2024年10月醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)練習(xí)題+參考答案解析

2024年10月醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預(yù)后因素包括()。A、原發(fā)耐藥B、B癥狀C、老年患者D、結(jié)外侵犯E、以上都正確正確答案：E答案解析：其他影響常規(guī)化療后復(fù)發(fā)難治患者的不良預(yù)后因素除原發(fā)耐藥外還包括:B癥狀、結(jié)外侵犯、老年患者。2.患者男性,59歲,一側(cè)咽喉部疼痛半年,放射至耳部,進(jìn)食或飲水時疼痛加重,張口困難兩天,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能是()。A、口底癌B、舌癌C、頰黏膜癌D、扁桃體癌E、硬腭癌正確答案：D答案解析：咽喉部疼痛伴放射痛,進(jìn)食加重,合并張口困難屬典型的扁桃體癌癥狀。結(jié)合病史患者一側(cè)咽喉部疼痛半年,放射至耳部,進(jìn)食或飲水時疼痛加重,張口困難,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物,考慮可能為扁桃體癌。3.良性神經(jīng)源性腫瘤屬于()。A、惡性神經(jīng)鞘瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維肉瘤D、節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：神經(jīng)源性腫瘤是常見的后縱隔腫瘤,可分為兩大類,一類來自自主神經(jīng)的腫瘤,如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,屬良性;其惡性者為神經(jīng)母細(xì)胞瘤及節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。另一類起源于外周神經(jīng)的腫瘤,良性者為神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維瘤,惡性者為惡性神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維肉瘤。4.男性,36歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(十),最可能的診斷是()。A、肝癌二期B、生殖腺胚胎瘤C、肝硬化晚期D、慢性活動性肝炎E、亞臨床肝癌正確答案：E答案解析：慢性活動性肝炎和肝硬化AFP可呈低濃度陽性,多不超過200μg/L,常見于血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,AFP呈同步關(guān)系;若血清AFP持續(xù)上升,往往超過500ng/mL,此時與ALT下降呈曲線分離現(xiàn)象,則考慮肝癌的可能。中年男性,肝炎病史,AFP>500μg/L,肝功能正常,考慮亞臨床肝癌。5.肝臟CT雙期掃描是進(jìn)行以下哪種掃描?()A、肝動脈期和肝實(shí)質(zhì)期B、肝動脈期和門靜脈期C、門靜脈期和肝實(shí)質(zhì)期D、門靜脈期和肝靜脈期E、動脈期和肝靜脈期正確答案：B答案解析：螺旋CT可發(fā)現(xiàn)0.5mm的腫塊。增強(qiáng)后掃描,有肝動脈相和門靜脈相,因?yàn)檠┴S富,肝細(xì)胞癌在肝動脈相時可,明顯增強(qiáng)。6.不符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤的描述是()。A、可見異型性平滑肌細(xì)胞B、可見泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞C、可發(fā)生于內(nèi)臟器官D、惡性度高E、由原始間葉組織發(fā)生正確答案：A答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤是由原始組織細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞向不同方向惡性分化所致。惡性程度高,切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常發(fā)生與下肢,上肢深部軟組織,腹膜后,也可見于內(nèi)臟器官。組織病理有些細(xì)胞由于儲有脂質(zhì),空泡化很明顯,呈泡沫樣。此外,可見呈奇異、大而染色深的多核巨細(xì)胞。7.正常肝實(shí)質(zhì)為下列哪種回聲?()A、均勻中等回聲B、均勻強(qiáng)回聲C、均勻低回聲D、不均勻強(qiáng)回聲E、不均勻低回聲正確答案：A答案解析：正常肝臟的聲像表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)中等回聲均勻細(xì)膩,比腎臟稍高,比胰腺稍低,肝緣銳利。8.中醫(yī)中藥的作用有()。A、調(diào)節(jié)免疫功能B、扶正、祛邪C、糾正機(jī)體的某些失調(diào)D、補(bǔ)益功能E、以上都包括正確答案：E答案解析：廣義上,中醫(yī)中藥治療也屬于一種生物治療手段,中醫(yī)的扶正培本藥物具有免疫促進(jìn)作用,由于每味中藥激活的成分免疫促進(jìn)作用亦有所不同。目前為止,中藥研究得到醫(yī)學(xué)界承認(rèn)的主要是扶正中藥的研究。作為腫瘤類疾病的總的治療原則,扶正祛邪占有很重要的地位。中藥通過補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎之法,使患者反應(yīng)癥狀減輕。9.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的第一站位于()。A、咽后淋巴結(jié)B、頸深淋巴結(jié)C、頸淺淋巴結(jié)D、頸后三角淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)咽后淋巴結(jié)為鼻咽癌轉(zhuǎn)移的第一站,其他好發(fā)部位為頸深組及頸后三角區(qū)淋巴結(jié),放療后可出現(xiàn)頦下、枕突等罕見部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有時轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小與原發(fā)腫瘤不成比例。