溫病指南高秉鈞

〈篇名＞溫病指南

書名：溫病指南

作者：高秉鈞朝代：清年份：公元1644-1911年

〈目錄〉

〈篇名＞序

屬性：溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫

熱之病。輒投以麻桂辛溫之劑。抱薪救火是自焚也?；蛘吒F而思變。則又易以防風(fēng)通圣之屬。雜

苦案攻下于溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結(jié)胸引邪內(nèi)陷之患。近世陳三錫別創(chuàng)升降神化散等

方。雖知力避辛溫。然于初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良莠一例。剪屠寇雖

滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內(nèi)經(jīng)風(fēng)熱淫于內(nèi)治。以辛涼咸寒之旨。立三焦分治之

法。界限井然。深入軒岐閩奧?；窗矃蔷贤◤?fù)取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委

綱舉目張至是而治溫之法始大備焉。是書作于干嘉之際。百余年來流布南北效若樣鼓。光緒戊寅

涂朗軒中丞重釵于大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁重習(xí)醫(yī)者憚于研索外邑荒醵知者，尤鮮每遇溫

病仍沿舊法甚有盛暑染。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操刃哉余客豫數(shù)十年目擊心

傷久擬別輯簡編稍挽積習(xí)多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫(yī)理愿任編校之勞因與博采旁搜反

復(fù)考訂越半載書成名曰溫病指南付之制腳所冀見者。廣為傳布"務(wù)使僻壤窮鄉(xiāng)咸知信守庶幾濟斯

民于仁壽永無疵彷天札之虞是則區(qū)區(qū)之大愿也夫光緒癸卯孟春山陰婁杰。

〈目錄〉

＜篇名〉凡例

屬性：一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨正指南醫(yī)效秘傳。薛生白溫?zé)豳樠?。及葉

薛繆三家醫(yī)案。王孟英五種章雅堂醫(yī)撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以

期明白易曉。而于古人因證立方之奧旨。未能一一詳著。如有好學(xué)深思之士。取諸原書。參觀互

證。則知是編一方一論。悉皆酌古準(zhǔn)今。絲絲入扣矣。一黃坤載陳修園兩家醫(yī)書。近世頗有好之

者。按兩君學(xué)問淵雅。于傷寒金匱不無發(fā)明。惟泥古太過喜為大言高論。其于溫病治法仍襲傷寒

論及防風(fēng)通圣散諸方。用之每多債事。切勿輕信其言。致為所誤。一新安呂心齋采取陳三錫二分

晰義。楊栗山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫(yī)者以其簡便往往奉為枕秘其書所列升降散神化

散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認(rèn)。一吳又

可以達(dá)原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可

達(dá)原飲立效。但其余諸方。不如鞠之精細(xì)耳。今根據(jù)章說補列達(dá)原飲證治。聊備一格。然必細(xì)審

病情舌色。確系邪在募原者。方可用之。未可一概濫投也。一吳鞠通書附有秋燥寒濕二門原因溫

病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。茍欲博考則自有鞠通原書在。一鞠通書

所載諸方。皆按古方分兩。總煎分服。初學(xué)不免?；?。今照時行分劑。量加改定。間有一二必須

總前者。仍從其舊一治溫諸法。除于兩卷分列外。復(fù)擇其切要者?？偸鲆允藙t。附諸卷末。

以為全書之殿。一凡書中雙行細(xì)注。俱系緊要節(jié)目。及大有關(guān)系之戒律。務(wù)宜潛心細(xì)玩。慎勿忽

視。

〈目錄〉卷上

〈篇名＞溫病總論

屬性：溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴(yán)寒之氣。日傳一經(jīng)。

宜分六經(jīng)施治。溫病乃感溫?zé)岱x濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。

以古書所列溫病而論。春初風(fēng)木當(dāng)令而病者為風(fēng)溫。春末夏初溫?zé)釢u盛則為溫?zé)?。夏令病暑熱?/p>

于濕者。為暑溫。（暑溫即受暑也。若過時而發(fā)。則為伏暑。）長夏初秋濕盛于熱者，為濕溫冬令

過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。

則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細(xì)審溫邪之兼濕與否。及濕溫二邪。孰多孰

少。以為用藥之差別。今以溫邪之不兼濕者。統(tǒng)歸風(fēng)溫類。列為上卷。溫邪之兼濕者。統(tǒng)歸濕溫

類。列為下卷。（葉氏溫?zé)嵴?。薛氏溫?zé)豳樠浴＝砸燥L(fēng)濕對待立論。故仿之。）而二卷之中。又各

按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目了然。惟上卷之風(fēng)溫溫?zé)岫瑴販囟?。治法并皆相同?/p>

（溫毒稍兼解毒）下卷之濕溫暑溫。則分濕多熱多。用藥稍rr區(qū)別。（按濕熱合邪之證。凡熱多

于濕者。皆可以署溫法治之。濕多于熱者。皆可以濕溫法治之。不必拘定夏秋時令，亦有其人本

體有濕。外感溫?zé)岫≌?。不拘四時。皆為濕溫。治法并同。古書分時論證。但言其大概耳。）

至溫疫乃一時厲氣流行。或兼濕?；虿患鏉瘛３鯚o一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。

根據(jù)法施治。故于二卷中俱列其目?？傊疁?zé)嶙钜讉?。無論挾濕挾燥。均須刻刻防其傷陰為第

一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。

重病變?yōu)椴黄稹２豢刹簧饕病?/p>

〈目錄〉卷上

〈篇名〉傷寒溫病辨（四則）

屬性：傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始于足太陽。溫病邪從經(jīng)絡(luò)及口鼻而入。自上而下。

始于手太陰。寒為陰邪。陰盛必傷陽。故首郁遏太陽經(jīng)中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。

以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪.陽盛必傷陰。故首郁遏太陰經(jīng)中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛

身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自然于心目矣。傷寒初病。

身雖發(fā)熱。一二日內(nèi)必不煩渴。左手之脈必緊盛倍于右手。溫病身一熱即口燥咽干而渴。右手之

脈洪大倍于左手。冬溫初起頭痛惡風(fēng)寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風(fēng)無異。此處最易相混。但傷

寒中風(fēng)脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩不緊而動數(shù)。且有口渴及午后熱甚等證。與傷寒判然不同。

至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。傷寒病六經(jīng)遞傳。或汗或下。邪退即

愈。溫病則傳變不常。不能一發(fā)便盡。有得汗熱退。二三日復(fù)熱如前者。有得下里和。二三日復(fù)

見表熱者。有表和復(fù)見里證者?？傆尚皻馕幢M之故。宜隨其見證。細(xì)心體認(rèn)。根據(jù)法療治。方不

致誤。不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。

〈目錄》卷上

〈篇名〉風(fēng)溫上焦篇

屬性；（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄ǎ╋L(fēng)溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴?；虿豢识取Ｎ?/p>

