《病理學(xué)》期末考試重點(diǎn)練習(xí)題

1、大專病理學(xué)測練題選擇題：（共110題，每題選一個(gè)最佳答案）1下列哪種情況是引起腦萎縮的常見原因（ ） a 腦動脈粥樣硬化 b 腦膜炎 c 腦膿腫 d 腦梗死 e 顱內(nèi)壓升高2下列哪一種不屬于細(xì)胞和組織適應(yīng)性變化？（ ） a 萎縮 b 肥大 c 增生 d 化生 e 壞死3一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程稱（ ） a 變性 b 機(jī)化 c 化生 d 適應(yīng) e 癌變4支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生應(yīng)屬于（ ）a、分化不良 b、不完全再生c、癌前期病變d、適應(yīng)性改變5液化性壞死常發(fā)生于下列哪些器官？（ ） a 肝、肺 b 脾、腎 c 子宮 d 心臟 e 腦、脊髓6血管壁玻璃樣變一般發(fā)生于

2、 a 大動脈 b 小動脈 c 小靜脈 d 細(xì)動脈 e 毛細(xì)血管7細(xì)胞水腫的主要發(fā)生機(jī)理是細(xì)胞 a. 細(xì)胞核受損 b. 溶酶體受損 c. 核糖體受損 d. 線粒體受損 e. 高爾基氏體受損8由于組織的物質(zhì)代謝障礙，引起細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常 物質(zhì)的量異常增多的一類形態(tài)變化，稱為 a. 變性 b. 壞死 c. 腫脹 d. 水腫 e. 萎縮9關(guān)于濕性環(huán)疽的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的（ ） a 常繼發(fā)于腸、子宮及肺等內(nèi)臟器官的壞死 b 壞死組織與周圍組織邊界不清 c常有惡臭味 d 若發(fā)生于肢體末端常動脈、靜脈的阻塞 e 全身中毒癥狀不明顯10腎結(jié)核時(shí)，壞死組織經(jīng)自然管道排出后可形成：（ ）

3、 a 糜爛 b 竇道 c 瘺管 d 空洞 e 潰瘍11下列不屬肉芽組織的功能是 a 保護(hù)創(chuàng)面 b 形成瘢痕 c 抗感染 d 修復(fù)損傷 e 機(jī)化壞死組織12下列有關(guān)肉芽組織的描述,哪項(xiàng)是錯的？ a. 表面鮮紅 b 呈細(xì)顆粒 c 質(zhì)軟濕潤 d 痛覺敏感 e. 觸之易出血13由肉芽組織取代壞死組織、血凝塊或其它異物的過程，稱為 a. 瘢痕形成 b. 機(jī)化 c. 化生 d. 瘢痕增生 e. 適應(yīng)14下列組織或細(xì)胞再生能力最強(qiáng)的是 a. 橫紋肌 b. 心肌 c. 神經(jīng)細(xì)胞 d. 平滑肌 e. 鱗狀上皮15心力衰竭細(xì)胞是指心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的（ ） a 含脂褐素的心肌細(xì)胞 b 肺泡內(nèi)吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞 c 吞

4、噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞 d 吞噬黑色素的巨噬細(xì)胞 e 胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞16檳榔肝是（ ）形成的。 a 肝脂肪變性 b 肝細(xì)胞腫脹 c 肝細(xì)胞萎縮 d 肝慢性淤血 e 肝硬變17下列哪種因素與血栓形成無關(guān)？（ ） a 血管內(nèi)皮損傷 b 血流緩慢 c 血小板數(shù)量增多 d 纖維蛋白溶解酶增加 e 渦流產(chǎn)生18毛細(xì)血管內(nèi)血栓屬于： a 白色血栓 b 紅色血栓 c 混合血栓 d 透明血栓 e 閉塞性血栓19下列哪種不是血栓的轉(zhuǎn)歸？（ ） a 溶解吸收 b 軟化脫落 c 排出 d 機(jī)化與再通 e 鈣化20肺動脈血栓栓塞的栓子主要來自（ ） a 下肢靜脈 b 門靜脈 c 上腔靜脈 d 頭頸靜脈 e

