醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議書

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議書?甲方（中介方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（委托方）：姓名：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有獲取特定醫(yī)療服務(wù)的需求，甲方具備提供醫(yī)療中介服務(wù)的專業(yè)能力和資源，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供醫(yī)療中介服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物（一）服務(wù)內(nèi)容甲方接受乙方委托，為乙方在[具體醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，如疾病診斷、治療方案選擇、醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦等方面]提供專業(yè)的中介服務(wù)，協(xié)助乙方獲取優(yōu)質(zhì)、合適的醫(yī)療服務(wù)資源。（二）標(biāo)的物描述1.目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲方將根據(jù)乙方的病情、需求及預(yù)算等因素，為乙方推薦符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于國內(nèi)知名的綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院等。推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，能夠提供與乙方需求相匹配的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目針對乙方的具體病情，甲方協(xié)助乙方確定所需的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如[詳細(xì)列舉可能涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等]。甲方需確保推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供上述服務(wù)項(xiàng)目，并保證服務(wù)的質(zhì)量和安全性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與醫(yī)療需求相關(guān)的詳細(xì)信息，包括但不限于病情狀況、過往病史、過敏史、經(jīng)濟(jì)狀況等，以便甲方能夠準(zhǔn)確地為乙方提供中介服務(wù)。在為乙方提供中介服務(wù)過程中，有權(quán)按照本協(xié)議約定收取相應(yīng)的中介服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，秉持專業(yè)、客觀、公正的原則，為乙方提供全面、準(zhǔn)確的醫(yī)療中介服務(wù)。積極利用自身資源和渠道，為乙方推薦合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并協(xié)助乙方與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和對接。對乙方提供的個(gè)人信息和病情信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。及時(shí)向乙方反饋中介服務(wù)的進(jìn)展情況，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推薦結(jié)果、預(yù)約安排、服務(wù)流程等信息，確保乙方能夠及時(shí)了解服務(wù)動(dòng)態(tài)。在協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)商過程中，代表乙方維護(hù)其合法權(quán)益，爭取合理的醫(yī)療服務(wù)條件和價(jià)格。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療中介服務(wù)。在接受甲方提供的中介服務(wù)過程中，有權(quán)對服務(wù)內(nèi)容和方式提出合理的建議和意見。有權(quán)知曉甲方與推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系及相關(guān)利益情況，甲方應(yīng)如實(shí)告知。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與醫(yī)療需求相關(guān)的各類信息，確保信息的真實(shí)性和完整性。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果，由乙方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付中介服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的工作安排，如按照甲方要求提供相關(guān)資料、前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢或就診等。在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)商過程中，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和醫(yī)療服務(wù)流程。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的中介服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元。此費(fèi)用涵蓋甲方為乙方提供醫(yī)療中介服務(wù)的全部費(fèi)用，包括但不限于信息收集、醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦、溝通協(xié)調(diào)、預(yù)約安排等服務(wù)內(nèi)容。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付中介服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為定金，即人民幣[X]元。2.在甲方成功協(xié)助乙方與推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成服務(wù)協(xié)議，并確定具體的醫(yī)療服務(wù)方案后，乙方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的中介服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元。（三）費(fèi)用調(diào)整如因乙方需求變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致甲方提供中介服務(wù)的難度和工作量增加，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)費(fèi)用，但應(yīng)提前通知乙方，并經(jīng)乙方書面同意。四、服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限自協(xié)議簽訂之日起，至甲方完成本協(xié)議約定的全部中介服務(wù)內(nèi)容，且乙方與推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成相關(guān)醫(yī)療服務(wù)并支付全部費(fèi)用之日止。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時(shí)提供中介服務(wù)、提供的信息不準(zhǔn)確或未有效維護(hù)乙方權(quán)益等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額以乙方實(shí)際損失為限，但最高不超過本協(xié)議約定的中介服務(wù)費(fèi)用總額。2.若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個(gè)人信息或病情信息，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。如因甲方泄密行為給乙方造成嚴(yán)重后果，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的全部費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方無法正常履行中介服務(wù)義務(wù)或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額由雙方根據(jù)實(shí)際損失協(xié)商確定，但最低不低于本協(xié)議約定的中介服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。六、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.若因法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款，以確保協(xié)議的繼續(xù)履行或合理終止。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定或協(xié)商結(jié)果結(jié)清相關(guān)費(fèi)用，各自承擔(dān)已履行部分的責(zé)任。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.在服務(wù)期限內(nèi)，如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決善后事宜，如已支付的費(fèi)用處理、未完成服務(wù)的處理等。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的