內(nèi)科題庫4泌尿

1、內(nèi)科泌尿第一頁內(nèi)科泌尿一、在單五選一(共156分，每個小題1分)的問題上可能有多個選項，只擇不開其中最好的項目1 .以下哪些檢查不是泌尿道感染的特征？a .尿抗體被復(fù)細(xì)菌b .尿nag酶催化劑c .尿補體c3 d .維甲酸結(jié)合蛋白質(zhì)e.tamm-horsfall蛋白回答： c2 .腎前性少尿時的血漿尿素氮(mg/dl )和肌酸酐(mg/dl )的比率非常高a.10336301 b.1533601 c.2033 360 id.253336301 e.303336301回答： c3 .患者，男性，20歲。 因全身浮腫入院一周，腎穿刺活檢診斷為微小病變。 治療荷爾蒙激素5周后癥狀緩解。 后出現(xiàn)發(fā)熱，

2、胸部x光片提示雙下肺炎癥，經(jīng)抗感染治療7 d后胸部x光片提示病灶吸收，水腫劇烈，尿蛋白增加4，尿量減少，血肌酸酐上升到350mol/l。 現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)闹委熓莂 .荷爾蒙激素沖擊治療b .抗凝血治療c .環(huán)磷酰胺d .口服潑尼松龍使用量e .液量限制，使用利尿劑回答： e關(guān)于慢性腎炎的治療，以下哪個不正確？a .積極特羅爾高血壓b .限制食物中蛋白質(zhì)攝取量c .應(yīng)用抗血小板藥d .經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞球毒藥e .以上不同回答： d5 .患者，男，15歲，2周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿性感染，3天前出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿，每天尿量500ml左右。 1 d前活動后出現(xiàn)哮喘，夜間不能平臥。 血壓150/

3、80mmhg，hr 130次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕羅音。 尿蛋白( )、尿血紅細(xì)胞( )、血肌酸酐250mol/l。 最可能的診斷如下a.iga腎病b .急進(jìn)性腎炎c .急性腎炎并發(fā)急性左心力衰竭d .感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)急性心力衰竭e .腎病綜合征回答： c6 .患者男，67歲，高血壓病史15年，體型肥胖，高脂血癥26年，近期發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血scr 280mol/l，bun 9.7mmol，/l，腎動脈造影發(fā)現(xiàn)雙腎動脈狹窄，合理處理如下a .觀察b.acei血壓c .早期透析d .腎動脈擴張留置心臟支架e .保護(hù)過濾煙嘴，下腎動脈留置心臟支架回答： e患者，女，37歲，下肢浮腫反復(fù)10年，

4、心前區(qū)2 h，心電圖交界性心律失常，陣發(fā)性竇性停止，超聲波檢測見雙腎縮小，血鉀元素7.5mmol/l，血肌酸酐760mol/l。 現(xiàn)在最需要適當(dāng)治療的是a .起搏點b .利尿c .腎上腺激素靜脈注射d .透析e .硝酸甘油擴管回答： d8 .男，20歲，平素健康，入院前5 d出現(xiàn)突然地少尿伴血尿，伴頭疼。 檢查： bp160/100mmhg，尿蛋白( )，rbc視野開闊，入院后急性腎炎癥狀好轉(zhuǎn)，血壓持續(xù)升高，尿量不增加，病程20后反復(fù)咯血、惡心、嘔吐等消化道癥狀，血肌酸酐540moi/l。 診斷注意事項：流行性出血熱b .變態(tài)反應(yīng)性紫癜腎炎c .急進(jìn)性腎炎d .慢性腎炎e .腎病綜合征回答：

5、c9 .診斷泌尿道感染最可靠的證據(jù)包括：a .尿常規(guī)b .尿細(xì)菌定量培養(yǎng)c.ivp檢查d .腎臟醫(yī)學(xué)超聲e .尿相鏡檢查回答： b內(nèi)科泌尿第2頁10 .患者，男，65歲，高血壓17年，不規(guī)則服藥。 夜尿次數(shù)增加半年，早晨開始顏面浮腫1個月。 尿蛋白( )，hb102g/l，心臟向左擴大。 最可能的診斷如下a .慢性腎炎b .泌尿系感染c .高血壓腎病d .多發(fā)性骨髓瘤e .糖尿病腎病回答： c11 .下列血管球疾病可引起c3降低：a .急性鏈球菌感染后血管球腎炎b .糖尿病腎病c .骨髓瘤腎病d .腎淀粉樣變e.iga腎病多發(fā)回答： a12 .腎動脈狹窄的確診需要以下檢查：a .腎血管造影b

6、.靜脈腎孟造影c .雙腎醫(yī)學(xué)超聲d .分腎功能檢查e .雙腎腎腎圖回答： a13 .患者，男，60歲，高血壓，高脂血癥病史10年，服用伍福達(dá)特羅爾血壓仍有可能，多波動為130150/7090mmhg，近半年血壓明顯升高，不宜多特羅爾降壓藥。 體檢：腹部可聞及血管雜音。 最適合診斷的檢查方法如下所示a .腎功能測定b .血脂定徑套c .腹部醫(yī)學(xué)超聲d .腎動脈造影e .腎靜脈造影回答： d14 .血漿尿素氮和肌酸酐的正常比率(毫克/毫升) :a.3至43336301 b.10至1533601 c.10至203336301 d.20至303336301 e.8至103336301回答： b15 .

