經口氣管插管試題及答案

經口氣管插管試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.經口氣管插管時，一般導管插入深度為（）A.18-22cmB.12-15cmC.25-28cmD.30-32cm2.經口氣管插管的適應證不包括（）A.呼吸衰竭B.氣道梗阻C.清醒能配合的患者D.心跳驟停3.氣管插管時，喉鏡應放置于（）A.口腔左側B.口腔右側C.正中線D.隨意位置4.氣管插管確認導管在氣管內最可靠的方法是（）A.胸廓起伏B.聽診雙肺呼吸音C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.觀察面色5.經口氣管插管后，為防止導管移位，應（）A.盡量少做口腔護理B.妥善固定導管C.隨意移動頭部D.減少吸痰次數6.氣管插管過程中，患者出現(xiàn)心律失常，首先應（）A.加快插管速度B.立即停止操作C.靜脈推注利多卡因D.繼續(xù)完成操作7.氣管插管后氣囊壓力應保持在（）A.15-20cmH?OB.25-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O8.經口氣管插管時，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.頭后仰位C.側臥位D.半臥位9.氣管插管后，患者痰液黏稠，應（）A.加大吸痰負壓B.霧化吸入C.延長吸痰時間D.減少吸痰次數10.以下哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.感染B.聲帶損傷C.氣胸D.低血壓二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.經口氣管插管的禁忌證有（）A.嚴重頜面外傷B.頸椎骨折C.口腔內有活動性出血D.清醒合作患者E.巨大甲狀腺腫壓迫氣管2.氣管插管時需要準備的物品有（）A.喉鏡B.氣管導管C.牙墊D.注射器E.吸痰裝置3.氣管插管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣管食管瘺B.氣管狹窄C.肺部感染D.導管堵塞E.心律失常4.確認氣管導管在氣管內的方法有（）A.直視下看到導管通過聲門B.聽診雙肺呼吸音對稱C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.觀察胸廓起伏E.胃部無氣過水聲5.氣管插管期間的護理措施包括（）A.妥善固定導管B.保持氣道通暢C.監(jiān)測氣囊壓力D.做好口腔護理E.預防感染6.氣管插管患者吸痰時應注意（）A.嚴格無菌操作B.吸痰時間不超過15秒C.選擇合適的吸痰管D.吸痰前后給予高流量吸氧E.先吸氣管內再吸口腔鼻腔7.氣管插管時，導致氣道損傷的因素有（）A.動作粗暴B.導管材質過硬C.氣囊壓力過高D.長時間壓迫E.患者不配合8.經口氣管插管的優(yōu)點有（）A.操作相對簡單B.易于插入C.適用于急救D.并發(fā)癥少E.患者耐受性好9.氣管插管期間，為預防呼吸機相關性肺炎，應采取的措施有（）A.床頭抬高30°-45°B.定期更換呼吸機管路C.加強口腔護理D.嚴格無菌操作E.合理使用抗生素10.氣管插管患者出現(xiàn)導管移位，可能的原因有（）A.患者頭部位置改變B.吞咽動作C.咳嗽D.固定不牢固E.吸痰操作不當三、判斷題（每題2分，共10題）1.經口氣管插管是建立人工氣道的唯一方法。（）2.氣管插管后應常規(guī)進行胸部X線檢查，以確認導管位置。（）3.吸痰時應先吸口腔鼻腔，再吸氣管內。（）4.氣管插管患者氣囊不需要定期放氣。（）5.經口氣管插管操作時，可隨意使用暴力。（）6.氣管插管后患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是導管堵塞。（）7.氣管插管期間，應保持病房空氣清新。（）8.氣管插管患者應盡量避免頻繁更換體位。（）9.為防止氣管插管患者感染，應預防性使用抗生素。（）10.氣管插管后可通過觀察胸廓起伏判斷呼吸情況。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述經口氣管插管的適應證。答：適用于各種原因所致的呼吸衰竭，需行機械通氣者；氣道梗阻，如異物、水腫等；心跳驟停需緊急建立人工氣道進行復蘇者；昏迷、抽搐等不能自主清除氣道分泌物者。2.氣管插管后如何進行氣道濕化？答：可采用霧化吸入，選擇合適的濕化液如生理鹽水、氨溴索等，按醫(yī)囑定時進行霧化。也可通過微量泵持續(xù)氣道濕化，保持氣道黏膜濕潤，利于痰液排出。3.簡述氣管插管患者口腔護理的要點。答：定時進行口腔護理，至少每12小時一次。選擇合適的口腔護理液，如氯己定。操作時注意固定好導管，防止移位或脫出，清潔口腔各個部位，預防口腔感染。4.如何預防氣管插管患者導管堵塞？答：保持氣道濕化良好，痰液黏稠時及時霧化。定時翻身、拍背，促進痰液排出。按需吸痰，吸痰時動作輕柔，選擇合適吸痰管。避免氣道異物進入，嚴格無菌操作。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論經口氣管插管患者的心理護理措施。答：主動與患者溝通，解釋插管目的、過程和注意事項，緩解其恐懼焦慮。采用非語言交流方式，如眼神、手勢等給予安慰。鼓勵患者表達感受，滿足合理需求。必要時讓家屬陪伴，增強患者安全感。2.分析氣管插管患者發(fā)生感染的原因及預防措施。答：原因有氣道黏膜損傷、無菌操作不嚴格、呼吸機管路污染、患者自身抵抗力下降等。預防措施包括嚴格無菌操作，加強口腔護理，定期更換呼吸機管路，合理使用抗生素，增強患者營養(yǎng)支持等。3.討論氣管插管期間如何做好患者的安全護理。答：妥善固定導管，防止脫出或移位。約束患者肢體，防止自行拔管。密切觀察患者生命體征、呼吸情況等。吸痰等操作時動作輕柔，避免損傷氣道。做好設備維護，防止意外發(fā)生。4.探討氣管插管患者撤機的指征。答：患者病情好轉，呼吸功能改善，如自主呼吸穩(wěn)定、血氣分析基本正常。血流動力學穩(wěn)定，無嚴重心律失常?；颊吣茏灾骺忍?，氣道分泌物減少。吞咽、咳嗽反射良好，可考慮撤機。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.D二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.