機械租賃投標服務方案

機械租賃投標服務方案機械設(shè)備租賃保障措施一、質(zhì)量保證措施（1）我公司提供機械設(shè)備出廠合格證。（2）我公司提供進場作業(yè)人員身份證及花名冊，特種作業(yè)人員操作資格證。（3）向公司提供安全管理制度及安全保證措施。（4）我公司保證所提供安全的機械及設(shè)備防護部件100％的完好率。并負責機械的日常維護保養(yǎng)。（5）保證公司機械正常的使用需要，禁止帶病機械和防護設(shè)備不齊全設(shè)備進場作業(yè)。（6）保證機械操作人員持有效操作證件及時到崗，隨機配備人員必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，嚴禁酒后作業(yè)，嚴禁在作業(yè)過程中使用任何通訊設(shè)備和視頻影音設(shè)備，嚴禁違章作業(yè)，有權(quán)拒絕違章指揮或強令冒險作業(yè)。（7）我公司承諾隨時接受公司的監(jiān)督檢查，對公司查出問題負責及時整改。（8）我公司機械作業(yè)前，按《安全技術(shù)交底》要求施工，無《安全技術(shù)交底》的，我方有權(quán)拒絕施工。（9）我公司在作業(yè)時，對施工現(xiàn)場地上管線和設(shè)備負責保護，發(fā)現(xiàn)地下不明物應告知公司，并進行有效地保護。二、安全管理制度為了加強設(shè)備租賃的安全管理，杜絕生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，保障員工生命和設(shè)備安全，并能安全、高效為生產(chǎn)作業(yè)服務，我公司特制定了安全管理制度。（1）租賃設(shè)備的狀況和性能要求良好，牌照、證件齊全，保證設(shè)備能夠正常投入使用。設(shè)備操作人員須具備規(guī)定要求的資質(zhì)、技能。（2）生產(chǎn)業(yè)務部、設(shè)備管理部在租賃設(shè)備時，必須與合作方簽訂設(shè)備租賃合同或者是租賃協(xié)議，同時簽訂安全管理協(xié)議。安全管理協(xié)議副本須到技術(shù)安全部進行備案。（3）生產(chǎn)業(yè)務部、設(shè)備管理部要加強設(shè)備租賃工作的管理，設(shè)備租賃活動各環(huán)節(jié)的相關(guān)部門、人員，要加強協(xié)調(diào)配合，互相監(jiān)督，防止出現(xiàn)管理漏洞。（4）設(shè)備租賃及現(xiàn)場管理人員應保持與合作方及所租賃設(shè)備的操作人員的溝通協(xié)調(diào)，加強操作人員的安全意識和責任心教育，要求其嚴格實行法律法規(guī)及公司各項管理規(guī)定和合同、協(xié)議的具體要求，杜絕違反設(shè)備操作規(guī)程的行為，并根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境以及季節(jié)、氣候的變化，采取相應的安全防護措施。（5）設(shè)備租賃過程中發(fā)生事故或財產(chǎn)損失時，技術(shù)安全部組織調(diào)查，并按合同、協(xié)議規(guī)定進行處理，生產(chǎn)業(yè)務部、設(shè)備管理部及其他相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)配合工作。三、操作人員安全操作控制措施操作人員要嚴格遵守安全操作規(guī)程并持證上崗，必須做到“四懂三會”，即懂原理、懂構(gòu)造、懂性能、懂用途、會操作、會維修、會檢查排除故障。機械管理部門要配合人事部門對機械操作人員定期地、及時地進行技術(shù)安全教育，開展安全日活動，要求他們嚴格按照安全操作規(guī)程和使用說明書要求進行操作維修，不僅要保證本機和機組人員的安全，而且要保證協(xié)同作業(yè)人員和機械的安全。故操作人員應達到以下技術(shù)安全要求。（1）操作人員進行設(shè)備操作前，要穿好工作服、戴好工作帽、不得敞胸露懷、長頭發(fā)要塞到帽內(nèi)；不得穿涼鞋、拖鞋、中高跟鞋，不得穿裙子和短褲。（2）高處作業(yè)要系好安全帶或安全繩，佩帶工具袋。（3）操作人員嚴禁酒后進行機械設(shè)備操作。（4）操作前要對機械設(shè)備進行安全檢查，先進行空車運轉(zhuǎn)，確認正常后，才能投入運行。（5）機械設(shè)備在運行中要按規(guī)定進行安全檢查。（6）機械設(shè)備嚴禁帶故障運轉(zhuǎn)。（7）操作人員在操作過程中必須聽從指揮人員的正確指揮，對違反機械性能、安全操作規(guī)程、使用說明書的要求和可能引起危險事故的指揮，操作人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并立即向機械管理員和領(lǐng)導會報。（8）對機械設(shè)備進行維修保養(yǎng)時，必須切斷電源、掛好警示牌、鎖好操作室并派專人守護。（9）嚴禁使用限位器和極限限位器作停止開關(guān)，嚴禁超載、超重、超行程、超壓、超速運轉(zhuǎn)，更不能將其限位開關(guān)拆除，操作前、操作過程中要隨時檢查其靈敏度和可靠性若發(fā)現(xiàn)有異常必須立即停機并向有關(guān)部門會報，處理好后才能繼續(xù)操作。（10）機械設(shè)備在運行過程中，必須對危險部位進行安全警示標志。（11）機械設(shè)備的安全裝置必須按規(guī)定使用并按安全裝置的要求定期送檢，嚴禁將其拆除。（12）機械設(shè)備在運轉(zhuǎn)時，嚴禁用手調(diào)整，不得用手測量零件，或進行潤滑、清掃雜物等。（13）機械設(shè)備運轉(zhuǎn)時，操作人員不得擅自離開工作崗位。（14）工作結(jié)束時，應關(guān)閉所有的開關(guān)，鎖好操作室，并對設(shè)備進行全面檢查確保無誤后方可離開。四、部分機械設(shè)備安全操作規(guī)程（1）吊車操作人員安全操作規(guī)程1）吊車司機必須經(jīng)過專業(yè)培訓，取得吊車司機資格證書，掌握吊車構(gòu)造，工作原理，操作和保養(yǎng)方法，熟悉吊車安全操作規(guī)程，應遵守運輸車輛司機的一般安全要求，非操作人員不得操作吊車。2）使用吊車前必須詳細檢查吊車的吊桿、各部銷子、螺栓、鋼絲繩接頭有無松動、脫落現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)缺陷，應修好后再進行工作。吊車應備用適用的滅火器。如遇漏電、失火應立即切斷電源，并立即停車處理。3）按照吊車的技術(shù)文件進行操作、檢查保養(yǎng)，對自動控制及電器部分，需遵守技術(shù)文件的有關(guān)規(guī)定，應按照國家有關(guān)鋼絲繩報廢標準，經(jīng)常檢查鋼絲繩的質(zhì)量情況。4）吊車發(fā)動后要空載試運轉(zhuǎn)，在吊裝時，要聽從指揮人員的信號，司機與指揮密切配合按指揮信號操作，當信號不明或不清時，或可能引起事故時，應暫停操作，不得肓目開車或起吊。5）輪胎式吊車，作業(yè)前支腿應全部伸出，并在支撐板下墊好木板，支腿有定位銷的必須插上，底盤為懸掛式的吊車，伸出支腿前應先收緊穩(wěn)定器。6）作業(yè)中嚴禁扳動支腿操縱閥，若需調(diào)整支腿，必須在無載荷時進行，并將臂桿轉(zhuǎn)至正前方或正后方，作業(yè)中發(fā)現(xiàn)支腿下沉，吊車傾斜等不正?，F(xiàn)象時，應立即放下重物，調(diào)整后方能作業(yè)。7）吊車如需吊工件行走時，載荷不得超過吊車的允許起重量，工件應處于吊車的正前方，離地不得超500毫米，對于較長物件要防止擺動，緩慢行駛。8）吊車在起重額定負荷或接近額定負荷時，應將重物吊離地面200～500毫米后停止提升，檢查吊車的穩(wěn)定性、制動器的可靠性、重物的平衡性、綁扎的牢固性，確認無誤后，方可繼續(xù)提升。9）吊裝工作場所應有足夠的空間，要注意周圍及上空有無障礙物。吊車在架空輸電線路下工作或在架空輸電線路一側(cè)工作時，應保持安全距離。在雨霧天工作時，安全距離適當加大。吊桿、鋼繩及吊件與帶電線路的距離最小應保持3米（限6000伏以下），夜間工作時，應有足夠的照明。10）在易燃、易爆物附近，一般不應進行起吊作業(yè)。特別不應使易燃物靠近排氣管。吊車加油時，嚴禁吸煙和接近明火。11）吊車吊裝應站在平坦堅實并與溝槽、基坑保持適當距離的地面上。若地面松軟或不平時，應夯實整平，并且用道木墊實，應在支腿底板下鋪以墊木將機身頂起，并保持水平。12）吊車司機酒后不得操作，在操作時不得與他人說話，談笑，精神必須集中，以免出意外事故。