方和謙—呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)介紹-方.ppt

1、呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)介紹,方 和 謙,一、辛涼平劑、輕劑、重劑的臨床應(yīng)用,1.肺系疾患的機(jī)制探討 2.銀翹散的藥理藥效淺析及其適應(yīng)證 銀翹散：解熱、宣解。 蘆根：辛涼解表。 3.桑菊飲藥效分析及其適應(yīng)證,4.白虎湯、白虎加參湯與麻杏石甘湯在肺系疾患 中的應(yīng)用比較,麻杏石甘湯 寒傷太陽(yáng)，熱邪迫肺 麻黃雖發(fā)汗重劑，實(shí)發(fā)散肺家火郁之藥也。（李時(shí)珍） 白虎湯 寒傷太陽(yáng)，陽(yáng)明經(jīng)熱，熱在氣分 白虎湯加人參湯太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘， 甚至鼻孔扇者，白虎湯加人參湯主之， 脈若散大者，急用之，倍人參。 （溫病條辨）,個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：, 麻杏石甘湯在手太陰肺經(jīng)的證治方面比 白虎湯和白虎加參湯更有力。 辛

2、涼輕劑、平劑、重劑的劃分不是藥物 作用等級(jí)的比較，而是證治不同，應(yīng)強(qiáng) 調(diào)辨證論治，隨證治療。,附方：,銀翹散：溫病條辨 金銀花 連翹 豆豉 牛蒡子 薄荷 荊芥 桔梗 甘草 竹葉 蘆根 桑菊飲：溫病條辨 桑葉 菊花 連翹 杏仁 桔梗 甘草 薄荷 蘆根 白虎加參湯：傷寒論 生石膏 知母 甘草 粳米 人參 麻杏石甘湯：傷寒論 麻黃 杏仁 生石膏 炙甘草,二、止嗽散的臨床用藥分析,止嗽散方解：,止嗽散的功能、藥效作用及適應(yīng)證： 紫苑、白前、百部斂肺止咳 荊芥、桔梗、橘紅宣肺止咳 炙甘草調(diào)和諸藥,止嗽散臨床應(yīng)用的藥物加減,1. 善后解表 2. 善后養(yǎng)陰 3. 慢性恢復(fù)期調(diào)治,附方：,止嗽散：醫(yī)學(xué)心悟 紫

3、苑 白前 百部 桔梗 荊芥 橘紅 炙甘草,三、哮、喘、咳、痰的臨床應(yīng)用方劑,1.哮喘咳痰的病理機(jī)制略析,哮：謂之“哮鳴”，氣道不利而有聲。 咳：有聲無(wú)痰謂之咳。由氣逆所致，喉間不利。 痰：異物占位，有各類(lèi)之痰。 喘：癥候辨解如：上氣、氣逆、短氣、氣促。 喘與哮、咳、痰合稱(chēng)為哮喘、咳喘、痰喘等。,2. 淺析小青龍湯方,(1)小青龍湯適應(yīng)證: 急性發(fā)作、慢性病期，表證、里證，痰飲等哮喘證均可隨證應(yīng)用。,淺析小青龍湯方,(2)傷寒表不解小青龍湯主之。（水飲射肺） (3)傷寒表解小青龍湯主之。（水飲射肺） (4)肺脹，咳逆上氣小青龍加石膏湯主之。 肺痿肺癰咳逆上氣篇 (5)支飲不得息小青龍湯主之。 痰飲咳嗽病篇 (6)關(guān)于小青龍湯四診脈舌辨證的探討。,3. 定喘湯藥理分析介紹,定喘湯的適應(yīng)證淺析。,4. 蘇子降氣湯臨證及藥物加減、適應(yīng)證淺析,蘇子降氣湯適應(yīng)證: 咳喘久病不愈者。,5. 治療哮喘咳痰始發(fā)輕型的臨床驗(yàn)方 杏蘇散應(yīng)用分析,附方：,小青龍湯：傷寒論 麻黃 桂枝 芍藥 甘草 干姜 細(xì)辛 半夏 五味子 定喘湯：攝生眾妙方 白果 麻黃 桑白皮 款冬花 半夏 杏仁 蘇子 黃芩 甘草 蘇子降氣湯：太平惠民和劑局方 蘇子 橘皮 半夏 當(dāng)歸 前胡 厚樸