2024年醫(yī)院感染管理的工作總結(jié) (二)

2024年醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)1

20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，木雕有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)

感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好

的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為

科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)

主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的.危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控

制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)

院感染的爆發(fā)。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

L科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要

的法律、法姍口個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)

人員受傷害的機(jī)會(huì)。

2。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物可收登記本，利于回收存檔。

五、多渠道開展培訓(xùn)I,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的達(dá)展，

但是還一些存在問題：

1。感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2。感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。

3。臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存

在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)2

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格

管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、

科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)

感染控制工作小結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下認(rèn)真抓好日常工作定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、

檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的.基礎(chǔ)和重要保證，制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來

規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低

醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。

院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作月，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處.

三、加強(qiáng)了器械的消毒工作

消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，

堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)的消毒隔離、感染監(jiān)控

工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌

醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器

械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)

培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有

關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于

院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在

新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)3

在院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、

《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市、

縣各級(jí)政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一

位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)螃、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各

部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將全年工作的具體情

況總結(jié)如下：

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性，積極

承擔(dān)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位,一直以來

沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級(jí)部門交給的疫情

人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測(cè)758次，合格率98.5%;同時(shí)還進(jìn)行了三管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

院感科每月不定期對(duì)各科室院感工作督查一次，針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分

析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。每季度編輯院感通訊一冊(cè)。對(duì)季度內(nèi)院感病例、

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報(bào)。

五、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

L遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職

業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝杵菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)

兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度?？剖颐吭伦詼y(cè)，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)

測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌

效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行取得了一定的成績，

管理工作日趨規(guī)范，對(duì)于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年

將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范.

醫(yī)院感染管理科

xxxx/12/15

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)4

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》

和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)

效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)

將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的要出和重要保證加

強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。

因此科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)認(rèn)真抓好日常工作,

定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站

院內(nèi)感染管理工作的順利升展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)

醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)

院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人，感染例次數(shù)250例，感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的

48%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率

從50%下降至I」16%.符合衛(wèi)生部要求的20%.

③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生

部規(guī)定的40.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)

環(huán)境采樣份，合格份，合格率為％。

手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為％。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

物表采樣份，合格份，合格率為％。

使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為％。

3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

三、多渠道開展培訓(xùn)I,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人

員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的.資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比

較順利，取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我

們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面

存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)5

xxxx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，

確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將XXXX年的醫(yī)院感

染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、病房，化驗(yàn)室等重點(diǎn)科

室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改

措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)

范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的'落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生

的幾率。

3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢直各科室消毒隔

離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考

核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進(jìn)行了xxxx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院感染率為1歹!L較大說

明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手

術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施.

4、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)則及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物

體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行

總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并

記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果.全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)

合格率100%,物體表面紙菌培養(yǎng)合格率99.3%（整改后為100%）,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格

率95.6%,消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%）,合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制

度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密

閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物

管理的及時(shí)性和有效性。升做好臺(tái)帳。

四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，

存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人

員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關(guān)知識(shí)及

技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目匕俄困難。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)6

一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：

1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼

續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃審杳修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量噴評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消

毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核

機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒

隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨

床科室對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。

3、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測(cè)、無菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，

對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

(1)開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)

告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事

件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，謔查率達(dá)

(3)97.6%0

5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)

工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部

門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科

室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每

月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)

100%;針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)"手術(shù)切

口醫(yī)院感染預(yù)防控制"，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家天講座，院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人，

市內(nèi)外院參加聽課百余人次，收效良好。

7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分

重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手.

8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的.建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血

液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等，并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)

院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。

院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督杳。

9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理,醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

全，并規(guī)范實(shí)施分類收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢

物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物

做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理

制度及職責(zé)，專人負(fù)責(zé)。

10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥

菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者

實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。

11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記

報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有

職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋

等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。

12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療

用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢直指導(dǎo)和分析通報(bào)。

13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工

作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分

析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、存在問題：

1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸

泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中

心正在籌建中）。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干

手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進(jìn)量僅500瓶，遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量，

說明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)7

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感

染管理工作的實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的‘法律法規(guī),規(guī)章和規(guī)范,常規(guī)要求

開展工作。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況督導(dǎo)。

2、制定全院各類人員防護(hù)，制定醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在工作中實(shí)施。

3、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)。

二、加強(qiáng)院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。

1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè)。

2、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的院感管理，按照國家相關(guān)法雷去規(guī)，制定重點(diǎn)科室的預(yù)防；控制醫(yī)

院感染管理制度，并認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo),加強(qiáng)供應(yīng)室管理。

四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，防院內(nèi)感染于未然

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離工作制度,手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范.