后熱甚。脈動數(shù)。右大于左?；騼纱绐毚笳?。邪在上焦手入陰肺經(jīng)氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。

銀翹散連翹（三錢）銀花（三錢）苦桔梗（二錢）薄荷（二錢）竹葉（一錢）甘草（一錢五分）

芥穰（一錢）淡豆豉（一錢五分）牛萼子（二錢）鮮葦根（二錢）水煎。俟香氣大出即取服。勿

過煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加蕾香郁金。口渴甚者加天花粉。項腫咽痛加馬勃

元參蚓血去芥穗豆豉加白茅根側(cè)柏炭桅子炭病二三日后。熱漸入里。酌加細(xì)生地麥冬以保津。如

仍不解?；蛐”愣?。再加知母黃苔桅子合麥地以清熱。溫病初起惡風(fēng)寒無汗。頭痛身熱。或渴或

咳者。溫自內(nèi)發(fā)。風(fēng)寒外搏也。加減杏蘇散微解之。服后惡寒己退。余證未除者。仍用銀翹散。

（按風(fēng)溫證。本以辛涼為正治。忌辛溫發(fā)表。此因風(fēng)寒外搏。內(nèi)熱外寒。故用微溫之杏蘇等暫解

其表。服后惡寒既退。即宜仍用辛涼不可過散傷陰亦萬不可因其惡寒無汗。竟用麻桂羌獨升柴等

辛溫升散之峻劑也。）加減杏蘇散（尤拙吾王孟英皆極言溫病初起。雖惡風(fēng)寒。不可用桂枝湯。

故易以此方。）杏仁（二錢）蘇葉（一錢五分）前胡（一錢五分）淡豆豉（三錢）牛勞子（二錢）

苦桔梗（二錢）甘草（一錢）水煎服。銀翹散（見前）溫病初起。身不甚熱。咳而微渴者。熱傷

肺絡(luò)也。辛涼輕劑桑菊飲主之。桑菊飲杏仁（二錢）連翹（一錢五分）薄荷（八分）桑葉（二錢

五分）菊花（一錢）苦桔梗（二錢）甘草（八分）葦根1二錢）水二杯。煎一杯。日二服。二三

日不解。氣粗似喘。燥在氣分者。加石膏知母。舌絳暮熱甚。燥邪初入營。加元參（二錢）犀角

（一錢）在血分者。去薄荷葦根。加麥冬細(xì)生地玉竹丹皮（各二錢）肺熱甚加黃苓渴者加花粉太

陰溫病。脈浮洪舌黃大渴大汗。面赤惡熱者。邪熱已深。逼爍津液。邪欲出而未遂也。辛涼重劑

白虎湯主之。（白虎乃剽悍之劑。若其人脈浮而細(xì)。或脈沉。或不渴。或無汗。均不可用。倘誤

用之。禍不旋踵。慎之毋忽。）白虎湯生石膏（三錢）知母（二錢）甘草（一錢）白粳米（一撮）

水煎溫服。脈浮大而北。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人參（一錢）脈若散大者倍用人參。太

陰溫病。脈數(shù)右大煩渴舌絳者。氣血兩燔也。加減玉女煎主之。生石膏（五錢）知母（二錢）元

參〔二錢）細(xì)生地（三錢）麥冬（三錢）水煎服。太陰溫病。血從上溢者。溫邪逼迫血液上走清

道也。犀角地黃湯合銀翹散主之。（若見中焦證以中焦法治之）若吐粉紅血水者死不治。血從上

溢脈七八至以上面反黑者死不治?？捎们褰j(luò)育陰法。以挽救之。犀角地黃湯干地黃（五錢）生白

芍〔一錢五分）丹皮（一錢五分）犀角（一錢五分）銀翹散（見前）以上二方。合為一劑煎服。

若已用過表藥者。去豆豉芥穗薄荷。太陰溫病?？诳噬跽呦つ釢{沃之。吐粘滯白沫者五汁飲沃之。

悉尼漿大甜梨（一個）切薄片。新汲水內(nèi)浸半日。頻飲之。五汁飲梨汁孽并汁鮮葦根汁麥冬汁藕

汁1或用蔗漿）臨時斟酌多少.和勻涼服。不喜涼者。重湯燉溫服。溫病二三日。舌微黃。寸脈

盛。心煩懊。起臥不安。欲嘔不得。無中焦證者。邪在膈中也。以桅子豉湯涌吐之，如兼胸痞痰

多者。膈中結(jié)為熱痰也。瓜蒂散主之。桅子豉湯桅子（二錢搗碎）香豆豉（三錢）水三杯。先煎

桅子數(shù)沸。后入香豉。煎取一杯服。瓜蒂散甜瓜蒂（一錢）赤小豆（二錢研）山桅子（二錢）水

二杯。煎一杯。先服半杯得吐則止。虛者加入?yún)⑻J（一錢五分）太陰溫病。兩寸脈大。舌絳而干。

口不渴者。熱在營中也。減味清營湯主之。減味清營湯扉角（一錢五分）生地（二錢五分）元參

（一錢五分）竹葉心（五分）麥冬（一錢五分）丹參（一錢）銀花（一錢五分）連翹（一錢。連

心用）水煎服。溫病發(fā)斑（如云片無顆粒為斑）者。邪郁肌表也?；邷髦?。發(fā)疹（有顆粒為

疹）者。邪郁血絡(luò)也。葛根解肌湯主之。神昏澹語者。心陽傷而神明亂也。清宮湯主之。安宮牛

黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之（牛黃丸最涼紫雪次之。至寶又次之。臨時酌用可耳。）化斑湯石