5、胸壁靜脈21股骨骨折可能發(fā)生哪一項(xiàng)改變: a 脂肪栓塞 b 氣體栓塞 c 血栓栓塞 d 細(xì)菌栓塞 e 細(xì)胞栓塞22健康孕婦在分娩時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、休克，應(yīng)考慮為： a 過敏性休克 b羊水栓塞 c心力衰竭 肺水腫肺羊水吸入23對梗死論述錯誤的是： a 動脈供血中斷所致 b 側(cè)支循環(huán)豐富的器官不會發(fā)生梗死c 多見于動脈血栓形成或栓塞 d 對機(jī)體影響與部位和范圍有關(guān)24貧血性梗死常發(fā)生于（ ） a 脾、腎、腸 b 肺、腎、腦 c 脾、腎、心 d 脾、肝、肺 e 腸、腦、心25出血性梗死常發(fā)生于（ ） a 脾、腎 b 腦、肝 c 肝、腎 d 腦、腎 e 腸、肺26炎癥局部組織的基本病理變化是a

6、 變性、壞死 b 增生、腫脹 c 變質(zhì)、滲出、增生d 機(jī)化、粘連 e 炎細(xì)胞浸潤27關(guān)于炎癥概念最恰當(dāng)?shù)恼f法是 a 白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用 b 由損傷引起的細(xì)胞變化 c 細(xì)胞生長異常的一種形式 d 充血水腫的一種形式 e 組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)28下列哪種不是細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)？（ ） a 血管活性胺 b 前列腺素 c 白細(xì)胞三烯 d 緩激肽 e 淋巴因子29除下列之一外，均是滲出液對機(jī)體的有利因素： a 帶來各種抗體，補(bǔ)體及殺菌物質(zhì) b 稀釋毒素或刺激物 c 纖維素形成可限制細(xì)菌蔓延 d 纖維素的形成有利于機(jī)化 e 纖維素的形成有利于白細(xì)胞的吞噬作用30假膜性炎是指a 粘膜的化膿性炎

7、b 漿膜的纖維蛋白性炎 c 粘膜的纖維蛋白性炎d 皮膚的漿液性炎 e 肺的纖維蛋白性炎31皮膚二度燒傷有水泡形成屬于a 出血性炎 b 漿液性炎 c 假膜性炎 d 化膿性炎 e 變質(zhì)性炎32金黃色葡萄球菌感染最常引起a 蜂窩組織炎 b 膿腫 c 纖維蛋白性炎 d 假膜性炎 e 出血性炎33病毒感染灶內(nèi)，最常見的炎細(xì)胞是 a 漿細(xì)胞 b 淋巴細(xì)胞 c 中性粒細(xì)胞 d 嗜酸性粒細(xì)胞 e 嗜堿性粒細(xì)胞34病毒感染灶內(nèi)，最常見的炎細(xì)胞是 a 漿細(xì)胞 b 淋巴細(xì)胞 c 中性粒細(xì)胞 d 嗜酸性粒細(xì)胞 e 嗜堿性粒細(xì)胞 35化膿性炎是以下列哪種成分滲出為主a 白蛋白 b 纖維蛋白 c 紅細(xì)胞 d 中性粒細(xì)胞

8、e 粘液 36溶血性鏈球菌感染常引起 a 出血性炎 b 卡他性炎 c 蜂窩組織炎 d 假膜性炎 e 變質(zhì)性炎37診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)是： a 腫塊迅速長大 b 病理性核分裂象 c 惡病質(zhì) d 細(xì)胞有異型性 e 局部淋巴結(jié)腫大38癌多經(jīng)（ ）轉(zhuǎn)移： a. 淋巴道 b. 血道 c. 種植性 d. 蔓延性 e. 擴(kuò)散性39癌和肉瘤的區(qū)別，主要是： a. 組織來源 b. 大體特點(diǎn) c. 發(fā)病率 d. 轉(zhuǎn)移方式 e. 組織學(xué)特點(diǎn)40下述哪項(xiàng)屬良性腫瘤： a. ewing瘤 b. 精原細(xì)胞瘤 c. 腎母細(xì)胞瘤 d. 黑色素瘤 e. 脂肪纖維瘤41上皮組織的惡性瘤稱： a. 乳頭狀瘤 b. 癌 c. 肉瘤

9、 d. 上皮瘤 e. 上皮細(xì)胞瘤42間葉組織的惡性瘤稱： a. 乳頭狀瘤 b. 癌 c. 肉瘤 d. 間質(zhì)瘤 e. 間質(zhì)細(xì)胞癌43下列哪項(xiàng)不符合惡性瘤的生長特征： a. 浸潤性生長 b. 外生性生長 c. 無包膜 d. 分界不清 e. 移動性大44下述哪項(xiàng)不屬良性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a 分化程度高 b 異型性大 c 與起源組織相似 d 核分裂少 e 瘤細(xì)胞的多形性不明顯45良、惡性腫瘤的根本區(qū)別在于： a. 瘤細(xì)胞的分化成熟程度 b. 瘤細(xì)胞的異形性 c. 生長方式 d. 生長速度 e. 對機(jī)體影響46腫瘤的基本結(jié)構(gòu)是指： a. 瘤細(xì)胞 b. 結(jié)締組織 c. 淋巴組織 d. 血管 e. 實(shí)質(zhì)和

