血液學(xué)測試題與答案（附解析）

血液學(xué)測試題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列不符合多發(fā)性骨髓病是哪項A、高白蛋白血癥B、高尿酸血癥C、高粘滯血癥D、高鈣血癥正確答案：B2.對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定B、骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查C、血沉測定D、外周血涂片檢查正確答案：B答案解析：骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查是多發(fā)性骨髓瘤診斷的重要依據(jù)，通過觀察骨髓中漿細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等有助于明確診斷，對診斷具有決定性意義。外周血涂片檢查一般不能直接確診多發(fā)性骨髓瘤。血沉測定可作為輔助指標(biāo)，但不具有決定性。血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定對了解病情有一定幫助，但不是診斷的決定性檢查。3.原發(fā)性與繼發(fā)性血小板增多癥均可見下列改變,除外哪項A、巨核細(xì)胞總數(shù)增多B、血小板壽命正常C、血小板功能正常D、90%以上的病人伴有白細(xì)胞增高正確答案：D答案解析：原發(fā)性血小板增多癥90%以上的病人伴有白細(xì)胞增高，而繼發(fā)性血小板增多癥白細(xì)胞大多正常，巨核細(xì)胞總數(shù)增多、血小板壽命正常、血小板功能正常在原發(fā)性與繼發(fā)性血小板增多癥中均可出現(xiàn)。4.有t（16,16）重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性白血病是A、ALL-L2B、AML-M3C、AML-M4EoD、AML-M2b正確答案：C答案解析：AML-M4Eo的白血病細(xì)胞有16號染色體異常，t(16;16)(p13;q22)，該染色體易位使CBFβ-MYH11融合基因表達(dá)，導(dǎo)致白血病的發(fā)生發(fā)展。ALL-L2一般無t(16,16)這種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常；AML-M3典型的染色體異常是t(15;17)(q22;q12)；AML-M2b常見的染色體異常是t(8;21)(q22;q22)。5.AMLM0特點錯誤的是A、細(xì)胞形態(tài)不能分型B、常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性C、無Auer小體D、無髓系分化抗原出現(xiàn)正確答案：D答案解析：AML-M0的特點包括：細(xì)胞形態(tài)不能分型，常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性，無Auer小體，有髓系分化抗原出現(xiàn)，所以選項D錯誤。6.Hb含量為80g,貧血程度為A、正常B、輕度C、中度D、重度正確答案：C答案解析：貧血的分級標(biāo)準(zhǔn)中，中度貧血血紅蛋白濃度為60～90g/L，該患者Hb含量為80g/L，所以處于中度貧血程度。7.下列哪種物質(zhì)不是血小板常用的致聚劑A、凝血酶B、ADPC、腎上腺素D、Ca2+正確答案：D答案解析：血小板常用的致聚劑包括ADP、腎上腺素、凝血酶、膠原等，Ca2?不是血小板常用致聚劑。8.凝血酶原時間(PT)檢查有助于診斷A、內(nèi)凝系統(tǒng)因子缺乏或異常B、外凝系統(tǒng)因子缺乏或異常C、凝血第三階段因子缺乏或異常D、纖溶亢進(jìn)正確答案：B答案解析：PT是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗，主要用于檢測外凝系統(tǒng)因子缺乏或異常。內(nèi)凝系統(tǒng)因子缺乏或異常常用APTT檢測；凝血第三階段因子缺乏或異常較少單獨用某個指標(biāo)診斷；纖溶亢進(jìn)主要通過FDP、D-二聚體等指標(biāo)判斷。9.下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A、一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、全血細(xì)胞減少D、骨髓有核細(xì)胞增生減低E、骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙正確答案：E答案解析：原發(fā)性再生障礙性貧血診斷依據(jù)包括全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、一般無肝脾淋巴結(jié)腫大、骨髓有核細(xì)胞增生減低等。而骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙是繼發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的表現(xiàn)，不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)。10.