動(dòng)物消化系統(tǒng)的檢查

1、動(dòng)物消化系統(tǒng)的檢查檢查的內(nèi)容主要有：飲食狀態(tài)的觀察，口、咽、食管和嗉囊的檢查，腹部及胃腸的檢查，排糞動(dòng)作及糞便感官的檢查，直腸檢查，肝臟的檢查。一、飲食狀態(tài)的觀察（一）食欲與飲欲在臨床檢查時(shí)，一般先進(jìn)行問(wèn)診，可能的話，應(yīng)親自深入廄舍進(jìn)行觀察，主要根據(jù)采食量，時(shí)間的長(zhǎng)短，咀嚼的力量及腹圍的大小等判斷飲食欲的狀態(tài)。檢查時(shí)應(yīng)注意飼料的種類和質(zhì)量，飼養(yǎng)制度，飼喂方式及環(huán)境是否有改變。在病理情況下，飲食欲可能發(fā)生減少，廢絕，亢進(jìn)和異嗜等。1.引起食欲減退和廢絕的疾病主要有：熱性病，消化道本身疾病，營(yíng)養(yǎng)代謝病，劇烈疼痛性疾病，肝臟等其它器官的疾病，飼料品質(zhì)不良，飼養(yǎng)制度，飼喂方式及環(huán)境是否有改變。2.長(zhǎng)期

2、食欲亢進(jìn)，主要見(jiàn)于寄生蟲病，慢性消耗性疾病，某些營(yíng)養(yǎng)代謝病，疾病的恢復(fù)期及長(zhǎng)期饑餓。3.飲欲減退，主要見(jiàn)于意識(shí)障礙性疾病和嚴(yán)重性胃腸道疾病。4.飲欲增強(qiáng)，除環(huán)境和飼料因素等引起的外，主要見(jiàn)于發(fā)熱性疾病，腹瀉，大量出汗，滲出性病理過(guò)程及食鹽中毒等。（二）異嗜異嗜是食欲紊亂的另一種表現(xiàn)，特征是病畜喜食正常飼料以外的物質(zhì)，如灰渣，泥土，糞水，被毛及污物等。主要見(jiàn)于幼畜，提示的疾病有營(yíng)養(yǎng)代謝病，胃腸機(jī)能紊亂和寄生蟲病等。（三）采食和咀嚼采食或咀嚼障礙，主要表現(xiàn)為采食不靈活，不能用唇或舌采食，咀嚼時(shí)費(fèi)力、困難或疼痛。主要提示口腔疾病，如唇、舌、口腔粘膜的炎癥、舌斷裂、齒病（牙齒磨滅不整、牙齒松動(dòng)）、下頜

3、骨骨折及放線菌病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病（面神經(jīng)麻痹、破傷風(fēng)和腦及腦室積水）。空嚼、磨牙或咬牙等，見(jiàn)于腹痛、胃腸卡他、前胃疾病等。（四）吞咽吞咽困難主要表現(xiàn)為動(dòng)物搖頭、伸頸、屢次企圖吞咽，但半途而廢或伴有咳嗽及大量流涎。提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痙攣、食道狹窄、食道憩室、咽喉或食管麻痹、賁門痙攣等。（五）反芻和噯氣反芻和噯氣功能障礙可表現(xiàn)出反芻和噯氣時(shí)間過(guò)遲，次數(shù)減少，反芻時(shí)咀嚼時(shí)間過(guò)短和無(wú)力，噯氣有時(shí)還表現(xiàn)增多。減少主要提示的疾病有前胃疾?。ㄇ拔赋诰彙⒘鑫阜e食、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等），能夠引起前胃機(jī)能紊亂的疾病，如熱性病、代謝病、中毒病、寄生蟲和傳染病等。（六）嘔吐嘔吐是指胃內(nèi)容

4、物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來(lái)。嘔吐是一種重要的病理現(xiàn)象。引起嘔吐的病因一般有兩種，即中樞性嘔吐和末梢性嘔吐（又稱反射性嘔吐）。中樞性嘔吐是由于毒素或毒物直接刺激嘔吐中樞引起，提示的疾病主要有腦?。X膜炎、腦腫瘤、腦震蕩等）、中毒（內(nèi)中毒和藥物中毒等）、某些傳染?。ㄘi瘟、犬瘟熱、貓瘟熱、細(xì)小病毒病、傳染性胃腸炎及豬丹毒等）。反射性嘔吐，是由于嘔吐中樞以外的組織器官受刺激反射引起中樞興奮而發(fā)生的。提示的疾病主要有消化道疾病（咽喉異物、食道疾病、過(guò)食、腸管疾?。┖透鼓ぜ膊。ǜ鼓ぱ祝┘捌渌鞴偌膊?，如犬的子宮炎等。嘔吐物的檢查，主要檢查嘔吐物的量、性狀和嘔吐的時(shí)間及頻度。二、口腔及舌的檢查（一）口腔的檢