10.以下器官受侵不屬于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是()。A、皮膚B、肝C、骨髓D、肺E、以上都不對正確答案：A答案解析：皮膚受侵屬ⅠE期,肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期。11.可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是()。A、神經(jīng)內(nèi)分泌癌B、肝細(xì)胞癌C、子宮內(nèi)膜腺癌D、絨毛膜癌E、乳腺癌正確答案：D答案解析：有些惡性腫瘤組織細(xì)胞的抗原組成與胎兒時期相似,絨毛膜上皮癌(絨毛膜癌)和惡性葡萄胎可檢測到絨毛膜促性腺激素。12.屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是()。A、心臟B、肝C、腎D、肺E、脊髓正確答案：E答案解析：屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官包括:脊髓、腦干、小腸、食道等;并聯(lián)器官包括:腎、肝、肺、心臟等。13.醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、()、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。A、醫(yī)療器械不良反應(yīng)B、食品安全C、不良反應(yīng)D、適應(yīng)證E、傳染病疫情正確答案：E答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》規(guī)定醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。14.患者女性,55歲,觸診發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊,活動差。鉬靶X線片顯示腫塊呈不規(guī)則形,邊界不整齊,內(nèi)有沙粒樣鈣化,診斷為()。A、葉增生B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤正確答案：C答案解析：患者為中年女性,腫塊位于乳房外上部腫塊,活動差。鉬靶X線片顯示腫塊呈不規(guī)則形,邊界不整齊,內(nèi)有沙粒樣鈣化。泥沙樣鈣化認(rèn)為是一種最典型的惡性鈣化表現(xiàn)。在鉬靶片中,鈣化和腫塊是乳腺癌最常見的X線表現(xiàn),考慮為乳腺癌。15.某男性患者,52歲,吞咽不暢一月余,食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄,約3cm長,局部黏膜破壞,診斷為食管癌,其病理類型為()。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔內(nèi)型正確答案：D答案解析：根據(jù)病理解剖和X線表現(xiàn)將中、晚期食管癌分為:蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。A項(xiàng),髓質(zhì)型食管鋇餐可見腫瘤部位管腔狹窄,黏膜破壞,有不規(guī)則充盈缺損,近段食管擴(kuò)張。B項(xiàng),潰瘍型食管鋇餐可見龕影。C項(xiàng),蕈傘型食管鋇餐可見偏心性充盈缺損。E項(xiàng),腔內(nèi)型食管鋇餐可見管腔內(nèi)較大的息肉狀充盈缺損,并浸潤食管壁,腫瘤表面有糜爛或淺潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留,局部管腔增寬膨大,鋇流受阻不明顯。16.目前患病率明顯增加的腫瘤是()。A、膀胱癌B、乳腺癌C、食管癌D、胃癌E、宮頸癌正確答案：B答案解析：目前患病率明顯增加的腫瘤是肺癌、乳腺癌和大腸癌。17.放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理不可能是()。A、抑制前列腺素的產(chǎn)生B、抑制緩激肽的產(chǎn)生C、輻射作用使腫瘤體積縮小,使對骨膜的壓力降低D、輻射作用影響末梢去極化的速度E、輻射作用抑制神經(jīng)中樞正確答案：E答案解析：放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理可能有以下幾點(diǎn):①β射線與腫瘤組織作用產(chǎn)生輻射效應(yīng),引起腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死或纖維化,細(xì)胞體積減少或數(shù)量減少,對骨膜的壓迫作用;②抑制腫瘤侵及部位的炎癥反應(yīng),減少某些化學(xué)物質(zhì)(前列腺素、緩激肽等)生成;③減緩神經(jīng)末梢去極化的速度。18.下列哪項(xiàng)是醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職?()A、維護(hù)醫(yī)院人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益B、彼此平等,相互尊重C、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)D、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益E、維護(hù)患者和社會公益正確答案：E答案解析：維護(hù)患者利益和社會公益是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)和奮斗目標(biāo),在維護(hù)患者利益時要注意維護(hù)社會公益。19.NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是()。A、多西紫杉醇B、吉西他濱C、紫杉醇D、長春瑞濱E、培美曲塞正確答案：B答案解析：吉西他濱單藥自20世紀(jì)90年代以來一直是晚期胰腺癌全身治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。