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)8

國務(wù)院安委會(huì)辦公室近日印發(fā)的通知提到，全國"安全生產(chǎn)月”活動(dòng)于20—年6月在各省、

自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、國務(wù)院安委會(huì)有關(guān)成員單位、有關(guān)中央企業(yè)同時(shí)開展。從

6月開始，全國將以“全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任”為主題開展系列活動(dòng)，推動(dòng)企業(yè)落實(shí)安

全生產(chǎn)主體責(zé)任，防范遏制重特大事故。

有兩個(gè)問題我們要先了解：

一、“安全生產(chǎn)主體責(zé)任”是什么？

責(zé)任主體的含義是工作責(zé)任的直接承擔(dān)者和任務(wù)的具體落實(shí)者。按照《安全生產(chǎn)法》和國家

有關(guān)規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營單位（或稱企業(yè)）是安全生產(chǎn)責(zé)任的直接承擔(dān)者和安全生產(chǎn)任務(wù)的具體落實(shí)

者。因此，安全生產(chǎn)責(zé)任主體就是指生產(chǎn)經(jīng)營單位，具體到公司，就是各基層單位。各單位應(yīng)當(dāng)

依照公司的規(guī)定，履行安全生產(chǎn)職責(zé)和義務(wù)，在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)全過程中，必須按照規(guī)定履行義務(wù)

和承擔(dān)責(zé)任，否則接受未盡責(zé)的追究。

二、為什么"落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任"？

"安全”是一個(gè)永恒的話題，大家從國內(nèi)外數(shù)起特大安全事故中清醒的看到“一失萬無”的

殘酷，其意義自不必贅述。個(gè)人認(rèn)為“落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任"是將"所建章"、"所立制"落

地生根的責(zé)任具化和細(xì)分，是實(shí)現(xiàn)單位可持續(xù)發(fā)展的客觀要求,更是符合"以為為本"，構(gòu)建和

諧社會(huì)的現(xiàn)實(shí)要求。

知道了"是什么"和’為什么"，我們就需要談?wù)?怎么做？"

三、如何在自身管理上落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任?

（-）筑牢安全發(fā)展理念。在市場(chǎng)競爭中，一些企業(yè)雙眼緊盯盈利額，缺乏"企業(yè)是安全生

產(chǎn)責(zé)任主體”的基本認(rèn)識(shí)，安全生產(chǎn)"紅線"意識(shí)不強(qiáng),不能正確處理安全與生產(chǎn)、與效益、與

發(fā)展的關(guān)系，重效益、輕安全的傾向依然存在，殊不知，安全隱患就像動(dòng)脈上的破損口，一旦出

現(xiàn)問題將不可收拾，談何收益。

（二）推行"一崗雙責(zé)"+"全員安全生產(chǎn)責(zé)任制"+"監(jiān)督體系"。

安全生產(chǎn)人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)，是保證生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)安全進(jìn)行的重要基礎(chǔ)。

安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)"，就是要建立健全各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子安全生產(chǎn)責(zé)任制。院黨政一把手對(duì)全院生

產(chǎn)安全負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所分管部門的安全生產(chǎn)工作負(fù)責(zé)，以此類推形成"橫向到邊、縱向到

底”的全員安全生產(chǎn)責(zé)任體系，將安全生產(chǎn)責(zé)任分解落實(shí)到基層單位和部門，基層單位、部門再

以責(zé)任書形式落實(shí)到班組，班組落實(shí)到崗位和職工個(gè)人。責(zé)任書應(yīng)根據(jù)各級(jí)人員不同的職責(zé)進(jìn)行

區(qū)分，但宗旨是明確安全生產(chǎn)的責(zé)、權(quán)、禾IJ,形成一種有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。沒有監(jiān)督和獎(jiǎng)懲，