哪項不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點A、成熟淋巴細(xì)胞增多為主B、易見籃細(xì)胞C、可見到胞漿內(nèi)Auer小體D、PAS反應(yīng)陽性正確答案：C答案解析：慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點是成熟淋巴細(xì)胞增多為主，易見籃細(xì)胞，PAS反應(yīng)陽性，不見胞漿內(nèi)Auer小體，所以可見到胞漿內(nèi)Auer小體不是其特點。11.溶血性貧血機(jī)制不包括A、脾亢B、S/V比值減低C、血紅蛋白濃度降低D、珠蛋白合成障礙正確答案：C12.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實驗室特點是A、EBV抗體陰性B、外周血中無異形淋巴細(xì)胞C、嗜異性凝集試驗陽性D、骨髓中單核細(xì)胞明顯增加E、外周血單核細(xì)胞明顯增多正確答案：C答案解析：嗜異性凝集試驗是傳染性單核細(xì)胞增多癥的重要診斷依據(jù)之一，該試驗陽性有一定診斷價值。EBV抗體在傳染性單核細(xì)胞增多癥中多為陽性，A選項錯誤；外周血中會出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞，B選項錯誤；骨髓中單核細(xì)胞一般無明顯變化，D選項錯誤；外周血主要是淋巴細(xì)胞增多及出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞一般不明顯增多，E選項錯誤。13.T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是A、肝和淋巴結(jié)B、脾和淋巴結(jié)C、骨髓和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后會在脾和淋巴結(jié)等免疫器官中大量繁殖。脾是人體最大的淋巴器官，淋巴結(jié)遍布全身，是淋巴細(xì)胞聚集和繁殖的重要場所。肝不是淋巴細(xì)胞繁殖的主要場所，骨髓是B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場所，但不是接觸抗原后繁殖的主要場所。所以答案選B。14.確診白血病的最重要手段A、外周血檢查B、腰椎穿刺C、漿膜腔穿刺D、骨髓檢查正確答案：D答案解析：白血病的確診主要依靠骨髓穿刺檢查及骨髓活檢。骨髓檢查可以明確白血病細(xì)胞的類型、數(shù)量等，對于白血病的診斷、分型及預(yù)后判斷都具有極其重要的意義。外周血檢查可作為白血病的初步篩查，但不能確診；漿膜腔穿刺主要用于檢查漿膜腔內(nèi)有無積液及積液性質(zhì)等，與白血病確診無關(guān)；腰椎穿刺主要用于檢查腦脊液情況，對白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的診斷有意義，但不是確診白血病的最重要手段。15.正常骨髓中巨核細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞應(yīng)占百分之多少A、44~60%B、10~27%C、15~30%D、30~50%正確答案：A16.對慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項是錯誤的A、外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性B、中性粒細(xì)胞NPA活力增高C、費城染色體(ph)t22q:qqt陽性D、巨核細(xì)胞增多正確答案：D17.急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么?A、白血病細(xì)胞侵犯血管,導(dǎo)致血管破裂B、血小板破壞增加C、凝血因子合成減少D、血小板生成減少和功能異常正確答案：D答案解析：急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是血小板生成減少和功能異常。白血病細(xì)胞抑制骨髓正常造血，使血小板生成減少，同時白血病細(xì)胞可浸潤骨髓，影響巨核細(xì)胞的正常分化成熟，導(dǎo)致血小板功能異常，從而引起出血。雖然白血病細(xì)胞侵犯血管、血小板破壞增加、凝血因子合成減少等也可能與出血有關(guān)，但不是主要原因。18.凝血象檢查常用的抗凝劑A、草酸鈉B、枸椽酸鈉C、雙草鹽D、EDTA—Na正確答案：B答案解析：枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固，是凝血象檢查常用的抗凝劑。草酸鈉、雙草鹽也可作為抗凝劑，但不是凝血象檢查常用的。EDTA—Na主要用于血常規(guī)檢查等，不是凝血象檢查常用抗凝劑。19.FDP是哪個降解因子的產(chǎn)物A、Ⅴ因子B、Ⅱ因子C、Ⅲ因子D、Ⅰ因子正確答案：D答案解析：FDP是纖維蛋白原降解產(chǎn)物，纖維蛋白原即Ⅰ因子，所以FDP是Ⅰ因子降解后的產(chǎn)物。20.戈謝病的骨髓象特征是A、粒細(xì)胞系減少B、可見戈謝細(xì)胞C、巨核細(xì)胞系減少D、幼稚紅細(xì)胞減少正確答案：B答案解析：戈謝病是一種常染色體隱性遺傳的溶酶體貯積病，由于葡萄糖腦苷脂酶缺乏或活性減低，導(dǎo)致葡萄糖腦苷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)蓄積，形成特征性的戈謝細(xì)胞。戈謝病患者骨髓象特征為可見戈謝細(xì)胞。而骨髓中幼稚紅細(xì)胞、粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系一般無特征性減少表現(xiàn)。21.