20.晚期惡性黑色素瘤患者的治療主要以化療配合生物治療,在生物治療方式(用藥)中除外()。A、白介素-2B、LAK細(xì)胞C、干擾素α-2bD、腫瘤壞死因子E、疫苗正確答案：D答案解析：晚期惡性黑色素瘤患者的治療推薦用大劑量干擾素α-2b,但由于毒性大,耐受性不佳,臨床實(shí)際應(yīng)用采用中低劑量,但同時往往合并使用其他生物治療如白介素-2、LAK細(xì)胞或疫苗,但不包括腫瘤壞死因子。21.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是()。A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤B、結(jié)節(jié)硬化型C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴細(xì)胞衰減型E、混合細(xì)胞型正確答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分類:2000年WHO將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,后者分為:①結(jié)節(jié)硬化型(1級和2級);②混合細(xì)胞型;③淋巴細(xì)胞衰減型;④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。22.鼻咽癌好發(fā)于我國的哪個地區(qū)?()A、東北地區(qū)B、華東地區(qū)C、西北地區(qū)D、華北地區(qū)E、華南地區(qū)正確答案：E答案解析：鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域分布特點(diǎn)及種族差異,并存在家族高發(fā)傾向,在我國以華南及西南高發(fā),華北及西北較少。23.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見下列的表現(xiàn)是()。A、瘙癢B、脫屑C、干燥病D、丘疹膿皰型病變E、毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：D答案解析：單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜,常見表現(xiàn)包括:①干燥病(皮膚干燥);②脫屑、瘙癢;③指甲或甲周改變(通常為甲溝炎);④毛發(fā)生長異常(通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長或面部多毛);⑤毛細(xì)血管擴(kuò)張(通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著)。丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應(yīng),發(fā)生率為60%~80%。24.有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是()。A、堿性磷酸酶升高B、甲胎蛋白升高C、淀粉酶升高D、前列腺特異性抗原升高E、癌胚抗原升高正確答案：D答案解析：前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中,也是前列腺癌最主要的腫瘤標(biāo)志物,具有高度臟器特異性,可用于前列腺癌的篩查。25.肺癌高危人群的吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))應(yīng)大于()。A、300B、200C、100D、400E、500正確答案：D答案解析：肺癌高危人群即50歲以上、有肺癌家族史、吸煙指數(shù)達(dá)到400以上者(即每天吸煙支數(shù)乘以吸煙年數(shù),如20支/天×20年=400)。26.男,60歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱,納差,腹瀉,有過結(jié)核病史。體查:貧血貌,右下腹可觸及包塊,壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段,鋇灌腸示盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充填。應(yīng)診斷是()。A、盲腸憩室炎B、闌尾周圍膿腫C、回盲部腫瘤D、回盲部結(jié)核E、克隆病正確答案：C答案解析：該患者低熱、納差、貧血貌、血象均無法辨別結(jié)核、腫瘤與炎癥,但X線提示盲腸充盈缺損,黏膜破壞,符合回盲部腫瘤的表現(xiàn)。27.細(xì)胞凋亡的特征包括()。A、細(xì)胞的程序性死亡B、化療藥物直接殺滅腫瘤細(xì)胞是一種凋亡反應(yīng)C、細(xì)胞損傷后的被動死亡D、細(xì)胞凋亡在正常組織中基本不存在E、細(xì)胞凋亡后會發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應(yīng)正確答案：A答案解析：細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡,是細(xì)胞的生理性和主動性的“自殺行為”。細(xì)胞凋亡是機(jī)體在生長、發(fā)育和受到外來刺激時清除多余、衰老和受損細(xì)胞以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和維持正常的生理活動過程的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制。凋亡小體被周圍細(xì)胞吞噬,不引起炎癥反應(yīng)。28.下列屬于鼻咽癌最常見首發(fā)體征的是()。A、霍納氏征B、頸部腫塊C、鼻咽腫物D、鼻唇溝變淺E、眼球活動障礙正確答案：B答案解析：鼻咽癌頸部包塊為最常見首發(fā)癥狀,初診時以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%~50%,回吸性血涕占18.7%,耳部癥狀占17%。29.不符合異位激素腫瘤的描述是()。