一切都是空談，因此,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制考核機(jī)制。逐級(jí)、逐崗位與從業(yè)人

員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書。責(zé)任制考核結(jié)果作為從業(yè)人員職務(wù)晉升、收入分配的重要依據(jù)，確保安

全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)。

（三）提高安全生產(chǎn)違法成本。就國家層面而言，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)過程中嚴(yán)重危害安全生產(chǎn)

的違法行為追責(zé)力度逐步增大。據(jù)了解，與修正前的《安全生產(chǎn)法》相比，20_年出臺(tái)的'新《安

全生產(chǎn)法》共7章114條條文,其中新增17條，修改57條，分別占比17.5%和58.8%。從內(nèi)

容上看，修改主要體現(xiàn)在強(qiáng)化安全生產(chǎn)的擺位、強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營單位主體責(zé)任、強(qiáng)化政府監(jiān)管、強(qiáng)

化責(zé)任追究、完善應(yīng)急救援等12個(gè)方面，著力解決"依法治安、重典治亂”的問題。這有效的

防止了很大一部分企業(yè)罔顧安全，逐利而往；就單位層面而言，安全考核必須與安全獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，

考核過程必須要做到公平、公正、公開，確實(shí)發(fā)揮作用。突出重獎(jiǎng)重罰的原則，若發(fā)生事故，嚴(yán)

格執(zhí)行"一票否決制”，并依照事故性質(zhì)及應(yīng)負(fù)責(zé)任的大小，與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的“票子、面子、帽子"

掛鉤，直至追究法律責(zé)任。

安全是什么？是農(nóng)歷年張貼在門上的“出入平安”；是對(duì)包括我們每個(gè)人在內(nèi)的勞動(dòng)者深深

的祝福；是單位穩(wěn)定發(fā)展的基石；更是老百姓實(shí)現(xiàn)美麗"中國夢(mèng)"的前提"而"落實(shí)安全生產(chǎn)主

體責(zé)任"歸根到底是為了實(shí)現(xiàn)"全方位、全天候、全過程、全員管理"的安全生產(chǎn)工作，這項(xiàng)工

作絕非一朝一夕，而是久久為功，我們必須時(shí)刻警醒，堅(jiān)守規(guī)程，以"萬無一失”的責(zé)任感和使

命感真正做到"安全工作永遠(yuǎn)在路上”！

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)9

2013年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全

落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切

實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院

感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，2013

年，我院院感病例共5例，院感率0.9%,全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較

低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì),健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感

染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)

法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、

措施、流程等。

二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根

據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢杳和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安

全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢

驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的.暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控

制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)了傳染病的防治

和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配

合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

2013年，全院共出院福人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦

產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1

例，感染發(fā)生率為0038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官

科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心

對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)

生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格

率達(dá)100%.

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落

實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分

類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴

發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改

建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行了四次醫(yī)院感"口識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：

①院感短歌口識(shí)培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)

指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀"二乙

醫(yī)院"院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，

爭取人人做到"有菌觀念，無菌操作"。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽

查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物

質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)具中懸掛式

紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析

方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高.不斷

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭取"二乙醫(yī)院"順利通過。

********醫(yī)院院感科

20xx年12月19日

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)10

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院

感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)

展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院

感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等,

六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的'安全使用。

我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院

感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院

發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。

足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒

地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感

染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,

特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)

療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行.就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面

應(yīng)著重抓好以下工作：

(1)、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

(2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

(3)、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

(4)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

(5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善；

(6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,

但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，

先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)11

暑假，我參加了xx縣教育局舉辦的"xx縣20xx年4學(xué)教師全員培訓(xùn)"這次培訓(xùn)對(duì)我來說

意義重大，這是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)過程中，我認(rèn)真地觀看和聆聽了每個(gè)專家對(duì)教育教

學(xué)的精辟見解所作的講座，認(rèn)真做好筆記?；貋碛肿灾鲗W(xué)習(xí)，經(jīng)過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，使我加深了

對(duì)新課程改革的理解與體會(huì)，讓我又一次對(duì)自己的教學(xué)思想和行為進(jìn)行了反思，這讓我在語文教

學(xué)方面又有了新的體會(huì)和收獲。

一、未來的教育需要科研型的教師

而不再是"教書匠"。教師要想從"教書匠"轉(zhuǎn)為科左型教師，首先要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，