13）吊車司機要關(guān)注并檢查起吊物是否綁扎繩扣是否牢固，所有索具和夾具都必須具有足夠的強度，發(fā)現(xiàn)有損壞情況時，不可勉強使用。14）司機必須清楚被吊裝物的重量，不準斜拉斜吊，不允許吊重行車的吊車，吊重物時不準挪車位置。15）在滿負荷或接近滿負荷吊重時，嚴禁降落臂桿或同時進行兩個吊裝動作。一般情況吊重時，不得進行伸臂及縮臂，若必須時，應符合起重圖表的安全要求方可操作。16）起吊物件應設(shè)置溜繩，起吊速度要均勻，操作要平穩(wěn)，禁止忽快忽慢和突然剎車。作反操作時，必須待吊車停穩(wěn)后再換向運轉(zhuǎn)，禁止突然變換方向。17）起吊時，不許橫拖物件或傾斜吊裝，嚴禁吊拔埋在地下的情況不明的物件或凝結(jié)在地面、凍在冰上的物件。18）吊車吊著重物回轉(zhuǎn)時，應慢速進行，速度不應超過規(guī)定值。禁止在斜坡處吊重物回轉(zhuǎn)。19）起吊物件上禁止站人，不準把吊車作為運送人員使用。起吊時不準在吊臂或吊起的重物下站人，起吊時汽車駕駛室內(nèi)不許有人，禁止將重物吊越汽車駕駛室。20）空負荷運行時，吊鉤與地面間距不得少于2米，帶負荷運行時，重物必須高于運行路線上最高障礙物0.5米上。21）起吊重物嚴禁自由下落，應用手剎或腳剎控制緩慢下降，鋼絲繩在卷筒上要排列整齊，當?shù)蹉^放在最低位置時，卷筒上至少應保留4圈鋼絲繩。起吊中禁止用手觸摸鋼絲繩和滑輪。22）吊車在坡道上行走時，禁止溜放滑行。行走時需要換向，必須在吊車停住以后進行。23）兩機或多機抬吊時，必須有統(tǒng)一指揮，動作配合協(xié)調(diào)，吊重應分配合理，不得超過單機允許吊重的80%。24）如果吊車在吊裝過程中出現(xiàn)故障，應立即停止吊裝，并采取措施將吊物放下，停止運轉(zhuǎn)后再請維修工進行維修，嚴禁在運轉(zhuǎn)中進行保養(yǎng)和修理工作。25）停止工作時，必須剎住制動器。工作完畢，吊鉤和吊桿應放在規(guī)定的妥當位置。所有控制手柄應放在零位，切斷電源并關(guān)門上鎖。26）起吊時操作桿不要扳的過緊，以免出現(xiàn)緊急情況，操作桿扳不回來，造成吊車反張事故。27）起吊時，先推吊車的吊鉤后抬離器踏板，落鉤時先把換向器手柄放在落鉤位置，才能踏下自動踏板。28）吊車在吊裝重物回轉(zhuǎn)時，動作要緩慢防止吊裝物擺動，使吊車歪斜，并且在起吊時吊車臂下不得站人。29）在吊裝重物時，不準爬桿操作，如果必須爬桿時應將吊裝物放下才能爬桿，然后再進行吊裝，以免發(fā)生吊裝事故。30）嚴格遵守“十不吊”即：指揮信號不明或違章指揮不吊；超負荷不吊；工件緊固不牢不吊；吊物上面有人或有浮放物不吊；安全裝置不靈不吊；工件埋在地下不吊；光線隱暗看不清不吊；斜拉工件不吊；棱角物件沒有措施不吊；氧氣瓶、乙炔發(fā)生器等具有易燃易爆危險品不吊。31）大雨、大雪、大霧天氣或氣溫低于-20℃（含-20℃）及瞬間最大風速超過10米/秒時，應停止吊裝作業(yè)。大風時，汽車吊應停放在避風處；履帶吊應將上機放在與履帶縱向方向，機械背面向風，且把起重臂降至地面或者將吊鉤落到地面封到物體上，鎖緊回轉(zhuǎn)制動。32）汽車吊工作完畢后，收支腿、回轉(zhuǎn)吊桿不得同時進行。應先回轉(zhuǎn)吊桿至行走位置再收支腿。33）若發(fā)生交通事故，當事人應保護好事故現(xiàn)場，立即向交警部門報告，并向承租單位及公司安全部門報告事故經(jīng)過和人員傷亡、財產(chǎn)損失基本情況。積極配合公安交警部門進行事故處理。34）發(fā)生吊裝事故，當事人應保護好事故現(xiàn)場，迅速采取措施搶救傷者及設(shè)備，并立即向承租單位及公司工程部和安環(huán)部報告事故經(jīng)過和人員傷亡、財產(chǎn)損失基本情況。積極配合上級安全部門進行事故調(diào)查。35）汽車吊行駛時，應將起重臂放在支架上，吊鉤掛在保險杠的掛鉤上，并將鋼絲繩拉緊。行駛時防止障礙物刮壞吊裝機構(gòu)及小駕駛室。（2）挖掘機安全操作規(guī)程1）挖掘機司機，應遵守一般安全技術(shù)規(guī)程的規(guī)定。2）挖掘機在工作前，應做好下列準備工作：①向施工人員了解施工條件和任務。內(nèi)容包括：填挖土的高度和深度、邊坡及電線高度、地下電纜、各種管道、坑道、墓穴和各種障礙物的情況和位置。挖掘機進入現(xiàn)場后，司機應遵守施工現(xiàn)場的有關(guān)安全規(guī)則。②挖掘機在多石土壤或凍土地帶工作時，應先進行爆破再進行挖掘。③按照日常例行保養(yǎng)項目，對挖掘機進行檢查、保養(yǎng)、調(diào)整、緊固。④檢查燃料、潤滑油、冷卻水是否充足，不足時應予添加。在添加燃油時嚴禁吸煙及接近明火，以免引起火災。⑤檢查電線路絕緣和各開關(guān)觸點是否良好。⑥檢查液壓系統(tǒng)各管路及操作閥、工作油缸、油泵等，是否有泄漏，動作是否異常。⑦檢查鋼絲繩及固定鋼絲繩的卡子是否牢固可靠。⑧將主離合器操縱桿放在“空檔”位置上，起動發(fā)動機（若是手搖起動要注意搖把反擊傷人；若系手拉繩起動，不可將拉繩纏在手上）。檢查各儀表、傳動機構(gòu)、工作裝置、制動機構(gòu)是否正常，確認無誤后，方可開始工作。⑨發(fā)動機起動后，嚴禁有人站在鏟斗內(nèi)、臂桿上、履帶和機棚上。3）挖掘機在工作中，應注意下列安全事項：①挖掘機工作時，應停放在堅實、平坦的地面上。輪胎式挖掘機應把支腿頂好。②挖掘機工作時應當處于水平位置，并將走行機構(gòu)剎住。若地面泥濘、松軟和有沉陷危險時，應用枕木或木板、墊妥。③鏟斗挖掘時每次吃土不宜過深，提斗不要過猛，以免損壞機械或造成傾覆事故。鏟斗下落時，注意不要沖擊履帶及車架。④配合挖掘機作業(yè)，進行清底、平地、修坡的人員，須在挖掘機回轉(zhuǎn)半徑以內(nèi)工作。若必須在挖掘機回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)工作時，挖掘機必須?；剞D(zhuǎn)，并將回轉(zhuǎn)機構(gòu)剎住后，方可進行工作。同時，機上機下人員要彼此照顧，密切配合，確保安全。⑤挖掘機裝載活動范圍內(nèi)，不得停留車輛和行人。若往汽車上卸料時，應等汽車停穩(wěn)，駕駛員離開駕駛室后，方可回轉(zhuǎn)鏟斗，向車上卸料。挖掘機回轉(zhuǎn)時，應盡量避免鏟斗從駕駛室頂部越過。卸料時，鏟斗應盡量放低，但又注意不得碰撞汽車的任何部位。⑥挖掘機回轉(zhuǎn)時，應用回轉(zhuǎn)離合器配合回轉(zhuǎn)機構(gòu)制動器平穩(wěn)轉(zhuǎn)動，禁止急劇回轉(zhuǎn)和緊急制動。⑦鏟斗未離開地面前，不得做回轉(zhuǎn)、走行等動作。鏟斗滿載懸空時，不得起落臂桿和行走。⑧拉鏟作業(yè)中，當拉滿鏟后，不得繼續(xù)鏟土，防止超載。拉鏟挖溝、渠、基坑、等項作業(yè)時，應根據(jù)深度、土質(zhì)、坡度等情況與施工人員協(xié)商，確定機械離便坡的距離。⑨反鏟作業(yè)時，必須待臂桿停穩(wěn)后再鏟土，防止斗柄與臂桿溝槽兩側(cè)相互碰擊。⑩履帶式挖掘機移動時，臂桿應放在走行的前進方向，鏟斗距地面高度不超過1米。并將回轉(zhuǎn)機構(gòu)剎住。?挖掘機上坡時，驅(qū)動輪應在后面，臂桿應在上面；挖掘機下坡時，驅(qū)動輪應在前面，臂桿應在后面。上下坡度不得超過20°。下坡時應慢速行駛，途中不許變速及空擋滑行。挖掘機在通過軌道、軟土、粘土路面時，應鋪墊板。12、在高的工作面上挖掘散粒土壤時，應將工作面內(nèi)的較大石塊和其他雜物清除，以免塌下造成事故。若土壤挖成懸空狀態(tài)而不能自然塌落時，則需用人工處理，不準用鏟斗將其砸下或壓下，以免造成事故。?挖掘機不論是作業(yè)或走行時，都不得靠近架空輸電線路。如必須在高低壓架空線路附近工作或通過時，機械與架空線路的安全距離，必須符合附表一所規(guī)定的尺寸。雷雨天氣，嚴禁在架空高壓線近旁或下面工作。?在地下電纜附近作業(yè)時，必須查清電纜的走向，并用白粉顯示在地面上，并應保持1米以外的距離進行挖掘。?挖掘機走行轉(zhuǎn)彎不應過急。如彎道過大，應分次轉(zhuǎn)彎，每次在20°之內(nèi)。?輪胎挖掘機由于轉(zhuǎn)向葉片泵流量與發(fā)動機轉(zhuǎn)速成正比，當發(fā)動機轉(zhuǎn)速較低時，轉(zhuǎn)彎速度相應減慢，行駛中轉(zhuǎn)彎時應特別注意。特別是下坡并急轉(zhuǎn)彎時，應提前換掛低速擋，避免因使用緊急制動，造成發(fā)動機轉(zhuǎn)速急劇降低，使轉(zhuǎn)向速度跟不上造成事故。?電動挖掘機在連接電源時，必須取出開關(guān)箱上的容斷器。