正常血細(xì)胞POX反應(yīng),下述結(jié)果錯誤的是A、中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強B、嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強C、原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)D、淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng),而巨核細(xì)胞系呈強陽性反應(yīng)正確答案：D答案解析：正常血細(xì)胞POX反應(yīng)中，淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng)，而巨核細(xì)胞系也呈陰性反應(yīng)，D選項錯誤。中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強，嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強，原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)，A、B、C選項正確。22.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥下列哪一項是錯誤的A、是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病B、本病早期單核細(xì)胞明顯增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)C、骨髓無特異型淋巴細(xì)胞D、病人血清中存在嗜異型淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，病人血清中存在嗜異性抗體，骨髓無特異型淋巴細(xì)胞，外周血淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)，而非早期單核細(xì)胞明顯增多，所以選項B錯誤。23.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成凝血活酶都需要什么因子A、ⅧB、ⅥC、XD、Ⅶ正確答案：C答案解析：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成凝血活酶都需要因子Ⅹ。內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始，逐步使因子Ⅹ激活為Ⅹa；外源性凝血途徑是由組織因子（Ⅲ）與因子Ⅶ結(jié)合啟動，最終也使因子Ⅹ激活為Ⅹa，然后二者都繼續(xù)后續(xù)的凝血過程，所以形成凝血活酶都需要因子Ⅹ。24.MDS的說法不正確的是A、體征和臨床表現(xiàn)均為特異性B、轉(zhuǎn)歸為急性淋巴細(xì)胞白血病C、有紅細(xì)胞PAS陽性D、外周血細(xì)胞不少正確答案：C25.粒缺最常見且更嚴(yán)重的癥狀是A、頭昏乏力B、肢軟C、疲倦D、感染正確答案：D答案解析：粒缺是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于正常范圍下限，由于粒細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，使患者易發(fā)生感染，且感染是粒缺最常見且嚴(yán)重的癥狀，可導(dǎo)致發(fā)熱等一系列嚴(yán)重情況，甚至危及生命。而頭昏乏力、肢軟、疲倦等相對感染來說，不是最常見且更嚴(yán)重的癥狀。26.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血時，由于鐵攝入不足、吸收減少、丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，使得血清鐵降低。同時，機(jī)體為了獲取更多的鐵，會代償性地使總鐵結(jié)合力增高，以增加對鐵的轉(zhuǎn)運和利用能力。27.粒細(xì)胞缺乏癥外周血WBC計數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于下例哪一項A、WBC<3×109/L中性粒絕對值<1.8×109/LB、WBC<2×109/L中性粒絕對值<0.5×109/LC、WBC<2.5×109/L中性粒絕對值<1.5×109/LD、WBC<1.5×109/L中性粒絕對值<0.8×109/L正確答案：B答案解析：粒細(xì)胞缺乏癥外周血白細(xì)胞（WBC）計數(shù)持續(xù)低于2×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于0.5×10?/L。28.患者,女性,20歲,頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞1.06×1012/L,白細(xì)胞數(shù)2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,可能診斷是A、粒細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、惡性貧血D、白細(xì)胞不增加性白血病正確答案：B答案解析：再生障礙性貧血是一種可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下的疾病。該患者出現(xiàn)頭昏乏力、貧血貌（血紅蛋白及紅細(xì)胞低）、白細(xì)胞減少、血小板減少，骨髓增生低下且巨核細(xì)胞未見，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。