5、查口腔檢查主要注意口腔的分泌狀態(tài)（氣味、流涎），口唇粘膜的溫度、濕度、顏色及完整性，舌和牙齒的變化，一般用視診、觸診和嗅診進(jìn)行檢查。病理變化如下：1.流涎是指口腔的分泌物流出口外。主要是由于吞咽障礙或唾液腺分泌增多引起。見(jiàn)于口炎、咽炎、唾液腺炎和食道阻塞。2.口內(nèi)的氣味，健康家畜口內(nèi)無(wú)臭味，但在卡他性口炎及胃卡他時(shí)口腔呈甘臭味。在齒槽炎、齒齦炎、骨壞疽時(shí)，呈腐敗臭味。酮血病時(shí)，有爛蘋果味。3.唇的變化，健康動(dòng)物一般兩唇緊閉，但老齡動(dòng)物則可能出現(xiàn)下唇遲緩下垂。病理變化主要有：下垂，提示面神經(jīng)及三叉神經(jīng)麻痹；腫脹，見(jiàn)于口黏膜深層的炎癥和血斑病。4.粘膜變化：（1）粘膜顏色和出血：潮紅腫脹，見(jiàn)于各型

6、口炎，粘膜出血點(diǎn)，見(jiàn)于出血性素質(zhì)及傳染性貧血。顏色的變化病理意義同結(jié)膜。（2）溫度：過(guò)高見(jiàn)于所有熱性病。過(guò)低見(jiàn)于大失血，虛脫和頻死期。（3）濕度：干燥見(jiàn)于熱性病、疝痛和重度脫水，異常濕潤(rùn)見(jiàn)于口炎、咽炎，觸診口腔黏膜敏感是口炎的特征。（4）膿皰和潰瘍見(jiàn)于膿皰性口炎，傳染性水皰病等。5.舌的病理變化主要有：舌腫脹，見(jiàn)于刺傷，異物和勒傷。舌苔，舌上皮細(xì)胞脫落在舌背上形成的一層附著物。常見(jiàn)于胃腸卡他，熱性病。6.牙齒的病理變化主要有：牙齒磨滅不整，牙齒的色斑，是否整齊。提示有骨質(zhì)疾病。三、胃腸的檢查（一）反芻動(dòng)物1.瘤胃（1）位置：大部分位于整個(gè)左側(cè)腹腔。（2）觸診部位：瘤胃的左肷部。（3）內(nèi)容：可感

7、知瘤胃的蠕動(dòng)波，判定其蠕動(dòng)的頻率、強(qiáng)度等。健康牛1 3次/min，羊?yàn)?4次/min。其強(qiáng)度和次數(shù)以食后2h為最旺盛，食后46h后逐漸減弱，饑餓時(shí)收縮次數(shù)減少。瘤胃檢查的常見(jiàn)病理變化：瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少：力量微弱，表示瘤胃機(jī)能衰弱，見(jiàn)于前胃弛緩、瘤胃積食以及引起瘤胃機(jī)能障礙的慢性前胃病、熱性病、全身性病與傳染病。瘤胃蠕動(dòng)完全消失：為運(yùn)動(dòng)機(jī)能高度紊亂的表現(xiàn)，見(jiàn)于瘤胃臌氣和積食的末期以及其他嚴(yán)重的全身性疾病。長(zhǎng)期、頑固性的瘤胃機(jī)能障礙，提示創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。瘤胃機(jī)能亢進(jìn)：表現(xiàn)為蠕動(dòng)次數(shù)頻繁、有力、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，見(jiàn)于瘤胃臌氣的初期，某些毒物中毒或給予瘤胃興奮藥物。放牧初期，突然喂給大量多汁、青貯飼料時(shí)，可引

8、起瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能一時(shí)性的亢進(jìn)，此際如無(wú)其他癥狀表現(xiàn)，通常為生理狀態(tài)。 （4）聽(tīng)診：瘤胃蠕動(dòng)音的變化及其診斷意義與觸診結(jié)果基本一致。 2.網(wǎng)胃 （1）位置：位于腹腔的左前下方劍狀軟骨突起的后方，相當(dāng)于第68肋間，前緣緊接膈肌而靠近心臟。 （2）網(wǎng)胃檢查：主要是用觸診、叩診方法判定其敏感性，進(jìn)而揭示有無(wú)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的可疑。如病牛表現(xiàn)呻吟、疼痛不安、躲閃、反抗或企圖臥下等行為時(shí)，則為網(wǎng)胃敏感反應(yīng)的標(biāo)志。也可使病牛不敢走下坡路時(shí)。必要時(shí)，還可使用 x線、金屬異物探測(cè)儀等特殊方法檢查。 3.瓣胃 （1）位置：瓣胃在右側(cè)第711肋之間，肩關(guān)節(jié)線上下附近檢查。 （2）聽(tīng)診：正常時(shí)可聽(tīng)到細(xì)小的捻發(fā)音，常在瘤胃蠕