嚴禁非電工人員安裝電器設(shè)備。挖掘機走行時，應由穿耐壓膠鞋或絕緣手套的工作人員移動電纜。并注意防止電纜擦損漏電。?挖掘機在工作中，嚴禁進行維修、保養(yǎng)、緊固等工作。工作過程中若發(fā)生異響、異味、溫升過高等情況，應立即停車檢查。?臂桿頂部滑輪的保養(yǎng)、檢修、潤滑、更換時，應將臂桿落至地面。?夜間工作時，作業(yè)地區(qū)和駕駛室，應有良好的照明。4）挖掘機工作后，應將機械駛離工作地區(qū)，放在安全、平坦的地方。將機身轉(zhuǎn)正，使內(nèi)燃機朝向陽方向，鏟斗落地，并將所有操縱桿放到“空檔”位置，將所有制動器剎死，關(guān)閉發(fā)動機（冬季應將冷卻水放凈）。按照保養(yǎng)規(guī)程的規(guī)定，做好例行保養(yǎng)。關(guān)閉門窗并上鎖后，方可離開。5）挖掘機可做短距離自行轉(zhuǎn)移時，一般履帶式挖掘機自行距離不應大于5公里。輪胎式挖掘機可以不受限制。但均不得做長距離自行轉(zhuǎn)移。6）挖掘機可做短距離自行轉(zhuǎn)移時，應對走行機構(gòu)進行一次全面潤滑，行駛時，驅(qū)動輪應在后方，走行速度不宜過快。7）挖掘機裝卸車時，應由經(jīng)驗豐富的裝吊工指揮。裝卸過程中，挖掘機在坡道上嚴禁回轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)向。裝車時若發(fā)生危險情況，可將鏟斗放下，協(xié)助制動，然后挖掘機緩緩退下。（3）平板拖車安全規(guī)程1）安全技術(shù)操作規(guī)程①操作者必須持證上崗，嚴格遵守有關(guān)安全、交接班制度。②出車前必須檢查拖車裝置、剎車氣管、接頭、平板車電線插頭是否完好。③裝卸車處路面必須平坦堅實，高壓線下面和附近不得裝卸車，若不得已必須在附近裝卸時，必須保證足夠的水平安全距離和垂直安全距離。④裝卸車時，拖車頭與平板均要剎住，車輪用三角木對稱楔緊，以免溜車。⑤機械自行上下平板車或用人力裝卸大型機械時必須搭設(shè)牢固可靠的跳板，平板車尾部應墊實，以免裝卸時后部因荷載集中而變形。⑥機械上車后，各機構(gòu)的制動器必須制動，各保險裝置要鎖牢，行走機構(gòu)履帶或輪胎前后，應用三角木楔加以固定，使其不能移動。⑦重車下坡應提前換擋不要中途換擋，不得高速行駛，避免緊急剎車，轉(zhuǎn)彎時應注意降低車速。⑧重車滿載過夜或荷載不足承載能力不足80%，但停駛?cè)煲陨蠒r，應用木塊將平板車底盤均衡墊實，以減少輪胎壓力和底盤結(jié)構(gòu)變形。2）安全操作規(guī)程①行車前，應檢查并確認拖掛裝置、制動氣管、電纜接頭等連接良好，且輪胎氣壓符合規(guī)定。②運輸超限物件時，必須向交通管理部門辦理通行手續(xù)，在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定路線行駛。超限部分白天應插紅旗，夜晚應掛紅燈。超高物體應有專人照管，并應配電工隨帶工具保護途中輸電線路，保證運行安全。③拖車裝卸機械時，應停放在平坦堅實的路面上，輪胎應制動并用三角木楔塞緊。④拖車搭設(shè)的跳板應堅實，與地面夾角：在裝卸履帶式起重機、挖掘機、壓路機時，不應大于15；裝卸履帶式推土機、拖拉機時，不應大于25。⑤裝卸能自行上下拖車的機械，應由機長或熟練的駕駛?cè)藛T操作，并應由專人統(tǒng)一指揮。指揮人員應熟悉指揮的拖車及裝運機械的性能、特點。上、下車動作應平穩(wěn)，不得在跳板上調(diào)整方向。⑥拖車轉(zhuǎn)彎時應降低速度。⑦裝運推土機時，當鏟刀超過拖車寬度時，應拆除鏟刀。⑧機械裝車后，各制動器應制動住，各保險裝置應鎖牢，履帶或車輪應揳緊，并應綁扎牢固。⑨雨、雪、霜凍天氣裝卸車時，應采取防滑措施。⑩上、下坡道時，應提前換低速檔，不得中途換檔和緊急制動。嚴禁下坡空檔滑行。?拖車停放地應堅實平坦。?在坡道上停放時，下坡停放應掛上倒檔，上坡停放應掛上一檔，并應使用三角木楔等塞緊輪胎。（4）拖拉機操作規(guī)程1）行車前檢查①按規(guī)定項目、標準檢查車輛各部技術(shù)狀況，使之處于完好狀態(tài)。所有被牽引的機械之間都應有良好牢固的連結(jié)設(shè)備，否則禁止牽引。②行車前應檢查車輛行駛證，駕駛證等一切行車所必須具備的各種證件等，不準無證駕車。2）行駛①廠內(nèi)拖拉機司機在行車途中必須嚴格遵守《廠內(nèi)交通安全管理標準》和“安全生產(chǎn)守則”。②拖拉機與牽引的機械連接時，要注意安全，以免傷害連結(jié)的人或損壞牽引的機械。人沒離開時，禁止開動拖拉機。使用鋼絲繩時，須等人離開后方可起步行走，以免繩斷傷人。③拖拉機行駛時，禁止上下人，禁止在拖拉機與被牽引的機械之間串走。④發(fā)動機運轉(zhuǎn)時，禁止在拖拉機下面進行任何工作，拖拉機在行駛時，禁止任何修理和調(diào)整工作。⑤禁止操縱拖拉機在陡坡上橫向行駛。⑥進入廠門、車間大門、施工現(xiàn)場以及危險地段時速不得超過5公里。⑦在交叉路口、轉(zhuǎn)彎處、上、下坡道時，應低速行駛。下坡道時不準滑行。3）收車后保養(yǎng)①檢修車輛時，應將變速桿置于空檔，采取制動，掩輪以及鐵架等安全防護措施。②清潔全車，檢查牽引裝置，緊固螺絲，檢查補充燃油、潤滑油等。（4）拖拉機安全駕駛操作規(guī)程①嚴禁拖拉機牽引掛車超車、超高和高速行駛，以免發(fā)生翻車事故。轉(zhuǎn)彎時須低速行駛。②下坡道之前，應根據(jù)拖載情況和坡度的大小，選擇適當檔位，在陡坡行駛的中途，不要換檔。在下陡坡時，應掛低檔，緩慢行駛，嚴禁空檔滑行，以免發(fā)生事故。下坡時不要猛踩制動器，以免發(fā)生拖拉機傾翻的重大事故。③牽引掛車行駛前，應把左右制動踏板連在一起，并檢查制動器是否可靠，左右制動是否同步。④掛車中不得乘人。⑤拖拉機擋泥板的牽引桿不得乘坐人員，以免行駛中掉下發(fā)生事故。⑥牽引車后部與掛車前部，必須安裝防護網(wǎng)、保護鏈及有效的制動器，以免脫節(jié)出事故。⑦掛接掛車時，須用低速小油門倒車，并隨時作好停車準備。插牽引銷時，必須在拖拉機停止時進行，以免傷人。⑧牽引平板車行駛時，不準在乎板車上坐人，以免掉下發(fā)生事故。⑨行駛中應盡量保持勻速。起步、停車要穩(wěn)，以免拖拉機和掛車產(chǎn)生撞擊。4）拖拉機保養(yǎng)①保持拖拉機“食糧”的清潔油、水、氣是拖拉機的“食糧”，其清潔程度將直接影響發(fā)動機的使用壽命。因此，必須保持油、水、氣的清潔。具體做法是，主、副油分開盛裝，主燃油沉淀48小時以上，三級過濾，緩沖卸油，浮子取油，封閉加油，副油高密度過濾。應把汽化器、磁電機、加油孔、高密度過濾。應把汽化器，磁電機，加油，油箱蓋、機油檢視孔用塑料布包起來，以免泥土浸入。經(jīng)常檢查保養(yǎng)空氣濾清器，發(fā)現(xiàn)變形、損傷、砂眼、開焊等，應及時修復或更換，以保證吸入清潔的空氣。保證水凈，開水應沉淀后加入，堅持硬水不上車。②堅持“四勤“四看“三不作業(yè)”拖拉機在工作時，應勤檢查各部件的緊固情況，看有無松動；勤聽各動轉(zhuǎn)部件有無異常聲響，看有無發(fā)生故障的可能；勤觀察儀表，看機油壓力，水溫是否正常；勤保養(yǎng)，看有無漏油、漏水、漏氣、損壞零部件。做到保養(yǎng)不好不作業(yè)，運轉(zhuǎn)有異聲不作業(yè)，檢查不周不作業(yè)。以保證拖拉機在良好的技術(shù)狀態(tài)下工作，減少各零部件的磨損。③按操作規(guī)程駕駛應熟練掌握拖拉機的安全操作技術(shù)，堅持起動機車方法正確；起動后水溫不達40℃不起步，不到60℃不加負荷，工作水溫保持在80～85℃左右；做到不猛起步，不猛加油門，不高速急轉(zhuǎn)彎，不開“帶病”車，不開“英雄”車，不超負荷作業(yè)；在作業(yè)中隨時檢查安全設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題隨時糾正。④合理編組，合理運用拖拉機在作業(yè)時，應根據(jù)作業(yè)要求和土地條件，做到合理編組。即防止“小馬拉大車”的超負荷作業(yè)，造成各零部件的磨損、損壞；又防止“大馬拉小車”的不經(jīng)濟又易損壞農(nóng)具的作法，應根據(jù)季節(jié)、環(huán)境、工作條件合理運用。安全生產(chǎn)操作規(guī)程和安全生產(chǎn)制度1、安全教育及培訓制度(1)新工人三級安全教育①分公司級安全教育。新進單位的工人必須經(jīng)過分公司安全部門第一級安全生產(chǎn)教育，通過安全生產(chǎn)的宣傳教育，使員工真正認識到安全生產(chǎn)的重要性和必要性，懂得安全生產(chǎn)和文明施工的科學知識，牢固樹立安全第一的思想自覺地遵守各項安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度。