嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng) PPT課件

1、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)是維持生命和成長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。嬰幼兒(0-3歲)生長(zhǎng)迅速，這是一個(gè)人一生中身心健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期。合理的營(yíng)養(yǎng)將為一個(gè)人一生中體力和智力的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，并能預(yù)防一些成人或老年人疾病(如肥胖、心血管疾病、某些腫瘤等)的發(fā)生。)。1.生長(zhǎng)發(fā)育嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育是身體各種組織器官的生長(zhǎng)發(fā)育和功能成熟的過(guò)程，這是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用決定的，其中營(yíng)養(yǎng)因素是一個(gè)非常重要的方面。嬰兒是指從出生到一歲人類(lèi)生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期。嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育首先表現(xiàn)為體重增加。新生兒平均出生體重為3.3公斤，半歲以下嬰兒平均每月體重為0.6公斤，半歲至一歲嬰兒平均每月體

2、重為0.5公斤。5-6個(gè)月時(shí)體重可增加到出生時(shí)的兩倍，1歲時(shí)將增加到出生時(shí)的三倍。前半年體重(公斤)=出生體重0.6個(gè)月，后半年體重(公斤)=出生體重3.6個(gè)月(6個(gè)月)0.5，5。體長(zhǎng)是反映骨骼系統(tǒng)生長(zhǎng)的指標(biāo)。嬰兒期的平均體長(zhǎng)增加了25厘米，到一歲時(shí)將增加到1.5倍。頭圍反映了大腦和頭骨的發(fā)育，在嬰兒期，大腦和頭骨每月增加1厘米，在此期間腦細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)增加。6個(gè)月大時(shí)，大腦重量增加到出生時(shí)的兩倍(600-700克)，1歲時(shí)，它的重量為900-1000克，接近成人的2/3。腦積水、腦瘤、腦炎等疾病的可能性會(huì)增加。然而，這應(yīng)與嬰兒的其他異常反應(yīng)相結(jié)合，如易怒和哭鬧，只有在輔助檢查后才能做出診斷

3、。然而，嬰兒過(guò)大的頭圍確實(shí)值得特別注意。如果頭圍過(guò)小，可能表示患病嬰兒的頭圍過(guò)小，也可能表示嬰兒大腦發(fā)育有問(wèn)題。同時(shí)，結(jié)合其他表演，如仰視、坐著等。這與同齡嬰兒不同，醫(yī)生應(yīng)該判斷嬰兒是否有智力遲鈍。如果嬰兒的頭圍比同年齡同性別的嬰兒的頭圍小2個(gè)甚至3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么可能會(huì)有一些器質(zhì)性疾病，如先天性小頭畸形、大腦發(fā)育落后和腦萎縮，需要在專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。在此期間，胸圍和上臂圍也迅速增加。出生時(shí)胸圍小于頭圍，但迅速增加。它幾乎等于一歲時(shí)的頭圍，并開(kāi)始超過(guò)頭圍。嬰兒期上臂周長(zhǎng)從11厘米增加到16厘米。消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收是機(jī)體利用它們的關(guān)鍵，而機(jī)體消化和吸收功能的狀態(tài)將直接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

4、的利用。嬰兒的胃腸道和泌尿系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，功能不完善，限制了食物的消化、吸收和排泄。嬰兒出生時(shí)嘴窄，唾液分泌少。唾液腺在3-4個(gè)月內(nèi)逐漸發(fā)育完全，唾液中的淀粉酶也逐漸增加。6個(gè)月后，唾液的功能增強(qiáng)。牙齒是食物消化過(guò)程中的重要器官之一。嬰兒是乳牙萌出的階段。有20顆乳牙，通常在6個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)出。乳牙的萌出通常有一定的順序。胃是食物消化的主要場(chǎng)所。在嬰兒期，胃處于水平位置，賁門(mén)的肌肉很弱，而幽門(mén)的肌肉很緊張。胃蛋白酶活性弱，消化能力有限，胃排空延遲。胃容積小，出生時(shí)為25-50毫升，出生后第10天增加到100毫升，6個(gè)月后增加到200毫升，1歲后增加到300-500毫升。喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶前哭鬧

