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臍帶處理協(xié)議書?甲方(產(chǎn)婦或監(jiān)護人):姓名:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),能夠為甲方提供與新生兒臍帶處理相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù);甲方因分娩后需要對新生兒臍帶進行妥善處理,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就臍帶處理事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述(一)臍帶處理內(nèi)容乙方負責在新生兒娩出后,按照醫(yī)療規(guī)范對新生兒臍帶進行科學、安全、有效的處理,包括但不限于臍帶殘端的消毒、包扎、護理指導(dǎo)等,以確保臍帶殘端正常愈合,預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。(二)使用的醫(yī)療用品及材料乙方所使用的用于臍帶處理的醫(yī)療用品及材料應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標準和行業(yè)規(guī)范要求,具體包括但不限于消毒藥水、臍帶包扎紗布、臍帶夾等。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方臍帶處理的流程、方法及所使用的醫(yī)療用品和材料等相關(guān)信息。在乙方違反本協(xié)議約定或未按照醫(yī)療規(guī)范進行臍帶處理時,有權(quán)要求乙方采取補救措施或追究乙方責任。2.義務(wù)向乙方如實提供產(chǎn)婦及新生兒的相關(guān)健康信息,包括但不限于孕期檢查情況、分娩過程等,以便乙方進行準確的臍帶處理。按照本協(xié)議約定及時支付臍帶處理費用。配合乙方完成臍帶處理過程中的各項操作及護理指導(dǎo),確保新生兒得到妥善照料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取臍帶處理費用。在甲方不配合乙方進行臍帶處理相關(guān)操作或不按時支付費用時,有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù)直至甲方履行義務(wù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護人員進行臍帶處理操作,確保操作符合醫(yī)療規(guī)范和標準。向甲方詳細說明臍帶處理的流程、方法、注意事項以及可能出現(xiàn)的風險等,并提供相關(guān)的書面或口頭指導(dǎo)。妥善保管臍帶處理過程中產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療記錄及資料,按照醫(yī)療檔案管理規(guī)定進行保存,以備查詢和追溯。在臍帶處理過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時告知甲方并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施,保障新生兒的健康安全。三、費用及支付方式(一)臍帶處理費用甲方應(yīng)向乙方支付臍帶處理費用共計人民幣______元(大寫______元整)。此費用包含乙方為新生兒臍帶處理所提供的所有服務(wù)及使用的醫(yī)療用品和材料費用。(二)支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議時一次性支付全部臍帶處理費用給乙方。乙方收到款項后,應(yīng)向甲方開具正規(guī)發(fā)票。四、服務(wù)期限乙方的臍帶處理服務(wù)自新生兒娩出時起至臍帶殘端完全愈合且乙方確認無異常情況時止。五、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要披露的除外。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付臍帶處理費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的臍帶處理費用及違約金,同時甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定,不配合乙方進行臍帶處理相關(guān)操作,導(dǎo)致新生兒臍帶處理出現(xiàn)問題或影響新生兒健康的,甲方應(yīng)承擔全部法律責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范進行臍帶處理操作,導(dǎo)致新生兒臍帶殘端愈合不良、感染或其他并發(fā)癥的,乙方應(yīng)承擔全部醫(yī)療責任,負責對新生兒進行后續(xù)的治療及康復(fù),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費用、護理費、誤工費等。2.若乙方違反保密條款,向第三方披露或使用甲方的保密信息,乙方應(yīng)立即停止侵權(quán)行為,并向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):________
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