給自己不斷充電，消除職業(yè)倦怠，由于我們從事的教育事業(yè)，面對(duì)的是一群對(duì)知識(shí)充滿渴求的孩

子，將他們教育好是我們的責(zé)任和義務(wù)，大家都知道要想給學(xué)生一碗水，你必須有一桶水。其次

要明確自己今后所要研究追求的目標(biāo)，如果教學(xué)理念不改革教學(xué)方法不創(chuàng)新，個(gè)人素養(yǎng)不提高，

這是難以勝任的.這些者陵求教師要不斷的學(xué)習(xí)提高，做創(chuàng)新型教師，研究型教師，引導(dǎo)型教師.

二、教師要以最新的教育理念構(gòu)建課程目標(biāo)

新課程標(biāo)準(zhǔn)主要以提高學(xué)生的語文素養(yǎng)為總目標(biāo)，注重"工具性和人文性”的統(tǒng)一，教師自

身應(yīng)具備寬厚的基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)代信息素質(zhì)，形成多層次、多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有開闊的視野，善

于分析綜合信息，有創(chuàng)新的教學(xué)模式，創(chuàng)新的教學(xué)方法和以創(chuàng)新思維培養(yǎng)為核心的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。

因此，為適應(yīng)教學(xué)，教師應(yīng)通過自學(xué)或培訓(xùn)等方式，提高自己的專業(yè)理論水平。課程目標(biāo)根據(jù)知

識(shí)和能力，過程與方法，情感相統(tǒng)一的思想，包含基本功培養(yǎng)和潛力與創(chuàng)新的開發(fā)等，我們必須

要求學(xué)生以上素養(yǎng)的全面提高。基于語文課程的多重概念，語文教育還要體現(xiàn)它的育人功能、培

養(yǎng)學(xué)生理解和利用我國語言文字的能力和吸取民族文化,了解多樣文化的概念。也就是要教會(huì)學(xué)

生學(xué)習(xí)語文，運(yùn)用語文，學(xué)習(xí)做人。

三、轉(zhuǎn)變師生角色，以學(xué)生為“主體"，老師為"主導(dǎo)"

新課程注重轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)方式反面的轉(zhuǎn)面。要以人為本，學(xué)生學(xué)習(xí)方式

一改以往長期單一的被動(dòng)接受的.學(xué)習(xí)方式，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。注重培養(yǎng)

學(xué)生的創(chuàng)新思維學(xué)習(xí)能力。學(xué)生重讀書、重體驗(yàn)、重積累、重語文文字運(yùn)用的實(shí)踐，教師則注重

培養(yǎng)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)的氛圍和習(xí)慣，創(chuàng)設(shè)與教育內(nèi)容，教育規(guī)律和學(xué)習(xí)情緒，激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和

自信。加強(qiáng)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)與反饋等?；趲熒巧霓D(zhuǎn)變，在課堂教學(xué)中，教師根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容

定位師生角色，選擇合適的教學(xué)方法。

四、在工具性方面

在工具性方面主要是指人們?cè)谏鐣?huì)生活中一些約定俗成的規(guī)范性知識(shí)，比如寫作格式，漢字

書寫筆順，語文符號(hào)寫法等一些今后學(xué)習(xí)必須具備的規(guī)范性知識(shí)，教師就要做好傳授者，學(xué)習(xí)必

須完整的接受，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中死死地記住，正確的運(yùn)用。教師要明確定位自己是學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)

者和組織者，學(xué)生無論是自己探究還是合作學(xué)習(xí)，就是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，是探究，發(fā)現(xiàn)其中奧秘

的主人,一個(gè)實(shí)實(shí)在在的探究者.關(guān)于一些經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)能力方面，主要是指學(xué)生在根據(jù)已有知識(shí)

和能力，解決具體問題方面的實(shí)踐者。這里面包含著教師以及人們?cè)诮鉀Q具體問題中的經(jīng)驗(yàn)、技

巧、思考的路徑等學(xué)問。學(xué)生在解決具體問題的時(shí)候，比如綜合實(shí)踐活動(dòng)中前人已經(jīng)總結(jié)的一些

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，教師在課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)中應(yīng)該扮演啟悟者的角色，而學(xué)生就是一線的實(shí)踐者。在學(xué)生