5、、吮吸空瓶和吮吸手指都會(huì)導(dǎo)致很多對(duì)于生理性溢乳的嬰兒，應(yīng)在哺乳后輕輕抱起，放在母親的肩膀上。輕輕拍打背部，讓胃里的氣體排出，然后輕輕放下，取右側(cè)位置，微微抬起頭。一般來(lái)說(shuō)，在人工月之后，這種情況會(huì)減少。新生兒腸道的總長(zhǎng)度約為人體的6-8倍，但消化道消化酶的分泌和蠕動(dòng)能力遠(yuǎn)不及成人。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如漿糊或漿糊，偶爾稀而微綠，酸而不臭，每天排便2-4次。人工喂養(yǎng)的嬰兒有淡黃色或土灰色的糞便，干燥堅(jiān)硬，呈條狀，經(jīng)常帶有奶瓣，并有明顯的氣味。大便一天1-2次。嬰兒需要營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗麄冊(cè)趮雰浩谏L(zhǎng)迅速，新陳代謝旺盛，他們需要獲得足夠的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，以滿足正常生理功能活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的

6、需要。嬰兒消化吸收功能不完善，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用受到限制。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，很容易造成消化功能障礙和營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響身體的抵抗力和健康成長(zhǎng)。能量嬰兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力作用、排泄的能量消耗和組織生長(zhǎng)發(fā)育的能量消耗(儲(chǔ)存能量)。嬰兒期基礎(chǔ)代謝的能量消耗約占總能量的60%，每天每公斤體重消耗約55千卡。食物的特殊動(dòng)力約占嬰兒每日能量消耗的5%-10%?；顒?dòng)消耗的能量主要是指肌肉活動(dòng)消耗的能量。嬰兒活動(dòng)較少，只有哭泣、吸吮乳汁和簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，因此他們消耗的能量較少，每天每公斤體重需要大約20千卡。排泄能是指未被消化吸收的能量，主要是由于少量的蛋白質(zhì)和脂肪不能被吸收而損失

7、掉，并隨尿液和糞便排出體外，約占基本代謝能的10%。儲(chǔ)存的能量是嬰兒的特殊能量消耗，是指身體生長(zhǎng)所需的能量，與生長(zhǎng)速度成正比。出生后的頭幾個(gè)月，這部分能量占消耗能量的1/4-1/3，每天每公斤體重需要約15-20千卡，一周結(jié)束時(shí)約5-15千卡，然后逐漸減少。當(dāng)能量供應(yīng)不足時(shí)，身體對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用會(huì)受到影響，同時(shí)，身體會(huì)利用自己的能量?jī)?chǔ)備，甚至消耗自己的組織來(lái)滿足生理需求，從而導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、體重減輕、活動(dòng)減弱或消失，甚至死亡；過(guò)多的能量供應(yīng)會(huì)導(dǎo)致肥胖。因此，能量攝入應(yīng)該與需求相平衡。2000年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰兒每日能量攝入量為95千卡/(千克體重)。常量營(yíng)養(yǎng)素1。蛋白質(zhì)嬰兒正處于生長(zhǎng)階段

8、，需要足夠高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來(lái)提供他們所需的氨基酸，從而維持體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成和更新。當(dāng)膳食蛋白質(zhì)供應(yīng)不足時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或停滯、消化和吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降、消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。嬰兒的腎臟和消化器官發(fā)育不全，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多常導(dǎo)致便秘、胃腸疾病、口臭、舌苔增厚等。有時(shí)大量喂食蛋白質(zhì)食物會(huì)導(dǎo)致腹瀉，如果它超過(guò)生理需求和胃腸負(fù)擔(dān)。其特征是一天排便35次或更多次，黃棕色水樣便，有臭雞蛋的刺鼻氣味。嘿。21歲，瘦/簡(jiǎn)單饑餓消瘦癥。22歲，低白蛋白血癥，Kwashiorkor。23，嬰兒的蛋白質(zhì)需要量是通過(guò)由營(yíng)養(yǎng)狀況良好的母親喂養(yǎng)的嬰兒的需要量來(lái)測(cè)量的。母乳喂養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒的蛋白質(zhì)

9、攝入量相當(dāng)于1.6-2.2g/(kgbw)，其他食物蛋白質(zhì)的生物價(jià)格低于母乳蛋白質(zhì)，因此需求應(yīng)相應(yīng)增加。2000年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰兒蛋白質(zhì)的RNI值應(yīng)為1.5-3.0克/千克。脂肪是身體的重要能量來(lái)源。攝入過(guò)多或過(guò)少都不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。脂肪攝入超過(guò)極限會(huì)影響蛋白質(zhì)其特征是一天排便35次以上，呈灰白色、稀薄或糊狀，量大，看起來(lái)像奶油，含有較多的乳塊或脂肪滴，氣味重。脂肪攝入量低會(huì)導(dǎo)致必需脂肪酸的缺乏和蛋白質(zhì)或碳水化合物的過(guò)量攝入。各種食用脂肪中含有40多種脂肪酸，但一些必需脂肪酸必須由食物直接提供，缺乏時(shí)會(huì)影響健康。一些嬰兒皮膚干燥，易患濕疹且難以治愈，這與脂肪攝入減少有關(guān)。脂肪在視覺(jué)發(fā)

