搶救室藥品分級(jí)管理制度VIP

搶救室藥品分級(jí)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)搶救室藥品管理，確保搶救用藥及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院搶救室所有藥品的管理。3.職責(zé)分工藥劑科：負(fù)責(zé)搶救室藥品的供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)控及相關(guān)藥學(xué)技術(shù)指導(dǎo)。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)搶救室藥品管理制度，監(jiān)督護(hù)理人員正確使用藥品，并對(duì)藥品管理情況進(jìn)行檢查。搶救室醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)搶救室藥品的領(lǐng)取、保管、使用及清點(diǎn)等工作，嚴(yán)格執(zhí)行本制度。二、藥品分級(jí)管理原則1.依據(jù)藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等因素，將搶救室藥品分為以下三級(jí)一級(jí)藥品：指搶救時(shí)必不可少、且使用頻率高的藥品，如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、尼可剎米、洛貝林等。二級(jí)藥品：指重要的搶救藥品，其療效確切，但使用頻率相對(duì)一級(jí)藥品稍低，如間羥胺、麻黃堿、西地蘭、速尿、硝普鈉、硝酸甘油、地塞米松等。三級(jí)藥品：指一般性搶救用藥，使用頻率較低，如阿拉明、可拉明、氨茶堿、苯巴比妥鈉等。2.分級(jí)管理要求一級(jí)藥品：應(yīng)配備足夠的基數(shù)，確保隨時(shí)可供搶救使用。實(shí)行專人管理，每日清點(diǎn)，做到賬物相符。二級(jí)藥品：有適當(dāng)?shù)幕鶖?shù)儲(chǔ)備，定期清點(diǎn)，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確。三級(jí)藥品：根據(jù)臨床需要適量?jī)?chǔ)備，定期檢查，防止積壓、變質(zhì)。三、藥品采購(gòu)與供應(yīng)1.采購(gòu)計(jì)劃搶救室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品的使用情況、庫(kù)存數(shù)量及臨床需求變化，每月定期填寫(xiě)藥品采購(gòu)申請(qǐng)表，交藥劑科審核。藥劑科根據(jù)采購(gòu)申請(qǐng)表，結(jié)合醫(yī)院藥品庫(kù)存情況及藥品供應(yīng)渠道，制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，確保搶救室藥品的及時(shí)供應(yīng)。2.采購(gòu)流程藥劑科采購(gòu)人員按照采購(gòu)計(jì)劃，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，確保所購(gòu)藥品質(zhì)量合格。藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)庫(kù)管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，確保與采購(gòu)訂單一致。驗(yàn)收合格的藥品，倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，并按照藥品的儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。3.緊急采購(gòu)如遇搶救室藥品短缺，影響搶救工作時(shí)，可啟動(dòng)緊急采購(gòu)程序。搶救室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)填寫(xiě)緊急藥品采購(gòu)申請(qǐng)表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及緊急采購(gòu)原因，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)藥劑科主任審批。藥劑科主任審批同意后，采購(gòu)人員應(yīng)立即采取緊急采購(gòu)措施，優(yōu)先采購(gòu)所需藥品，確保搶救工作的順利進(jìn)行。緊急采購(gòu)的藥品到貨后，應(yīng)按照上述驗(yàn)收流程進(jìn)行驗(yàn)收和入庫(kù)。四、藥品儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存條件搶救室藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放。一般藥品應(yīng)儲(chǔ)存在常溫（10℃30℃）、陰涼（不超過(guò)20℃）或冷藏（2℃8℃）環(huán)境中，特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免陽(yáng)光直射和潮濕。2.分類存放搶救室藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分類存放。同一類藥品應(yīng)集中放置在同一藥柜或藥架上，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專柜加鎖保管，實(shí)行雙人雙鎖管理，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記和使用。3.藥品標(biāo)識(shí)藥柜、藥架及藥品包裝上應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息，確保藥品標(biāo)識(shí)清晰、準(zhǔn)確。對(duì)于近效期藥品，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意使用。4.庫(kù)存管理倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)建立完善的藥品庫(kù)存賬目，詳細(xì)記錄藥品的出入庫(kù)時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)處理。根據(jù)藥品的有效期，遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。五、藥品使用與管理1.用藥醫(yī)囑搶救室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，開(kāi)具用藥醫(yī)囑。用藥醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥時(shí)間等信息。開(kāi)具用藥醫(yī)囑后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。2.藥品領(lǐng)取護(hù)士應(yīng)根據(jù)用藥醫(yī)囑，及時(shí)到藥房領(lǐng)取藥品。領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保與醫(yī)囑一致。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理領(lǐng)取手續(xù)，雙人核對(duì)簽字。3.藥品使用醫(yī)護(hù)人員在使用藥品前，應(yīng)再次核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法、用量及注意事項(xiàng)使用藥品，不得超劑量、超范圍使用。在使用藥品過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況，應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。搶救室藥品應(yīng)實(shí)行現(xiàn)配現(xiàn)用原則，特殊情況需要提前配制的，應(yīng)注明配制時(shí)間、有效期等信息，并按照規(guī)定儲(chǔ)存。4.藥品使用記錄護(hù)士應(yīng)在搶救護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄藥品的使用時(shí)間、名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量及患者的反應(yīng)等信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。藥品使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。5.藥品剩余處理?yè)尵冉Y(jié)束后，對(duì)于剩余藥品，護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理、核對(duì)，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的剩余量，應(yīng)雙人核對(duì)簽字后，交藥房統(tǒng)一回收處理。對(duì)于普通藥品的剩余量，如確認(rèn)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題且在有效期內(nèi)，可辦理退庫(kù)手續(xù)；如已過(guò)期或變質(zhì)，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。六、藥品質(zhì)量監(jiān)控1.定期檢查藥劑科應(yīng)定期對(duì)搶救室藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、有效期、包裝等。護(hù)理部應(yīng)每月組織對(duì)搶救室藥品管理情況進(jìn)行檢查，包括藥品的儲(chǔ)存、使用、清點(diǎn)等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.質(zhì)量問(wèn)題處理如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥劑科。藥劑科應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，采取相應(yīng)措施，如召回問(wèn)題藥品、對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行封存等。對(duì)因藥品質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或事故，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃藥劑科應(yīng)制定針對(duì)搶救室醫(yī)護(hù)人員的藥品管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品的基本知識(shí)、管理制度、使用方法、不良反應(yīng)等。護(hù)理部應(yīng)將搶救室藥品管理制度納入護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容，確保護(hù)理人員熟悉藥品管理要求。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立搶救室藥品管理考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括藥品知識(shí)掌握程度、藥品管理執(zhí)行情況、藥品使用合理性等?？己私Y(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或采取相應(yīng)的處罰措施。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全搶救室藥品管理監(jiān)督機(jī)制，藥劑科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)搶救室藥品管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違反藥品管理制度的行為應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.外部監(jiān)