犬、貓尿液分析及臨床意義

1、犬、貓尿液分析及臨床意義一、一般性狀檢查（一）尿量犬2040ml/kg/日，貓2230ml/kg/日尿量異常的幾種情況1、多尿多見(jiàn)于下列疾?。?）內(nèi)分泌疾病：如糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及原發(fā)性醛固酮增多癥等。（2）腎臟疾?。喝缏阅I盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎小管功能衰竭等。（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如緊張、工作壓力太大等。2、少尿或無(wú)尿常見(jiàn)于以下疾?。?）腎臟疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作，急性腎功能衰竭等。（2）各種原因所引起的休克、嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂，或各種原因所引起的的尿路梗阻。（二）顏色正常新鮮的尿液犬為淡黃色，貓為黃色透明的液體。放置一段時(shí)間后可見(jiàn)微量絮狀

2、沉淀。尿色的深淺常與食物、藥物及尿量多少有關(guān)。常見(jiàn)的顏色異常的尿液有以下幾種1、紅色尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)尿液呈紅色，醫(yī)學(xué)上稱為血尿。常見(jiàn)于腎結(jié)核、腎腫瘤、腎或泌尿道結(jié)石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。也可見(jiàn)于出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。注意：當(dāng)服用色素、藥物等也會(huì)造成紅色的尿液，需認(rèn)真鑒別。2、醬油或濃茶色常見(jiàn)于蠶豆病、黑尿熱、急性肝炎、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應(yīng)等。3、乳白色常見(jiàn)于絲蟲病、結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或某些原因引起腎周圍淋巴循環(huán)受阻。此外，當(dāng)患者患有泌尿系統(tǒng)感染疾病時(shí)，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿液放置后可見(jiàn)白色云絮狀沉淀。注意：正常尿中，如含

3、多量磷酸鹽時(shí)，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季氣溫低時(shí)最為多見(jiàn)。4、黃色常見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。這是因?yàn)槟騼?nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素而造成的。也可見(jiàn)于在服用某些藥物后，如核黃素、黃連素、滅滴靈等。5、藍(lán)綠色多見(jiàn)于使用美藍(lán)、消炎痛、氨苯喋啶等藥物后。（三）氣味正常尿液長(zhǎng)時(shí)間放置后，因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。若尿液在排出時(shí)即有氨臭味，這多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。若尿液呈蘋果樣氣味，則多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒的患者。此外，進(jìn)食某些食物，如蒜、蔥后也可使尿液呈特殊氣味。二、尿常規(guī)檢查（一）尿膽原正常參考值：弱陽(yáng)性臨床意義：陽(yáng)性：尿內(nèi)尿膽原在生理情況下僅有微量，在饑餓、飯后、運(yùn)動(dòng)等情況時(shí)稍有增加，但如

4、尿液稀釋4倍以上仍呈陽(yáng)性，表示尿膽原增多，為病理指征。 尿內(nèi)尿膽原增多常見(jiàn)于以下疾病 肝功能受損，如肝臟疾病病、心力衰竭等。 體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管暢通者，多見(jiàn)于內(nèi)出血或各種溶血性疾病的患者。 從腸管回吸收的尿膽原增加，多見(jiàn)于頑固性便秘、腸梗阻的患者。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。（二）尿膽紅素正常參考值：陰性(-)臨床意義：尿內(nèi)膽紅素檢查是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要檢查。陽(yáng)性：見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。陰性：溶血性黃疸時(shí)為陰性反應(yīng)。肝性和阻塞性黃疸合并嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿內(nèi)膽紅素則呈陰性反應(yīng)。（三）酮體正常參

5、考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病、酸中毒、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。（四）潛血正常參考值：陰性(-)臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、急性膀胱炎、血小板減少性紫癲、血友病等。（五）蛋白質(zhì)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性：見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓

6、瘤、腎移植術(shù)后、各種原因引起的腎病綜合征等；泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎或腎結(jié)核等；其他疾病：如心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病等。 此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。（六）來(lái)硝酸鹽正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。（七）白細(xì)胞正常參考值：陰性（）臨床意義：增高：見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。（八）葡萄糖正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外

7、傷、腦血管意外、腦震蕩、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿。過(guò)多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。（九）比重嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。正常參考值：犬1.0151.045，貓1.0151.060臨床意義：尿比重減低： 常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多見(jiàn)于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、休克急性腎小球腎炎及心力衰竭等。（十）ph正常參考值：犬貓尿ph值(酸堿度)在5.07.0之間，一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為?/p>

8、性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。臨床意義：尿ph值小于正常值：常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、白血病或服酸性藥物（如氯化銨）;尿ph值大于正常值：多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。（十一）維生素c正常參考值：陰性(-)臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維c含量高，尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的。維c，是一種抗氧化劑，類似于化學(xué)反應(yīng)中的“還原劑”。所以，任何化驗(yàn)檢查，只要其中有“氧化還原反應(yīng)”過(guò)程的，維c都有可能參與其中，進(jìn)而對(duì)檢查結(jié)果造成影響。其中最常見(jiàn)的是對(duì)尿液分析的影響大量攝入維c，可使尿隱血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗(yàn)項(xiàng)目出

9、現(xiàn)假陰性的結(jié)果(本來(lái)是有問(wèn)題，但沒(méi)能檢查出來(lái))，進(jìn)而可能造成醫(yī)生對(duì)疾病的錯(cuò)誤判斷。所以尿常規(guī)維c+3是不會(huì)直接對(duì)身體有很大的影響的。尿常指標(biāo)大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。1、腎病類指標(biāo) 酸堿度(ph)、比重(sg)、隱血或紅細(xì)胞(bld、ery)、蛋白質(zhì)(pro)和顏色(col)。正常參考值分別為：4.68.0、1.0051.030，陽(yáng)性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。2、糖尿病類指標(biāo) 酸堿度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮體(ket)。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下

10、，尿糖和酮體為陰性。3、泌尿感染類指標(biāo) 白細(xì)胞(wbc)、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽(nit)、顏色和濁度(tur)。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽(yáng)性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。4、其他疾病類指標(biāo) 主要是酸堿度、比重、膽紅素(bil)、尿膽原(uro)、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽(yáng)性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。專家提示：尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“1+”或“3+”或+、+，表面化驗(yàn)結(jié)果為