紅為度。 【功用】調(diào)肺氣，補虛損，止咳嗽。 【主治】咳嗽，痰鳴，胸悶，胸痛，發(fā)熱等。,10,【推拿方法】,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,6.抱肚法 【位置】胸腹部。 【操作】其法為抱小兒同向（患兒后背貼醫(yī)生前胸）坐于醫(yī)生腿上。醫(yī)者兩手從小兒腋下插入，并置于患兒胸前，兩手掌重疊，掌心向后。施法時兩手用力向后擠按，同時配合挺胸、挺腹。從胸腔起逐一向下直至盆腔為一遍。 【次數(shù)】510次。 【功用】宣散肺氣、

6、止咳化痰、順氣通便。 【主治】咳嗽，痰鳴，胸悶，腹脹、便秘等。,11,療程：每日推拿1次，5次為1療程，一般需連續(xù)治療13個療程。 【預(yù)防與護理】 1、注意氣候變化，防止受涼，特別秋冬季節(jié)，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。 2、少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥傷肺陰。 3、注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。 4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如煙塵刺激、喊叫、哭鬧等。 5、咳嗽期間，適當休息，多飲水，飲食宜清淡。,二、小兒常見病的推拿治療,(一)咳嗽,12,發(fā)熱即體溫異常升高，是小兒常見的一種病癥，一般來說小兒腋下溫度超過37.5，或肛溫超過38，或1天中體溫波動超過1.0即可認為發(fā)

7、熱。,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,13,【病因病機】 1、外感發(fā)熱：由于小兒形體稚弱，抗邪能力較差，加之冷熱不知調(diào)節(jié)，家長護理不當，易為風寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁而致發(fā)熱。 2、陰虛內(nèi)熱：小兒體質(zhì)素弱，先天不足或后天營養(yǎng)失調(diào)或久病傷陰而致肺腎不足，陰液虧損引起發(fā)熱。 3、肺胃實熱：多由于外感誤治或乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實，郁而化熱。 4、氣虛發(fā)熱：由于勞倦過度、飲食失調(diào)或久病失于調(diào)理，以致中氣不足，陰火內(nèi)生而引起發(fā)熱。,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,14,清心經(jīng)300次、清天河水100次、推脊100次、揉涌泉100次、拿肩井10次,二、小兒常見病的推拿治療,(二)

8、發(fā)熱,【推拿方法】,15,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,【推拿方法】,1.心經(jīng) 【位置】手中指末節(jié)螺紋面。 【操作】醫(yī)者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒中指螺紋做向心性直推，稱為清心經(jīng)； 【次數(shù)】300次。 【功用】清熱退心火；補益心血、養(yǎng)心安神。 【主治】五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀、驚惕不安、心血不足、目眥紅赤等。,16,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,2、天河水 【位置】在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。 【操作】用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋，稱清天河水; 【次數(shù)】100次。 【功用】清熱解表、瀉心火、除煩躁、潤燥結(jié)。 【配伍治病】一切熱癥、

9、外感發(fā)熱、內(nèi)熱、潮熱、煩躁不安、口渴、弄舌、驚風、口舌生瘡、咳嗽、痰喘、咽痛等癥。,【推拿方法】,17,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,3.脊柱 【位置】大椎至長強成一直線。 【操作】醫(yī)者用食中指指腹自上而下做直推法，稱為推脊。 【次數(shù)】推100次。 【功用】清熱定驚。 【主治】 發(fā)熱、驚風、夜啼、便秘等。,【推拿方法】,18,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,【推拿方法】,4.肩井 【位置】在大椎與肩峰連線之中點，肩部筋肉處。 【操作】用拇指與示、中二指對稱用力提拿肩井，稱拿肩井 【次數(shù)】拿510次。 【功用】疏通氣血，發(fā)汗解表。 【主治】感冒，驚厥，上肢抬舉不利。,19,療程：每