9、動(dòng)之后出現(xiàn)，于采食后更為明顯。瓣胃蠕動(dòng)音顯著減弱或消失，可見(jiàn)于瓣胃阻塞或熱性疾病。 （3）觸診：在瓣胃區(qū)重壓觸診時(shí)，有敏感反應(yīng)，提示瓣胃阻塞或創(chuàng)傷性炎癥。若因瓣胃阻塞而體積顯著增大時(shí)，視診可見(jiàn)瓣胃區(qū)膨隆，有時(shí)在靠近瓣胃區(qū)的肋弓下部，做沖擊式深觸診，可觸及堅(jiān)實(shí)的胃壁。 4.真胃 （1）位置：真胃位于第9ll肋骨之間，沿肋弓區(qū)直接與腹壁接觸。 （2）視診：真胃嚴(yán)重阻塞、擴(kuò)張時(shí)，可以看到右側(cè)腹壁真胃區(qū)向外側(cè)突出，左右腹壁顯得很不對(duì)稱。 （3）觸診：重壓或沖擊式觸診，除保護(hù)性反應(yīng)外，如病畜表現(xiàn)回顧、躲閃、呻吟、后肢蹴腹，乃真胃區(qū)敏感的標(biāo)志。見(jiàn)于真胃炎、真胃潰瘍和真胃扭轉(zhuǎn)等。觸診真胃區(qū)堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬，則為真

10、胃阻塞的特征。 （4）叩診：正常時(shí)，真胃叩診為濁音。如叩診出現(xiàn)鼓音，為真胃擴(kuò)張之征。有時(shí)也可在左側(cè)沿左髖結(jié)節(jié)與同側(cè)肘突假設(shè)連線上進(jìn)行叩診，如在左側(cè)肋骨弓區(qū)用叩診和聽(tīng)診相結(jié)合的方法，聽(tīng)到鋼管音，多為真胃左方移位。必要時(shí)，可行穿刺術(shù)作內(nèi)容物檢查。瘤胃、網(wǎng)胃內(nèi)容物ph為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在，而真胃內(nèi)容物為酸性，無(wú)纖毛蟲，以此方法鑒別。 （5）聽(tīng)診：真胃蠕動(dòng)音類似腸蠕動(dòng)音，呈流水聲或含漱聲。胃炎時(shí)，蠕動(dòng)音增強(qiáng)。蠕動(dòng)音稀少、微弱，則表示胃內(nèi)容物干固或機(jī)能減弱，見(jiàn)于真胃阻塞。 5.腸管 （1）位置：反芻動(dòng)物腸袢位于腹腔右側(cè)的后半部，緊靠瘤胃壁。健康牛只，在整個(gè)右腹側(cè)，可聽(tīng)到短而稀少的腸蠕動(dòng)音。 （2）聽(tīng)

11、診：腸音頻繁似流水狀，見(jiàn)于各類型腸炎及腹瀉；腸音微弱，可見(jiàn)于一切熱性病及消化道機(jī)能障礙。 （3）觸診：正常有軟而不實(shí)之感。若觸之有充實(shí)感，多為腸便秘。 (二)單胃動(dòng)物 1.馬胃位于左側(cè)第1417肋骨之間，相當(dāng)于髖結(jié)節(jié)水平線附近。馬胃的檢查，主要用視診、導(dǎo)管探診、直腸內(nèi)部觸診或根據(jù)需要采取胃內(nèi)容物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。2.豬胃的容積較大，其大彎可達(dá)劍狀軟骨后方的腹底壁，當(dāng)吞食刺激性食物、胃擴(kuò)張及某些傳染病(豬瘟、副傷寒等)時(shí)，觸壓胃部易引起嘔吐。3.犬的腹壁薄，易用觸診方法檢查胃。通常用雙手拇指以腰部做支點(diǎn)，其余四指伸直置于兩側(cè)腹壁，緩慢用力感覺(jué)腹壁及胃腸的狀態(tài)。也可將兩手置于兩側(cè)肋骨弓的后方，逐漸向

12、后上方移動(dòng)，讓內(nèi)臟器官滑過(guò)指端，以行觸診。如將病犬前后輪流高舉，幾乎可觸知全部腹內(nèi)器官。胃炎時(shí)，在胃區(qū)有壓痛。胃擴(kuò)張時(shí)，左側(cè)肋弓下方有膨隆。腹部觸診可感知腸內(nèi)容物性狀，當(dāng)腸套疊或腸便秘時(shí)，可感知堅(jiān)硬的糞串或呈塊、盤狀，同時(shí)并伴有疼痛反應(yīng)。聽(tīng)診腸音高朗、連綿，可見(jiàn)于各類型腸炎及伴發(fā)腸炎的傳染病。腸音低沉、微弱或消失，見(jiàn)于腸便。四、排糞動(dòng)作及糞便感官檢查（一）排糞動(dòng)作的檢查1.便秘常見(jiàn)于熱性病、慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。 2.腹瀉或下痢是腸炎的特征，見(jiàn)于各種腸炎。3.排糞失禁常見(jiàn)于頑固性腹瀉的各種疾病、脊髓損傷及腦病。4.排糞帶痛常見(jiàn)于腹膜炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎、胃腸炎等。5.里急后重主要見(jiàn)于直腸炎。