教育內(nèi)容：a.安全生產(chǎn)的重大意義。b.國家安全生產(chǎn)方針、政策、規(guī)定。c.本企業(yè)安全生產(chǎn)形勢、安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀律等。d.本企業(yè)歷史上發(fā)生重大傷亡事故及吸取的教訓。e.防觸電、防火、防跨坍、防爆、防落水和事故急救常識。f.發(fā)生事故如何搶救、如何報告、如何保護現(xiàn)場。②新工人分配到項目經(jīng)理部和車間后，必須由項目經(jīng)理部、車間的安全部門進行第二級安全教育。教育內(nèi)容：a.本工程，車間生產(chǎn)特點、設(shè)備特點及歷史事故教訓，預防事故的方法等。b.本工程，車間的安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全注意事項等。c.本工種的安全操作規(guī)程、技術(shù)操作規(guī)定。d.防護用品發(fā)放標準及防護用具、用品使用基本知識。③班組安全教育。新工人分配到班組后，由班組長或班組安全員進行第三級安全教育。教育內(nèi)容：a.本班組安全生產(chǎn)歷史，安全生產(chǎn)特點，當前安全生產(chǎn)情況，存在問題及教訓等。b.經(jīng)常工作的地點及環(huán)境衛(wèi)生要求。c.經(jīng)常使用的設(shè)備、安全裝置、工具儀器的使用安全要求及預防事故的方法。d.班組的安全管理制度和安全活動要求。e.個人防護用品、用具使用維護知識。分公司、項目經(jīng)理部(車間)、班組三級安全教育后實施教育部門和接受教育人員均要簽名辦妥手續(xù)，資料存入安全管理檔案。(2)調(diào)換工種的工人安全教育凡施工現(xiàn)場和車間班組的工人因工作需要變換原工種時，必須由安全部門對其進行調(diào)換后的工種安全操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)程教育，安全教育、教育資料應辦妥簽名手續(xù)存檔。(3)特種作業(yè)人員的安全教育特種作業(yè)是指操作者本人，尤其對他人和周圍設(shè)施的安全有重大危害因素的作業(yè)稱特種作業(yè)。直接從事特種作業(yè)者稱特種作業(yè)人員。①特種作業(yè)人員必須進行安全教育和安全技術(shù)培訓，取得培訓合格證后，才能持崗操作。②特種作業(yè)人員的安全教育和培訓必須由地市勞動局或其指定的單位培訓，培訓考核合格后上崗操作證必須由地市勞動部門發(fā)放。③特種作業(yè)人員取得上崗操作證的特種作作業(yè)人員，必須按規(guī)定進行復審。④市政建筑企業(yè)的特種作業(yè)人員為：電工、起重作業(yè)工（駕駛、指揮、綁扎）、機動車駕駛員、各種筑路機械駕駛員（挖掘機、壓路機、攤鋪機、機動反斗車、推土機等）等。2、安全技術(shù)措施計劃(執(zhí)行)制度(1)安全技術(shù)措施計劃由各分單位根據(jù)實際情況編制，上報單位技術(shù)部門。(2)單位技術(shù)部門根據(jù)上報的的實際情況進行匯總，交經(jīng)理辦公會議審議。(3)單位年度安全技術(shù)措施經(jīng)費計劃由經(jīng)理辦公會議討論決定。(4)安全技術(shù)措施計劃由單位技術(shù)部門組織實施，安全部門負責監(jiān)督檢查落實情況。(5)單位在組織編制長遠規(guī)劃、年度、季度的生產(chǎn)技術(shù)、財務計劃時必須同時編制安全技術(shù)措施計劃(包括改善勞動條件、降低勞動強度、防止傷亡事故、防塵、防火及預防職業(yè)病)。(6)安全技術(shù)措施計劃所需的經(jīng)費、物資、設(shè)備要給予優(yōu)先考慮，費用必須予以確實保證。(7)單位每年從“固定資產(chǎn)更新和技術(shù)改造”資金中安排一定資金用于安全技術(shù)措施，設(shè)立專項臺帳，?？顚Ｓ茫坏谜加?。(8)積極采用安全生產(chǎn)新技術(shù)，進一步改善條件，勞動環(huán)境，逐步實現(xiàn)安全、無害作業(yè)。3、安全檢查制度規(guī)定(1)安全檢查目的①及時發(fā)現(xiàn)總結(jié)交流安全生產(chǎn)的好經(jīng)驗，提高安全管理水平。②發(fā)現(xiàn)問題、查出隱患，采取有效措施，堵塞漏洞，把事故消滅在發(fā)生之前。③發(fā)動群眾參加安全管理。④及時糾正違章指揮、違章作業(yè)的冒險行為。(2)安全檢查內(nèi)容①查思想；②查管理；③查隱患；④查整改；⑤查事故處理。安全檢查的重點是違章指揮和違章作業(yè)。(3)安全檢查分類①公司每季度進行一次安全生產(chǎn)大檢查，以建設(shè)部頒發(fā)的安全標準化管理規(guī)定為主要檢查內(nèi)容，檢查組由公司、分公司安全部門等人員組成。分公司每月一次安全生產(chǎn)檢查由分管安全領(lǐng)導帶領(lǐng)分公司安全部門及有關(guān)部門人員進行，并將檢查評分表按月報單位。工程項目經(jīng)理部、車間每月二次定期安全檢查，由施工員和車間負責人帶領(lǐng)安全員、電工、班長等有關(guān)人員進行。檢查情況評分表除上報分公司外需記錄存檔。②專業(yè)性安全檢查專業(yè)安全檢查由專業(yè)技術(shù)人員、懂行的安技人員和有關(guān)實際操作、維護經(jīng)驗的工人參加的三結(jié)合安全檢查組，運用已編制好的安全檢查表，進行系統(tǒng)的安全檢查，辯識工程項目存在的危險緣。③季節(jié)性安全檢查a.雨季安全檢查，主要是電氣設(shè)備線路的絕緣、管道溝漕是否下沉塌方、排水設(shè)施等。b.夏季安全檢查，主要是多雷電，要著重防暑、降溫、防汛、防雷擊、防觸電④節(jié)前節(jié)后安全檢查主要是針對節(jié)假日期間容易產(chǎn)生麻痹思想的特點而進行安全檢查，檢查思想教育和安全措施落實情況，包括節(jié)日前進行安全生產(chǎn)綜合檢查，節(jié)日后進行遵張守紀檢查。⑤不定期檢查分公司組織專業(yè)技術(shù)人員，在工程或設(shè)備開工和停工前，檢修中，工程或設(shè)備竣工及試運行時進行安全檢查。4、分項工程和各工種安全技術(shù)交底制度(1)分項分段工程和各工種安全技術(shù)交底臺帳資料由各項目部施工員、技術(shù)員編制，并經(jīng)項目經(jīng)理審核后實施。(2)特殊分項工程和各工種安全技術(shù)交底需報請分公司工程技術(shù)安全部門審核后實施。(3)根據(jù)工程的不同特點和情況，分項工程和各工種安全技術(shù)交底的內(nèi)容應注意以下幾個基本點：①針對不同工程的結(jié)構(gòu)特點可能造成施工的安全危害，應從技術(shù)上采取必要的措施，消除隱患，保證安全施工。②針對施工的特點，如深槽(坑)遇流沙雜土的施工，可能給施工帶來的危險因素，從技術(shù)上采取措施，保證安全施工。③針對工程采用瀝青、樹脂類、乙醇等有害施工人員的身體健康或有易燃、易爆的特殊材料的特點，從技術(shù)上采取防護措施，保證施工人員的安全，保證工程安全施工。④針對工程所選用的各種機械、機具、設(shè)備、變電設(shè)施等，可能給施工人員帶來的不安全因素，從技術(shù)措施上設(shè)置安全裝置加以控制等。⑤針對施工現(xiàn)場及周圍環(huán)境給施工人員或周圍居民帶來危害及材料、設(shè)備運輸?shù)葞淼睦щy和危險，采取必要的安全技術(shù)措施和防護措施，以保證施工人員和居民的生命財產(chǎn)安全。5、施工現(xiàn)場防火安全管理制度(1)為加強市政施工工地現(xiàn)場防火安全管理，確保工程安全，根據(jù)“中華人民共和國消防條例”和有關(guān)消防管理規(guī)定，結(jié)合公司情況，特制定本條例。(2)本制度適用于公司范圍的施工現(xiàn)場。(3)“施工現(xiàn)場實行誰主管，誰負責”原則，必須建立以工地項目部經(jīng)理為主的義務消防組織和逐級防火安全責任制，健全防火安全管理網(wǎng)絡。(4)施工現(xiàn)場各種材料要按施工組織設(shè)計平面布置圖(場布圖)定點堆放。保持通道暢通，易燃易爆物品要按規(guī)定存放使用，施工生產(chǎn)中產(chǎn)生易燃物廢料要及時消除處理。(5)施工現(xiàn)場搭設(shè)臨時設(shè)施及各類工棚禁止用可燃材料作屋面、圍護、分隔。