水痘的護(hù)理常規(guī)

水痘的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)03基礎(chǔ)護(hù)理措施04并發(fā)癥防控05家庭護(hù)理指導(dǎo)06預(yù)防與宣教01疾病概述水痘疾病定義病程階段水痘病程一般可分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期三個(gè)階段。03水痘傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后約90%發(fā)病，兒童多見(jiàn)，愈后可獲得持久而穩(wěn)定的免疫力。02發(fā)病特點(diǎn)水痘定義水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、皮疹為特征。01病原體與傳播途徑水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。病原體水痘主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸患者皰疹液和被污染的物品傳播。傳播途徑水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止均具有傳染性。傳染源典型臨床表現(xiàn)發(fā)熱水痘患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)天。皮疹發(fā)熱后1-2天，開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，后變?yōu)榘捳?，最后結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，先出現(xiàn)在頭部和軀干，然后蔓延至面部和四肢。皰疹特點(diǎn)水痘皰疹呈橢圓形，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，皰液清澈，后變混濁，皰疹處常伴瘙癢。并發(fā)癥水痘可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)癥狀分期識(shí)別潛伏期無(wú)明顯癥狀，但病毒已在體內(nèi)繁殖，需密切關(guān)注患者情況。01出疹期患者出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，皮疹由最初的紅色斑疹逐漸變成透明水皰，需及時(shí)確診并采取隔離措施。02結(jié)痂期水皰逐漸干涸、結(jié)痂，患者體溫逐漸恢復(fù)正常，但仍需觀察病情變化，防止繼發(fā)感染。03患者狀態(tài)分級(jí)重度患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等，需立即住院治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。03患者癥狀較重，皮疹數(shù)量較多，可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等，需加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)住院治療。02中度輕度患者癥狀較輕，皮疹數(shù)量較少，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，可在家進(jìn)行護(hù)理和觀察。01詳細(xì)記錄患者皮疹數(shù)量、分布、形態(tài)、顏色等變化，以及發(fā)熱、咳嗽等癥狀的改善情況。記錄患者癥狀變化記錄護(hù)理措施及效果，包括藥物治療、物理降溫、皮膚護(hù)理等，為調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。記錄護(hù)理措施記錄患者的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。記錄患者狀態(tài)護(hù)理記錄規(guī)范03基礎(chǔ)護(hù)理措施皮膚破損管理定期洗澡，用溫和的肥皂和溫水清洗皮膚，避免用力搓揉，以免加重皮疹。保持皮膚清潔皮膚保濕避免破損部位感染使用溫和的保濕乳液，避免皮膚干燥，減輕皮疹癥狀。避免搔抓皮疹，剪短指甲，保持手部清潔。如有破損，可使用抗生素軟膏預(yù)防感染。體溫監(jiān)測(cè)方法定時(shí)測(cè)體溫每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄體溫變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀。01適宜的體溫測(cè)量方式采用腋下、額頭或口腔等體溫測(cè)量方式，避免使用肛溫測(cè)量，以免刺激皮疹。02體溫異常處理如出現(xiàn)體溫升高，可采取物理降溫措施，如多喝水、減少衣物等。如體溫持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03瘙癢控制策略心理護(hù)理關(guān)心患兒情緒，通過(guò)游戲、故事等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕瘙癢感。03可口服抗組胺藥緩解瘙癢癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。02藥物治療避免刺激性物質(zhì)避免使用含香料、酒精等刺激性物質(zhì)的護(hù)膚品和洗浴用品。0104并發(fā)癥防控常見(jiàn)繼發(fā)感染類型如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的皮膚感染、蜂窩織炎、膿皰病等。細(xì)菌感染可能引發(fā)水痘帶狀皰疹病毒再次激活，導(dǎo)致帶狀皰疹。病毒感染如念珠菌、癬菌等，易在皮膚破損處繁殖。真菌感染神經(jīng)系統(tǒng)癥狀預(yù)警可能是并發(fā)癥的早期信號(hào)，如腦炎。頭痛意識(shí)障礙抽搐可能是并發(fā)癥的早期信號(hào)，如腦炎?？赡苁遣l(fā)癥的早期信號(hào)，如腦炎。注意患者癥狀變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。密切觀察病情對(duì)于水痘患者，抗病毒治療可減輕癥狀并縮短病程?？共《局委?1020304確保患者呼吸道暢通，避免窒息。保持呼吸道通暢如退熱、止癢等，以減輕患者不適。對(duì)癥支持治療緊急處理流程05家庭護(hù)理指導(dǎo)隔離環(huán)境要求物品專用水痘患者應(yīng)使用專用餐具、毛巾等物品，防止交叉感染。03水痘患者應(yīng)單獨(dú)居住，避免與健康人密切接觸，直至皰疹全部結(jié)痂為止。02隔離措施病人居室應(yīng)保持空氣流通，但避免直接吹風(fēng)，室溫適中，不宜過(guò)熱或過(guò)冷。01個(gè)人衛(wèi)生管理皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，以免繼發(fā)感染。可用溫水輕輕擦拭身體，避免使用刺激性沐浴露。01口腔清潔保持口腔清潔，飯后漱口，以減少細(xì)菌滋生。02衣物換洗穿著柔軟、寬松、透氣的衣物，經(jīng)常換洗，以減少皮膚刺激。03營(yíng)養(yǎng)支持方案水痘患者應(yīng)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如稀飯、面條、瘦肉湯等，避免油膩、辛辣、刺激性食物。飲食調(diào)整水分補(bǔ)充維生素補(bǔ)充鼓勵(lì)患者多喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分，有助于排毒和退燒?？蛇m量補(bǔ)充維生素C、維生素B等，有助于提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)。06預(yù)防與宣教接觸者篩查標(biāo)準(zhǔn)與水痘患者直接接觸或暴露于患者呼吸道分泌物、皰疹液等。密切接觸者定義觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，有接觸史者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。篩查內(nèi)容接觸后7-21天，最長(zhǎng)潛伏期可達(dá)21天。篩查時(shí)間疫苗接種規(guī)范接種程序基礎(chǔ)免疫接種一針，必要時(shí)可在4-6歲或12-15歲加強(qiáng)一針。031歲及以上易感人群，尤其未患過(guò)水痘的兒童和青少年。02接種對(duì)象疫苗種類水痘減毒活疫苗，可有效預(yù)防水痘及帶狀皰疹。01群