13、（二）糞便的感官檢查糞便的感官檢查主要檢查糞便的數(shù)量、形狀、硬度、顏色、氣味及是否有混雜物等。第六節(jié) 呼吸系統(tǒng)的臨床檢查機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，稱為呼吸。機(jī)體借助呼吸運(yùn)動(dòng)，完成機(jī)體對(duì)氧氣的需求和排出機(jī)體產(chǎn)生的二氧化碳，維持機(jī)體的正常生命活動(dòng)。呼吸系統(tǒng)主要由上呼吸道（包括鼻、喉和氣管）、支氣管、肺等組成。呼吸系統(tǒng)疾病在內(nèi)科非傳染性疾病中較為常見(jiàn)，其發(fā)病率僅次于消化系統(tǒng)。家畜患有呼吸系統(tǒng)疾病，不僅影響使役能力和生產(chǎn)能力，而且嚴(yán)重的還會(huì)引起死亡。呼吸系統(tǒng)的臨床檢查方法主要有問(wèn)診、叩診、聽(tīng)診、嗅診和觸診。以及x線檢查和內(nèi)窺鏡及血液學(xué)檢查等。呼吸系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容主要包括：呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查，

14、上呼吸道檢查，胸廓和肺的檢查等。一、 呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)是指在家畜呼吸時(shí)，呼吸器官及其它參與呼吸的器官所表現(xiàn)的一種有節(jié)律的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查具有重要的診斷意義，因?yàn)樗粌H可以獲得疾病的重要癥狀，而且還可以為進(jìn)一步檢查提供線索和方向。呼吸運(yùn)動(dòng)檢查的主要內(nèi)容包括：呼吸的頻率、類型、節(jié)律、對(duì)稱性、呼吸困難和呃逆（膈肌痙攣）。（一）呼吸類型呼吸類型，即家畜的呼吸方式。檢查時(shí)，應(yīng)注意胸廓和腹壁起伏動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度。根據(jù)胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強(qiáng)度，將其分為三種類型。1.胸腹式呼吸：健康家畜一般為胸腹式呼吸，即在呼吸時(shí)，胸壁和腹壁的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，強(qiáng)度也大致相等，因此亦可稱為混合式呼吸。只有犬

15、例外，正常時(shí)即以胸式呼吸占優(yōu)勢(shì)。2.胸式呼吸：為一種病理性呼吸方式。表現(xiàn)為胸壁的起伏動(dòng)作特別明顯，而腹壁的運(yùn)動(dòng)特別輕微，主要是由于腹部劇烈疼痛、腹內(nèi)壓急劇升高或膈肌麻痹而引起的。臨床上常見(jiàn)于腹膜炎、瘤胃鼓氣、腸鼓氣、急性胃擴(kuò)張、腹腔積液、膈肌麻痹、膈肌破裂。3.腹式呼吸：也是一種病理性呼吸方式。其特征為腹壁的起伏動(dòng)作特別明顯，而胸壁的活動(dòng)極輕微，提示病變?cè)谛乇?。主要?jiàn)于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量積液、慢性肺氣腫和肋骨骨折等。病理原因是胸部的運(yùn)動(dòng)器官疼痛反射性抑制胸壁起伏動(dòng)作引起的，或者是由于肺泡彈力降低、支氣管狹窄，影響肺泡內(nèi)氣體的排出，患畜需要加強(qiáng)腹壁收縮，增強(qiáng)腹腔對(duì)膈肌的壓力，以利于氣

16、體排出時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。（二）呼吸節(jié)律所謂的呼吸節(jié)律是指每次呼吸之間間隔的距離相等，如此周而復(fù)始，很有規(guī)律。一般情況下，呼氣的時(shí)間要比吸氣的時(shí)間稍長(zhǎng)，這是因?yàn)槲鼩馐侵鲃?dòng)性的動(dòng)作。健康家畜的呼吸節(jié)律，可因興奮、驚恐、運(yùn)動(dòng)、尖叫及嗅聞等而發(fā)生暫時(shí)性改變。在病理情況下，正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為異常節(jié)律。臨床上常見(jiàn)的呼吸節(jié)律變化如下：1.呼氣延長(zhǎng)：特征是呼氣異常費(fèi)力，呼氣的時(shí)間顯著延長(zhǎng)，表示氣流呼出不暢，從而出現(xiàn)呼氣困難。發(fā)病原因是支氣管狹窄、肺泡彈力不足所致，主要見(jiàn)于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等。2.吸氣延長(zhǎng)：特征是吸氣異常費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著延長(zhǎng)，表示氣流進(jìn)入肺部不暢，從而出現(xiàn)吸氣困難。見(jiàn)于上呼吸道狹窄

17、，如鼻、喉、氣管的粘膜腫脹、腫瘤、假膜、粘液或異物阻塞及呼吸道外有病變壓迫等。3.間斷性呼吸：其特征是吸氣或呼氣呈間斷性。即在吸氣或呼氣時(shí)出現(xiàn)多次短促的吸氣或呼氣動(dòng)作，是由于病畜先抑制呼吸，然后進(jìn)行補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)果。主要見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病，也見(jiàn)于腦部疾病，如腦炎、中毒等。4.陳施二氏呼吸：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加深、加強(qiáng)、加快，當(dāng)達(dá)到高峰后，又逐漸變慢、變淺、變?nèi)?，而后呼吸中斷。?jīng)數(shù)秒至1015秒鐘短暫間歇后，又以同樣的方式出現(xiàn)，這種波浪式的呼吸方式，又稱潮氏呼吸。這是由于血液中二氧化碳增多，氧減少，頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器和呼吸

