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文檔簡介
重慶流產協議書?甲方(女方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(醫(yī)療機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因個人原因,自愿要求終止妊娠,乙方具備開展人工流產手術的合法資質和專業(yè)條件,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方進行流產手術事宜達成如下協議:一、手術內容及相關服務1.手術名稱:人工流產手術(具體手術方式根據甲方身體狀況及雙方協商確定)2.手術目的:終止甲方意外妊娠3.手術時間:雙方協商確定具體日期,甲方應按照預約時間準時到達乙方醫(yī)療機構,若因特殊情況需要變更手術時間,應提前[X]小時通知乙方。4.術前檢查:乙方應在手術前為甲方進行全面的身體檢查,包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等,以確定甲方身體狀況是否適合進行手術,并排除手術禁忌證。檢查費用由甲方承擔,具體費用明細以乙方實際收費為準。5.手術過程:乙方應安排具備相應資質和經驗的專業(yè)醫(yī)護人員為甲方實施手術,確保手術操作符合醫(yī)療規(guī)范和安全標準。手術過程中,乙方應密切關注甲方的身體狀況,采取必要的醫(yī)療措施保障甲方的生命安全和身體健康。6.術后護理及指導:手術后,乙方應為甲方提供必要的術后護理及康復指導,包括術后休息注意事項、飲食建議、用藥指導、禁止性生活時間、復查時間及注意事項等。乙方應告知甲方如有任何不適或異常情況應及時與乙方聯系。7.術后復查:甲方應按照乙方要求在術后[X]天、[X]周、[X]月等時間節(jié)點到乙方進行復查,復查項目包括婦科檢查、B超檢查等,以確保術后恢復情況良好。復查費用由甲方承擔,具體費用明細以乙方實際收費為準。若復查發(fā)現異常情況,乙方應及時為甲方提供相應的治療建議和方案。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解手術相關的醫(yī)療信息,包括手術過程、風險、術后注意事項等。有權要求乙方按照醫(yī)療規(guī)范和協議約定提供醫(yī)療服務。對乙方提供的醫(yī)療服務質量有異議時,有權提出質疑并要求解釋。2.義務如實向乙方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報重要信息,否則應承擔由此產生的一切后果。按照乙方要求進行術前檢查,如檢查結果不符合手術條件,應積極配合乙方進行相應的治療或調整,待身體狀況符合手術要求后再行手術。按照約定的時間和方式支付手術及相關服務費用。嚴格遵守乙方制定的術后護理及康復指導要求,注意休息,合理飲食,保持個人衛(wèi)生,避免感染。按照乙方要求按時進行術后復查,如有特殊情況需要變更復查時間,應提前通知乙方。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療服務收費標準收取手術及相關服務費用。根據甲方的身體狀況和手術需要,合理安排手術時間、人員及相關醫(yī)療資源。在甲方未履行協議約定的義務時,有權拒絕提供相應的醫(yī)療服務或采取必要的措施維護自身合法權益。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關規(guī)定,具備合法的開展人工流產手術的資質和條件,并向甲方出示相關證明文件。向甲方充分說明手術的過程、風險、并發(fā)癥等情況,確保甲方在充分了解相關信息的基礎上自愿選擇手術,并簽署知情同意書。為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務,保證手術操作符合醫(yī)療規(guī)范和質量標準,確保甲方的身體健康和生命安全。保護甲方的隱私,對甲方的個人信息及醫(yī)療資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方。術后按照約定為甲方提供必要的護理及康復指導,并及時解答甲方在術后恢復過程中遇到的問題。若手術過程中出現醫(yī)療意外或并發(fā)癥等情況,應及時采取積極有效的措施進行救治,并如實告知甲方及家屬相關情況。三、費用及支付方式1.手術及相關服務費用總計:人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此費用包含術前檢查費、手術費、術后護理費、藥品費、復查費等乙方為甲方提供本次流產手術及相關服務所需的全部費用,但不包括可能因甲方自身特殊情況需要額外增加的檢查或治療費用。2.支付方式:甲方應在簽署本協議時支付定金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在手術前[X]天支付剩余費用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方支付的費用后,向甲方出具合法有效的收費票據。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照約定的時間和方式支付費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權暫停為甲方提供醫(yī)療服務,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若甲方隱瞞或虛報重要健康信息、病史、過敏史等,導致手術出現不良后果或并發(fā)癥,甲方應承擔全部責任,并賠償乙方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。若甲方未按照乙方制定的術后護理及康復指導要求進行護理,導致術后恢復不佳或出現感染等情況,甲方應自行承擔相應的治療費用,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照乙方要求按時進行術后復查,又未提前通知乙方變更復查時間,導致無法及時了解術后恢復情況,甲方應承擔由此可能產生的一切后果。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范為甲方提供手術及相關服務,或因乙方醫(yī)護人員的過錯導致手術失敗、出現醫(yī)療事故或并發(fā)癥等情況,乙方應承擔全部責任,并退還甲方已支付的全部費用,賠償甲方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。若乙方泄露甲方的個人信息及醫(yī)療資料,應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照約定的時間和方式為甲方安排手術,每逾期一天,應按照手術費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已支付的費用及支付違約金。五、爭議解決本協議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方
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