膏（三錢）知母（一錢五分）生甘草（一錢）元參（一錢）犀角（七分）白粳米（半合）水煎服。

葛根解肌湯（吳鞠通用加減銀翹散治疹。藥味過涼。往往不能透發(fā)。不如此方穩(wěn)妥。至升柴等品。

升散太過。實非溫疹所宜也。）葛根（一錢五分）前胡（一錢五分）荊芥（一錢五分）牛芳子（二

錢）連翹（一錢）赤芍（二錢）木通（七分）蟬蛻（二錢）甘草（一錢）竹.葉（一錢）苦桔梗（一

錢）鮮葦根（三錢）水煎服。清宮湯元參心（三錢）蓮子心（五分）竹葉卷心（二錢）連翹心（二

錢）犀角尖（二錢磨沖）連心麥冬（三錢）熱痰盛加竹瀝梨汁（各五匙）咯痰不清加括簍皮（一

錢五分）熱毒盛加金汁人中黃。漸欲神昏加銀花（三錢）荷葉（二錢）石菖蒲（一錢）安宮牛黃

丸（如僻地?zé)o制成丸藥或現(xiàn)配?；蜓心_服皆可。）牛黃（一兩）郁金（一兩）犀角（一兩）黃

連（一兩）朱砂（一兩）梅片（二錢五分）麝香（二錢五分）珍珠（五錢）山桅（一兩）雄黃（一

兩）黃苓（一兩）金箔衣上為極細(xì)末煉老蜜為丸每丸一錢金箔為衣蠟護(hù)。脈虛者人參湯下脈實者

銀花薄荷湯下。每服一丸。大人病重體實者。日再服。甚至日三服。小兒服半丸。不知。再服半

丸。紫雪丹（從本事方去黃金）滑石（一斤）石膏（一斤）寒水石（一斤）磁石（二斤）共搗煎

去渣入后藥。羚羊角（五兩）木香（五兩）犀角（五兩）沉香（五兩）丁香（一兩）升麻（一斤）

元參（一兩）炙甘草（半斤）以上八味。并搗鏗。入前藥汁中煎。去渣。入后藥。樸硝硝石各二

斤提凈。入前藥汁中微火煎。不住手將柳木攪。候汁欲凝。再加入后二味。辰砂（三兩研細(xì)）麝

香〔一兩二錢，研細(xì)入前藥拌勻）合成退火氣。冷水調(diào)服一二錢。局方至寶丹犀角（一兩鎊）朱

砂：一兩飛）琥珀（一兩研）玳（一兩鎊）牛黃（五錢）麝香（五錢）以安息重湯燉化和諸藥為

丸一百丸。蠟護(hù)。溫病舌蹇肢厥者。熱邪已入心包也。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之，牛黃丸紫雪

丹1見前）溫毒咽痛喉腫。耳前后連頰腫?；蛲饽[而喉不痛。甚則耳聾。俗名大頭溫。又名蝦蟆

溫者。加減普濟消毒飲主之。外敷水仙膏。（如神昏澹語者。先與紫雪丹牛黃丸之屬。再服清宮

湯。）加減普濟消毒飲連翹（三錢）薄荷（一錢）馬勃（一錢五分）牛券子（二錢）芥穗（一錢）

僵蠶（二錢）元參（三錢）銀花（三錢）板藍(lán)根（一錢五分）苦桔梗（三錢）甘草（一錢五分）

鮮葦根（二錢）水煎服。三四日后酌加黃苓黃連。水仙膏水仙花根（不拘多少）剝?nèi)ダ铣嗥づc根

須。入石臼搗如膏。敷腫處。中留一孔出熱氣。干則另敷以肉上生黍米大小黃瘡為度。溫毒敷水

仙膏。皮間生小黃瘡后。不可再敷水仙膏。宜用三黃二香散。三黃二香散黃連（一兩）黃柏（一

兩）生大黃（一兩）乳香（五錢）沒藥（五錢）共為極絹末。初用細(xì)茶汁調(diào)敷。干則易之。繼用

香油調(diào)敷。

〈目錄》卷上

〈篇名〉風(fēng)溫中焦篇

屬性：（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭∶婺烤愠唷ＵZ聲重濁。呼吸俱粗。（若來粗去不粗去粗

來不粗。或竟不粗者。即非此證。）大渴引飲。大便閉。小便澀。舌苔老黃。甚則黑色有芒刺。

但惡熱不惡寒。下午益甚。脈浮洪躁甚者。邪由上焦肺經(jīng)。傳入中焦陽明胃經(jīng)尚未結(jié)實也。白虎

湯主之。脈浮而促者。熱邪尚可透表也。減味竹葉石膏湯主之。白虎湯（見前）減味竹葉石膏湯

竹葉（二錢五分）石膏（四錢）麥冬（三錢）甘草（一錢五分）水煎服。陽明溫病。諸證悉具。

（如第一條所云）數(shù)日不大便。脈沉數(shù)者。中焦邪漸結(jié)實也。增液湯主之。增液湯（凡溫病大便

不道。皆宜先服此方。萬不可遽用承氣。蓋此方通便生津而不傷氣也。）元參（一兩）麥冬（八

錢連心）細(xì)生地（八錢）水八杯煎三杯?？诟蓜t與飲之。飲盡便不下。再作服。以通為度。陽明

溫病。服增液后。過十二時。大便不下者。增液合調(diào)胃承氣湯主之。（即照增液湯原方。與調(diào)胃

承氣湯方合為一劑。）調(diào)胃承氣湯大黃（一錢五分）芒不肖（二錢五分）生甘草（一錢）水煎服。

陽明溫病。諸證皆有。（如第一條所云）數(shù)日不大便。脈沉數(shù)有力。甚則脈體反小。服增液調(diào)胃

承氣后。大便仍不通者。中焦邪已結(jié)實也。大承氣湯主之。（大承氣乃攻里峻劑。必脈象。證象。

與書中一一相符。己服增液調(diào)胃。便仍不通者。方可用之。如脈浮。脈遲?；驉汉??；蛐”闱彘L。

或舌雖黃黑。苔薄而潤。或病者平素陰虧。及胃弱食少。均不可輕用也。慎之慎之。）溫病面目

俱赤。四肢厥冷。甚則通體皆厥。不蜘。但神昏。七八日以外。大便閉。小便赤。脈沉伏?；虿?/p>

脈亦厥。胸腹?jié)M堅。甚則拒按.喜涼飲者。熱結(jié)中焦火極似水也。大承氣湯主之。大承氣湯大黃

（三錢）芒硝（一錢五分）濃樸（一錢五分）枳實（一錢五分）水三杯。先煮枳樸》后納大黃芒

硝。煮取一杯服陽明溫病。（如首條所載）諸證悉有而。脈不浮者。小承氣湯微和之。陽明溫病。

汗多澹語舌苔老黃而干者。有結(jié)糞也。宜小承氣湯。小承氣湯大黃（二錢五分）濃樸（一錢）枳

實《五分）水煎服。陽明溫病。無汗。小便不利澹語者。恐因邪犯心包。未可定為結(jié)糞也。先服

牛黃丸。如不大便。再與調(diào)胃承氣湯。陽明溫病。純?yōu)a稀水無糞者。熱結(jié)旁流也。調(diào)胃承氣湯主

之。牛黃丸（見前）調(diào)胃承氣湯（見前）陽明溫病。下利澹語。若陽明脈實或滑疾者。腸虛胃實

也。小承氣湯主之。若脈不實者。熱犯心包也。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。小承氣湯（見前）