18、中樞受刺激，使呼吸逐漸加深加快，待達(dá)到高峰后血液中二氧化碳減少，而氧增多，呼吸又逐漸變淺變慢，即而出現(xiàn)呼吸暫停。這種周而復(fù)始的變化是呼吸中樞敏感性降低的特殊標(biāo)志或指征。此時(shí)病畜可能出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙，瞳孔反射消失以及脈搏的顯著變化。這種呼吸多是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腦循環(huán)障礙的結(jié)果，也是疾病病危的表現(xiàn)。主要見(jiàn)于腦炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒癥、藥物或有毒植物中毒等。5.畢歐特氏呼吸，也是一種病理性呼吸節(jié)律。其特征是數(shù)次連續(xù)的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危險(xiǎn)的標(biāo)志。常見(jiàn)于各種腦炎，也見(jiàn)于某些中毒，如蕨中毒、酸中毒和尿毒癥等。6.庫(kù)斯茂爾氏呼吸，特征

19、為呼吸不中斷發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)減少，并帶有明顯的呼吸雜音，如羅音和鼾聲，故又稱深大呼吸。見(jiàn)于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見(jiàn)于大失血、腦脊髓炎和腦積水等。（三）呼吸困難呼吸困難是一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙。表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)并可有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律的改變。高度呼吸困難，稱為氣喘。呼吸困難是呼吸器官疾病的一個(gè)重要癥狀，但在其他器官患有嚴(yán)重疾病時(shí)，也可出現(xiàn)呼吸困難。根據(jù)引起呼吸困難的原因和其表現(xiàn)形式，可將呼吸困難分為三種類型。1.吸氣性呼吸困難：指呼吸時(shí)吸氣動(dòng)作困難。特點(diǎn)為吸氣延長(zhǎng)，動(dòng)物頭頸伸直，鼻孔高度開(kāi)張，甚至張口呼吸，并可聽(tīng)到明顯的呼吸狹窄音。此時(shí)呼氣并不發(fā)生

20、困難，呼吸次數(shù)不但不增加，反而減少。見(jiàn)于上呼吸道狹窄或阻塞性疾病。2.呼氣性呼吸困難：指肺泡內(nèi)的氣體呼出困難。特點(diǎn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，輔助呼氣肌參與活動(dòng)，呼氣動(dòng)作費(fèi)力，腹部有明顯的起伏現(xiàn)象，有時(shí)出現(xiàn)兩次連續(xù)性的呼氣動(dòng)作。在高度呼氣困難時(shí)，可沿肋弓出現(xiàn)深而明顯的凹陷，即所謂的“喘溝”或“喘線”，此時(shí)動(dòng)物腹脅部肌肉明顯收縮，肷窩變平，背拱起，甚至肛門突出。在呼氣困難時(shí)，吸氣仍正常，呼吸頻率可能增加或減少。見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管痙攣、肺氣腫、肺水腫等。3.混合性呼吸困難：指吸氣和呼氣同時(shí)發(fā)生困難，呼吸頻率增加。臨診表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病很多，根據(jù)其發(fā)生的原因和機(jī)理可分為以下六種類型：（1）肺源性呼

21、吸困難：是肺部廣泛性病變，支氣管也受到侵害，使肺的有效呼吸面積減少，肺活量降低，肺的通氣不良，喚氣不全，使血液二氧化碳濃度升高和缺氧，導(dǎo)致呼吸中樞興奮的結(jié)果?？梢?jiàn)于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些傳染病，如鼻疽、結(jié)核、馬傳染性胸膜肺炎、牛出血性敗血病、牛肺疫、豬氣喘病、豬肺疫、山羊傳染性胸膜肺炎和犬瘟熱等，也見(jiàn)于支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等。（2）心源性呼吸困難：呼吸困難也是心功能不全的主要癥狀之一。產(chǎn)生的原因是小循環(huán)發(fā)生障礙，肺換氣受到限制，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。表現(xiàn)為混合性呼吸困難的同時(shí)，病畜伴有明顯的心血管系統(tǒng)癥狀，運(yùn)動(dòng)后心跳、氣