10、育中也是不可或缺的。缺乏必需脂肪酸會(huì)影響視力的發(fā)育。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：嬰兒日常飲食中脂肪與總能量的適宜比例為6個(gè)月以內(nèi)45%-50%，6個(gè)月至1歲之間35%-40%。碳水化合物碳水化合物主要為嬰兒提供能量，幫助體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成和脂肪的氧化，并具有保存蛋白質(zhì)的功能。如果在嬰兒早期加入適量的淀粉，可以刺激唾液淀粉酶的分泌。然而，如果嬰兒食品含有太多的碳水化合物，它會(huì)在腸腔中發(fā)酵太強(qiáng)，產(chǎn)生大量的短鏈脂肪酸，這將刺激腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉。如果伴有蛋白質(zhì)攝入不足，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，如浮腫或水腫。同時(shí)，嬰兒不應(yīng)該養(yǎng)成吃甜食的習(xí)慣來(lái)預(yù)防齲齒。微量元素微量元素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在嬰兒時(shí)期起著極其重要的作用。1

11、.礦物質(zhì)鈣：出生時(shí)體內(nèi)鈣的含量占體重的0.8%，成年后增加到體重的1.5%-2.0%，表明在生長(zhǎng)過(guò)程中需要儲(chǔ)存大量的鈣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不會(huì)引起明顯的缺鈣。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，嬰兒的鈣攝入量在6個(gè)月前為300毫克/天，6個(gè)月至1歲為400毫克/天。鐵：鐵供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，其高峰年齡主要是6個(gè)月至2歲的嬰兒。缺鐵不僅會(huì)引起血液系統(tǒng)的變化，還會(huì)影響嬰兒的行為和智力的發(fā)展。嚴(yán)重的貧血會(huì)增加?jì)雰核劳雎?。嬰兒出生后，體內(nèi)有一定量的鐵，可在3-4個(gè)月內(nèi)使用。母乳不富含鐵，所以嬰兒需要在4-6個(gè)月后從飲食中補(bǔ)充鐵。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰兒鐵攝入量為10毫克/天。鋅對(duì)免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化和味覺(jué)形成

12、有重要影響。嬰兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長(zhǎng)停滯、味覺(jué)異常或異食癖、認(rèn)知和行為改變等。新生兒有很好的儲(chǔ)備，但母乳中的鋅含量相對(duì)不足。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰兒鋅RNI在頭6個(gè)月為1.5毫克/天，在6個(gè)月至1歲期間為8毫克/天。為了避免嬰兒缺鋅，母親應(yīng)該避免吃過(guò)量的味精。如果哺乳期的母親攝入高蛋白和過(guò)量的味精，味精中的谷氨酸鈉會(huì)通過(guò)牛奶進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。過(guò)量的谷氨酸鈉會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒的發(fā)育，尤其是在12周內(nèi)。它能與嬰兒血液中的鋅結(jié)合產(chǎn)生谷氨酸，谷氨酸不能被身體吸收，而鋅隨尿液排出，導(dǎo)致嬰兒缺鋅。這樣，嬰兒不僅會(huì)有不良的味覺(jué)和厭食癥，還會(huì)造成智力遲鈍、生長(zhǎng)遲緩等不良后果。碘對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、激素調(diào)節(jié)、智力發(fā)育等有重要

13、影響。碘缺乏影響機(jī)體的生長(zhǎng)和發(fā)育，稱(chēng)為碘缺乏病。雖然碘缺乏病可以影響所有年齡組，但它主要影響胎兒、新生兒和嬰兒。其影響主要是身心發(fā)育遲緩，早期治療可以糾正碘缺乏的影響。嬰兒缺碘會(huì)導(dǎo)致不可逆的精神損害，其特征是智力遲鈍和身體發(fā)育遲緩，即克汀病。如果孕婦和哺乳母親不使用碘強(qiáng)化食品，嬰兒容易患碘缺乏病。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦RNI嬰兒碘攝入量為50克/天。嬰兒主要元素和微量元素參考攝入量(RNI或人工智能)，34，(二)維生素幾乎所有的維生素都會(huì)在嬰兒缺乏時(shí)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。維生素A:嬰兒維生素A攝入不足會(huì)影響體重增加，可能會(huì)出現(xiàn)上皮角質(zhì)化、干眼癥和夜盲癥等缺乏癥狀；然而，過(guò)量攝入維生素A會(huì)導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)嘔

