4月臨床醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題與答案（附解析）

4月臨床醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題與答案（附解析）一、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.婦科常見的急腹癥有（）A、黃體破裂B、盆腔炎C、異位妊娠D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢囊腫破裂正確答案：ACDE2.胃腸減壓的目的是（）A、吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體B、降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力C、促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)D、改善胃腸壁血液循環(huán)E、有利于炎癥局限正確答案：ABCDE答案解析：吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可減輕腹脹等不適，A正確。降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，防止胃腸穿孔等并發(fā)癥，B正確。促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，利于腸道蠕動恢復(fù)正常，C正確。改善胃腸壁血液循環(huán)，為胃腸組織提供更好的營養(yǎng)供應(yīng)，D正確。有利于炎癥局限，減少炎癥擴(kuò)散，E正確。3.口服葡萄糖耐量試驗OGTT需抽取哪些時間點(diǎn)血液測血漿葡萄糖（）A、清晨空腹時B、服后30分鐘C、服后60分鐘D、服后120分鐘E、服后180分鐘正確答案：ABCDE答案解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力。通常在清晨空腹時抽取靜脈血測定血漿葡萄糖濃度，然后將75g無水葡萄糖溶于250-300ml水中，5分鐘內(nèi)飲完，之后在服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽取靜脈血測定血漿葡萄糖濃度。所以答案是ABCDE。4.患葡萄胎2年內(nèi)避免選用的避孕方式為（）A、安全期避孕B、宮內(nèi)節(jié)育器C、避孕膜D、避孕套E、藥物避孕正確答案：BE5.心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、瞳孔散大B、意識突然喪失C、呼吸停止或喘息樣呼吸D、心音遙遠(yuǎn)E、10秒鐘內(nèi)摸不到脈搏正確答案：BCE6.危重病人常見的心理反應(yīng)有（）A、情緒休克B、文化休克C、無效性否認(rèn)D、憤怒與敵對E、恐懼和緊張正確答案：ACDE答案解析：危重病人常見的心理反應(yīng)有：①情緒休克：常發(fā)生在突發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病早期，患者表現(xiàn)為茫然、淡漠等。②無效性否認(rèn)：患者對自身病情不承認(rèn)或不愿面對。③憤怒與敵對：對疾病、治療等不滿而產(chǎn)生憤怒情緒，可能指向醫(yī)護(hù)人員等。④恐懼和緊張：對疾病預(yù)后等感到恐懼、緊張。文化休克主要是指個體從熟悉的文化環(huán)境到陌生文化環(huán)境所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，并非危重病人常見心理反應(yīng)，故B選項排除。7.高壓氧治療氣性壞疽的作用是（）A、增強(qiáng)抗毒血清的作用B、阻止組織壞死，促進(jìn)傷口愈合C、增強(qiáng)抗生素的效力D、抑制α-外毒素的產(chǎn)生E、抑制梭狀芽胞桿菌的生長正確答案：BDE答案解析：氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴(yán)重的急性特異性感染。高壓氧治療氣性壞疽的作用機(jī)制主要包括：①抑制梭狀芽胞桿菌的生長，因為該菌為厭氧菌，高壓氧可造成不利于其生長繁殖的環(huán)境；②抑制α-外毒素的產(chǎn)生；③阻止組織壞死，促進(jìn)傷口愈合。而高壓氧治療并不能增強(qiáng)抗毒血清的作用以及增強(qiáng)抗生素的效力。8.腹股溝淋巴結(jié)收集的范圍包括（）A、臍以下腹壁的淺淋巴B、臀部的淺淋巴C、會陰部深淋巴D、下肢的淺、深淋巴E、會陰部淺淋巴正確答案：ABDE9.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對象包括（）A、醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系B、醫(yī)護(hù)人員相互之間的關(guān)系C、病人與病人之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系E、病人與社會之間的關(guān)系正確答案：ABDE10.下列藥物為保鉀利尿藥的是（）A、阿米洛利B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、氫氯噻嗪正確答案：ACD答案解析：保鉀利尿藥是指能使血鉀濃度升高的利尿藥，主要包括螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。