22、喘更為嚴(yán)重，肺部可聽(tīng)到濕羅音。主要見(jiàn)于心內(nèi)膜炎、心肌炎、創(chuàng)傷性心包炎和心力衰竭等。（3）血源性呼吸困難：嚴(yán)重貧血時(shí)，因紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，血氧供應(yīng)不足，導(dǎo)致呼吸困難，尤其是運(yùn)動(dòng)后更為顯著?？梢?jiàn)于各種類型的貧血，如馬的傳染性貧血、梨形蟲病、仔豬缺鐵性貧血等。（4）中毒源性呼吸困難：因毒物來(lái)源不同，又可分為兩種。內(nèi)源性中毒：各種原因引起的內(nèi)中毒，如代謝性酸中毒、尿毒癥、酮血癥、嚴(yán)重的胃腸炎和高熱性疾病等。代謝性酸中毒表現(xiàn)為深而大的呼吸，但無(wú)心、肺疾患。外源性中毒：某些化學(xué)物質(zhì)能夠影響血紅蛋白，使之失去攜氧能力，或抑制細(xì)胞內(nèi)酶的活性，破壞組織內(nèi)氧化過(guò)程，從而造成組織內(nèi)缺氧，出現(xiàn)呼吸困難。主要見(jiàn)于亞

23、硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷中毒。另外，也見(jiàn)于某些藥物中毒，如水合氯醛、巴比妥、嗎啡等中毒，抑制呼吸中樞，使呼吸變慢。（5）神經(jīng)性或中樞性呼吸困難：重癥的腦部疾患，由于顱內(nèi)壓增高和炎癥產(chǎn)物刺激呼吸中樞，可引起呼吸困難，見(jiàn)于腦膜炎、腦腫瘤等。某些疼痛性疾病可反射的引起呼吸運(yùn)動(dòng)加深，重者也可引起呼吸困難。在破傷風(fēng)時(shí)，由于毒素直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使中樞的興奮性增高，并使呼吸肌發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。（6）腹壓增高性呼吸困難：由于腹腔的壓力升高，壓迫膈肌，使其運(yùn)動(dòng)受到限制，并影響腹壁的收縮，從而導(dǎo)致呼吸困難。主要見(jiàn)于胃擴(kuò)張、瘤胃臌氣、腸臌氣、腸變位和腹腔積液等。嚴(yán)重時(shí)，病畜出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。二、上呼

24、吸道的檢查上呼吸道的檢查主要包括：呼出氣體的檢查、鼻液的檢查、副鼻竇的檢查、喉囊的檢查、喉和氣管的檢查以及上呼吸道雜音的檢查。（一）呼出氣體的檢查檢查呼出的氣體，主要注意呼出氣體的溫度、是否有異味和兩側(cè)氣體的強(qiáng)度是否一致。1.呼出氣體的溫度：健康家畜呼出的氣體稍有溫?zé)岣?，?dāng)體溫升高時(shí)，呼出的氣體溫度也升高，主要見(jiàn)于熱性病。呼出氣體溫度降低時(shí)，可見(jiàn)于嚴(yán)重的腦病、中毒或休克。2.呼出氣體的氣味：健康家畜呼出的氣體一般無(wú)特殊氣味。當(dāng)肺組織或呼吸道或其他部位有壞死性炎癥變化時(shí)，不但鼻液惡臭，呼出的氣體也帶有強(qiáng)烈的腐敗氣味，當(dāng)呼吸道和肺組織有化膿性病理變化時(shí)，如肺膿腫破潰，則鼻液和呼出的氣體帶有膿臭味，

25、如果有嘔吐物從鼻腔流出，則帶有酸臭味。此外，在尿毒癥時(shí)，呼出氣體帶有尿臭味；在酮血病時(shí)，可能有丙酮?dú)馕?。?dāng)發(fā)現(xiàn)呼出氣體有特殊臭味時(shí)，應(yīng)注意氣味是來(lái)自口腔，還是來(lái)自鼻腔。3.兩側(cè)氣流的強(qiáng)度：健康家畜兩側(cè)鼻孔呼出的氣流相等，當(dāng)一側(cè)鼻腔狹窄，一側(cè)副鼻竇腫脹或大量積膿時(shí)，則患側(cè)的呼出氣流較小，并常伴有呼吸的狹窄音及不同程度的呼吸困難；若兩側(cè)鼻腔同時(shí)存在病變，則依病變的程度和范圍不同，而兩側(cè)鼻孔氣流的強(qiáng)度也可不一致。檢查時(shí)，可用雙手置于鼻孔前感知，或當(dāng)寒冷季節(jié)直接觀察呼出的氣流而判斷。（二）鼻液的檢查健康家畜一般無(wú)鼻液，冬天寒冷時(shí)，有些家畜可能有微量的漿液性鼻液，若有大量鼻液時(shí)，則為病理征象。如鼻腔、氣

26、管有分泌物，馬常分別以噴鼻和咳嗽排出，牛則用舌舔去和咳嗽出。檢查鼻液時(shí)，應(yīng)注意其數(shù)量、性狀，一側(cè)性或兩側(cè)性，有無(wú)混雜物及其性質(zhì)。1.鼻液的量：鼻液量的多少，取決于疾病的發(fā)展時(shí)期、程度、病變的性質(zhì)和范圍。（1）量多：主要見(jiàn)于呼吸道有廣泛性炎癥如急性鼻炎、急性咽喉炎、肺膿腫破裂、肺壞疽、大葉性肺炎的溶解期、流感、肺結(jié)核、馬腺疫、犬瘟熱等。大量鼻液的產(chǎn)生，是呼吸道粘膜充血、水腫、粘液分泌增多，以及毛細(xì)血管通透性增高，漿液大量滲出所致。（2）量少：見(jiàn)于慢性或局限性呼吸道炎癥。如慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性鼻疽、慢性肺結(jié)核等。(3)量不定：鼻液量時(shí)多時(shí)少，主要見(jiàn)于副鼻竇炎和喉囊炎。其特征是，病畜低頭或運(yùn)