牛黃丸紫雪丹（見前）溫病大熱大渴。舌燥。脈不浮而躁其。舌色金黃。痰涎壅甚者。上焦未清。

而又陽土燥烈。煎熬腎水。三焦俱急也。承氣合小陷胸湯主之。承氣合小陷胸湯生大黃（二錢五

分）濃樸（一錢）枳實（一錢）半夏（一錢五分）括簍［一錢五分）黃連（一錢）水煎服。溫?zé)?/p>

本傷陰之病。若下后汗出。則胃陰受傷。急復(fù)其陰。益胃湯主之。益胃湯沙參（二錢）麥冬（三

錢）冰糖（六分）細(xì)生地（三錢）玉竹（一錢炒香）水煎服。下后無汗脈浮者。邪氣還表也。銀

翹湯主之。脈浮洪者。熱甚傷津也。白虎湯主之。脈洪而丸者。金受火克元氣不支也。白虎加人

參湯主之。銀翹湯銀花（二錢五分）連翹（一錢五分）竹葉（一錢）甘草（五分）麥冬（二錢）

細(xì)生地（二錢）水煎服。白虎湯（見前）白虎加人參湯（見前）下后無汗脈不浮而數(shù)者。里熱未

解也。清燥湯主之。清燥湯麥冬（二錢五分）知母（一錢）人中黃（八分）細(xì)生地（二錢五分）

元參（一錢五分）水煎服?？人阅z痰加沙參（一錢五分）桑葉（一錢）梨汁（半酒杯）牡蠣（一

錢五分）牛勞子（一錢五分）下后數(shù)日熱不退。或退不盡。口燥咽干。舌苔干黑?；蚪瘘S色。脈

沉而有力者。邪氣復(fù)聚于胃也C然津液日耗。須加意防護(hù)其陰。護(hù)胃承氣湯微和之。脈沉而弱者。

增液湯主之。護(hù)胃承氣湯生大黃（一錢五分）元參（一錢五分）細(xì)生地（一錢五分）丹皮（一錢）

知母（一錢）麥冬（一錢五分連心）水煎服。增液湯（見前）陽明溫病。下后二三日。下證復(fù)見。

脈不甚沉?；虺炼鵁o力。止可與增液。不可與承氣。陽明溫病。下之不通者。險證有五。應(yīng)下失

下正虛不能運藥者。正氣既虛邪氣復(fù)實也。新加黃龍湯主之。喘促不寧。痰涎維滯。右寸實大者。

肺氣不降里證又實也。宣白承氣湯主之。左尺堅牢。小便赤痛。時煩渴甚者。火腑不通。小腸熱

盛。下注膀胱也。導(dǎo)赤承氣湯主之。神昏舌短。飲不解渴者。邪閉心包。內(nèi)竅不通也。牛黃承氣

湯主之。陽明太熱。津液不足。間服增液。仍不下者。臟燥太甚無水舟停也。增液承氣湯主之。

新加黃龍湯細(xì)生地（五錢）生甘草（二錢）人參（一錢五分另煎）生大黃（三錢）芒硝（一錢）

元參（五錢）麥冬（五錢連心）當(dāng)歸（一錢五分）海參（二條洗）姜汁（六匙）水八杯煎三杯。

先用一杯。沖參汁五分。姜汁二匙。頓服之。如腹中有響聲或有轉(zhuǎn)矢氣。則為欲便，候一二時不

便。再如前法服一杯。候二十四刻不便。再服第三杯。圳服一杯即得便。止后服。酌服益胃湯一

劑。宣白承氣湯生石膏（二錢五分）生大黃（一錢五分）杏仁粉（一錢）括簍皮（八分）水煎服。

導(dǎo)赤承氣湯赤芍（一錢五分）細(xì)生地（二錢五分）生大黃（一錢五分）黃連（一錢）黃柏（一錢）

芒硝（五分）水煎服。牛黃承氣湯用牛黃丸一丸化開。調(diào)生大黃末一錢五分服之。不下。再服。

增液承氣湯即于增液湯內(nèi)加大黃（三錢）芒硝（一錢五分）下后虛煩不眠。心中懊，甚至反復(fù)顛

倒者。膈間之邪未清也。桅子豉湯主之。桅子豉湯（見前）若少氣加廿草（一錢）嘔者加姜汁（三

匙）陽明溫病。干嘔口苦而渴者邪熱夾穢擾亂中宮也。如無下證。用黃連黃苓湯。（不渴而舌滑

者當(dāng)照濕溫法治之。）黃連黃苓湯黃連（一錢）黃苓（一錢）郁金（八分）香豆豉（一錢）水煎

服。陽明溫病。舌色絳不渴者。邪氣深入血分也。清營湯主之。（若舌苔滑者。當(dāng)照濕溫法治之。）

清營湯（見前）陽明發(fā)斑者?；邷髦?。化斑湯（見前）陽明溫病。下后疹出者。加減銀翹散

主之。（此因下后疹出。陰液已傷不可再用葛根升發(fā)。故仍從加減銀翹法。而稍變其藥味。）加減

銀翹散即照銀翹散方去銀花連翹豆豉加蟬蛻（三錢）赤芍（一錢）丹皮（一錢）杏仁（一錢五分）

斑疹用升提則I?血?；蜇誓妗；騿芸?。或昏痙。用壅補則鷲亂。若陽明證悉具。外出不快。內(nèi)壅

特甚者。調(diào)胃承氣湯微和之。得通則已。不可令大泄。大泄則氣陷也。調(diào)胃承氣湯（見前）陽明

溫毒發(fā)痘者。（形如小兒痘瘡。或多或少。紫黑色。）穢濁太甚也。脈浮則用銀翹散加生地元參。

渴者加花粉。毒重者加金汁人中黃。小便短者。加苓連之類。脈沉內(nèi)壅者。酌量輕重下之。（如

發(fā)瘡形似楊梅者。輕則紅紫。重則紫黑。多現(xiàn)于面部背部亦照此法。重用敗毒之品。兼與利濕。

如土茯苓第之類。）陽明溫病。無汗。實證未劇者。不可下。小便不利者。小腸熱結(jié)。金受火刑

也不可利水。宜用甘苦合化法。冬地三黃湯主之。冬地三黃湯元參（二錢）黃連（五分）葦根汁

（五茶匙沖）細(xì)生地（二錢）黃柏（五分）銀花露（五茶匙沖）麥冬（四錢）黃苓（五分）生甘

草：一錢五分）水煎服。溫病小便不利者。不可以淡滲利水。（如五苓八正散之類）恐傷陰也。

溫病燥熱者。不可純用苦寒。（如三黃湯之類）恐苦能化燥也溫病。下后熱退不可即食。食則病

必復(fù)發(fā)。須周十二時后。緩與清淡之食。不可令飽。飽則病亦復(fù)發(fā)。發(fā)必重也。陽明溫病下后脈

靜身不熱。舌上津回。十?dāng)?shù)日不大便者。腸胃津液受傷也。可與益胃增液之屬。下后舌苔未退盡。

身微熱。面微赤。口微渴。脈微數(shù)。日淺者。亦與增液益胃之屬。日深舌微干者。用下焦復(fù)脈法。

均不可再用承氣湯。用之證必增劇。甚則燥咳泄瀉而死。益胃湯（見前）增液湯（見前）陽明溫

病?？噬跽呦つ釢{沃之。悉尼漿（見前）陽明溫病。斑疹溫痘溫瘡溫毒發(fā)黃。凡神昏澹語者。安

宮牛黃丸主之。牛黃丸（見前）

〈目錄〉卷上

〈篇名〉風(fēng)溫下焦篇

屬性：（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭【昧b陽明?；蛞严?。或未下。身熱面赤。口干舌燥。

甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚于手足

背者。邪熱少虛熱多也。加減復(fù)脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強神昏者，心氣被傷津

液被劫也。宜復(fù)脈湯。（舌上津回則生）溫病六七日后耳聾者。陰火內(nèi)熾。病在少陰也。宜復(fù)脈

湯。（若誤認(rèn)少陽證。服柴胡湯。則必死。）勞倦內(nèi)傷。復(fù)感溫病六七日外不解者。宜復(fù)脈湯。若

身不熱而倦甚者加人參。溫病己發(fā)汗而汗不出。己下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正

交爭也。重與復(fù)脈湯。溫病誤用升散。脈結(jié)代。甚則兩至者。法當(dāng)急救其里。所謂留人治病也。

重與復(fù)脈湯。溫病汗下后?？谠镅矢?神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也.與復(fù)脈湯。加減復(fù)

脈湯（照經(jīng)方加減也）炙甘草（三錢）干地黃（三錢）生白芍（三錢）麥冬（二錢五分連心）阿

膠〔一錢五分）麻仁（一錢五分）水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加

至三錢五分。溫病誤表。以致舌強神昏。汗自出。中無所主者。心氣津液受傷過甚也。救逆湯主

之。救逆湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加生龍骨（二錢）生牡蠣（四錢）脈虛大欲散者加人參（一

錢）下后大便澹甚。日三四行。脈仍數(shù)者真陽素虛而里熱未清也。一甲煎主之。服一二日后。如

大便不澹?？膳c一甲復(fù)脈湯。下焦溫病。凡大便濤者。即與一甲復(fù)脈湯（系于復(fù)陰方中。寓固陰

之意）一甲煎生牡蠣（一兩碾細(xì)）水煎溫脈。一甲復(fù)脈湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加牡蠣（五餞）

熱方深入下焦。脈沉數(shù)。舌干齒黑。手指蠕動者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復(fù)脈

湯主之。二甲復(fù)脈湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)加生牡蠣（二錢五分）生鱉甲（四錢）下焦溫病。熱深厥

甚。脈細(xì)促。心中大動甚則心中痛者。腎虛不能濟木。肝風(fēng)鵬張。心君失偶也。三甲復(fù)脈湯主之。

三甲復(fù)脈湯即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)加生龜板（五錢）少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復(fù)熾

也。黃連阿膠湯主之。黃連阿膠湯黃連（四錢）黃苓（一錢）阿膠（三錢）白芍（一錢）雞子黃

（二枚）水八杯。先煎苓連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。夜熱

早涼。熱退無汗者。邪熱深伏明分。熱自陰來也。青蒿鱉甲湯主之。青蒿鱉甲湯青苔（二錢）鱉

甲（五錢）細(xì)生地（四錢）知母（二錢）丹皮（三錢）水煎服。既厥且啰。（俗名呃忒）脈細(xì)而

勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及沖脈也。小定風(fēng)珠主之。小定風(fēng)珠雞子黃（一枚生用）真

阿膠（二錢）生龜板（六錢）童便（一杯）淡菜（三錢）水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。

兌入阿膠?；鹕匣M。入雞子黃攪勻。再沖童便頓服。下焦溫病。神倦期舌絳苔少。脈氣虛弱。

時時欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風(fēng)珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）大定風(fēng)珠生白芍

（六錢）阿膠（三錢）生龜板（四錢）干地黃（六錢）麻仁（二錢）五味子（二錢）生牡蠣（四

錢）麥冬（六錢連心）炙甘草（四錢）雞子黃（二枚生）鱉甲（四錢生）水八杯。煎三杯去滓。

再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加入?yún)?。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。凡?/p>

火尚盛者。不得用定風(fēng)珠復(fù)脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲

湯。下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大?？跉庵?。目赤顫紅。壯熱者。手少陰邪熱未清

也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開竅搜邪。再與復(fù)脈存陰。三甲潛陽。臨證細(xì)參。勿致倒亂。牛黃

丸紫雪丹（見前）復(fù)脈湯（見前）三甲復(fù)脈湯（見前）溫邪久羈。肌膚甲錯?；蛞蛳潞罄锿?。邪

欲潰。或因服存陰藥。液增欲汗。正氣己虛。不能即出。陰陽互爭而戰(zhàn)者。欲作戰(zhàn)汗也。復(fù)脈湯

熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯。當(dāng)聽其汗自出。不可騷動。時欲

漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。犀角地黃湯夜熱晝涼。少腹

堅滿。小便自利。大便閉。脈沉實者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。桃仁承氣湯大黃（二錢

五分）芒硝（一錢）桃仁（一錢五分）當(dāng)歸（一錢五分）芍藥（一錢五分）丹皮（一錢五分）水

煎服。溫病服清解藥后。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撒里虛也。桃花湯主之。桃花湯

赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細(xì)末調(diào)）炮姜（一錢五分）白粳米（三錢）水三杯煎一杯半去滓

入石脂末溫服。虛者加人參。溫病七八日后。身熱舌絳苔少。下利日數(shù)十行。完谷不化。脈虛數(shù)

者。里邪已盡。脾陽下陷也。桃花粥主之。桃花粥人參1三錢）炙廿草（三錢）赤石脂（六錢研

細(xì)末）白粳米（二合）水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓

服之。利止。停后服。如不止，再服第二杯。每次兌石脂末二錢?；蛞蛳冗^用寒涼，脈不數(shù)身不

熱者。加干姜（三錢）。婦女溫病。經(jīng)水適來。脈數(shù)身熱。入夜熱甚。或澹語者。熱入血室也。

法當(dāng)辛涼退熱。兼清血分。清熱養(yǎng)榮湯主之。清熱養(yǎng)榮湯青蒿（二錢）桑葉（一錢五分）知母（一

錢）鱉甲（三錢）赤芍（一錢五分）生地（二錢）丹皮（一錢五分）丹參（二錢）水煎服。如壯

盛人服之不解者加柴胡（一錢五分）。婦女溫病。經(jīng)水適來。脈數(shù)耳聾。干嘔煩渴。十?dāng)?shù)日不解。

熱邪內(nèi)陷發(fā)痙者氣血兼病也。竹葉玉女煎主之。竹葉玉女煎生石膏（三錢）干地黃（二錢）麥冬

（二錢）知母（一錢）牛膝（一錢）竹葉（一錢五分）水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入余

四味煎成一杯。溫服。熱入血室。服兩清氣血藥后。邪去其半。余邪不解。脈仍數(shù)者。護(hù)陽和陰

湯主之。護(hù)陽和陰湯白芍（二錢五分）炙甘草（一錢）人參（一錢）麥冬（一錢連心炒）生地（一

餞五分炒）水煎服。熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數(shù)者。邪少虛多。氣血兼病也。加

