超聲波療法課件

1、第二十三章 超 聲 波 療 法,概 述,超聲波是指頻率在20kHz（千赫茲）以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。 超聲波療法（ultrasound therapy）是應(yīng)用超聲波作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方法，一般常用頻率為800kHz1000kHz。,超聲波的性質(zhì),波的概念 超聲波的傳播 超聲波的聲場(chǎng),概述：超聲波的性質(zhì),波的概念： 振動(dòng)的傳播稱為波 聲波屬于機(jī)械波,電磁波,機(jī)械波,聲 音 ( 16Hz20kHz ）,超聲 ( 20kHz ),次聲（ 肌腱腎肝神經(jīng)組織脂肪,超聲波的吸收與穿透,影響超聲吸收與穿透的因素主要有以下幾個(gè)方面。 1介質(zhì)對(duì)聲波的吸收 超聲的吸收與介

2、質(zhì)的密度、黏滯性、導(dǎo)熱性及超聲的頻率有關(guān)。超聲在固體中被吸收最少，液體中被吸收較多，氣體中被吸收最多；超聲在空氣中衰減劇烈，其吸收系數(shù)比在水中的吸收系數(shù)大l 000倍，所以在超聲波治療中應(yīng)避免聲頭下有任何極小的空氣泡,半吸收層(半價(jià)層) 半吸收層是指超聲波在某種介質(zhì)中衰減到原能量一半時(shí)的厚度， 通常用來(lái)表明一種介質(zhì)對(duì)超聲波的吸收能力或超聲波在某一介質(zhì)中的穿透能力。 半吸收層厚度大，表明介質(zhì)吸收弱超聲波穿透力強(qiáng)； 半吸收層厚度小，則相反,超聲波的吸收與穿透,2超聲頻率的影響 同一生物組織對(duì)不同頻率的超聲波吸收不同，其吸收系數(shù)與超聲波頻率的平方成正比，即超聲頻率愈高，在同一生物組織中傳播時(shí)吸收愈多

3、，半吸收層愈小，穿透能力愈小。,超聲波的吸收與穿透,3生物組織成分的影響 不同生物組織對(duì)同一頻率超聲波的吸收不同。水的超聲吸收系數(shù)比軟組織低得多，含水量較多、固體成分較少的組織(如血液)就表現(xiàn)出較低的吸收系數(shù)，超聲穿透力就強(qiáng)，反之則相反。組織的平均吸收值由大到小排列為：肺骨肌腱腎肝神經(jīng)組織脂肪血液血清,治療作用,生物物理學(xué)效應(yīng) 對(duì)組織器官的影響,治療作用：生物學(xué)效應(yīng),機(jī)械作用 溫?zé)嶙饔?理化作用,治療作用：生物學(xué)效應(yīng),機(jī)械作用,壓力差,速度差,殺菌,軟化瘢痕,鎮(zhèn)痛,改善組織營(yíng)養(yǎng),治療作用：生物學(xué)效應(yīng),溫?zé)嶙饔?聲強(qiáng),產(chǎn)熱量,頻率,產(chǎn)熱量,半價(jià)層,產(chǎn)熱量,治療作用：生物學(xué)效應(yīng),理化作用,溫?zé)嶙饔?/p>

4、,機(jī)械作用,影響自由基的生成,影響 酶活性、蛋白質(zhì)合成,影響氫離子濃度,空化作用,治療作用,治療技術(shù),設(shè)備 治療方法,治療技術(shù)：設(shè)備,超聲波治療機(jī) 輔助設(shè)備 耦合劑,治療技術(shù)：設(shè)備,超聲波治療機(jī),治療技術(shù)：設(shè)備,聲頭、耦合劑,治療技術(shù)：設(shè)備,治療技術(shù)：設(shè)備,耦合劑 聲頭與皮膚之間，以填塞空隙 防止有空氣層而產(chǎn)生反射 有利于超聲能量通過(guò) 聲阻介于聲頭材料與皮膚,治療技術(shù)：治療方法,移動(dòng)法,固定法,水下法,輔助器治療法,治療技術(shù)：治療方法,常用治療強(qiáng)度,治療方法：移動(dòng)法,操作方法： 涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。 接通電源、調(diào)節(jié)劑量，聲頭移動(dòng)，速度2cm/s3cm/s。 劑量0.5 W/cm22.5