27、動(dòng)時(shí)，有大量鼻液流出，而當(dāng)自然站立時(shí)，僅有少量鼻液。另外也見(jiàn)于肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核。2.鼻液的性狀：鼻液形狀的變化，主要根據(jù)病變的性質(zhì)和炎癥的種類而定，一般分為漿液性、粘液性、化膿性、腐敗性和出血性鼻液。(1)漿液性鼻液：鼻液無(wú)色透明，稀薄如水。主要見(jiàn)于畸形鼻卡他、馬腺疫初期和流感等疾病。(2)粘液性鼻液：呈蛋清樣或粥狀，有腥臭味，呈灰白色（因混有大量白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞），是卡他性炎癥的特征。主要見(jiàn)于畸形上呼吸道感染和支氣管炎等。(3)膿性鼻液：粘稠渾濁，呈糊狀、膏狀或凝結(jié)成團(tuán)狀，具有膿臭味或惡臭味，是壞疽性炎癥的特征。(三)咳嗽檢查：主要檢查咳嗽的性質(zhì)、頻度、強(qiáng)度等。三、肺的檢查（一）

28、肺的叩診叩診是檢查胸部的基本方法之一。叩診的目地在于了解胸腔內(nèi)各臟器的解剖關(guān)系和肺的正常體表投影，根據(jù)叩診音和叩診界的變化，來(lái)判斷胸膜腔的物理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常，借以診斷疾病，叩診也可作為一種刺激，根據(jù)病畜的反應(yīng)，來(lái)判斷胸膜的敏感性或疼痛。1.胸肺的叩診方法胸肺的叩診方法一般分為大家畜叩診法和小家畜叩診法兩種。大家畜常用叩診器進(jìn)行叩診。叩診時(shí)，一手拿叩診板，緊緊縱貼在肋間，另一手拿叩診錘，以手腕的活動(dòng)，垂直地向叩診板上連續(xù)急速地叩擊兩下，反復(fù)對(duì)照叩診音的變化。小家畜多屈曲手指，在胸壁上直接叩擊。2.肺的叩診區(qū)（1）馬的叩診區(qū)大體呈直角三角形。三角形的前界為肩胛后角沿肘肌向下至第五肋間所劃的直線；上

29、界為與脊柱平行的直線，距背線一掌寬；后界為向下向前經(jīng)下列數(shù)點(diǎn)所劃的弧線：由第17肋與脊柱交接處開(kāi)始，經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第16肋間交點(diǎn)、坐骨結(jié)節(jié)水平線與第14肋間的交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第10肋間的交點(diǎn)而止于第5肋間。（2）牛的叩診區(qū)較馬的顯著小。上界與馬同；上界為自肩胛后角沿肘肌向下所劃的“s”形曲線，止于第4肋間；后界由第12肋骨上端開(kāi)始，向前向下經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第11肋間的交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第8肋間的交點(diǎn)而止于第4肋間。（3）羊的叩診區(qū)與牛同。（4）豬的叩診區(qū)：上界距脊柱約34指；后界由11肋骨開(kāi)始，向前向下經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)水平線與第9肋間的交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第7肋間的交點(diǎn)而止于第4肋間。3.肺

30、叩診區(qū)的病理變化肺叩診區(qū)的病理變化主要表現(xiàn)為擴(kuò)大或縮小。其變動(dòng)范圍與正常肺叩診區(qū)相差23cm以上時(shí)，才可認(rèn)為是病理現(xiàn)象。（1）肺叩診區(qū)擴(kuò)大表現(xiàn)為肺的叩診界后移或下移，心臟的絕對(duì)濁音區(qū)縮小或完全消失。提示的疾病主要為肺氣腫、氣胸。（2）肺叩診區(qū)縮小主要表現(xiàn)為肺的叩診界后緣前移。引起的原因主要有兩點(diǎn)，一是由腹內(nèi)壓增高引起，提示的疾病為急性胃擴(kuò)張、瘤胃臌氣、腸臌氣、腹腔大量積液，另外，在正常的生理情況下，如懷孕后期，也可見(jiàn)肺的叩診界縮小。二是由心臟疾患引起，提示的疾病主要有心肥大、心擴(kuò)張、心包積液等。4.胸、肺的病理叩診音在病理情況下，胸肺叩診音的性質(zhì)可能發(fā)生顯著變化，其性質(zhì)和范圍，取決于病變的范圍