臨時設(shè)施按規(guī)定每25平方米必須配1只滅火器。(6)臨時設(shè)施工棚內(nèi)禁止使用電爐、煤油爐，禁止動用明火烤火取暖。宿舍工棚非電工不準擅自改變線路、拉線接燈裝插座和使用60W以上燈泡。嚴禁床上吸煙，煙蒂不準丟地上。(7)嚴格控制使用電茶壺、電飯煲、電炒鍋。確因需用應經(jīng)工地負責人批準同意有書面手續(xù)，并經(jīng)安全人員檢查，在確有安全措施下(專人管理、漏電保護、防火隔離)，方可使用。(8)施工現(xiàn)場用火必須符合下列要求：①施工現(xiàn)場焊割作業(yè)，必須辦理動火審批手續(xù)，焊割作業(yè)要嚴格執(zhí)行“十不焊”規(guī)定，焊工須由持特種作業(yè)操作證人員擔任。焊割作業(yè)動火點與氧氣、乙炔氣瓶距離不小于10米，與易燃易爆物品距離不小于30米，氣瓶單獨存放。各瓶間距不得小于2米，作業(yè)使用時，氣瓶間距不小于5米。氧氣、乙炔氣瓶不準在陽光下曝曬。②施工現(xiàn)場食堂禁止用木柴、煤炭土灶；用液化氣灶具時，炊事人員不得隨意離開，用火結(jié)束應及時關(guān)閉總閥。食堂廚房必須配備2只泡沫或干粉滅火器，同時食堂工棚搭設(shè)材料必須符合第五條防火要求。③施工現(xiàn)場木料堆放處，木工制作車間，易燃易爆物品倉庫，現(xiàn)場油漆作業(yè)場所應劃為防火禁煙區(qū)。防火禁煙區(qū)應設(shè)明顯禁煙防火安全警告標志牌，并配置種類合適的滅火器。施工現(xiàn)場木工制作間、木模架設(shè)部位，應在每天下班前專人負責清理打掃刨花、木屑、碎木料，不準在機具、作業(yè)現(xiàn)場堆積。停止作業(yè)時，木工機具應關(guān)閘斷電箱上鎖。(9)施工現(xiàn)場用電必須符合下列要求；①施工現(xiàn)場必須配有特種作業(yè)操作證的專職電工。用電線路、用電設(shè)備必須由電工統(tǒng)—安裝，并符合建設(shè)部JGJ46—88用電規(guī)范要求，采用絕緣架空線或兩者鋪設(shè)電纜不得穿過易燃材料堆放處。②施工現(xiàn)場必須設(shè)總開關(guān)箱和分段配電箱(鐵殼)；大功率照明燈具應用支架支撐，使用碘鎢燈或其他照明燈具必須距可燃構(gòu)件和可燃物50公分以上。③電器設(shè)備在工作結(jié)束后由使用人員及時切斷電源，停止工作下班時，電工應負責巡回檢查施工現(xiàn)場配電箱，并切斷總電源。(10)建筑施工現(xiàn)場防火管理制度應按建筑防火規(guī)范進行。(11)施工現(xiàn)場專職安全人員、兼職消防人員應經(jīng)常巡回檢查各施工點、重點防火部位消防安全，及時糾正阻止違章作業(yè)，消除火險隱患，確保工程安全。(12)施工現(xiàn)場、臨時工棚設(shè)置的滅火器應掛設(shè)在取用方便的地方，并定期調(diào)換藥劑，現(xiàn)場安全人員應嚴格管理，夏季防止曝曬，冬季做好防凍工作，不準移作他用。6、工傷事故統(tǒng)計報告及調(diào)查處理管理規(guī)定(1)工程項目經(jīng)理部及車間必須建立按月向分公司填報工傷事故統(tǒng)計報表并存檔。(2)分公司按月將項目經(jīng)理部和車間的工傷事故統(tǒng)計報表匯總后于當月底按規(guī)定日期報公司安全部門。(3)當月發(fā)生工傷事故(輕傷)的工地、車間必須由項目經(jīng)理部和車間如實填報工傷事故報告表，五日內(nèi)報分公司。分公司將工傷事故報告表和工傷事故統(tǒng)計表匯總后按規(guī)定一并報公司。(4)凡發(fā)生重傷事故的工地、車間應立即按級上報，并做好搶救傷員及保護現(xiàn)場的工作。公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織有關(guān)部門人員進行調(diào)查。(5)事故調(diào)查①輕傷、重傷事故，分別由事故單位、單位組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全及工會成員參加的事故調(diào)查組進行調(diào)查。②死亡事故，由企業(yè)主管部門會同企業(yè)所在地的勞動部門、公安檢查部門、工會，組織事故調(diào)查組進行調(diào)查。(6)企業(yè)負責人接到重傷、死亡、重大死亡事報告后，應當在24小時內(nèi)報告企業(yè)主管部門和企業(yè)所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會。(7)事故調(diào)查堅持“四不放過”，要認真查清事故原因，分清責任事故或非責任事故，明確責任，并作出整改措施和處理意見，及時結(jié)案。綜合應急預案1．目的為全面貫徹落實“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針，實現(xiàn)本項目安全生產(chǎn)的管理目標，確保突發(fā)事故發(fā)生時得到及時、穩(wěn)妥的處理，最大限度地減少人員傷亡和事故損失，特制定本預案。2.適用范圍2.1本預案適用本項目所轄范圍內(nèi)發(fā)生的各種突發(fā)事故的應急活動。2.2項目經(jīng)理部和各施工點位應在本預案的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身工作的實際制定相應的專項預案和現(xiàn)場預案。3.制定依據(jù)3.1《安全生產(chǎn)法》3.2《消防法》3.3《勞動法》3.4《道路交通安全法》4.導致出現(xiàn)事故原因分析通過對各類施工環(huán)境的危險源辯識、風險評價，本項目可能出現(xiàn)的危險源有下列幾個方面。4.1施工作業(yè)人員在高處作業(yè)過程中，由于施工作業(yè)環(huán)境比較惡劣；施工作業(yè)條件、安全防護設(shè)施、安全管理不符合規(guī)范要求；以及其他方面的原因，導致人員高處墜落。4.2施工作業(yè)人員在施工作業(yè)過程中，由于施工進度要求、施工作業(yè)環(huán)境的影響，導致夏日長期酷暑天氣下作業(yè)以及作業(yè)條件限制，可能導致施工作業(yè)人員中暑的傷害。4.3由于施工作業(yè)環(huán)境的影響，容易受到大風、暴雨、雷電的襲擊，造成人員、設(shè)備、設(shè)施等突發(fā)事故、事件的發(fā)生。4.4因施工作業(yè)現(xiàn)場工作環(huán)境、工期的緊張、交通運輸緊張、施工作業(yè)人員（民工）的素質(zhì)較低、安全防護意識較差，在施工作業(yè)過程中，由于交叉作業(yè)導致窒息、物體打擊、車輛傷害或機械傷害等安全事故、事件的發(fā)生頻次增加。4.5由于施工作業(yè)人員的工作及生活方面的需求、施工臨時用電安全管理的疏忽、易燃易爆用品的管理漏洞等原因，容易導致施工作業(yè)人員的觸電傷亡事故、火災爆炸事故的發(fā)生。4.6由于項目經(jīng)理部為一次性臨時組織，對員工飲食管理疏忽、采購食品出現(xiàn)問題，導致員工食物中毒事故、事件的發(fā)生。4.7因土方開挖過程中施工方案的不合理，各種防護的缺陷，惡劣天氣狀況，地下不穩(wěn)定及基坑周圍大型機械的擾動等造成的坍塌事故。4.8由于上述危險源的存在，可能導致出現(xiàn)施工作業(yè)人員、設(shè)備、設(shè)施、工程裝置等遭受傷害或破壞的事故、事件：4.8.1施工作業(yè)人員的傷害：高處墜落、機械傷害、觸電、物體打擊、火災與爆炸、氣體中毒、中暑、食物中毒、車輛傷害等事故、事件。4.8.2施工設(shè)備、設(shè)施遭受破壞：大型機械設(shè)備的傾覆、電器設(shè)備的浸泡、機械車輛的損壞、模板機具的損壞、房屋財產(chǎn)的損失、重要資料的丟失和損壞等。5.組織構(gòu)成5.1項目經(jīng)理部成立應急救援領(lǐng)導小組。應急救援領(lǐng)導小組組長由主管經(jīng)理擔任，副組長由項目副經(jīng)理擔任。組員由安全部及相關(guān)部室人員組成。5.2項目部建立突發(fā)事故、事件應急救援領(lǐng)導小組。6.職責和義務6.1突發(fā)事故、事件應急救援領(lǐng)導小組全面負責突發(fā)事故事件的組織領(lǐng)導，負責人員調(diào)動，器材調(diào)配，協(xié)調(diào)事故處理的程序，指導參與事故調(diào)查，弄清事故原因，提出處理意見，組織制定善后處理方案，搞好事故處理。6.2項目經(jīng)理部應急領(lǐng)導小組的主要職責是：負責本單位突發(fā)事故、事件的組織領(lǐng)導，協(xié)調(diào)救援人員、材料和機械設(shè)備的使用。