10、間質(zhì)47腫瘤的實(shí)質(zhì)是指： a. 瘤細(xì)胞 b. 結(jié)締組織 c. 淋巴組織 d. 血管 e. 淋巴細(xì)胞48腫瘤的異型性是指： a. 腫瘤組織較大 b. 腫瘤組織形態(tài)異常 c. 腫瘤組織結(jié)構(gòu)異常 d. 腫瘤組織代謝異常 e. 瘤組織與其起源的正常組織有不同差異49腫瘤組織的異型性愈小則： a. 分化程度愈低 b. 與正常組織相似性愈小 c. 惡性程度愈低 d. 腫瘤間質(zhì)愈少 e. 腫瘤體積愈小50腫瘤的組織分化程度越低，則： a 惡性程度越高 b. 惡性程度越低 c. 轉(zhuǎn)移越早 d. 預(yù)后越好 e. 手術(shù)療效越好51胃癌切除術(shù)中如果手術(shù)操作不慎將癌細(xì)胞帶到腹部其他臟器表面引起轉(zhuǎn)移，屬： a. 種植性

11、轉(zhuǎn)移 b. 血道轉(zhuǎn)移 c. 淋巴道轉(zhuǎn)移 d. 直接蔓延 e. 以上均是52診斷腫瘤最可靠的方法是： a x線 b 涂片 c b超 d 活體組織檢查 e 同位素檢查53原位癌是指： a 具有癌變可能的良性病變 b 癌細(xì)胞突破基底膜 c 癌細(xì)胞僅限于粘膜上皮層內(nèi) d 癌細(xì)胞局限在粘膜下層 e 癌細(xì)胞僅在粘膜下層浸潤54癌前病變是指： a 具有癌變潛能較大的良性病變 b 不典型增生的病變 c 瘤細(xì)胞局限在粘膜上皮層內(nèi) d 瘤細(xì)胞局限在粘膜下層 e 具有癌變可能的良性腫瘤55下列哪一項(xiàng)最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征？（ ） a 發(fā)生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位 b 呈外生性生長 c 形成腺腔 d 主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

12、 e 癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特征56確定癌的主要依據(jù)是（ ） a 灰白、質(zhì)硬 b 瘤細(xì)胞呈巢狀排列 c 出現(xiàn)病理性核分裂象 d 細(xì)胞異型性明顯 e 40歲以上的中老年人57有關(guān)風(fēng)濕病發(fā)病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的?a由乙型溶血性鏈球菌直接感染引起 b與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)c由流感病毒直接感染引起 d與流感病毒感染有關(guān)e由對青霉素過敏所致58風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變是a漿液性炎 b纖維素性炎 caschoff小體d心肌大片壞死 e大量慢性炎細(xì)胞浸潤59風(fēng)濕性心內(nèi)膜的病變是a瓣膜狹窄，血管周圍肉芽腫形成 b疣狀心內(nèi)膜炎c內(nèi)膜潰瘍 d內(nèi)膜大片壞死 e心內(nèi)膜穿孔60二尖瓣狹窄不會引起

13、a右心房增大 b右心室增大 c左心房增大 d左心室增大 e肺動脈高壓61慢性心瓣膜病的描述中，以下哪一項(xiàng)是錯誤的?a多由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起 b表現(xiàn)為心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全c二尖瓣最常受累 d狹窄和關(guān)閉不全常同時(shí)存在e病變不會同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜62下列哪種脂蛋白有抗動脈粥樣硬化的作用 a cm b vldl c ldl d hdl e 膽固醇63心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是a左主干 b左回旋支 c左前降支 d右主干 e右回旋支64動脈粥樣硬化早期病變中，最早遷入內(nèi)膜的細(xì)胞是a平滑肌細(xì)胞 b淋巴細(xì)胞 c單核細(xì)胞 d中性粒細(xì)胞 e纖維母細(xì)胞65高血壓性心臟病代償期的特點(diǎn)是（ ） a 左