參復(fù)脈湯主之。加參復(fù)脈湯即于復(fù)脈湯內(nèi)加人參一錢五分。婦女熱病。經(jīng)水適來。十余日不解。

舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長左沉者。瘀熱在里。有蓄血也。加減桃仁承氣湯主之。

加減桃仁承氣湯大黃（一錢五分制）桃仁（一錢五分炒）細(xì)生地（三錢）丹皮（二錢）澤蘭（一

錢）人中白（一錢）水煎服。

〈目錄〉卷下

〈篇名〉濕溫上焦篇

屬性：（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕溫初起。頭痛惡寒。身重疼痛。面色淡黃。舌白不渴。

胸悶不饑。午后身熱。脈弦細(xì)而濡者。邪在上焦氣分也。三仁湯主之。（按濕溫病。發(fā)表則神昏。

攻下則洞泄。滋陰則濕愈重。只能以辛開淡滲徐徐療治。勿求急功。以濕邪柔膩。勢雖緩而難速

愈也。）三仁湯杏仁（二錢五分）飛滑石（三錢）白通草（一錢）白蔻仁（一錢）竹葉（一錢）

濃樸（一錢）生飲仁（三錢）半夏（二錢五分）甘瀾水煎服。苔黃有熱者蔻仁易蔻皮。邪在經(jīng)絡(luò)

一身牽痛者加防己（一錢五分桂枝水炒）秦?zé)o（二錢酒后）濕溫惡寒足冷。服溫散藥。其寒更甚

者。陽為濕郁不能外達(dá)下行也。通陽利竅湯主之。通陽利竅湯蘆根（五錢）白通草（五錢）水煎。

乘熱服之。即津津得汗而解。濕溫神昏澹語。舌苔黃膩者。濕熱盤踞氣分內(nèi)蒙包絡(luò)也。杏仁，芥

子湯主之。杏仁芥子湯杏仁（三錢）白芥子（一錢五分）木通（一錢五分姜水炒）黃連（八分鹽

水炒）連翹（二錢）桅子（一錢五分）滑石（三錢）蘆根（一錢五分）竹葉（一錢）茯苓（三錢）

半夏（二錢）水煎服。濕溫神昏澹語舌赤無苔者。邪傳心包?；飩巸?nèi)竅將閉也，金蒲湯主之

（最忌陰寒柔膩之品。）金蒲湯犀角（一錢五分）郁金（一錢五分）連翹（三錢）果花（三錢）

鮮石斛（三錢）鮮菖蒲（三錢）鮮生地（二錢）鮮竹葉［一錢五分）蘆根汁（三錢沖）竹瀝（二

錢沖）生姜汁（一滴沖）水煎服。濕溫誤表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循經(jīng)入絡(luò)也。加減