遇到困難時(shí)，教師可以通過啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。

總之，通過這次培訓(xùn)，我對(duì)教師這個(gè)職業(yè)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，在學(xué)習(xí)中我雖然有點(diǎn)苦、有點(diǎn)

累，但我很快樂、很高興，非常認(rèn)真的學(xué)習(xí)，參與小學(xué)教師全員培訓(xùn)，讓我在學(xué)習(xí)中收獲，在交

流中解惑，在探索中感悟，在研修中提高，在反思中成長。通過學(xué)習(xí)對(duì)一些現(xiàn)實(shí)存在的問題有了

自己解決的心理準(zhǔn)備。通過學(xué)習(xí)使我們的教育教學(xué)水平有了極大地提高，所以在以后的學(xué)習(xí)中，

我要更加努力，更加勤奮、更加刻苦，更加認(rèn)真，更要積極地參與與其他老師的交流與討論，使

自己的教學(xué)水平不斷提高，不斷完善，為我國的教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)12

20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員

安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度.全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷

提高互相協(xié)作很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績。

全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)法律法統(tǒng)全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

1、教育培訓(xùn)：

Q)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)

行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),

參加人數(shù)116人次?？己顺煽兞己?。

(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放

射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息

報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。

為做好今年甲型H1N1流感的防控工作,先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1

流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。

三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了

很好的指導(dǎo)作用。

(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、

醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。

(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。

(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加

了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。

(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢

物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)。考核成績良

好。

(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的

培訓(xùn)。

2、醫(yī)院感染防范：

Q)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要

求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措

施。

(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各

項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題(如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包

時(shí)間等)，都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。

(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理?；咀龅搅丝咕幬锸褂?/p>

有說明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和

病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生

藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。

(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。

(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的

三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。

(6)醫(yī)療廢物管理：

現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況,各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有

登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。

(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。

3、院感監(jiān)測(cè)：

(1)七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%,

(2)全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查(空氣、物表、工作人員

手、使用中的消毒液、無菌物)O

(3)供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。

(4)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無感染病例發(fā)生。

(5)院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。

4、傳染病管理：

(1)全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào).每月有工作小結(jié).

(2)為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作,根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)

發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)

范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。

(3)四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過由伴橋口傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感

樣病例接診情況，無漏報(bào)。

4)按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接

種人數(shù)88人次。

二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、手衛(wèi)生：

針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快

速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒

液,添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。

2、質(zhì)檢反饋：

七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：

(1)制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢

物管理工作落實(shí)到位。

(2)增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。

3、消毒隔離：

(1)在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽

子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的‘執(zhí)行。

(2)檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。

4、傳染病管理：

在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中

延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫

不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。

5、抗菌素應(yīng)用方面的句題:

去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥

基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。

三、存在的主要問題

1、手衛(wèi)生依從性不夠，

2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。

3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消

毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用

信息化管理。

醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)13

文昌市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，落實(shí)衛(wèi)生部"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活

動(dòng)和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)”三好一滿意”活動(dòng)的要求，我院召開全院職工大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳

《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》的精神，并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示，積極組織人員開

展我院醫(yī)院感染管理自查工作。認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理自查工作，總結(jié)起來主要做了以下幾

方面的工作：

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并安排了具體人員從事醫(yī)

院感染控制工作.

二、制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，按規(guī)定上墻，并予落實(shí)，形成了醫(yī)院感染管理組織

體系。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)

院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，并將醫(yī)院感染控制納入個(gè)人年終考核。

四、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，包括發(fā)熱門診、腸道門診、注射室、

觀察室、化驗(yàn)室由專人管理，定期更換消毒液及紫外線消毒。

五、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手術(shù)用

品器械定期消毒、落實(shí)

手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范。

六、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，加強(qiáng)了院內(nèi)衛(wèi)生管理，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理。

七、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員通過加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的學(xué)習(xí)，自

我職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)得到加強(qiáng)，在工作中保障了其職業(yè)安全。

我院的'醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足：

1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；

2、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、對(duì)于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理仍需

進(jìn)一步提高。在今后，我院將不斷總結(jié)經(jīng)