呋塞米是袢利尿藥，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，它們都不是保鉀利尿藥。11.術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是（）A、術(shù)前12小時禁食，4小時禁水B、術(shù)前8小時禁食，2小時禁水C、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1Et流質(zhì)飲食D、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食E、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管正確答案：ACE12.浸潤型胃癌的超聲特征是（）A、胃壁彌漫性不均勻顯著增厚B、胃壁局限性結(jié)節(jié)狀腫塊C、彌漫增厚的胃壁斷面常呈假腎征D、胃蠕動減弱E、中央?yún)^(qū)強(qiáng)回聲偏移正確答案：AC13.蒼術(shù)的主要藥理作用有()A、抑菌B、保肝C、抗?jié)僁、抗缺氧E、調(diào)整胃腸運(yùn)動功能正確答案：ABCDE答案解析：蒼術(shù)的主要藥理作用包括：調(diào)整胃腸運(yùn)動功能，能促進(jìn)胃腸蠕動，也能對抗胃腸平滑肌痙攣；有抗?jié)冏饔?，可抑制胃酸分泌等；能保肝，減輕肝臟損傷；對多種細(xì)菌有抑菌作用；還具有抗缺氧作用，提高機(jī)體對缺氧的耐受能力。14.脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲特征是（）A、腫物呈半圓形或蘑菇形自眼球壁突入玻璃體腔B、腫物前部回聲增強(qiáng)，后部漸衰減，最后呈無回聲C、腫物局部眼球壁較周圍正常區(qū)回聲低下D、80%以上病灶內(nèi)可有鈣化斑E、可伴有繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離正確答案：ABCE答案解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤超聲表現(xiàn)為：腫物呈半圓形或蘑菇形自眼球壁突入玻璃體腔；腫物前部回聲增強(qiáng)，后部漸衰減，最后呈無回聲；腫物局部眼球壁較周圍正常區(qū)回聲低下；常伴有繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。而脈絡(luò)膜黑色素瘤一般較少有鈣化斑，D選項錯誤。15.關(guān)于X線檢查的正確注意事項是（）A、應(yīng)力求以最少放射線而可獲得足夠的診斷數(shù)據(jù)B、有足夠的放射學(xué)知識并注意放射線量C、決定適應(yīng)證時應(yīng)選擇最合適的X線檢查方法，并要使用能完成該檢查的X線裝置D、如利用其他檢查方法能獲得與X線檢查相同效果的話，也應(yīng)首選做X線檢查E、未經(jīng)專門訓(xùn)練的醫(yī)生應(yīng)避免隨意做X線工作正確答案：ABCE答案解析：A選項，應(yīng)力求以最少放射線而可獲得足夠的診斷數(shù)據(jù)，這是合理利用X線檢查，減少患者輻射劑量的重要原則；B選項，有足夠的放射學(xué)知識并注意放射線量，能更好地規(guī)范操作和保護(hù)患者；C選項，決定適應(yīng)證時應(yīng)選擇最合適的X線檢查方法，并要使用能完成該檢查的X線裝置，可提高檢查準(zhǔn)確性和安全性；E選項，未經(jīng)專門訓(xùn)練的醫(yī)生應(yīng)避免隨意做X線工作，防止因操作不規(guī)范帶來不良后果。而D選項錯誤，如利用其他檢查方法能獲得與X線檢查相同效果的話，應(yīng)優(yōu)先選擇其他對患者輻射小的檢查方法，而不是首選X線檢查。16.關(guān)于氨基酸活化的正確敘述是（）A、在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行B、需氨基酰tRNA合成酶催化C、氨基酸以非共價鍵結(jié)合到特異的tRNA分子上D、消耗ATPE、消耗GTP正確答案：ABD17.典型的低心排綜合征有哪些臨床表現(xiàn)（）A、表情淡漠B、肢體濕冷，脈搏細(xì)速C、尿量減少D、中心靜脈壓下降E、血壓下降正確答案：BCE18.顱底骨折合并腦脊液漏病人的體位可為（）A、半坐臥位B、患側(cè)臥位C、頭低位D、健側(cè)臥位E、頭高位正確答案：ABE19.胸外科病人手術(shù)后健康指導(dǎo)包括（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、鼓勵病人經(jīng)口進(jìn)食C、上肢外展、上舉鍛煉D、手爬墻鍛煉E、術(shù)后早期督促病人在床上活動肢體正確答案：ABCDE答案解析：1.術(shù)后早期督促病人在床上活動肢體：可促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，對病人術(shù)后恢復(fù)很重要。2.上肢外展、上舉鍛煉：有助于恢復(fù)上肢的活動功能，減少因手術(shù)可能導(dǎo)致的上肢活動受限。3.加強(qiáng)營養(yǎng)：為術(shù)后身體恢復(fù)提供充足的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合等。4.鼓勵病人經(jīng)口進(jìn)食：保證營養(yǎng)攝入途徑，利于身體恢復(fù)。5.