31、、大小和深淺。（1）濁音和半濁音：引起濁音與半濁音的原因有三，一是肺組織的含氣量減少或浸潤(rùn)、實(shí)變；二是肺內(nèi)有實(shí)體組織形成；三是胸膜粘連與增厚，或是胸壁腫脹。提示的疾病為：肺炎、肺壞疽、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺型鼻疽、肺棘球蚴、胸膜炎、胸膜結(jié)核、浮腫等。由于疾病的發(fā)展時(shí)期不同，病變的大小和深度不同，及肺泡內(nèi)的含氣量不同，叩診時(shí)有時(shí)呈濁音，有時(shí)呈半濁音。由于病變的大小和范圍不同，叩診時(shí)可能表現(xiàn)為大片狀濁音區(qū)和局灶性濁音區(qū)。大片狀濁音區(qū)多發(fā)生于肺中或下部的1/3主要見(jiàn)于大葉性肺炎、傳染性胸膜肺炎、牛肺疫、豬肺疫、牛出血性敗血癥等。局灶性濁音區(qū)又稱點(diǎn)狀濁音區(qū)，叩診時(shí)表現(xiàn)為大小不等散在的濁音區(qū)或半濁音區(qū)。提示

32、的疾病主要為各種原因引起的小葉性肺炎。（2）水平濁音叩診時(shí)濁音的上界呈水平線，且濁音區(qū)可由體位的變動(dòng)而改變?yōu)樘卣鳌Ｖ饕怯尚厍环e液達(dá)到一定量時(shí)形成的。提示的疾病為胸腔積水、胸膜炎和血胸。（3）鼓音：引起鼓音的因素有以下4種：浸潤(rùn)肺組織周圍的健康組織及肺泡內(nèi)同時(shí)有氣體和液體；肺內(nèi)有空洞形成；胸腔積氣、積液；膈破裂，充氣的腸管進(jìn)入胸腔。提示的疾病主要有各型肺炎浸潤(rùn)的周圍，大葉性肺炎的充血期和消散期、肺壞疽、肺結(jié)核、肺膿腫等破潰后形成的空洞、氣胸、滲出性胸膜炎和胸水、膈疝等。（4）過(guò)清音類似于扣打空盒的聲音，因此又稱為空盒音。是由于肺組織彈性降低，肺內(nèi)氣體過(guò)度充盈而引起。提示的疾病主要是肺氣腫。（5

33、）破壺音是一種類似于扣擊破瓷壺所產(chǎn)生的音響，是由于空氣受到壓力后突然急劇地經(jīng)過(guò)狹窄空隙所致。見(jiàn)于與支氣管相通的大空洞，提示的疾病有肺壞疽、肺結(jié)核、肺膿腫等破潰后形成的空洞。（6）金屬音類似于敲打金屬板所產(chǎn)生的音響或鐘鳴音，音調(diào)較高朗。是由于肺內(nèi)有較大的空洞，位置淺表，且四壁光滑時(shí)才能產(chǎn)生，另外也見(jiàn)于氣胸或心包積液達(dá)到一定緊張程度時(shí)。提示的疾病主要有肺空洞，胸膜炎合并氣胸，心包積氣等。（二）胸、肺的聽(tīng)診1.呼吸音：在病理情況下，除生理呼吸音的性質(zhì)和強(qiáng)度發(fā)生改變外，常可發(fā)現(xiàn)各種各樣的異常呼吸音，稱為病理呼吸音。常見(jiàn)的病理呼吸音有以下幾種：（1）肺泡呼吸音的變化可分為增強(qiáng)、減弱或消失和斷續(xù)性呼吸音。

34、肺泡呼吸音增強(qiáng)，有可分為普遍性增強(qiáng)和局限性增強(qiáng)。普遍性增強(qiáng)見(jiàn)于發(fā)熱性疾病，代謝增強(qiáng)，呼吸困難性疾病，常見(jiàn)的有細(xì)支氣管炎，肺充血的初期，肺炎等。局限性增強(qiáng)，又稱代償性增強(qiáng)，是由于健康無(wú)病變的組織代償性呼吸機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果。肺泡呼吸音減弱或消失：特征是呼吸音變?nèi)酰?tīng)不清楚，甚至聽(tīng)不到。引起的原因有三點(diǎn)，一是肺組織的實(shí)變和彈性降低或消失見(jiàn)于肺炎、結(jié)核、肺氣腫等；二是進(jìn)入呼吸道的氣體減少，主要見(jiàn)于上呼吸道狹窄、肺膨脹不全、頻死期和胸部的劇烈疼痛性疾??；三是胸部的呼吸音傳導(dǎo)不良性疾病。斷續(xù)性呼吸音又稱齒輪呼吸音，特征是在吸氣時(shí)呼吸音出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的間斷。是由于肺泡的炎癥變化或部分支氣管狹窄，空氣不能均勻進(jìn)入肺泡所致，提示的疾病主要有支氣管炎、肺結(jié)核、肺硬變等。（2）病理性支氣管呼吸音產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)為肺組織實(shí)變的范圍大，支氣管暢通無(wú)阻，病變的位置淺表，或胸腔積液。支氣管呼吸音的特征為呈較強(qiáng)的“赫赫”聲，吸氣時(shí)短且弱，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)，而且開(kāi)始和結(jié)束均突然。提示的疾病為肺炎、廣泛性肺結(jié)