醫(yī)療質(zhì)量指標管理培訓PPT課件

1、，1，什么是醫(yī)療質(zhì)量？醫(yī)療質(zhì)量管理戰(zhàn)略和管理工具-話窄嗎？廣義嗎？2、從病人的角度看醫(yī)療質(zhì)量，希望得到尊重，希望希望能治愈疾病，希望照顧希望得到希望，希望收費合理希望不要等太久，3、希望醫(yī)療質(zhì)量提高的基本原則，希望全體員工理解和滿足客戶的要求，努力利用科學的、數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法改善流程波動控制流程，對“一般原因”引起的“慢性問題”發(fā)現(xiàn)流程主要參數(shù)進行系統(tǒng)的監(jiān)控，4，醫(yī)療質(zhì)量管理工具，質(zhì)量管理指標，5、主要內(nèi)容、醫(yī)療質(zhì)量指標概念醫(yī)療質(zhì)量指標形成過程、醫(yī)療質(zhì)量指標構(gòu)建方法、醫(yī)療質(zhì)量指標簡述利用醫(yī)療質(zhì)量指標、醫(yī)院質(zhì)量指標監(jiān)控軟件系統(tǒng)。6，第一，可以作為監(jiān)控、評估和改善醫(yī)療保健的質(zhì)量和適當性(從特定方面衡

2、量患者護理的“數(shù)量”)的依據(jù)(JC，美國醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合評估委員會)的臨床管理和患者醫(yī)療結(jié)果測量(ACHS，澳大利亞醫(yī)療標準委員會)往往無法衡量直接醫(yī)療的質(zhì)量和適當性美國：醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部提議的“醫(yī)療質(zhì)量和患者安全評價標準”臺灣：TQIP，THIS臺灣醫(yī)療質(zhì)量指標計劃，指標體系國內(nèi)：2005年衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織研究-中國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和評價體系構(gòu)建“中國醫(yī)療質(zhì)量指標體系(CHQIS)”2011，8，3，如何構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量指標Safety and quality improvement framework安全和質(zhì)量改進框架Dimensions of quality質(zhì)量維度，安全Sa

3、fety，有效效率，Effectiveness以滿足消費者的期望，根據(jù)需要平等地為所有人提供保健服務，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全為前提，最大限度地減少資源成本，以醫(yī)療質(zhì)量概念為中心。9，醫(yī)療質(zhì)量指標體系，7比40多個小規(guī)模700多個指標，10，4，簡要說明醫(yī)療質(zhì)量指標，主要疾病/手術(shù)：可反映國際權(quán)威機構(gòu)重視的醫(yī)院(臨床部門)的紀律水平，對醫(yī)院(臨床部門)的醫(yī)療質(zhì)量管理水平或/和醫(yī)院(臨床部門)的整體績效有決定性影響的幾種疾病/并發(fā)癥：因疾病住院后發(fā)生的疾病或情況的手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)或手術(shù)后發(fā)生的疾病或情況。11，住院死亡率，主要疾病住院死亡率主要手術(shù)住院死亡率消化道出血患者住院死亡率大腦血腫清除術(shù)患者住

4、院死亡率。12，回歸指標，主要疾病及主要手術(shù)再手術(shù)再手術(shù)集中率主要手術(shù)意外再手術(shù)率說明：住院患者出院31天內(nèi)相同或相關(guān)疾病患者手術(shù)后計劃外再手術(shù)發(fā)生率心臟瓣膜置換術(shù)患者在手術(shù)室再手術(shù)發(fā)生率，13，手術(shù)并發(fā)癥指標，手術(shù)或術(shù)后發(fā)生的疾病或情況肺栓塞，深靜脈血栓，敗血癥，出血或血腫，傷口裂開，手術(shù)中發(fā)生或手術(shù)引起的休克，突然死亡，呼吸衰竭，骨折，生理/代謝障礙，肺部感染，人工氣道意外術(shù)后深靜脈血栓，14、患者安全指標，美國醫(yī)學研究所將患者的安全定義為“預防醫(yī)療服務或醫(yī)療事故造成的意外傷害(非故意傷害)”的研究，以減少并發(fā)癥引起的患者死亡并發(fā)癥后死亡的及時發(fā)現(xiàn)和積極治療，也稱為“救援失敗”。住院期間追

5、蹤肺炎、靜脈血栓、敗血癥、急性腎功能衰竭、消化道出血、應激性潰瘍、休克或心臟病發(fā)作死亡患者的重要質(zhì)量指標。15，患者安全指標，1。住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴重程度2。醫(yī)院內(nèi)跌倒/跌倒發(fā)生率及傷害的嚴重程度3。選擇手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(肺栓塞、下肢深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝障礙、肺部感染、人工氣道事故)4。產(chǎn)傷發(fā)生率5。藥物錯誤導致患者死亡的發(fā)生率6。輸血/輸液反應發(fā)生率7。手術(shù)中異物的殘留率8。醫(yī)源性氣胸的發(fā)生率9。醫(yī)源性意外穿刺或撕裂發(fā)生率，16，合理用藥指標，抗菌藥物使用強度(DDDs) DDDs=抗菌藥物累計消耗(累計DDD)100同期出院患者

6、(件數(shù))的平均住院天數(shù)，17，5，應用醫(yī)療質(zhì)量指標，醫(yī)院獲得性肺炎某三級綜合教育醫(yī)院2008年呼吸重癥監(jiān)護室醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生率29.3%，2009年30.4%(新原因：全部不在原位(“符合”)。18，醫(yī)療質(zhì)量臨床指標的作用，醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀what is the status of medical care quality？醫(yī)療質(zhì)量的變化趨勢how is the quality of the health care delivered to patients changing over time？醫(yī)療質(zhì)量需要改進的優(yōu)先領(lǐng)域where is medical care quality improve

7、ment that most needed？評估過程，定期監(jiān)控，根本原因分析，行動計劃，行動，積極加強，醫(yī)療質(zhì)量管理模式，指標統(tǒng)計，仲裁評估，21，醫(yī)院質(zhì)量指標監(jiān)控軟件系統(tǒng)，22，參考標準，中國醫(yī)療質(zhì)量指標體系CHQIS 2011年三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標通知發(fā)行，2012年三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則第7章發(fā)行，23，醫(yī)療質(zhì)量評價指標數(shù)據(jù)支持，三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標現(xiàn)有數(shù)據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則的改進和補充-主頁系統(tǒng)的特殊收集功能，24，接口啟動，胸部卡號，初始密碼123456，25，查詢界面，26，指標查詢階段，2，查詢條件，1，指標選擇，3，數(shù)據(jù)讀取，4，維選擇，5，查詢，6，指定范圍，27，統(tǒng)計函數(shù)，單擊，查看數(shù)據(jù)詳細信息，列排序，查看數(shù)據(jù)圖表分析，數(shù)據(jù)分析，比較，指標計算或收集方法說明，全屏顯示