14、吐、嗜睡、頭痛、皮疹和其他癥狀。孕婦過(guò)量使用維生素A會(huì)損害早期胚胎中的嬰兒，導(dǎo)致新生兒畸形，如兔唇、腦積水和嚴(yán)重的心臟缺陷。每57名新生兒中就有一名因過(guò)量攝入維生素A而導(dǎo)致這些畸形。如今，一些維生素補(bǔ)充劑含有超過(guò)10，000國(guó)際單位的維生素A。然而，食用胡蘿卜素可能更安全，因?yàn)楹}卜素根據(jù)人體的需要轉(zhuǎn)化為維生素A，這通常不會(huì)造成傷害。36.上皮角質(zhì)化。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：6個(gè)月至1歲的嬰兒維生素A AI為400微克/天。維生素D:缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病。我國(guó)嬰幼兒佝僂病的患病率一直很高，主要是由于膳食中維生素D含量低。因此，嬰兒應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，應(yīng)該得到更多的陽(yáng)光。然而，應(yīng)該注意的是，長(zhǎng)期過(guò)量攝入

15、維生素D會(huì)導(dǎo)致中毒，并對(duì)健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。嬰兒維生素D RNI是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的10g/d。嬰兒手足搐搦癥在1歲以下的兒童中更常見(jiàn)，尤其是在3-9個(gè)月，這在冬季和春季更常見(jiàn)。主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺代償功能缺乏或其他因素，血液中的游離鈣減少，神經(jīng)興奮性增加，并引起局部或全身肌肉抽搐。典型癥狀：1 .驚厥是嬰兒期最常見(jiàn)的癥狀，通常會(huì)突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間很短，只有幾秒鐘，老年人可達(dá)幾十分鐘。tetany:這種現(xiàn)象在幼兒和大齡兒童中更常見(jiàn)。在攻擊過(guò)程中，他神志清醒，手腕彎曲，手指伸直，拇指內(nèi)收，腳踝彎曲，腳內(nèi)收。喉嚨痙攣：在嬰兒時(shí)期更常見(jiàn)。其他：維生素B中的硫胺素、核黃素和煙酸能促進(jìn)嬰兒的

16、生長(zhǎng)發(fā)育，其需求隨著能量需求的增加而增加。人工喂養(yǎng)的嬰兒也應(yīng)注意補(bǔ)充維生素E和C，尤其是早產(chǎn)兒更應(yīng)注意補(bǔ)充維生素E。血漿生育酚的水平低于5克/毫升(11.6摩爾/升)，因?yàn)閶雰涸诔錾鷷r(shí)處于相對(duì)缺乏維生素E的狀態(tài)。嬰兒越小，越早產(chǎn)，缺陷越大。早產(chǎn)兒的維生素缺乏持續(xù)到出生后的最初幾周，這是由于維生素E的胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)有限和出生時(shí)組織濃度低。由于腸道菌群不發(fā)達(dá)，嬰兒合成維生素K的能力有限。維生素K缺乏引起的凝血功能障礙可導(dǎo)致嬰兒腦出血。它還會(huì)導(dǎo)致胃腸道出血、其他器官或嬰兒部分出血，嚴(yán)重威脅兒童的生命。事實(shí)上，嬰兒缺乏維生素K是可以避免的。首先，婦女不應(yīng)在懷孕期間濫用抗生素，當(dāng)她們有腸道疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)治療；其次，哺乳期婦女應(yīng)該吃富含維生素K的食物，如黃花菜、菠菜、西紅柿、卷心菜、胡蘿卜、大豆、動(dòng)物肝臟、魚(yú)和雞蛋等。母乳喂養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，母乳是母親給孩子的最理想的天然食品，它不僅保持了食物和營(yíng)養(yǎng)的平衡，也是提高嬰兒免疫力和抗病能力的最佳途徑，還可以降低乳腺、卵巢腫瘤、缺鐵性貧血等疾病的發(fā)病率，是女性追求健康權(quán)利的體現(xiàn)。更重要的是促進(jìn)嬰兒大腦和智力的健康發(fā)展。母乳喂養(yǎng)是母親和嬰兒之間的情感紐帶，也是嬰兒要求食物、護(hù)理和健康的權(quán)利的保證。每年8月的第一周是世界母乳喂養(yǎng)周，這是由國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟發(fā)起的一項(xiàng)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的全球活動(dòng)。目前，全世界有120