10、日推拿1次，直至病愈，若高熱不退者可每日推拿2次。 【預(yù)防與護理】 1、衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。 2、居室空氣要流通，必要時用電扇來回吹風，千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風。 3、鼓勵飲水，保持口舌滋潤，小便通暢。 4、飲食以清淡易消化食物為主，以免損傷脾胃。注意營養(yǎng)，不要隨意忌口，無明顯咳嗽的可多吃點水果，此外還應(yīng)注意大便通暢。,二、小兒常見病的推拿治療,(二)發(fā)熱,20,腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。 本病一年四季均可發(fā)生，尤以夏、秋兩季發(fā)病為多。發(fā)病年齡以嬰幼兒為主，其中以6個月2歲以下的小兒發(fā)病率高。 本病如治療得當，預(yù)后良好；久瀉遷延不愈者，

11、則可影響小兒的營養(yǎng)和發(fā)育;重癥患兒還可以產(chǎn)生脫水、酸中毒等一系列嚴重癥狀，甚至危及生命，故臨診務(wù)必注意。 本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急、慢性腸炎及胃腸功能紊亂等疾病。,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,21,【病因病機】 病變主臟在脾，病機因素主要是濕，脾虛濕盛、脾胃運化功能失調(diào)是導致腹瀉發(fā)生關(guān)鍵所在。 1、感受外邪：外邪六淫傷人，腸胃功能失調(diào)，均能使人發(fā)生腹瀉，但其中以濕邪為主。外感腹瀉以夏秋多見。 2、內(nèi)傷乳食：小兒脾常不足，運化力弱，加之喂養(yǎng)不當，飲食失節(jié)或不潔，過食生冷瓜果或油膩等難于消化之食物。 3、脾胃虛弱：小兒素體脾虛，或久病遷延不愈，脾胃虛弱，亦有暴瀉實證，失治誤治，轉(zhuǎn)成脾虛泄瀉

12、者。,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,22,【臨床表現(xiàn)】 1、寒濕瀉：瀉下清稀，甚至如水樣，色淡不臭，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，小便清長，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅。 2、濕熱瀉：大便水樣，或如蛋花湯樣，氣味穢臭，或見少許黏液，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,23,【臨床表現(xiàn)】 3、傷食瀉：腹痛腸鳴，瀉后痛減，大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或臭如敗卵，脘腹痞滿，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔垢濁或厚膩

13、，或微黃，脈滑實，指紋滯。 4、脾虛瀉：大便時溏時瀉，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，稍有飲食不慎，大便次數(shù)即增多，夾見水谷不化。飲食減少，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,24,哪些腹瀉需要止瀉？哪些腹瀉不能止瀉？,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【處理方法】,25,補脾經(jīng)300次，補大腸200次，逆時針摩腹100次，揉足三里50次。,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【推拿方法】,26,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【推拿方法】,1.脾經(jīng) 【位置】拇指末節(jié)螺紋面。 【操作】醫(yī)者用左手握

14、患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上做旋推，稱為補脾經(jīng);醫(yī)者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋做向心性直推，稱為清脾經(jīng)；旋推與直推結(jié)合推之，稱清補脾經(jīng)。 【次數(shù)】300次。 【功用】健脾胃、補氣血。 【主治】體質(zhì)虛弱、食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、嘔吐、泄瀉、傷食等。,27,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【推拿方法】,2、大腸 【位置】在食指橈側(cè)緣，由指尖至虎口成一直線。 【操作】醫(yī)者用右手拇指橈側(cè)面，自指尖直推至虎口為補，稱補大腸；反之為清，稱清大腸；來回推之，稱清補大腸。 【次數(shù)】200次。 【功用】調(diào)理腸道、止寒熱瀉痢、退肝膽之火、通便。 【主治】泄

15、瀉、痢疾、便秘、腹痛、脫肛等。,28,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【推拿方法】,3.腹 【位置】在腹部。 【操作】患兒取仰臥或坐位，醫(yī)者用掌面或四指做環(huán)形撫摸，稱摩腹。逆時針摩為補，順時針摩為瀉，往返摩之為平補平瀉。,【次數(shù)】摩5分鐘。 【功用】健脾止瀉；消食化滯、降逆止嘔、通便。 【主治】腹痛、腹瀉、消化不良、 厭食、疳積等。,29,二、小兒常見病的推拿治療,(三)腹瀉,【推拿方法】,4. 足三里 【位置】外側(cè)膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。 【操作】用拇指按揉，稱按揉足三里。 【次數(shù)】50次。 【功用】健脾和胃、調(diào)中理氣、多用于消化道疾患。 【主治】腹脹，腹痛，嘔吐，瀉泄等癥。,