7、泌尿道感染最常見的致病菌包括：a .大腸菌群b .變形桿菌c .克雷伯菌d .糞鏈球菌e .白色葡萄球菌回答： a16 .哪個不符合腎炎性水腫的特征？a .腎小球濾過率為b .血管球過濾點數(shù)為c .血管球過濾功能大致正常d .組織間隙蛋白質(zhì)含量高e .以上不同回答： e17 .患者，女，24歲，面部及雙下肢浮腫1個月。 驗?zāi)騪ro 3、rbc-、血白蛋白27g/l，住院期間出現(xiàn)突然地左側(cè)下背痛、肉眼血尿。 最有可能的診斷如下a .腎病綜合征、腎靜脈血栓形成b .泌尿系感染c .急性血管球腎炎d .急性血管球腎炎e .慢性血管球腎炎回答： a18 .尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義a .顯示有血管球損

8、害b .顯示有腎炎活動c .顯示有腎盂腎炎活動d .顯示有血管球功能故障e .不能說明有實質(zhì)的腎功能故障回答： e19 .能激活血管緊張肽的甲血管緊張肽乙醛固酮腎素-紅紫素前列腺素回答： c20.14歲初中生，常規(guī)常規(guī)體檢血壓160/100mmhg，無任何癥狀，檢眼鏡檢查正常，尿蛋白()其他正常，可能性最高為以下各項之一a .腎血管性高血壓b .原發(fā)性高血壓c .直立性蛋白尿d.alport綜合癥e .急性血管球腎炎回答： a21 .對于可疑診療型rta病例，以下哪些試驗可以協(xié)助診斷？a .中性磷酸鹽試驗b .硫酸鈉金屬釷試驗c .氯化銨負(fù)荷試驗d .碳酸水素納米金屬釷重吸收試驗e .呋塞米試

9、驗回答： d22 .尿毒癥最先出現(xiàn)的癥狀是內(nèi)科泌尿第3頁a .心血管系統(tǒng)癥狀b .胃腸癥狀c .血液系統(tǒng)癥狀d .呼吸系統(tǒng)癥狀e .神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀回答： b23 .以下哪一項不是i型rta的臨床特征？a .血的ph值為b .血ag正常，尿銨根離子為c .低鈣元素血癥d .高磷血癥e .減少低鉀元素血癥回答： d24.27歲，女，面蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛3個月，下肢水腫15，尿蛋白4.5g/d，血白蛋白28g/l，血hb87g/l，腎功能正常。 臨床診斷可能如下：腎病綜合癥b .狼瘡性腎炎c .慢性腎炎d .激進(jìn)性腎炎e .紫癜性腎炎回答： b25 .女性，44歲，慢性腎盂腎炎病史20馀年，血

10、藥鉀元素3.0mmol/l，血藥氯元素124mmol/l，血鈣元素及黃磷基本正常，尿ph5.0，尿hco3-明顯增加，未見腎性糖尿病、全氨基酸尿及磷酸鹽尿，有以下哪種疾病的可能性最大型rta b.型rta c.型rta d.型rta e.fanconi綜合癥回答： b26 .女性，56歲，盆腔腫瘤切除術(shù)后12尿少(10ml/)，血尿氮15mmol/l，肌酸酐178mol/l，尿比重1.025，尿納金屬釷13mmol/l，尿量減少的最可能原因如下a .腎后性急性腎功能衰竭b .腎前性急性腎功能衰竭c .急性血管球壞死d .慢性腎功能衰竭e .急性間質(zhì)性腎炎回答： b27 .男，14歲，尿少，浮腫

11、5 d，因哮喘，不能平臥1 d，發(fā)病前10有肛周膿腫病史，自幼支氣管哮喘多發(fā)。 常規(guī)體檢：體溫正常，bp160/100mmhg，顏面及下肢浮腫，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，hr120次/分，hb130g/l。 尿比重1.022，蛋白( )，rbc ()，血肌酸酐128mol/l，診斷可能性最高a .急性血管球腎炎b .慢性血管球腎炎急性發(fā)作c .腎病綜合征d .高血壓病繼發(fā)腎障礙e .充血性心力衰竭回答： a28 .腎動脈狹窄氣囊術(shù)擴張的并發(fā)癥不包括：動脈裂斷b腎栓塞c腎動脈血栓形成d腎動脈痙攣e靜脈血栓回答： e29 .血管球性蛋白尿的原因主要包括：a .血管球基底膜異常b .血管球毛細(xì)血管壓的