14、心室擴(kuò)張 b 肉柱變扁 c 左心室向心性肥大 d 心肌彌漫性纖維化 e 心臟肌源性擴(kuò)張66高血壓病血壓持續(xù)升高最重要的原因 a 鈉、水潴留 b 細(xì)、小動脈痙攣 c 細(xì)、小動脈硬化 d 動脈粥樣硬化 e 左心室肥大使收縮力增強(qiáng)67心肌梗死的部位多見于 a 左心室前壁及心尖部 b 左心室前壁室間隔前2/3 c 左心室后壁室間隔后1/3 d 左心室后壁及右心室大部e 左心室前壁、心尖部及室間隔前2/368慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是a支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落b腺體肥大、增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多c支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤d軟骨萎縮、纖維化、鈣化和骨化e支氣管壁瘢痕形成69慢性支氣管炎上皮容

15、易發(fā)生a粘液上皮化生 b移行上皮化生 c鱗狀上皮化生d杯狀上皮化生 e腸型上皮化生70慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 a 慢性阻塞性肺氣腫 b 間質(zhì)性肺炎 c 肺源性心臟病 d 支氣管擴(kuò)張癥 e 肺膿腫71 慢性肺源性心臟病病理診斷指標(biāo)是 a 右心室肥大、擴(kuò)張，心臟重量增加 b 心尖部鈍圓，動脈圓錐膨隆 c 肺動脈瓣下2cm處心肌壁厚超過5mm d 心肌細(xì)胞肥大，核大濃染 e 心肌肌漿溶解，橫紋不清72大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)滲出物主要成分是 a 纖維蛋白和紅細(xì)胞 b 漿液和紅細(xì)胞 c 纖維蛋白和中性粒細(xì)胞 d 纖維蛋白和巨噬細(xì)胞 e 漿液和中性粒細(xì)胞73肺炎時(shí)肺泡上皮細(xì)胞或巨細(xì)胞內(nèi)包涵體

16、常見于a球菌性肺炎 b桿菌性肺炎 c病毒性肺炎 d支原體性肺炎 e軍團(tuán)菌肺炎74下列哪一項(xiàng)能反映大葉性肺炎的本質(zhì)?a小葉融合性炎 b肺泡的纖維素性炎癥 c肺的化膿性炎癥d肺的肉質(zhì)變 e肺的出血性炎癥75診斷慢性淺表性胃炎時(shí)哪項(xiàng)有意義?a粘膜腺體增生 b粘膜腺體減少 c固有層中性粒細(xì)胞浸潤d炎癥限于粘膜淺層 e腸上皮化生76胃潰瘍的合并癥最常見的是 a梗阻 b 穿孔 c 出血 d 癌變 e 粘連77有關(guān)胃潰瘍病的描述，哪項(xiàng)是正確的？a好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在2cm以內(nèi)b好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在1cm以內(nèi)c好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在1cm以內(nèi)d好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在2cm以內(nèi)e好發(fā)

17、于胃小彎近幽門處，潰瘍周邊不規(guī)則78以下有關(guān)潰瘍病的結(jié)局和合并癥的描述，哪項(xiàng)是錯誤的? a通過完全再生愈合 b潰瘍出血約占1035 c潰瘍穿孔約占5d幽門梗阻約占3 e十二指腸潰瘍罕見癌變79關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，哪一項(xiàng)是錯誤的? a氣球樣變 b胞漿疏松化 c嗜酸性變 d肝細(xì)胞糖原沉積 e肝細(xì)胞溶解性壞死80碎片狀壞死和橋接壞死主要見于 a 急性肝炎 b 慢性持續(xù)性肝炎 c 慢性活動性肝炎 d 急性重型肝炎 e 亞急性重型肝炎81我國門脈性肝硬變的常見原因是a慢性酒精中毒 b營養(yǎng)缺乏 c毒物中毒 d病毒性肝炎 e藥物中毒82肝硬化的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是 a 碎片狀壞死和橋接壞死 b 肝內(nèi)

18、纖維組織增生 c 假小葉形成 d 肝細(xì)胞氣球樣變 e 肝細(xì)胞嗜酸性變83肝硬變晚期腹水的形成原因中，以下哪項(xiàng)是錯誤的?a門靜脈高壓 b肝淋巴液外溢 c肝細(xì)胞合成凝血酶原減少 d抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)水平增高 e肝細(xì)胞合成蛋白功能低下84以下哪項(xiàng)不符合肝硬變假小葉?a纖維組織包繞在肝小葉周圍 b假小葉內(nèi)缺少中央靜脈c假小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上 d假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂e假小葉內(nèi)可出現(xiàn)匯管區(qū)85彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎中增生的細(xì)胞主要是a腎小球球囊壁層上皮 b腎小球球囊臟層上皮 c腎小球間質(zhì)細(xì)胞c腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞 d腎小球周圍的纖維母細(xì)胞86免疫熒光法顯示igg和c