A、肝癌可產(chǎn)生異位激素B、肉瘤不產(chǎn)生異位激素C、胰腺癌可產(chǎn)生異位激素D、肺癌可產(chǎn)生異位激素E、腎癌不產(chǎn)生異位激素正確答案：E答案解析：異位激素腫瘤是指腫瘤可以分泌多種激素,這類激素與正常人體激素結(jié)構(gòu)和功能相同或相似,可以引起人體病理生理學(xué)效應(yīng)。引起異位激素分泌多見于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)嵴腫瘤、腎癌等。30.細(xì)胞周期能否啟動進(jìn)行細(xì)胞增殖,主要的調(diào)控點(diǎn)在()。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期E、M期正確答案：D答案解析：細(xì)胞周期能否啟動進(jìn)行細(xì)胞增殖,主要的調(diào)控點(diǎn)在G1期,稱為限制點(diǎn)(R點(diǎn)),它決定細(xì)胞是否通過G1期進(jìn)入S期。31.發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤首發(fā)部位是()。A、胃癌B、大腸癌C、肺癌D、乳腺癌E、食管癌正確答案：C答案解析：發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤前五位排名依次為肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。32.下列哪項(xiàng)是激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案?()A、含雌二醇氮芥方案B、含米托蒽醌方案C、含多西他賽方案D、含阿霉素方案E、以上都不是正確答案：C答案解析：激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后,血清睪酮處于去勢水平以下(血清睪酮≤50ng/mL或≤1.735nmol/L),患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶增大。含多西他賽的化療方案為該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。33.進(jìn)入臨床試驗(yàn)的新藥應(yīng)具備的條件是()。A、藥代動力學(xué)結(jié)果B、研究藥物的毒理學(xué)C、藥政部門的批準(zhǔn)D、研究藥物的藥理學(xué)E、以上都是正確答案：E答案解析：世界各國一般對藥物及病例的選擇要求達(dá)到以下五方面條件:①對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)或成分、性質(zhì)、質(zhì)量控制、在體外和動物體內(nèi)的抗腫瘤作用、毒性、體內(nèi)代謝等必須有一定了解;②所選病例應(yīng)有可靠的診斷,一般要求有病理或細(xì)胞學(xué)診斷,確定原發(fā)及轉(zhuǎn)移部位;③排除既往治療的影響;④在臨床試驗(yàn)的第Ⅰ、Ⅱ期應(yīng)當(dāng)使各方面條件盡量一致,減少一些未知因素的影響,最好采用單一藥物治療。在試驗(yàn)的Ⅲ、Ⅳ期與其他藥物進(jìn)行對比及確定在綜合治療中地位時,必須有足夠的例數(shù)及嚴(yán)格的對照,不然所得結(jié)論就不易可靠;⑤負(fù)責(zé)試用的臨床醫(yī)師必須具有一定腫瘤學(xué)知識,應(yīng)當(dāng)熟知其他治療手段(手術(shù)、放射線及常用的化學(xué)藥物)可能取得的效果。新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)必須經(jīng)過藥政部門批準(zhǔn),同時要有充分的藥理毒理報(bào)告和藥代動力學(xué)等基本資料。34.ERCP檢查胰腺的途徑主要用途不包括()。A、診斷慢性胰腺炎B、診斷胰頭癌C、診斷壺腹癌D、診斷胰島細(xì)胞瘤E、了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系正確答案：D答案解析：ERCP檢查是指經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影:①原因不明的梗阻性黃疸;②肝內(nèi)外膽管結(jié)石;③膽囊或膽道術(shù)后綜合征;④肝膽胰惡性腫瘤;⑤疑有慢性胰腺炎、胰腺囊腫、膽源性胰腺炎者;⑥有癥狀的十二指腸乳頭憩室;⑦X線或內(nèi)鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外壓迫;⑧有上腹癥狀,但常規(guī)檢查未能證實(shí)有胃、十二指腸、肝臟病變而疑有膽道、胰腺疾病。35.關(guān)于膽管癌的USG間接征象,錯誤的是()。A、肝彌漫性增大B、肝門淋巴結(jié)腫大C、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶D、常見門脈癌栓E、突然中斷的膽管水平之上膽系明顯擴(kuò)張正確答案：D答案解析：病灶以上整個膽管系統(tǒng)明顯擴(kuò)張,肝內(nèi)部膽管癌為高度擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管在肝門部截?cái)?肝外膽管和膽囊不擴(kuò)張或萎縮。肝外膽管癌,肝內(nèi)外膽管及膽囊同時擴(kuò)大,肝內(nèi)或肝門淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶。36.患者男性,57歲,反復(fù)咳嗽咳痰月余,X線圖像如下,最有可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A、外周型肺癌B、肺結(jié)核瘤C、中央型肺癌D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、胸腺瘤正確答案：A答案解析：X線圖像顯示右上肺可見單個大小約6cm的實(shí)質(zhì)性腫塊,位于肺的外側(cè)部分,無肺不張,考慮外周型肺癌可能。B項(xiàng),肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星灶,一般小于3cm。C項(xiàng),中央型肺癌一般會出現(xiàn)肺不張。D項(xiàng),肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)。