12、變化c .血管球血管的重吸收異常d .膠體滲透壓的變化e .以上不同回答： a30 .妊娠期泌尿道感染可以使用以下哪種抗生素？a .左氧氟沙星乙氧西林c .氧氟沙星d .阿霉素e .慶大霉素回答： b31 .女，45歲，反復(fù)低燒、腰酸3年，夜尿增多6個月，多次尿培養(yǎng)大腸菌群，尿常規(guī)：蛋白1g/l，血紅細(xì)胞45/hp，用于確定慢性腎盂腎炎的較確切診斷方法：a .核磁共振b .中段尿培養(yǎng)c .尿素氮，肌酸酐d .靜脈腎盂造影e .腎臟ct回答： d32 .大腸菌群在泌尿道上皮細(xì)胞球的附著與菌毛的種類有關(guān)，近曲小管附著的菌毛如下a.ms菌毛b.i型菌毛c.s型菌毛d.0139型菌毛e.p菌毛回答：

13、e33 .腎移植的絕對禁忌證是a .感染b .頑固性心力衰竭c .慢性呼吸衰竭d .明顯的轉(zhuǎn)移癌、凝血障礙和精神病人e .血管病變內(nèi)科泌尿第4頁回答： d34 .以下哪項試驗?zāi)茉缙诜从逞芮蜻^濾功能a .血肌酸酐值b .放射性核素99mtc-dtpa測定c .尿血浸透濃度比d .自由水除去率e .尿2-微計程儀球蛋白的測定回答： b35 .男性，29歲。 咽頭疼1個月，伴浮腫、少尿3天。 血壓150/90mmhg，尿蛋白2，血紅細(xì)胞1015個/hp，hb100g/l，血肌酸酐進(jìn)行性高。 腎臟的病理特征是a .彌漫增生性病變b .類膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管袢的拜耳現(xiàn)象c .類膜增生性病變d .

14、局部硬化e .廣泛的血管球囊腔內(nèi)新月體形成回答： e36 .慢性血管球腎炎的診斷主要包括：a .尿液檢查異常、浮腫和高血壓、病史1年以上b .變化半年以上c .變化3個月以上d .變化1個月以上e .以上也不同回答： a37 .女，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3 d就診，體檢： t38，左腎區(qū)叩痛，實驗室檢查： wbc11109/l，中性白血球0.85，尿不明，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視，其最可能診斷如下a .急性血管球腎炎b .急性腎盂腎炎c .腎病綜合征d .急性膀胱炎e .急性輸尿管炎回答： b38 .腎動脈栓塞和血栓形成的癥狀和癥狀程度如下：a .發(fā)生腎動脈閉塞的時間長度b .基礎(chǔ)性疾病

15、c .患者年齡d .閉塞的程度和范圍e .有無并發(fā)癥回答： d39 .男性，75歲，診斷糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmhg，雙肺底多濕羅音，心率160次/分，心律不齊，雙下肢浮腫，血尿素氮35mmol/l，肌酸酐1210mol/l，二氧化碳結(jié)合力9mmol/l，此時最為適宜a .血液容量積極補充b.5%碳酸水素納米金屬釷250ml .血液濾過d .腹膜透析/腎透析e .強心、利尿、血管擴張回答： c40 .不含黃體酮調(diào)節(jié)劑a .環(huán)孢菌素b .他克莫司c .駕察d .環(huán)磷酰胺e .以上是不一樣的回答： d41.goodpasture綜合征的優(yōu)先治療方法如下a .糖皮質(zhì)

16、激素b .葡萄糖皮質(zhì)類固醇環(huán)磷酰胺c .葡萄糖皮質(zhì)類固醇環(huán)磷酰胺腎透析d .葡萄糖皮質(zhì)類固醇環(huán)磷酰胺血漿置換e .環(huán)磷酰胺回答： d42 .正常人尿沉渣中的高倍視場血紅細(xì)胞如下：a.1個b.3個c.5個d.7個e.9個回答： b43 .女，55歲，患過肺結(jié)核，經(jīng)正規(guī)方案抗結(jié)核治愈。 4 d前出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)，口服利福平，3 d后出現(xiàn)全身肌肉及腰部疼痛，尿量明顯減少，尿量約300ml/24h，bun 29.2mmol/l，scr 543mol/l，尿pro，尿pro 此時需要考慮的事情如下a .急性腎盂腎炎b .急性腎炎c .急進(jìn)性腎炎d .急性間質(zhì)性腎炎e .泌尿道感染內(nèi)科泌尿第5頁回答： d44 .以下哪一項是型rta的臨床表現(xiàn)？a .低氯元素血癥b .高鉀元素血癥c .尿中hco3-增加d .尿ph6.0 e .腎結(jié)石和腎石灰化很常見回答： c45 .腎動脈狹窄的最常見病因包括：a .腎動脈粥樣硬化b .腎動脈纖維肌性發(fā)育不良c .腎動脈多發(fā)動脈瘤d .多發(fā)性大動脈炎e .腎動脈內(nèi)皮及細(xì)胞球顆粒性變性回答： a46 .慢性腎功能衰竭時續(xù)發(fā)性甲旁發(fā)生