常見(jiàn)皮膚病防治

1、常見(jiàn)皮膚病的防治，目錄，1，過(guò)敏性皮炎2，濕疹3，真菌性皮膚病4，痤瘡5，帶狀皰疹，6，蟲(chóng)咬皮炎7，疥癬8，毛囊炎，疥，癲9，丹毒10，花斑糠疹，過(guò)敏原引起的皮膚有過(guò)敏原皮膚紅腫，發(fā)癢，風(fēng)團(tuán)變應(yīng)原的例子各種動(dòng)植物成分：蜂類(lèi)、水母、恙螨、蝴蝶、蛾等動(dòng)物，芥子、巴豆、大蒜、蕁麻疹、擬除蟲(chóng)菊酯等化學(xué)制劑，染料、洗滌劑、油類(lèi)、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕工具、帶、指甲油等過(guò)敏性皮炎的預(yù)防和治療用手搔癢避免變應(yīng)原的局部，給用熱水或肥皂水沖洗的局部涂刺激性強(qiáng)的藥物，多種內(nèi)外因素導(dǎo)致真皮淺層或表皮炎癥的病因復(fù)雜，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的臨床上急性期皮膚病變以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣為主，

2、反復(fù)發(fā)作，2濕疹、濕疹邊界不清楚。 漿液性滲出癥狀：瘙癢并發(fā)癥：感染化膿、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱，(二)亞急性濕疹，原因：急性濕疹炎癥遷延不全。 皮膚損傷形態(tài)：紅腫和滲出減輕，丘疹和丘皰疹少，皮膚損傷呈暗紅色，鱗屑少。 自我癥狀：瘙癢，(3)慢性濕疹，原因：急性濕疹和亞急性濕疹不能遷延的刺激輕微，持續(xù)，一開(kāi)始慢性化皮損形態(tài)：暗紅斑上有丘疹，搔痕和鱗屑，皮膚肥厚，表面粗糙，苔蘚樣癥狀：發(fā)作性瘙癢，濕疹的防治，1，各種外部刺激，例2 .不服用敏感性和刺激性的食物，如魚(yú)、蝦、濃茶、酒、辣食品。 3、使用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜穩(wěn)定劑等，對(duì)二次感染者加入抗生素。 外用藥物治療1 .急性期沒(méi)有滲透液或滲出少者可以使用氧

3、化鋅油2 .滲出多者可以用3%硼酸溶液濕布3 .滲出減少后用糖皮質(zhì)激素乳膏劑或油劑交替4 .亞急性期選擇糖皮質(zhì)激素乳劑、膏濕疹的防治，皮膚癬菌引起的表皮、毛發(fā)和指甲的傳染性皮膚病。 按發(fā)病部位分類(lèi)：癬、癬、手足癬、體癬、3、真菌性皮膚病、癬、皮疹特征：中心炎癥減輕，色素沉著，邊緣由丘疹、水廟、痂皮和鱗屑連接成環(huán)狀隆起。體癬、手足癬治療原則、水皰型溫和的包衣劑和乳膏劑角化過(guò)度型角質(zhì)剝離劑、抗真菌乳膏劑浸泡糜爛型粉劑進(jìn)行干燥，抵抗二次感染，并采用溫和的抗真菌、癬治療原則、局部甲劑治療系統(tǒng)治療伊曲康唑、tevinafin等，削甲和指甲粉刺(痘痘)，病因：皮脂分泌過(guò)多毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞細(xì)菌感染炎癥反應(yīng)

4、，容易感染人1，青春期2，油性皮膚3，喜食甜食4，食欲不規(guī)則5，相當(dāng)于精神因素1，清潔的臉2，避免使用油性化妝瓶3，工作規(guī)律薄的飲食4，避免精神緊張避免血路感染和瘢痕，采用外用治療(脫脂-硫化硒、溶解角質(zhì)-阿達(dá)帕林凝膠、殺菌-抗生素、消炎-葡萄糖酮、激素水平調(diào)節(jié)-抗雄激素)的痤瘡治療，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)的群發(fā)性水皰，疼痛劇烈2、基本損害：紅斑和簇狀水皰3，皮膚損傷分布：皮膚損傷沿某周?chē)窠?jīng)分布在帶狀單側(cè)，不超過(guò)體表中心線4，自覺(jué)癥狀：劇烈疼痛5，病程有自限性，23周，水皰結(jié)痂，脫落。(2)特殊表現(xiàn)1，眼帶狀皰疹：三叉神經(jīng)眼支障礙2，耳帶狀皰疹：病毒浸潤(rùn)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)3，

5、帶狀皰疹后神經(jīng)痛，1，抗病毒：更昔洛韋或阿昔洛韋2，消炎止痛：(1)非甾體抗炎藥(2)糖皮質(zhì)激素：預(yù)腺苷鈷4，鎮(zhèn)靜5，針灸，中醫(yī)藥治療，帶狀皰疹治療(1)外用藥物治療皰疹未破裂：外用爐甘石洗劑，阿昔洛韋乳膏皰疹破裂：3%硼酸溶液濕布(2)眼部處理：外用3%阿昔洛韋眼膏，碘苷(皰疹純)滴眼液。 (3)物理治療：如紫外線、光譜治療儀、紅外線等局部照射，蟲(chóng)咬皮炎會(huì)引起螨蟲(chóng)、蚊子、臭蟲(chóng)、跳蚤、蜂等昆蟲(chóng)把口器刺入皮膚進(jìn)行吸血，或把毒汁注入人體，從而引起皮膚過(guò)敏和炎癥反應(yīng)。 共同的特征是被刺處有針的大咬痕，皮膚損傷的部位與被刺的部位一致，發(fā)癢，嚴(yán)重程度與昆蟲(chóng)的種類(lèi)、數(shù)量和患者的敏感性有關(guān)。 6、蟲(chóng)咬皮炎、