E項(xiàng),胸腺瘤發(fā)生在縱隔。37.下列哪種骨腫瘤化療不作為主要治療手段?()A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、軟骨母細(xì)胞瘤D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、骨肉瘤正確答案：C答案解析：軟骨母細(xì)胞瘤為起源于幼稚軟骨細(xì)胞(軟骨母細(xì)胞)的骨良性腫瘤,以手術(shù)治療為主,化療不作為主要治療手段。38.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時錯誤的觀念是()。A、杜冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥B、杜冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10C、代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性D、杜冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射給藥E、杜冷丁不推薦用于癌性患者的長期鎮(zhèn)痛正確答案：A答案解析：由于杜冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,且代謝產(chǎn)物清除半衰期長,藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性,目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。39.Her-2/neu過度表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。A、40%以上B、10%C、20%~30%D、10%~20%E、50%以上正確答案：C40.患者男性,64歲,反復(fù)鼻出血3月,伴頭痛耳鳴月余,患者行MR圖像如下,最有可能的診斷是()A、鼻咽纖維血管瘤B、惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、顱咽管瘤E、慢性鼻咽炎正確答案：C答案解析：MR圖像提示鼻咽部有明顯腫塊,T1WI呈低信號,T2WI呈等信號,頸部淋巴結(jié)明顯廣泛腫大,結(jié)合患者反復(fù)鼻出血,伴頭痛耳鳴病史,考慮為鼻咽癌。鼻咽纖維血管瘤頸部淋巴結(jié)不大,惡性淋巴瘤鼻咽部一般無腫塊,顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)。41.患者男性,76歲,反復(fù)無痛性肉眼血尿3月,MR圖像如下,最有可能的診斷是()。T1WIT2WIT1增強(qiáng)T1增強(qiáng)A、膀胱癌B、前列腺癌C、膀胱息肉D、膀胱炎E、精囊腺癌正確答案：A答案解析：老年男性,反復(fù)無痛性肉眼血尿,MR提示膀胱內(nèi)腫塊,T1WI稍低信號,T2WI等信號,增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化,為典型膀胱癌表現(xiàn)。42.下列屬于規(guī)范化癌癥疼痛處理的目的是()。A、緩解疼痛,改善功能,提高生活質(zhì)量B、緩解疼痛,改善功能,延長生存時間C、延長生存時間,改善生活質(zhì)量D、緩解疼痛,控制腫瘤生長,延長生存時間E、緩解疼痛,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量正確答案：A答案解析：規(guī)范化癌癥疼痛治療的主要目的包括:①持續(xù)有效地消除疼痛;②降低藥物的不良反應(yīng);③將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低;④最大限度地提高生活質(zhì)量。43.患者男性,60歲,一年來進(jìn)行性排尿困難,近一月右側(cè)腰痛,查體淺表淋巴結(jié)無腫大,右腰區(qū)叩擊痛(+),直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬。對疾病定性有重要意義的檢測指標(biāo)是()。A、血CEAB、血BunC、血清PSAD、血CrE、血AFP正確答案：C答案解析：老年患者,進(jìn)行性排尿困難病史且有右腎積水癥狀,查體前列腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,考慮為前列腺腫瘤,而血清PSA為前列腺特異性抗原。44.以下醫(yī)技人員處理標(biāo)本不正確的是()。A、合理采集B、合理保護(hù)C、合理處置D、合理買賣E、合理使用正確答案：D答案解析：醫(yī)技人員處理標(biāo)本應(yīng)符合合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本,不違規(guī)買賣標(biāo)本,謀取不正當(dāng)利益。45.下列哪種止痛治療藥物,沒有劑量限制?()A、舒林酸B、非諾洛芬C、芬太尼D、可待因E、雙水楊酯正確答案：C答案解析：非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng),而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時,不存在天花板效應(yīng),沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物,在用于止痛治療時,沒有劑量限制,需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。46.下列屬于診斷惡性腫瘤最可靠依據(jù)的是()。A、腫瘤邊界不清B、出現(xiàn)壞死C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D、切除后復(fù)發(fā)E、體積較大正確答案：C答案解析：A項(xiàng),良性腫瘤與周圍組織一般分界清楚,惡性腫瘤與周圍組織分界不清。B項(xiàng),良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血,惡