負責突發(fā)事故、事件應急救援小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)助救援其他單位的突發(fā)事故、事件。6.3各級應急救援組織的主要任務：6.3.1準確地向上級報告事故發(fā)生的時間、地點、事故基本概況；6.3.2接報后迅速組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，并按照職責分工采取有效地應急保護措施，組織搶救傷員，排除事故險情，保護好現(xiàn)場；6.3.3組織事故調(diào)查，進行事故分析，查明事故性質(zhì)、原因和責任；6.3.4在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，擬定善后處理的有關(guān)事宜；6.3.5督促事故呈報、認定和整改措施的落實。7.報警步驟項目經(jīng)理部根據(jù)不同事故的發(fā)生地點和事故類別確定報警步驟。7.1事故第一發(fā)現(xiàn)人將發(fā)生的緊急意外事件信息立即傳遞給直接領(lǐng)導和主責部門，主責部門(應急領(lǐng)導小組)趕赴現(xiàn)場并啟動相應的應急預案，應急救援組織開始運作，并上報上一級應急救援組織，同時上報上級主管部門和相關(guān)部門。7.2若緊急意外事件不能得到有效控制時，應在應急救援總指揮部的統(tǒng)一指揮下迅速采取內(nèi)部協(xié)調(diào)救援、外部報警、疏散人員、搶救傷員，保護財產(chǎn)等應急措施。7.3非工作時間遇特大緊急事件，可直接與外部相關(guān)組織聯(lián)系，隨后立即通知有關(guān)領(lǐng)導。8.聯(lián)絡、通訊網(wǎng)絡應急電話：火警：119匪警：110急救：120交通事故：1229.應急救援設(shè)備物資9.1項目經(jīng)理部的行政負責人應按應急救援預案要求配置所需人員、車輛、通訊器材、救援設(shè)備、起重吊裝設(shè)備等，并登記臺帳。應急設(shè)備、物資包括應急照明、消防器材、交通車輛、防汛器材、急救藥品、擔架等。救援領(lǐng)導小組和救援隊成員通訊設(shè)備要24小時開機，全天侯處于可運作狀態(tài)。項目經(jīng)理部每月進行一次設(shè)備器材的檢查，并做好相應記錄。每年進行一次應急技能培訓和演練，作好演練記錄。9.2應急救援領(lǐng)導小組要掌握應急救援人員、設(shè)備、設(shè)施、器材的具體的、詳細的位置和狀態(tài)，以備應急救援時統(tǒng)一調(diào)動、調(diào)配。10.現(xiàn)場應急救援專項方案突發(fā)事故事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應及時采取恰當?shù)募本群妥跃却胧?，在最大程度上減少事故損失和人員傷亡。10.1傷員的急救、自救的方法10.1.1心肺復蘇術(shù)1.1）心肺復蘇術(shù)的作用與意義它能使某些心跳、呼吸已停止的“死者”“死而復生”；使心臟和肺重新工作；遠離醫(yī)院的現(xiàn)場，應立即對突發(fā)心跳停止或呼吸停止的病人使用胸外心臟按壓和人工呼吸方法，爭分奪秒，在現(xiàn)場搶救往往能挽救病人的生命。1.2）適應癥：各種心臟病；意外傷害，如外傷、觸電、雷擊、自縊和淹溺等；各種原因引起的中毒、休克；其他突發(fā)事件等。1.3）心肺復蘇術(shù)的步驟、方法及注意事項：1.3.1）判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止如病人突然倒地或抽搐后，可用指甲掐鼻唇溝處，如毫無反應為意識喪失；無胸腹部呼吸動作為呼吸停止；在頸動脈摸不到脈跳為心臟停止。頸動脈最易摸到的位置在喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間。當確定病人意識已完全喪失，無心跳、無呼吸或僅有極微弱緩慢的心跳和呼吸時均應立即開始心肺復蘇術(shù)?？梢韵扔弥械攘α咳瓝粜那皡^(qū)，若心臟不復跳，應立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，盡快向醫(yī)院求救。1.3.2）胸外心臟按壓1.3.2.1）病人仰面平臥，最好躺在硬地或硬板床上，以加強按壓效果。按壓部位：成人在胸骨的上2/3與下1/3的交界處。1.3.2.2）搶救者用手掌根部放于按壓部位，手指翹起，另一手掌置于前手背后，雙臂伸直，雙肩位于雙手掌的正上方；有節(jié)律、垂直地施加壓力于病人胸前。搶救者跪在病人一側(cè)或站在一側(cè)，按壓力量要適中，能使胸骨下降3~5厘米為宜。1.3.2.3）每一次按壓與松弛相接，時間各一半，松弛時手掌根部不用力，但不要離開胸部，使胸骨自然回到正常靜止位置，按壓次數(shù)為每分鐘80~100次。1.3.2.4）注意事項：按壓力量不宜過重或過輕；按壓部位一定要準確；要耐心地持續(xù)按壓，及時在運輸途中也不能間斷。1.3.3）人工呼吸人工呼吸應與胸外心臟按壓配合同時進行（二人搶救）或相繼進行（一人搶救）。1.3.3.1）通暢氣道：病人平臥，肩頸部墊一軟墊，使病人頭向后仰；搶救者用一只手抱在病人后頸部，另一只手掌放在病人前額部稍用力向后壓，使病人頭后仰，或者一手拖住病人下頜用力上舉，一只手向下壓病人前額；也可直接提捏舌頭，牽引舌根離開會咽部；將病人的頭偏向一側(cè)，有利于口、鼻、氣道內(nèi)的分泌物排出；病人口腔、鼻孔中可能有痰液，血液或嘔吐物等，應及時給予清除。1.3.3.2）口對口人工呼吸法病人氣道通暢后，一只手的食指捏緊患者鼻孔，搶救者深吸氣后將口與患者之口緊貼后用力向病人口內(nèi)吹氣，同時看病人胸部抬起；吹氣完畢，搶救者之口離開病人之口，手指松開病人鼻子，完成一次人工呼吸，吹氣和間歇的時間約為1：2，每分鐘約為12~16次，每次吹氣量為800~1000毫升。1.3.3.3）口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的配合兩人搶救時，一人專做人工呼吸，一般每按壓心臟5次，吹氣一次；吹氣時心臟按壓暫停，吹氣完畢，恢復心臟按壓。如一人搶救，則按壓心臟15次，吹氣2次，交替進行。1.3.3.4）注意事項：一定要保持氣道通暢；口對口要嚴密不漏氣；必須能觀察到病人胸部隨吹氣、排氣而有起伏。1.3.3.5）搶救有效的判定：大腦活動，如瞳孔由大變小，觸動眼睫毛時眼皮有閃動；肌肉張力增高；正常呼吸或大呼吸；四肢掙扎等；大動脈能摸到搏動；口唇指甲由紫轉(zhuǎn)紅等。如有上述癥狀，應繼續(xù)堅持搶救，直至恢復心跳，呼吸基本正常。10.1.2高熱降溫方法人體正常掖下體溫為37℃以下，37.1~38.0℃為低熱，38.1~39℃為中度熱，39.1~41℃為高熱，41.1℃以上為過高熱。低熱和中度熱可由多種感染性疾病和非感染性疾病引起；腦出血、中暑等也會引起高熱。2.1）高熱病人入院處理前應注意2.1.1）未明病因，不要濫用抗生素，以免給診斷治療造成困難。2.1.2）不要濫用激素降溫。2.1.3）在體溫超過40℃；高熱伴有抽搐或胡言亂語者；高熱伴休克或心功能不全者應進行緊急處理后迅速送往醫(yī)院診斷治療。2.2）物理降溫方法2.2.1）毛巾用冷水浸濕后放于病人前額部，每5~10分鐘更換一次。2.2.2）在前額、枕后、頸部、掖下和腹股溝處放置冰袋或冷水袋，或者用冷水浸濕毛巾，不斷擦拭上述部位；用25%~50%酒精或白酒擦拭上述部位以及胸腹部。2.2.3）喝冰水、吃冰塊，用涼水噴淋病人，將病人安置于有空調(diào)的房間內(nèi)等。2.3）中暑病人的處理先兆中暑與輕度中暑病人應立即離開高溫環(huán)境到陰涼或通風環(huán)境中休息，飲用清涼飲料；體溫升高，可用冷水擦身；重癥中暑病人（高熱、無汗、呼吸快而弱、心跳快癥狀）迅速采取降溫措施，送往醫(yī)院治療。10.1.3燒傷（燙傷）3.1）燒燙傷面積和深度測算手掌法：以患者手掌五指并攏，相當于身體表面積的1%，適用于小面積燒傷估計。新九分法：頭頸為9%，雙上肢為18%，軀干前后（包括會陰1%）共27%，兩側(cè)臀部共5%，雙下肢為41%。燒燙傷深度判斷（三度四分法）：Ⅰ度：又稱紅斑燒傷，皮膚有輕度紅腫，熱痛明顯，不起水皰，感覺過敏，表皮干燥，幾天后癥狀消失。淺Ⅱ度：又稱水皰性燒傷，感覺過敏，有水皰，基底潮濕，水腫明顯，一般兩周后可愈合。深Ⅱ度：可以有或無水皰，如果撕去浮起表皮，可見基底濕潤、蒼白、或者白中透紅，有小出血點，感覺遲鈍，一般3~4周愈合，可遺留瘢痕。