清宮湯煎送至寶丹?；蜃涎┑?。加減清宮湯犀角（一錢）連翹心（三錢）元參心（二錢）竹葉心

（二錢）銀花（二錢）赤小豆皮（三錢）至寶丹（見前）紫雪丹濕證初起。神志模糊。不能言語。

舌苔白膩者。寒濕相搏。內(nèi)蒙清竅也。杏仁桔梗湯主之。（此條以舌苔白膩。斷為寒濕?？膳c前

三條參觀。故附于此。）杏仁桔梗湯杏仁（三錢）桔梗（二錢）細(xì)辛（三分）白芥子（一錢）茯

苓《三錢）澤瀉（一錢五分）通草（一錢）水煎服。溫疫需行之時。陡然得病。憎寒壯熱。頭痛

身痛。若不可支。午后益甚。舌苔白膩如積粉。板貼不松。脈象極數(shù)?；虺练摺Ｒ叨居扇藗魅尽?/p>

自口鼻入踞募原也。達(dá)原飲主之。（體弱者。先以銀翹散透解如不效。再用達(dá)原飲。）達(dá)原飲濃樸

（一錢）草果（五分）知母（一錢）白芍（一錢）黃苓（一錢）甘草（五分）檳榔（二錢）水二

杯煎八分。午后服。（如服后煩燥者。欲作戰(zhàn)汗也。得汗則解。）濕溫喉阻咽痛者。邪閉肺氣也。

銀翹馬勃散主之。銀翹馬勃散連翹（三錢）牛芽子（二錢）銀花（一錢五分）射干（一錢）馬勃

（一錢）水煎服。咽喉不痛但覺阻甚者加滑石（二錢）桔梗（一錢五分）葦根（一錢五分）太陰

濕溫痹郁而啰者。（俗名呃忒）上焦清陽氣郁也.宣痹湯主之。宣痹湯枇杷葉（二錢）郁金（一

錢五分）射干（一錢）白通草（一錢）香豉（一錢五分）水煎服。太陰濕溫喘促者。濕熱蒸痰阻

滯氣分也。加味千金葦莖湯主之。（寒飲不在此例）加味千金葦莖湯葦莖（二錢五分）瑟仁（二

錢五分）桃仁（一錢）冬瓜仁（一錢）杏仁（一錢五分）滑石（一錢五分）水煎服。暑溫初起頭。

痛身熱。面赤心煩。口渴汗出。右脈洪大者。暑傷上焦手太陰氣分也。加味天水散主之。如右脈

洪數(shù)有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎湯主之。脈洪大而乳者。氣虛也。白虎加

人參湯主之。身重者。濕也。白虎加蒼術(shù)湯主之。（蒼術(shù)燥烈。陰虛人禁用。當(dāng)以淡滲之品代之。）

加味天水散杏仁（二餞）竹葉（一餞）連翹（二餞）鮮葦根（三餞）銀花（三錢）滑石（三餞）

鮮荷葉（一角）鮮扁豆花（三錢）甘草（五分）水煎服。微惡寒者加薄荷葉（一錢）惡心嘔吐加

董香（一錢）姜炒川連（五分）白虎湯（見前）白虎加人參湯（見前）白虎加蒼術(shù)湯即于白虎湯

內(nèi)加蒼術(shù)（一錢）手太陰暑溫。右脈洪大。頭痛身熱。面赤心煩口渴。凜凜畏寒。而汗不出者。

暑為寒束也。新加香蕾飲主之.（服后微得汗。即勿再服，恐香需重傷其表也。）新加香蕾飲香薔

（一錢）銀花（一錢五分）鮮扁豆花（一錢五分）濃樸1一錢）連翹（一錢）水煎服。不汗再作

服。暑溫四肢倦怠。精神減少。身熱氣高。心煩溺黃。口渴自汗脈虛者。土氏益氣湯主之。暑邪

己冷氣虛倦怠?？诳屎苟?。脈散大欲脫者。生脈散主之。（如暑邪未凈。萬不可用生脈散。用之

必喘滿難治。）王氏益氣湯（王孟英因東垣清暑益氣湯。無清暑之實。故立此方。）西洋參（三錢）

石斛（三錢）麥冬（二錢）竹葉（二錢）荷梗（一錢）知母（二錢）甘草（八分）西瓜翠衣（三

錢）粳米（三錢）水煎服。熱甚者酌加炒山桅。生脈散人參（一錢五分）麥冬（一錢不去心）五

味子（五分）水煎服。暑溫余邪未清。但頭微脹。目不了了者。清絡(luò)飲主之。清絡(luò)飲鮮銀花（二

錢）鮮荷葉邊（二錢）西瓜翠衣（二錢）絲瓜皮（二錢）鮮扁豆花（一枝）鮮竹葉心（二錢）水

煎服。凡暑傷肺經(jīng)氣分之輕證。皆可用之。手太陰暑溫?？榷鵁o痰。聲清亮者。熱傷肺絡(luò)也。一

加清絡(luò)飲主之。一加清絡(luò)飲即于清絡(luò)飲原方內(nèi)加甘草（一錢）桔梗（二錢）甜杏仁（二錢）麥冬

（三錢）暑溫發(fā)寒熱。舌白不渴吐血者。表里氣血俱病也。名曰暑瘵。二加清絡(luò)飲主之。二加清

絡(luò)飲即于清絡(luò)飲原方內(nèi)加滑石（三錢）飲仁（三錢）甜杏仁（三錢）兩太陰暑溫?？人月曋靥刀?/p>

不甚渴?；蚩什欢囡嬚摺Ｊ顪囟嫱ｏ嬕?。加味小半夏加茯苓湯主之。加味小半夏加茯苓湯半夏

（二錢五分）茯苓（二錢）濃樸（一錢）生姜（一錢五分）杏仁（一錢）甘瀾水煎溫服脈虛夜寐

不安。煩渴面赤。時有澹語。目常開不閉。或喜閉不開者。暑入手厥陰心包也。清營湯主之。（如

舌苔滑白。乃濕重也。當(dāng)按濕溫法治之。）手厥陰暑溫。身熱不惡寒。神昏時時澹語者。牛黃丸

主之。紫雪丹亦主之。小兒暑溫。身熱卒然痙厥者。名曰暑癇。清營湯主之。（熱初入營。肝風(fēng)

內(nèi)動。手足嫄者。加鉤藤丹皮羚羊角。）亦可少與紫雪丹。大人暑癇治法亦同。清營湯犀角（一

錢五分）生地（二錢五分）元參（一錢五分）麥冬（一錢五分）丹參（一錢）竹葉心（一錢）銀

花（一錢五分）黃連（一錢二分）連翹（一錢連心用）水煎服。牛黃丸紫雪丹（見前）長夏受暑。

過夏而發(fā)。頭痛微惡寒。而赤煩渴。舌白脈濡而數(shù)者。無論秋冬皆為太陰伏鼻。加減銀翹散主之。

銀翹散（見前）舌白口渴無汗。照原方去牛勞子元參加杏仁泥（二錢）飛滑石（三錢）胸悶加郁

金：一錢五分）香豉（一錢五分）嘔而痰多者加半夏（二錢）茯苓（二錢）小便短加假仁（二錢

五分）通草（一錢五分）舌赤口渴無汗。照原方加生地（二錢）丹皮（一錢五分）赤芍（一錢五

分）麥冬（二錢）舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛茅子元參芥穗加杏仁（二錢）生石膏（三

錢）黃苓（一錢五分）太陰伏暑。舌白汗多?？诳噬趺}洪大者。仍用白虎湯。脈虛大而花者。仍

用人參白虎湯。舌赤口渴汗多者加減生脈散主之。白虎湯人參白虎湯（見前）加減生脈散沙參（一

錢五分）麥冬（一錢五分）五味子（五分）丹皮（一錢）細(xì)生地（一錢五分）水煎服.

〈目錄〉卷下

〈篇名〉濕溫中焦篇

屬性：（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕熱上焦未清。因中陽素虛?；蛘`用攻下。以致神識如蒙。

舌滑脈緩者。里虛內(nèi)陷也。人參瀉心湯主之（按濕證亦舌滑脈濡緩不可以此定為虛象。必須細(xì)加

審辨。實系因虛邪陷者方可用此方。若辨認(rèn)未真。萬勿輕用。）人參瀉心湯人參（一錢）干姜（一

錢）黃連（八分）黃苓（一錢）枳實（五分）生白芍（一錢）水煎服。溫?zé)崾茏钥诒恰Ｓ赡荚?/p>

走中道。不饑不食機竅不靈者。三香湯主之。三香湯括婁皮（二餞）桔梗（二餞）黑山桅（一餞

五分）枳殼（一錢五分）郁金（一錢五分）香豆豉（一錢五分）降香末（一錢八分）水煎服。吸

受穢濕。三焦分布。熱蒸頭脹身痛嘔逆。舌苔白渴不多飲。小便不通。神識昏迷者，表里經(jīng)絡(luò)臟

腑。俱為濕熱所困也。先服牛黃丸。繼服茯苓皮湯。牛黃丸（見前）茯苓皮湯茯苓皮（三錢）生

位仁（三錢）豬苓（二錢）大腹皮（二錢）白通草（二錢）淡竹葉（一錢五分）水煎服。陽明濕

溫。氣壅為啰者。濕熱阻遏胃氣也。新制橘茹湯主之。新制橘茹湯橘皮（三錢）竹茹（三錢）柿

蒂［七個）姜汁（三茶匙沖）水煎溫服有痰火者加竹瀝括簍霜有瘀血者加桃仁三焦海郁。脫連腹

脹。大便不爽者。升降失可。表里俱病也。一加正氣散主之。濕郁三焦。舌白脫悶身痛便涌。脈

象模糊者。經(jīng)絡(luò)著濕也。二加正氣散主之。穢濕著里。舌黃脫悶。氣機不宣者。濕將化熱也。三

加正氣散主之。穢濕著里。舌白滑。脈右緩者。濕阻氣分也。四加正氣散主之。穢濕著里。脫悶

便泄者。牌胃俱傷也。五加正氣散主之。（末二條證屬寒濕。因同用正氣散。故列于此。）一加正

氣散蕾香梗（二錢）濃樸（二錢）杏仁（二錢）茯苓皮（一錢）廣皮（二錢）神曲（一錢五分）

麥芽（一錢五分）茵陳（二錢）大腹皮（一錢）二加正氣散萊香梗（三錢）廣皮（二錢）濃樸（二

錢）茯苓皮（三錢）木防己（三錢）大豆黃卷（二錢）川通草（一錢五分）較仁（三錢）三加正

氣散蕾香（三錢連梗葉）茯苓（三錢）濃樸（二錢）廣皮（一錢五分）杏仁（三錢）滑石（五錢）

四加正氣散苯香梗（三錢）濃樸（二錢）茯苓（三錢）廣皮（一錢五分）草果（一錢）山楂（五

錢炒）神曲（二錢）五加正氣散檀香梗（二錢）廣皮（一錢五分）茯苓（三錢）濃樸（二錢）大

腹皮（一錢五分）谷芽（一錢）蒼術(shù)（二錢）以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以蕾香正氣一

