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工程摔傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________家庭住址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________家庭住址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中于[工程地點(diǎn)]發(fā)生摔傷事故,現(xiàn)甲乙雙方就乙方受傷后的賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[具體日期]受雇于甲方在[工程名稱]的工程中從事[具體工作內(nèi)容]。在工作過程中,因[詳細(xì)事故原因,如腳手架搭建不穩(wěn)固、未設(shè)置安全防護(hù)措施等],導(dǎo)致乙方從[具體位置]摔落受傷。乙方受傷后被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)傷情,如腰椎骨折、腿部多處骨折、頭部外傷等]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。此費(fèi)用包含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有與治療乙方傷情相關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi):乙方因傷無法正常工作,按照乙方受傷前平均日工資[X]元計(jì)算,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費(fèi)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名],與乙方關(guān)系為[具體關(guān)系]。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù),營養(yǎng)費(fèi)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。5.傷殘賠償金:經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]級傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。傷殘賠償金計(jì)算公式為:[具體計(jì)算公式],計(jì)算得出傷殘賠償金共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。6.精神損害撫慰金:此次事故給乙方身體和精神帶來極大痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。7.后續(xù)治療費(fèi):鑒于乙方的傷情可能需要后續(xù)進(jìn)一步治療,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。此費(fèi)用包含乙方因本次受傷所需的二次手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、復(fù)查費(fèi)等所有后續(xù)治療相關(guān)費(fèi)用。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。三、支付方式及期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的身份信息、醫(yī)療診斷證明、誤工證明等相關(guān)資料,以便核實(shí)乙方的傷情及損失情況。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付憑證及協(xié)議等資料,以備后續(xù)查驗(yàn)。2.義務(wù)積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。承擔(dān)因本次事故給乙方造成的合理損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款,以彌補(bǔ)因本次事故造成的損失。在協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方有違反協(xié)議約定的行為,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與事故及傷情相關(guān)的資料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),不得因自身原因延誤治療或加重傷情。自收到甲方支付的賠償款之日起,不得就本次事故再向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞或虛報(bào)傷情、資料等,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出合理范圍,乙方應(yīng)將超出部分退還甲方,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。同時(shí),乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方之間不再存在任何爭議和糾紛。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________
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