手爬墻鍛煉：也是上肢功能鍛煉的一種方式，可逐步增加上肢的活動范圍和力量，促進(jìn)康復(fù)。20.“1、2、3”灌腸溶液的組成是（）A、新霉素溶液30mlB、甘油60mlC、50%硫酸鎂30mlD、溫開水90mlE、生理鹽水90ml正確答案：BCD21.失神的表現(xiàn)有()A、神昏譫語、循衣摸床B、精神倦怠、氣短懶言C、卒倒神昏、手撒遺尿D、突然神清、喋喋多言E、反應(yīng)遲鈍、面色少華正確答案：AC答案解析：失神即無神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。精虧神衰可見精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，晦暗暴露，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難等；邪盛神亂可見神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或猝倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等。B選項精神倦怠、氣短懶言為少神的表現(xiàn)；D選項突然神清、喋喋多言不是失神的典型表現(xiàn)；E選項反應(yīng)遲鈍、面色少華是少神的表現(xiàn)。故答案選AC。22.結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（）A、腹部腫塊B、結(jié)核中毒癥狀C、腹水D、消化道癥狀E、嘔血正確答案：ABCD答案解析：結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀包括：①全身癥狀：主要是結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等；②腹痛：多為持續(xù)性隱痛或鈍痛；③腹部腫塊：多見于粘連型或干酪型，常位于臍周；④腹水：少量至中等量腹水，腹水為草黃色滲出液；⑤消化道癥狀：常有腹脹、腹瀉、便秘等。嘔血不是結(jié)核性腹膜炎的典型癥狀。23.急性闌尾炎的聲像圖特點(diǎn)是（）A、闌尾的內(nèi)徑多<0.4cmB、增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲C、腫大闌尾周圍可有不規(guī)則弱回聲或無回聲區(qū)D、腫大的闌尾腔內(nèi)呈積液回聲E、發(fā)炎的闌尾壁多無異常改變正確答案：BCD答案解析：急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為：闌尾內(nèi)徑多大于0.6cm，A選項錯誤；增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲，B選項正確；腫大闌尾周圍可有不規(guī)則弱回聲或無回聲區(qū)，提示有滲出等情況，C選項正確；腫大的闌尾腔內(nèi)可呈積液回聲，D選項正確；發(fā)炎的闌尾壁增厚，回聲減低，E選項錯誤。24.關(guān)于急性胰腺炎MRI的表現(xiàn)，論述正確的是（）A、合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現(xiàn)為高信號B、胰腺內(nèi)、外積液T1WI信號減低，T2WI則增高C、胰腺增大輪廓不清D、胰腺內(nèi)、外積液T1WI胰腺信號增高T2WI則減低E、合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現(xiàn)為低信號正確答案：ABCE25.引起非典型肺炎的病原體有（）A、肺炎支原體B、SARS冠狀病毒C、肺炎雙球菌D、肺炎衣原體E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：ABD答案解析：非典型肺炎是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而SARS冠狀病毒是引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的病原體，屬于非典型肺炎的一種特殊類型。肺炎雙球菌主要引起大葉性肺炎等典型肺炎。結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，不屬于引起非典型肺炎的病原體。所以引起非典型肺炎的病原體有肺炎支原體、SARS冠狀病毒、肺炎衣原體等，答案為ABD。26.精神病人常見的自殺先兆有（）A、收藏剪刀、繩索及玻璃等危險品B、積存藥物，探聽藥物的毒性和致死劑量C、無明顯原因失眠，當(dāng)工作人員巡視時偽裝人睡D、經(jīng)常失眠，當(dāng)工作人員巡視時能偽裝入睡E、探聽工作人員的值班規(guī)律正確答案：ABCE答案解析：精神病人常見的自殺先兆包括收藏剪刀、繩索及玻璃等危險品，積存藥物并探聽藥物毒性和致死劑量，無明顯原因失眠且工作人員巡視時偽裝入睡，探聽工作人員值班規(guī)律等。而經(jīng)常失眠但工作人員巡視時能偽裝入睡不屬于常見自殺先兆特點(diǎn)，故不選D。27.癌癥的治療措施包括（）A、中藥治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、生物治療正確答案：ABCDE答案解析：手術(shù)治療是癌癥重要的治療手段之一，直接切除腫瘤組織；放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞；化學(xué)治療通過藥物抑制或殺死癌細(xì)胞；生物治療借助機(jī)體自身免疫系統(tǒng)或生物制劑來對抗癌癥；中藥治療在癌癥治療中也可起到輔助調(diào)理、提高機(jī)體免疫力、減輕放化療副作用等作用。