粒細(xì)胞減少癥主要以粒細(xì)胞減少為主，該患者全血細(xì)胞減少，故A項不符；惡性貧血多有維生素B??缺乏相關(guān)表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，該病例未提示相關(guān)信息，故C項不符；白細(xì)胞不增加性白血病雖可有全血細(xì)胞減少，但骨髓多有原始及幼稚細(xì)胞增多等白血病表現(xiàn)，該病例骨髓增生低下未見相關(guān)細(xì)胞，故D項不符。29.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于A、慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染B、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變正確答案：B答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低，這是其特征性表現(xiàn)之一。急性淋巴細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常增高；慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染時積分可增高；慢性粒細(xì)胞白血病急性變時積分可增高。30.關(guān)于過氧化物酶染色的臨床評價,下列哪種說法不正確A、急性淋巴細(xì)胞白血病陽性率<3%B、急性早幼粒細(xì)胞白血病常呈陽性反應(yīng)C、急性粒細(xì)胞白血病常呈陽性反應(yīng)D、急性單核細(xì)胞白血病常呈強陽性反應(yīng)正確答案：D答案解析：急性單核細(xì)胞白血病時，過氧化物酶染色呈陰性或弱陽性反應(yīng)，而不是強陽性反應(yīng)。急性粒細(xì)胞白血病時，原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)；急性早幼粒細(xì)胞白血病時，早幼粒細(xì)胞常呈強陽性反應(yīng)；急性淋巴細(xì)胞白血病陽性率較低，一般<3%。31.下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀A(yù)、病理性骨折B、骨質(zhì)增生C、廣泛性出血D、反復(fù)感染正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀是骨痛，容易出現(xiàn)病理性骨折。骨質(zhì)增生不是其突出癥狀；廣泛性出血多見于血液系統(tǒng)其他疾病如血小板減少性紫癜等；反復(fù)感染在多發(fā)性骨髓瘤雖可出現(xiàn)，但不是突出癥狀。32.口腔粘膜明顯浸潤,以下列哪種白血病最常見A、ALLB、M2C、M3D、M5正確答案：D答案解析：M5（急性單核細(xì)胞白血?。┌籽〖?xì)胞常浸潤牙齦，可導(dǎo)致牙齦腫脹、出血，口腔黏膜明顯浸潤等表現(xiàn)，在各類型白血病中相對較為常見。ALL（急性淋巴細(xì)胞白血?。?、M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┹^少出現(xiàn)口腔黏膜明顯浸潤這種典型表現(xiàn)。33.正常骨髓中原始紅細(xì)胞占紅系多少A、<1%B、<2%C、<4%D、<3正確答案：A答案解析：正常骨髓中原始紅細(xì)胞占紅系的比例應(yīng)小于1%。34.原始細(xì)胞70%,早幼粒細(xì)胞8%,下列哪項符合A、急非淋白血病M2aB、急非淋白血病M5C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、骨髓增生異常綜合征正確答案：A答案解析：原始細(xì)胞70%，早幼粒細(xì)胞8%，原始細(xì)胞明顯增多，符合急非淋白血病M2a，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始粒細(xì)胞占30%～89%（非紅系），早幼粒細(xì)胞等其他階段粒細(xì)胞增多。M5主要是單核系細(xì)胞異常增生；急性淋巴細(xì)胞白血病原始細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主；骨髓增生異常綜合征原始細(xì)胞一般達(dá)不到這么高比例。35.引起G-6PD酶缺乏導(dǎo)致溶血的誘因與哪項不符A、食用蛋白B、藥物C、病毒或細(xì)菌感染D、睡眠正確答案：D答案解析：睡眠一般不會直接誘發(fā)G-6PD酶缺乏導(dǎo)致溶血，而食用某些特殊蛋白、藥物、病毒或細(xì)菌感染等都可能成為誘因。36.淋巴細(xì)胞胞質(zhì)的顏色是A、透明綠色B、透明紅色C、透明天藍(lán)色D、透明紫色正確答案：C答案解析：淋巴細(xì)胞胞質(zhì)呈透明天藍(lán)色，這是淋巴細(xì)胞的典型特征之一。淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)較少，在瑞氏染色下呈現(xiàn)出這種獨特的顏色。A選項透明綠色、B選項透明紅色、D選項透明紫色均不符合淋巴細(xì)胞胞質(zhì)的顏色特點。37.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗是A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ASDNCE染色正確答案：A答案解析：POX染色是鑒別小原粒性白血病與急淋的重要首選試驗。