5、W/cm2。頭、眼部采用脈沖超聲，強(qiáng)度宜小。 治療時(shí)間：5min10min，可酌情延長(zhǎng)。 治療結(jié)束時(shí)，將輸出調(diào)回“0”位，關(guān)閉電源，取出聲頭。 610次為一療程，可酌情調(diào)整。,治療方法：固定法,操作方法： 涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。 常用劑量：0.1 W/cm20.5W/cm2，最大量約為1/3移動(dòng)法。 每次治療時(shí)間3min5min。 開(kāi)通、關(guān)閉電源順序及治療療程與移動(dòng)法相同。 治療時(shí)注意觀察，避免過(guò)熱。,治療方法：水下法,優(yōu)點(diǎn)：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導(dǎo)完善 適用的治療部位： 表面形狀不規(guī)則 有局部劇痛 不能直接接觸,治療方法：水下法,操作方法： 將聲頭與治療部位浸入36

6、38溫開(kāi)水中，聲頭距治療部位1cm5cm。 接通電源，調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動(dòng)。 治療劑量、時(shí)間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的移動(dòng)法相同。,治療方法：輔助器法,適用：眼、面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)、陰道、前列腺、牙齒等不平之處,水漏斗法,水枕法,治療方法：輔助器法,操作方法： 在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑。 將聲頭以適當(dāng)壓力置于水枕或水袋上，接通電源，調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量 治療劑量、時(shí)間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的固定法相同。,超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法,治療作用特點(diǎn)： 直接作用于病灶局部 加速對(duì)炎癥過(guò)程的控制； 解除支氣管痙攣及粘膜水腫； 促進(jìn)支氣管

7、分泌物液化排出； 改善通氣功能； 可節(jié)省用藥，減少不良反應(yīng)。,超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法,操作方法： 霧化器水槽內(nèi)加水，檢查各部位連接情況。 配制霧化液放入霧化罐中。開(kāi)啟電源，調(diào)節(jié)霧化量。 接上面罩或口含管，囑患者做慢而深的呼吸。 每次治療10 min20min，治療中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng) 治療結(jié)束，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，拔除電源。 每日工作結(jié)束后，消毒面具和螺紋管，清潔霧化罐及水槽。,超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法,適應(yīng)證：咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等；支氣管哮喘，胸部、肺手術(shù)后并發(fā)癥；呼吸道濕化不足、痰液粘稠、排痰不暢、痙攣性咳嗽等對(duì)癥治療。 禁忌證：自發(fā)性氣胸、重度

8、肺囊腫或肺大皰、大量咯血、嚴(yán)重心胸血管疾病等，及不能耐受此治療的患者。,超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法,作用特點(diǎn)： 直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用； 透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)； 無(wú)電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡(jiǎn)便； 缺點(diǎn)是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測(cè)定。,超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法,操作方法：超聲藥物透入療法與一般的超聲療法方法基本相同，須注意以下幾點(diǎn)： 將藥物加入耦合劑中（水劑、乳劑或油膏等）； 采用直接接觸法 超聲強(qiáng)度：固定法 0.5 W/cm2， 移動(dòng)法0.5 W/cm21.5 W/cm2； 治療時(shí)間：5min10min。 避免使用強(qiáng)烈刺激皮膚及引起

9、過(guò)敏的藥物。,臨床應(yīng)用,適應(yīng)證 禁忌證 注意事項(xiàng) 本節(jié)主要介紹超聲波常規(guī)劑量治療法的適應(yīng)證及禁忌證,臨床應(yīng)用：適應(yīng)證,神經(jīng)性疼痛 軟組織損傷 骨關(guān)節(jié)病 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 眼科疾病 心腦血管系統(tǒng)疾病 其他,臨床應(yīng)用：禁忌證,1活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、出血傾向、消化道大面積潰瘍。 2心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位。 3多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎。 4化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱。,臨床應(yīng)用：禁忌證,5惡性腫瘤（超聲治癌技術(shù)除外）。 6孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用。 7頭部、眼、生殖器等部位治療時(shí)，劑量應(yīng)嚴(yán)格把握。 8高度近視患者的眼部及臨近部位。 9放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。,臨床應(yīng)用：注意事項(xiàng),1熟悉儀器性能，定期測(cè)定超聲治療儀輸出強(qiáng)度，確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確； 2. 治療時(shí)首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過(guò)熱損壞或破裂； 3. 治療中聲頭應(yīng)緊貼皮膚，不得留有任何細(xì)微空隙；移動(dòng)法治療時(shí)勿停止不動(dòng)，以免引起疼痛反應(yīng)；,臨床應(yīng)用：注意事項(xiàng),4. 治療過(guò)程中緊密觀察患者反應(yīng)以及儀器的工作狀態(tài)，如治療部位過(guò)熱或疼痛，應(yīng)暫停治療，找出原因，予以處理； 5. 水袋法與水下法治療時(shí)，應(yīng)采用溫開(kāi)水緩慢灌入，水中及皮膚上不得有氣泡；