28.嘔吐咖啡渣樣物不屬于因為血紅蛋白與胃酸在胃里形成的是（）A、酸化正鐵血紅蛋白B、氧化鐵C、硫化亞鐵D、堿式硫酸鐵正確答案：BCD29.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時,下列哪項措施是正確的()A、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、加強(qiáng)輸液和利尿C、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療D、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用E、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚正確答案：ABDE答案解析：氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療原則：①清除毒物：用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液徹底清洗污染的皮膚，用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，但應(yīng)注意防止胃穿孔。②阿托品：阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，對氨基甲酸酯類中毒療效較好。③膽堿酯酶復(fù)能藥：禁用膽堿酯酶復(fù)能藥，因這類藥物可使本類農(nóng)藥分解出毒性更強(qiáng)的氰化物。④對癥治療：加強(qiáng)輸液和利尿，促進(jìn)毒物排出。30.下列關(guān)于超聲波特性的描述，正確的是（）A、超聲波屬于聲波范疇B、超聲波可不通過彈性介質(zhì)進(jìn)行傳播C、超聲波在人體軟組織、體液和氣體中的傳播方式為橫波D、超聲波具有反射、折射、衍射等特性E、超聲波在不同介質(zhì)中傳播的速度不同正確答案：ADE答案解析：1.超聲波屬于聲波范疇，其本質(zhì)是一種機(jī)械波，所以A選項正確。2.超聲波必須通過彈性介質(zhì)進(jìn)行傳播，B選項錯誤。3.超聲波在人體軟組織、體液中主要以縱波形式傳播，在氣體中衰減極快難以傳播，C選項錯誤。4.超聲波具有反射、折射、衍射等波的特性，D選項正確。5.超聲波在不同介質(zhì)中傳播的速度不同，E選項正確。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.跑步、爬山、劃船、騎自行車、游泳都是一種無氧訓(xùn)練。()A、正確B、錯誤正確答案：B2.病人腎移植術(shù)后6日，突然體溫升高到40℃（腋溫），并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為超急性排斥。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.平喘藥包括β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。()()A、正確B、錯誤正確答案：A4.檢查如發(fā)現(xiàn)病人橈動脈搏動消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是X線鋇劑灌腸。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.ABO血型是根據(jù)血清中所含抗體的不同而命名的。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.缺鐵性貧血病人口服鐵劑時應(yīng)忌茶。（）A、正確B、錯誤正確答案：A8.生育控制的方法主要包括避孕、人工流產(chǎn)和絕育。（）A、正確B、錯誤正確答案：A9.病毒對抗生素類藥物不敏感，因此病毒性疾病目前尚無特效藥物治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：A10.關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱性累及雙側(cè)。（）A、正確B、錯誤正確答案：B11.非共價鍵包括肽鍵、雙硫鍵、氫鍵和離子鍵。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.治療低血鉀較嚴(yán)重的病人可通過靜脈推注補(bǔ)鉀。（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.重癥肌無力（MG）最常受累的肌肉是眼外肌。（）A、正確B、錯誤正確答案：A14.隨意運(yùn)動功能的減弱和喪失稱為癱瘓。（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.金鎖固精丸具有補(bǔ)腎益精的功效,用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽痿不育。()A、正確B、錯誤正確答案：B16.當(dāng)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果尚未出來時，可以根據(jù)臨床經(jīng)驗選用針對革蘭陰性細(xì)菌的抗生素，特別是針對大腸桿菌的抗生素。（）A、正確B、錯誤正確