19、3沿毛細(xì)血管壁呈線形熒光者主要是a脂性腎病 b抗腎小球基膜腎炎 c膜性腎小球腎炎d膜性增生性腎小球腎炎 e急性腎盂腎炎87急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的?a少尿 b血尿 c蛋白尿 d高血壓 e高血脂88彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎小球變化主要是a腎小球纖維化，玻璃樣變性 b腎小球周圍纖維化，腎小球囊壁增厚c入球小動脈玻璃樣變性，腎小球萎縮d腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生，腎小球缺血e腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞明顯增生89與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是 a膜性腎小球腎炎 b新月體性腎小球腎炎 c微小病變性腎小球腎炎 d彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 e膜性增生性腎小球腎炎90下列哪個(gè)變

20、化不是腎病綜合征的表現(xiàn)?a蛋白尿 b血尿 c嚴(yán)重水腫 d高脂血癥 e低蛋白血癥91彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期，肉眼改變?yōu)?a 萎縮腎 b 纖維化腎 c 腎硬變 d 顆粒性固縮腎 e 原發(fā)性固縮腎92腎盂腎炎主要的致病菌是 a 葡萄球菌 b 變形桿菌 c 糞鏈球菌 d 腸球菌 e 大腸埃希菌93急性腎盂腎炎最主要的病理變化 a 腎盂腎盞粘膜損傷 b 腎盂粘膜及腎間質(zhì)急性化膿性炎 c 腎小球內(nèi)細(xì)胞增生致腎小球增大 d 腎小管內(nèi)積聚大量中性粒細(xì)胞 e 間質(zhì)化膿性炎94慢性子宮頸炎時(shí)，子宮頸鱗狀上皮壞死脫落后被柱狀上皮覆蓋，稱為 a 子宮頸肥大 b 子宮頸腺囊腫 c 子宮頸糜爛 d 子宮頸腺癌 e 子

21、宮頸息肉95下列哪項(xiàng)不是絨癌的特征？（ ） a 子宮肌層內(nèi)可見侵蝕絨毛 b 呈暗紅色、出血壞死的腫塊 c 主要為血道轉(zhuǎn)移 d 可有陰道結(jié)節(jié)出現(xiàn) e 刮宮后hcg不恢復(fù)正常96乳腺癌最常見的類型是（ ） a 導(dǎo)管內(nèi)癌 b 小葉原位癌 c浸潤性導(dǎo)管癌d 浸潤性小葉癌 e 髓樣癌97結(jié)核結(jié)節(jié)最主要的細(xì)胞成分是a langhans巨細(xì)胞 b 淋巴細(xì)胞 c 纖維母細(xì)胞 d 上皮樣細(xì)胞 e 漿細(xì)胞98肺結(jié)核原發(fā)性病灶的好發(fā)部位是a肺尖部 b肺門部 c肺上葉下部或肺下葉上部d肺膈面 e肺內(nèi)彌漫性病變99下列哪個(gè)不是繼發(fā)性肺結(jié)核病的特點(diǎn) a 早期病變多位于肺尖部 b 病變復(fù)雜，常新舊交替，但以增生為主 c 病

22、程長，病情時(shí)好時(shí)壞 d 很少發(fā)生血道播散 e 常經(jīng)淋巴道播散100繼發(fā)性肺結(jié)核病最常見的類型是 a 局灶型肺結(jié)核 b 浸潤型肺結(jié)核 c 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 d 干酪樣肺炎 e 結(jié)核性胸膜炎101女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見于a陰道 b子宮頸 c子宮內(nèi)膜 d輸卵管 e卵巢102傷寒增生的細(xì)胞是a淋巴細(xì)胞 b中性粒細(xì)胞 c嗜酸性粒細(xì)胞 d紅細(xì)胞 e單核巨噬細(xì)胞103腸傷寒潰瘍的特點(diǎn)是 a 不規(guī)則地圖狀 b 口小底大，呈燒瓶狀 c 帶狀 d 橢圓形，長軸與腸縱軸平行 e 橢圓形，長軸與腸縱軸垂直104細(xì)菌性痢疾主要發(fā)生在 a 盲腸和升結(jié)腸 b 回腸下段 c 橫結(jié)腸 d 降結(jié)腸 e 直腸和乙狀結(jié)腸105有關(guān)急性暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確? a起病急，進(jìn)展快，死亡率高 b腦膜病變重 c常伴中毒性休克和dic d由腦膜炎雙球菌釋