方。統(tǒng)治四時感冒而時令病情各有不同。未免互有妨礙。如此變通方絲絲入扣。為學(xué)人開無限法

門。宜細(xì)玩之。）脈緩身痛。舌苔淡黃而滑?？什欢囡??；蚓共豢?。汗出熱解。繼而復(fù)熱者。內(nèi)

外合邪。脾胃經(jīng)絡(luò)。兼困于濕也。黃苓滑石湯主之。黃苓滑石湯黃苓（一錢五分）滑石（一錢五

分）茯苓（一錢五分）大腹皮（一錢）白蔻仁（一錢）通草（五分）豬苓（一錢五分）水煎服。

陽明濕溫。嘔而不渴者。濕多熱少也。小半夏加茯苓湯主之。嘔甚而痞者。熱邪內(nèi)陷與停飲相搏

也。一加半夏瀉心湯主之。小半夏加茯苓湯半夏（三錢）茯苓（三錢）生姜（二錢）水煎服。一

加半夏瀉心湯半夏（三錢）黃連（一錢）黃苓（一錢五分）枳實（一錢五分）生姜（一錢五分）

水煎服。虛者加入?yún)⒋髼?。濕溫大便閉中脫微拒按而不硬。舌苔黃濃。脈象沉數(shù)者。無形濕熱。

與有形渣滓相搏也。酒軍丸緩化之。（此證若用大劑攻下，必下利稀水。變?yōu)閴淖C。）酒軍丸酒煮

大黃（四兩）為末水泛丸。如綠豆大。每服一二錢。漸加至三錢。白開水送下。病重者每料加元

明粉（一兩）脈洪滑面赤身熱頭暈。不惡寒。但惡熱。舌上黃滑苔。渴欲涼飲。飲不解渴。得水

則嘔。按之胸下痛。小便短。大便閉者。暑溫轉(zhuǎn)入陽明。水結(jié)在胸也。加味小陷胸為主之。加味

小陷胸湯黃連（一錢）括簍（一錢五分）枳實（一錢）半夏（二錢）急流水煎服。陽明暑溫。脈

滑數(shù)。不食不饑不便。濁痰凝聚。心下痞者。濕熱互結(jié)。阻滯中焦氣分也。二加半夏瀉心湯主之。

二加半夏瀉心湯半夏（三錢）黃連（七分）黃苓（一錢）枳實（七分）杏仁（一錢）水煎服.虛

者加入?yún)ⅲㄆ叻郑┐髼棧ㄒ粋€）陽明暑溫。口燥咽干?？视嬎?。面目俱赤。舌燥黃。脈沉實者。

濕氣已化。結(jié)熱獨存也。小承氣湯主之。小承氣湯暑溫蔓延三焦。舌滑微黃者。邪在氣分也。三

石湯主之。邪氣久留。舌絳苔少者。熱搏血分也。加味清宮湯主之。神識不清者。熱閉內(nèi)竅也。

先服紫雪丹。再服清宮湯。（照原方不加減。）三石湯飛滑石（一錢五分）生石膏（二錢五分）寒

水石（一錢五分）杏仁（一錢五分）竹茹（一錢炒）銀花（一錢五分，花露更妙）金汁（半酒杯

沖）白通草（一錢）水煎服。加味清宮湯即于清宮湯內(nèi)加知母（三錢）銀花（二錢）竹瀝（五茶

匙沖）暑溫伏暑。三焦均受。舌灰白。胸病悶。潮熱嘔惡。煩渴自利。汗出溺短者。濕熱交混。

氣分閉結(jié)也。杏仁滑石湯主之。杏仁滑石湯杏仁（二錢）滑石（二錢）黃苓（一錢五分）橘紅（一

錢）黃連（六分）郁金（一錢五分）通草（八分）濃樸［一錢五分）半夏（二錢）水煎服。

〈目錄〉卷下

〈篇名〉濕溫下焦篇

屬性：（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕溫久羈。三焦彌漫。神昏竅阻。少腹硬滿。大便不下者。

濕郁下焦氣分也。宣清導(dǎo)濁湯主之。宣清導(dǎo)濁湯豬苓（二錢五分）茯苓（二錢五分）寒水石（三

錢）晚蠶砂（二錢）皂英子（一錢五分，去皮）水煎服。濕凝氣阻。三焦俱閉。二便不通者。腎

中真陽為濕所困也。半硫丸主之。半硫丸石硫黃制半夏上二味各等分為細(xì)末。蒸餅為丸。梧子大。

每服一二錢。白滾水送下。濕溫病身熱久不解?？诳噬喔?，忽然發(fā)痙?；蚴肿愦ま?。津枯邪滯。

厥陰風(fēng)火上升也。羚羊角湯主之。（如兼大便不通。脈沉有力。舌黃起刺者。本方去牡蠣。送酒

軍丸徐攻之。）羚羊角湯羚羊角（一錢五分）女貞子（三錢）鉤藤（一錢五分）鮮生地（三錢）

石決明（三錢生用）鱉甲（三錢醋炒）生牡蠣（二錢）菊花（一錢五分）桑葉（一錢五分）水煎

服。濕溫伏暑脅痛?；蚩然虿豢??；虻珶岵缓??；蚝疅嵬鶃砣绡懻?。濕邪積為支飲。懸于脅下也。

不可誤認(rèn)柴胡證。香附旋復(fù)花湯主之。香附旋復(fù)花湯生香附（一錢五分）旋復(fù)花（一錢五分絹包）

蘇子霜（一錢五分）廣皮（一錢）半夏（二錢五分）茯苓（一錢五分）鍍?nèi)剩ǘX五分）杏仁（二

錢）水煎溫服腹?jié)M者加濃樸。痛甚者加降香末。暑邪深入少陰消渴者。心火獨亢腎液受虧也。深

入厥陰麻痹者。熱邪傷陰。筋失所養(yǎng)也。俱連梅湯主之。心熱煩燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服

連梅湯連梅湯烏梅（一錢五分去核）黃連（一錢）麥冬［一錢五分連心）生地（一錢五分）阿膠

（一錢）水煎服。脈虛大而禮者加人參。暑邪深入厥陰。舌灰消渴。心下板實。嘔惡吐蛔。寒熱。

瀉血水。甚至聲音不出。上下格拒者。土敗木乘。正虛邪熾危候也。椒梅湯主之。椒梅湯（此方

寒熱并用。以輔正驅(qū)邪為法。乃從仲景烏梅丸方化出。）黃連（一錢）黃苓（一錢）干姜（一錢）

生白芍（一錢五分）川椒（一錢五分，炒黑）烏梅（一錢五分去核）人參（一錢）枳實