Ⅲ度燒傷：又稱焦痂燒傷，皮膚呈皮革樣、臘白、焦黃或炭化，感覺消失，無水皰、干燥，3~5周焦痂自行脫落，形成肉芽組織，需要植皮治療。3.2）處理小燒燙傷面積小于1%的燒燙傷稱為小燒燙傷。3.2.1）可用肥皂水及清水將創(chuàng)面周圍皮膚清洗干凈，然后以生理鹽水沖洗創(chuàng)面，紗布輕輕蘸拭。3.2.2）淺Ⅱ度燒傷，水皰皮可不去除，小水皰不必處理，較大水皰可經(jīng)酒精或新潔爾滅消毒后，在大水皰的低垂處剪一至數(shù)個小口引流。3.3）燒燙傷現(xiàn)場急救注意事項3.3.1）盡快脫去著火或高溫液體浸燙的衣物；如來不及脫去著火衣物，迅速臥倒，滾動壓滅火焰，切忌用手撲打。3.3.2）火災現(xiàn)場，可用濕毛巾或濕布捂住口鼻，以防呼吸道、口腔內(nèi)高溫灼燒。3.3.3）創(chuàng)面可不做特殊處理，使用消毒敷料或潔凈布料簡單包扎送醫(yī)院治療；創(chuàng)面不應涂紅汞等有色藥物。3.3.4）對于中小面積的四肢創(chuàng)面可采用冷水療法，即在燒傷或清創(chuàng)后即刻用清潔冷水沖洗30~60分鐘，然后簡單包扎，送醫(yī)院處理，水溫越低越好。冷水療法只限于面積小于20%Ⅱ度創(chuàng)面；四肢創(chuàng)面可浸泡，軀干、頭部可采用淋浴；一般不必清創(chuàng)；如果污染嚴重，應同時進行清創(chuàng)。3.3.5）Ⅲ度燒傷應立即聯(lián)系醫(yī)院送往醫(yī)院處理，注意防止摩擦、撕開燒傷部位。10.1.4觸電4.1）迅速將觸電者脫離電源，如找不到電源開關(guān)，可用干燥木棍等絕緣物使觸電者脫離電源；救護者也可用干衣服等將手包好，單手拉住觸電者非貼身干燥衣物，使其脫離電源，切不可接觸觸電者皮膚、金屬部件等。4.2）脫離電源后，如觸電者呼吸、心跳正常，應臥床觀察；如呼吸、心跳停止，應立即做人工呼吸和心臟按壓，并向醫(yī)院求救。4.3）觸電傷口有兩處，即入觸電傷口和出觸電傷口，同時還應注意有無其他系統(tǒng)合并損傷，如骨折、內(nèi)臟損傷等。電擊傷創(chuàng)口可按燒傷創(chuàng)面處理，將創(chuàng)口用鹽水洗凈，用干凈毛巾、手帕輕松包扎后送醫(yī)院處理。10.1.5溺水5.1）溺水者的死亡，主要是由于水進入呼吸道，窒息缺氧所致，其次是因驚慌失措，甚至意識喪失；冷水突然強烈刺激引起喉頭痙攣、聲帶關(guān)閉，導致呼吸心跳停止死亡。一般情況下，溺水4~6分鐘即可導致死亡。下水搶救溺水人員必須熟悉水性、會游泳（水深不超過胸部且水靜止或流速很小除外）。5.2）搶救步驟5.2.1）救人出水：如溺水者仍浮于水面，應向水中拋投救生圈、大塊木版等搶救器材或伸長桿將溺水者拉出來；如溺水者已沉入水底，搶救者應迅速潛入水中進行搶救，搶救時應注意，不要從正面接近溺水者，應從側(cè)面接近，托住其掖窩或、下頜部，將其救出水面。5.2.2）溺水者被搶救上來后，應立即清除口鼻內(nèi)泥沙、雜物，舌頭后縮者應將其拉出。5.2.3）倒出胃內(nèi)污水：急救者可一腿跪在地上，另一腿曲膝，將溺水者腹部放在急救者屈膝的腿上，讓其頭朝下，用手按壓溺水者背部，將呼吸道及腹部的水倒控出來。5.2.4）對呼吸、心跳停止者，立即進行人工呼吸和心臟按壓；對溺水者進行人工呼吸應注意：將溺水者平放腹臥，兩腿伸直，兩臂前曲，頭偏向一側(cè)，腹部墊高；搶救者跪或面向患者下身，雙手平放患者背部，兩拇指緊貼患者胸椎旁線，用力按壓，每分鐘14~16次；或者搶救者取跪式，雙手緊握患者雙肘關(guān)節(jié)處，用力向外提肘部，然后將雙肘下落，每分鐘不少于16次。5.2.5）在搶救溺水者的同時，必須盡快向醫(yī)院求救。另外，搶救時要注意保暖，溺水者蘇醒后，除進一步注意保暖外，應暫時禁食并送醫(yī)院進一步治療。10.1.6天然氣、一氧化碳中毒天然氣主要成分是甲烷，對人體基本無毒，但當空氣中含量達25%以上時，可能引起缺氧癥狀。早期癥狀常有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、無力、注意力不集中、呼吸和心率加速等；嚴重時可出現(xiàn)缺氧窒息、昏迷、呼吸困難、以至腦水腫、肺水腫等。發(fā)現(xiàn)天然氣中毒，應迅速將患者撤離現(xiàn)場，解寬上衣，注意保暖；如癥狀不嚴重，感覺不適，應送醫(yī)院治療；如呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇術(shù)，盡快聯(lián)系醫(yī)院搶救。一氧化碳為無色、無味、無嗅、無刺激氣體，其毒性不僅表現(xiàn)在它是一種窒息性氣體，由于它進入血液后，比氧氣更易和血紅蛋白結(jié)合，切不易分離，其毒性很大，其安全濃度是小于30mg/m3。搶救一氧化碳中毒患者，搶救者應俯伏入室，立即打開門窗，迅速將患者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，保持呼吸道暢通，注意保暖；對呼吸心跳停止者應立即進行心肺復蘇，必須盡快向醫(yī)院求救。10.1.7口服毒物、急性中毒（消化系統(tǒng)）生產(chǎn)現(xiàn)場難見此病例。發(fā)現(xiàn)或懷疑有人口服毒物或急性中毒，如現(xiàn)場距醫(yī)院近或交通方便，中毒者呼吸脈搏情況較好，應直接送醫(yī)院處理；如距醫(yī)院較遠，服毒時間長，則邊準備送醫(yī)院，邊對中毒者進行洗胃，搶救過程應注意：7.1）在服毒現(xiàn)場有無毒物特殊氣味，并收集剩余毒物、藥瓶、散落的藥片、嘔吐物、排泄物等；要有了解中毒者情況的知情人護送，同時將前述收集的物品交給醫(yī)生。7.2）護送途中應注意防寒或防暑；中毒者取平臥位，頭偏向一側(cè)；隨時觀察呼吸、脈搏、意識情況，如呼吸、脈搏突停，應立即進行心肺復蘇術(shù)。7.3）洗胃7.3.1）意識清醒又能合作者：使中毒者快速喝入溫水300~500毫升，用手指壓其舌根或刺激咽部，使其惡心，嘔吐出胃內(nèi)容物；再喝水，再誘發(fā)嘔吐；如此多次反復，直到嘔吐的液體與飲入液體外觀相同又無氣味為止；急救后送醫(yī)院處理。7.3.2）昏迷患者：可采用胃管洗胃法洗胃。中毒者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；自制胃管（可取小指粗的中等硬度的長110~120厘米膠管或塑料管，一端剪成鈍圓形，另一端可用簡易漏斗聯(lián)接），如有條件將此管外涂上一層食用油，經(jīng)口或鼻（牙關(guān)緊閉者）慢慢插入50~55厘米即達胃內(nèi)；如插管時中毒者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇紫紺時，則可能誤入氣管，需拔管重插；當確定管已插入胃內(nèi)，即將漏斗抬高至中毒者頭部以上50厘米，向漏斗內(nèi)緩慢倒溫水，每次500毫升；當漏斗內(nèi)尚余有少量溫水時將漏斗倒置低于中毒者胃部，利用虹吸原理，將胃內(nèi)液體引出。如此反復，直至引出液體與溫水外觀相同，無氣味為止。迅速送醫(yī)院治療。7.3.3）洗胃時第一次引流或嘔吐出的液體盛裝以備化驗。7.3.4）胃管引流有可能堵塞胃管，此時應拔出，清除堵塞物，重插。10.1.8外傷出血成人如出血量達800毫升以上可發(fā)生休克而危及生命。8.1）出血分三種8.1.1）動脈出血：顏色鮮紅、呈噴射狀，出血量大。8.1.2）靜脈出血：顏色暗紅、流血較緩，如為較大靜脈，出血量也較大。8.1.3）毛細血管出血：顏色鮮紅，少量溢血，?？勺阅?。8.2）止血方法8.2.1）加壓包扎法：對于毛細血管或較小靜脈出血，可用干凈毛巾、衣衫等覆蓋傷口，再加壓包扎。8.2.2）指壓法：對于較大血管損傷、出血量大、速度快，來不及包扎或采用其它方法時可用指壓法止血，轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。要點是以手指壓迫出血部位的近心端。8.2.2.1）顱頂部出血：可壓迫同側(cè)的顳動脈（約耳前一指寬處）。8.2.2.2）頭頸部出血：壓迫同側(cè)頸總動脈，但不應壓迫過久，應間隔放松，切勿驚慌出血量大；禁止同時壓迫兩側(cè)，非緊急時不可壓迫頸總動脈。8.2.2.3）面部出血：壓迫下頜角前半寸凹陷內(nèi)的面動脈。8.2.2.4）上肢出血：可壓迫鎖骨下動脈或肱動脈，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)中部凹陷處。8.2.2.5）下肢出血：壓迫股動脈，位于大腿根部內(nèi)側(cè)中部，較淺，手指易觸及搏動。8.2.3）止血帶止血適用于四肢大出血。