小原粒性白血病時POX染色多呈陽性反應(yīng)，急淋則多呈陰性反應(yīng)。38.女性,20歲,頭昏,乏力半年,近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天,Hb65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600μg/ml。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：該患者血清鐵蛋白降低，提示缺鐵，雖然血清葉酸、維生素B12正常，但結(jié)合有月經(jīng)過多慢性失血病史，最可能的診斷是缺鐵性貧血。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常有葉酸或維生素B12缺乏的相關(guān)證據(jù)；溶血性貧血應(yīng)有溶血相關(guān)表現(xiàn)；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞常降低，該患者均不符合。39.急性紅白血病屬于A、淋巴細(xì)胞的惡性疾病B、單核細(xì)胞的惡性疾病C、粒細(xì)胞的功能異常棍兒D、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病正確答案：D答案解析：急性紅白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其特點是骨髓中紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系同時異常增生，所以屬于粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病。40.不符合缺鐵性貧血骨髓象特點A、幼紅細(xì)胞胞漿量少B、成熟紅體積偏小C、幼紅漿邊緣常不整齊,呈鋸齒狀D、有核幼漿老現(xiàn)象正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血骨髓象特點為：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，幼紅細(xì)胞體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿量少、邊緣不整齊，呈鋸齒狀，有核老漿幼現(xiàn)象，而不是有核幼漿老現(xiàn)象。41.DNA合成障礙性貧血包括A、增生不良性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D42.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病A、白血病前期B、紅血病C、缺鐵性貧血D、溶血危象正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，一般不會出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變。而溶血危象、紅血病、白血病前期等在某些情況下可能會出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變等表現(xiàn)。43.關(guān)于葉酸,下列哪項是對的A、耐熱B、在酸性環(huán)境中穩(wěn)定C、存在于綠葉蔬菜,水果和動物內(nèi)臟等食品中D、每天需要約100mg正確答案：C答案解析：葉酸存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中。葉酸不耐熱，在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，人體每天對葉酸的需要量約為0.4mg，所以A、B、D選項錯誤，C選項正確。44.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是A、小原始淋巴細(xì)胞占80%以上B、大原始淋巴細(xì)胞占80%以上C、核仁清晰可見,1-3個D、核染質(zhì)細(xì)胞致均勻正確答案：A答案解析：FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是小原始淋巴細(xì)胞占80%以上。L1型的特點是原始和幼淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞為主，細(xì)胞大小較一致，核染色質(zhì)較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致，核仁小而不清楚，少或不見，胞質(zhì)量少，輕或中度嗜堿性。45.下列哪一項不屬于一期止血缺陷的篩選檢驗A、出血時間B、毛細(xì)血管抵抗力試驗C、血小板計數(shù)D、APTT正確答案：D答案解析：一期止血缺陷主要涉及血管壁和血小板功能異常，篩選檢驗包括出血時間、毛細(xì)血管抵抗力試驗、血小板計數(shù)等。APTT是內(nèi)源性凝血途徑的篩選試驗，不屬于一期止血缺陷的篩選檢驗。46.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、r-球蛋白增高B、“M”蛋白的出現(xiàn)C、尿凝溶蛋白陰性D、白蛋白降低正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是出現(xiàn)“M”蛋白，即單克隆免疫球蛋白。r-球蛋白增高可見于多種情況，并非骨髓瘤特有；尿凝溶蛋白在部分患者可陽性；白蛋