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碰傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號(hào):______聯(lián)系電話:______家庭住址:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號(hào):______聯(lián)系電話:______家庭住址:______鑒于乙方在[碰傷地點(diǎn)]因[碰傷原因]被甲方碰傷,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方碰傷后的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、碰傷情況說明1.碰傷時(shí)間:[具體年月日時(shí)分]2.碰傷地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.碰傷經(jīng)過:乙方在[碰傷地點(diǎn)]正常進(jìn)行[具體活動(dòng)]時(shí),甲方因[甲方具體行為,如走路未注意、操作不當(dāng)?shù)萞與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方身體受傷。乙方受傷部位為[具體受傷部位,如頭部、手臂、腿部等],受傷程度經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情,如軟組織挫傷、骨折等]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因本次碰傷產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.誤工費(fèi):乙方因碰傷無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。誤工費(fèi)按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]止,共計(jì)______天,誤工費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元。乙方需提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料予以證明。3.護(hù)理費(fèi):鑒于乙方受傷后行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為______天,護(hù)理費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元。乙方需提供護(hù)理人員身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天______元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為______天,營養(yǎng)費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。6.精神損害撫慰金:本次碰傷給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),向乙方支付賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。2.剩余賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),甲方應(yīng)在[具體支付日期]前一次性支付給乙方。甲方支付賠償款時(shí),應(yīng)將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______銀行賬號(hào):______戶名:______四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與碰傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。對(duì)乙方主張的賠償費(fèi)用及金額有異議時(shí),有權(quán)要求乙方作出合理說明,并提供相應(yīng)證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與碰傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次碰傷給乙方造成損害的法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。要求甲方對(duì)碰傷情況進(jìn)行如實(shí)陳述和說明。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述碰傷的經(jīng)過、原因及自身傷情等情況。提供與碰傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、病歷、誤工證明、護(hù)理協(xié)議等。配合甲方辦理與碰傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的協(xié)助。不得就本次碰傷再向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假的證明材料或故意隱瞞碰傷相關(guān)情況,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出合理范圍,甲方有權(quán)要求乙方返還多支付的部分,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次碰傷事宜的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方均不得再就本
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