最好選用膠管止血帶，也可用塑料管、三角巾代替。使用時應注意：8.2.3.10應在止血帶下放置襯墊物。8.2.3.2）止血帶松緊適度，以出血停止或摸不到遠心端動脈搏動為準。8.2.3.3）止血帶部位適當，上臂上1/3，大腿可在中上1/3處。8.2.3.4）止血帶應每隔半小時或一小時放松一次，每次3~5分鐘。8.2.3.5）準確記錄上止血帶時間。8.2.4）加墊屈膝止血法：適用于四肢無骨折的動脈臨時止血。在肘窩、腋窩、國窩、大腿根部等處放上紗墊或紗卷后呈屈曲位，然后以三角巾或繃帶固定。10.1.9穿刺傷穿刺傷傷口直徑小，可能損傷多層人體組織或內(nèi)臟，也可能損傷重要血管喝神經(jīng)，傷口深、引流不暢，極易并發(fā)感染。發(fā)生穿刺傷應這樣處理：9.1）關(guān)鍵是控制出血，如無人救護，傷者應保持鎮(zhèn)靜。發(fā)生在四肢的傷口出血嚴重，可就地取材，迅速用干凈衣物、手帕電腦感在近心端包扎；包扎應松緊適度，防止移位、脫落，間隔一小時應松開包扎帶10分鐘。9.2）小而淺的傷口，可將異物拔除并清潔傷口，有條件者可消炎包扎處理。9.3）刺傷深，估計傷及血管、神經(jīng)、內(nèi)臟者。刺入物不能隨意拔除，應小心地送到醫(yī)院處理。9.4）從傷口脫出的腸管、網(wǎng)膜等臟器，不應在現(xiàn)場還納，可以潔凈的碗、盆等覆蓋保護包扎。9.5）較重的刺傷出血控制后，均應迅速送至醫(yī)院處理。10.1.10扭傷多發(fā)生于指、踝、腰、膝關(guān)節(jié)等部位。扭傷一般不傷及骨骼，但軟組織損傷需一定時間才能恢復。10.1）扭傷后停止行走和勞動，局部冷敷；經(jīng)過處理后如腫脹消退，可采用理療、熱敷、按摩等方法，使扭傷組織逐漸恢復。10.2）踝關(guān)節(jié)扭傷應用繃帶“8”字纏裹患踝，避免患踝用力。10.3）急性腰扭傷，應到醫(yī)院接受治療。10.1.11骨折骨的連續(xù)性或完整性被破壞稱為骨折。如骨折斷端與外界相通稱開放性骨折，否則為閉合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、腫脹、壓痛、縱向叩擊痛以及功能障礙、畸形、假關(guān)節(jié)活動和骨擦音等特征。骨折急救非常重要，應爭取時間搶救生命，保護受傷肢體，防止加重損傷和傷口感染，急救多需他人協(xié)助進行，盡快將傷員送至醫(yī)院治療。11.1）應了解受傷情況，為慎重起見，對懷疑有骨折者按骨折處理；對顱腦損傷合并昏迷者需注意保持呼吸系統(tǒng)通暢，防止窒息。11.2）有傷口者可用清潔衣衫等物加壓包扎止血，防止傷口再次污染；骨折合并四肢大血管出血者需用止血帶止血。11.3）骨折本身并不可怕，更重要的是腰及時發(fā)現(xiàn)傷員全身情況及合并損傷。四肢骨折傷員均應臨時固定，以減少疼痛，防止休克，又可減少搬運過程中斷端損傷組織、血管、神經(jīng)等；可以使用樹枝、木板、木棍等作為夾板，夾板上應墊上衣物、棉紗、紙屑等軟性材料，注意固定松緊適度。11.4）一般傷員運送途中應取仰臥位。如對頸椎骨折傷員搬動時，應由一人輕牽頭部，保持與軀干長軸相一致，并隨之轉(zhuǎn)動，防止頸部過伸、過曲和旋轉(zhuǎn)，平臥后頭部兩側(cè)應用軟材料墊好，防止頭轉(zhuǎn)動。對脊柱骨折病人搬動時禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿，應采取滾動式或平拖上木板，置附臥位，腰腹部用軟材料墊高；護送傷員途中擔架、車輛應平穩(wěn)，以防顛簸加重損傷。11.5）對離斷的肢體轉(zhuǎn)運前應將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等包裹并放入密閉塑料袋中，然后放在盛放冰塊或冷水的容器中，切記不可將冰塊直接接觸肢體；禁止將斷肢浸泡在酒精、消毒液、生理鹽水等液體內(nèi)。對肢體不完全離斷傷者，應以夾板妥為固定。10.1.12胸外傷胸部嚴受傷者?？蓪е潞粑h(huán)功能衰竭而造成死亡。常見的有肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣胸、血胸等。胸外傷可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳血、休克等。12.1）保持呼吸道通暢，迅速清除口腔和上呼吸道內(nèi)異物、血凝塊、分泌物；當口腔和下頜骨骨折時，血凝塊、咽喉部軟組織、舌根部可后落堵塞呼吸道，可將傷員俯臥，讓血和分泌物外流，向外牽拉舌頭。12.2）多根肋骨骨折或合并胸骨骨折時可用棉墊加壓包扎；單根肋骨骨折可用膠布固定；開放性氣胸可用凡士林紗布或濕紗布、干凈毛巾等覆蓋傷口加壓包扎。12.3）注意胸部外傷選擇舒適的靠臥姿勢。10.1.13顱腦損傷13.1）分類：可分為頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷；腦損傷又分為原發(fā)性顱腦損傷（腦震蕩）和繼發(fā)性顱腦損傷（如顱內(nèi)血腫、腦水腫等）。13.1.1）腦震蕩：伴有頭痛、頭昏、惡心嘔吐等癥狀，及時到醫(yī)院檢查治療。13.1.2）腦挫裂傷：可出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙，血壓、脈搏、呼吸明顯變化等癥狀，清醒后頭痛、頭昏、惡心嘔吐癥狀重，持續(xù)時間長等。13.1.3）硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等癥狀遠較上述情況嚴重。13.2）顱腦損傷急救處理13.2.1）保持呼吸道通暢。13.2.2）及時止血。如頭皮出血較多，可臨時加壓包扎，立即送醫(yī)院治療；如從口腔、鼻、外耳大出血，可暫時堵塞止血，但不能影響傷員呼吸。13.2.3）如發(fā)生休克，將傷員平臥、保濕等，注意觀察有無進一步惡化。13.2.4）如遇腦組織膨出，參照9.4急救。13.2.5）護送人員最好包括現(xiàn)場目擊者。10.1.14破傷風破傷風由破傷風桿菌侵入人體傷口，在體內(nèi)繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常有火器傷、開放性骨折、燒傷、銹釘刺傷、玻璃刺傷等經(jīng)歷；潛伏期一般為7~8天；初期患者多出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安，繼之可出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性強直性痙攣，出現(xiàn)苦笑面容、張口困難，抽搐時病人“角弓反張”，持續(xù)性呼吸肌和膈肌痙攣，造成呼吸停止死亡。對開放性傷口均需徹底清創(chuàng)；對污染明顯的傷口，嚴重的開放性損傷，如開放性骨折、燒傷等，傷后創(chuàng)口未及時清創(chuàng)或處理不當者均應及時到醫(yī)院注射破傷風抗毒血清。10.1.15角結(jié)膜異物角結(jié)膜異物是指沙（石）子、塵土、谷粒、鐵（木）屑等濺入并覆著于眼表面，造成眼球表面摩擦損傷。角結(jié)膜異物主要癥狀是異物感、疼痛和反射性流淚等。切記不可用手或臟手帕等揉搓眼睛。應該輕閉雙眼，將上眼皮提起、放下，反復幾次，有時異物可隨淚水流出；也可將眼浸入干凈、注滿清水的臉盆中，不斷眨眼，或令病人側(cè)臥，用潔凈水沖洗眼睛。取除異物首先腰缺點異物位置，可請他人翻轉(zhuǎn)眼瞼，用消毒棉簽或干凈手帕輕輕將異物擦去；如異物在角膜（黑眼珠）上應去醫(yī)院處理。10.1.16眼球穿通傷特點：有熱淚流出感、眼痛、出血、視力減退、甚至失明，有時可有眼內(nèi)容物脫出。急救：眼內(nèi)容物脫出不可冒然送回；如有出血，不要用力按壓眼球，可用干凈手帕、毛巾等輕輕覆蓋，送醫(yī)院處理。10.1.17外傷性耳鼓膜穿孔17.1）原因：爆炸沖擊波、拳擊、頭外傷、摑耳光等都可能導致鼓膜破裂。17.2）癥狀：暫時性劇烈疼痛，聽力明顯下降，暫時性耳鳴、眩暈，外耳道可有血痂。17.3）處理：較小鼓膜穿孔經(jīng)適當處理可自行愈合，可以采用干燥療法，即將外耳道消毒后，清除血痂及異物，用無菌干棉球讀塞外耳道，注意耳內(nèi)不要沖洗和滴藥液，也不要用力擤鼻涕；穿孔較大，應及時去醫(yī)院行鼓膜修補術(shù)。事故現(xiàn)場應根據(jù)實際情況，采取上述相應的應急搶救措施。同時應聯(lián)系附近的醫(yī)療機構(gòu)，進行專業(yè)的醫(yī)療救護。10.2意外事件現(xiàn)場有效控制方法10.2.1電氣事故1.1）采用一切可能的