6、病因、白紋伊蚊、臭蟲(chóng)、臨床表現(xiàn)，蜱皮炎病變?yōu)楦∧[性風(fēng)團(tuán)狀丘疹、丘皰疹或瘀青，上面有小水皰，偶爾有大水皰，伴有傷和痂。 被蚊子叮后沒(méi)有反應(yīng)，出現(xiàn)郁點(diǎn)、風(fēng)團(tuán)、丘疹和瘀斑，自覺(jué)劇烈癢。 重癥者馬上會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)延遲、全身反應(yīng)。 首次來(lái)到疫區(qū)的人經(jīng)常發(fā)生風(fēng)團(tuán)樣丘疹，持續(xù)1周左右。 臨床表現(xiàn)為，被臭蟲(chóng)咬后放出的唾液中含有蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，幾小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)狀丘疹和瘙癢。 皮膚損傷中有針大小的出血性郁點(diǎn)和水皰，廣泛的紅斑和紫癜，伴有劇烈的瘙癢和疼痛。 跳蚤在跳蚤吸血處形成有出血點(diǎn)的紅色斑丘疹，跳蚤唾液過(guò)敏者有水皰、多形性紅斑或紫癜。 腿和腰容易被刺，損害群體的分布。 治療蜱皮炎、瘀斑、郁點(diǎn)

7、和樣團(tuán)、蚊皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、癥狀輕者局部外用糖皮質(zhì)激素膏，內(nèi)服抗組胺藥癥狀重者可短期口服潑尼松龍。 次生細(xì)菌感染者可以使用抗生素。 病因：皮膚內(nèi)寄生蟲(chóng)，直接接觸或間接接觸感染，7，疥癬，臨床表現(xiàn)，部位：皮膚薄軟，經(jīng)常對(duì)稱。 皮疹：丘疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)。 抓住后有抓痕、血痂、濕疹樣癥狀：劇烈發(fā)癢，晚上非常注意疥癬的預(yù)防和治療、衛(wèi)生，隔離患者，同時(shí)治療接觸者，消毒衣服用品防止發(fā)癢，防止感染，外用治療，10-20%硫軟膏(嬰幼兒用5% )的40%硫代硫酸鈉25%苯甲酸芐酯乳劑。 疥得治(1%-666霜?jiǎng)?中藥：雄黃洗劑(雄黃、百份、川椒、月石、苦參)疥結(jié)節(jié)：涂藥、局部封、冷凍、切除。 8、毛囊炎、

8、腫物和癲癇，概念：毛囊炎、腫物和癲癇是波及毛囊及其周?chē)M織的細(xì)菌感染性皮膚病的病因：葡萄球菌、鏈球菌、大腸菌等高溫、多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不良全身性疾?。禾悄虿?、貧血、低蛋白、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用，臨床表現(xiàn)1，毛囊炎：面部、頸部、臀部、外陰臨床表現(xiàn)2，疣：毛囊深部及其周?chē)M織的化膿性炎癥。 頂部：有黃白色膿栓，臨床表現(xiàn)為3，癰：多個(gè)相鄰毛囊和毛囊周?chē)难装Y融合而形成的皮膚深層炎癥。毛囊炎、腫物和癲癇治療1，內(nèi)用藥物治療：青霉素、頭孢烯類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、藥敏實(shí)驗(yàn)顯示，2、外用藥治療3，還可選擇手術(shù)治療，概念：溶血性鏈球菌引起的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周?chē)M織的急性炎癥。 9、丹毒、足背、小腿、面部單

9、側(cè)分布，浮腫性炎性紅斑表面緊張明亮，邊界明顯擴(kuò)散，約45天達(dá)到峰值，紅斑輕度色素沉著和脫落。 應(yīng)以臨床表現(xiàn)、丹毒治療1、青霉素為優(yōu)先，持續(xù)給藥2周。 青霉素過(guò)敏可以選擇其他的東西. 根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)也可以選擇局部治療：可以在皮膚損傷表面外用各種抗菌藥。加壓治療能減輕淋巴水腫，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 可以輔助狹窄波的紫外線照射等物理療法。 3、外科療法、概念：又稱花斑癬，通稱汗斑。 馬拉色菌(流感孢子菌)侵害皮膚角質(zhì)層引起的淺部真菌癥。 誘發(fā)因素：高溫、多汗、糖皮質(zhì)激素和油脂類(lèi)制劑、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、遺傳等。 直接或間接感染，容易復(fù)發(fā)，容易再感染。 男性比女性多，青壯年多。 10、花斑糠疹好發(fā)于頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂腺豐富的部位。 典型的皮膚損傷為褐色、淡紅色、淡黃色、白色圓形或類(lèi)圓形的鱗屑，表面為糠狀的鱗屑。 臨床表現(xiàn)、汗斑治療1、外用藥：一般唑類(lèi)、丙烯酸類(lèi)等抗真菌藥聯(lián)苯芐唑，皮膚通透性好，表皮內(nèi)有效藥物濃度的維持時(shí)間長(zhǎng)，每天外用一次，方便的復(fù)方間