內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題（技能大賽）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題（技能大賽）

1.患者女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就

診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室

檢查:T36.5mmol/L,T4263mmol/L,均高于正常。該患者最可能的診斷是

A.生理性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（正確答案）

D.地方性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

2.患者男，58歲。胸痛、痰中帶血絲3月余。胸部X線片右肺上葉有一不規(guī)

則腫塊陰影。既往有結(jié)咳病史。擬診肺癌。入院后1周，在全麻下行右上肺葉切除

術(shù)。術(shù)后第一天，病人最適宜的體位是（）

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.頭低腳高臥位

E.半臥位（正確答案）

3.慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：

血壓23/16kPa,（172/120mmHg）神清,貧血貌，心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋

白（+）,比重1.010,血肌醉795umol/L,血鉀4.Ommol/L。該患者因酸中毒給予

5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)搶救措施包括

（AD）

A.吸氧（正確答案）

B.壓舌板插入上下磨牙之間

C.地西泮肌肉注射

D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

E.苯妥英鈉肌肉注射

4.患者男，58歲。胸痛、痰中帶血絲3月余。胸部X線片右肺上葉有一不規(guī)

則腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。為明確診斷最重要的檢查是（）

A.CT

B.MRI

C.痰細(xì)胞學(xué)檢查

D.纖維支氣管鏡檢查（正確答案）

E.癌相關(guān)抗原檢查

5.患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入

院，診斷為帕金森病收治入院。該病主要臨床表現(xiàn)除外（）

A.震顫

B.肌強(qiáng)直

C.動作過多（正確答案）

D.姿態(tài)步態(tài)異常

E.動作遲緩

6.患者男，58歲。胸痛、痰中帶血絲3月余。胸部X線片右肺上葉有一不規(guī)

則腫塊陰影。既往有結(jié)咳病史。擬診肺癌。右上肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的

并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.肺不張

C.出血（正確答案）

D.心臟病發(fā)癥

E.支氣管胸膜屢

7.患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入

院，診斷為帕金森病收治入院。帕金森病病人運(yùn)動指導(dǎo)不包括（）

A.根據(jù)氣候調(diào)整室溫，增減衣服，決定活動的方式、強(qiáng)度和時(shí)間

B.加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的訓(xùn)練

C.加強(qiáng)日常生活平衡功能及語言功能的康復(fù)訓(xùn)練

D.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

E.按時(shí)服藥（正確答案）

8.患者，男性，18歲，因支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作，住院治療?；颊呷朐汉笞钜?/p>

出現(xiàn)的心理反應(yīng)是（）

A.興奮、煩躁

B.焦慮、恐慌（正確答案）

C.憂慮、壓抑

D.依賴、被動

E.輕生念頭

9.63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入院，診斷為帕

金森病收治入院。為保證帕金森病病人安全，護(hù)士指導(dǎo)病人的內(nèi)容不包括（）

A.避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械

B.外出時(shí)應(yīng)有人陪伴

C.隨身攜帶標(biāo)有病人姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片”

D.一個(gè)人有空時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉（正確答案）

E.加強(qiáng)日常生活、平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練

10.患者，男性，18歲，因支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作，住院治療?；颊吣壳白钪饕?/p>

的護(hù)理問題是（）

A.氣體交換受損（正確答案）

B.體液不足

C.舒適改變

D.疼痛

E.缺乏防病知識

11.患者男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢:

體溫36.5℃,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80n皿Hg,在肺部可聞及

廣泛哮鳴音，既往有過敏史。該患者目前最可能是發(fā)生了（）

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

廣泛哮鳴音，既往有過敏史。吸入沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端

坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時(shí)可判斷患者病情為（）

A.混合性哮喘

B.中度哮喘

C.重度哮喘（正確答案）

D.合并左心衰

E.合并右心衰

16.患者，男，54歲?？人浴⒖忍?0年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下

肢水腫。護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.低蛋白血癥

B.合并腎炎

C.肺源性心臟病右心衰竭（正確答案）

D.飲食不當(dāng)

E.下肢血管病變

17.患者，男，54歲。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下

肢水腫。應(yīng)首先考慮的疾病是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺部感染

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性支氣管炎

E.肺膿腫（正確答案）

18.患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳

嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氧分壓72nlmHg,二氧化碳分壓69mmEg,

氧飽和度88%,pH7.36?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的體征但除外下列哪項(xiàng)（）

A.桶狀胸

B.語顫減弱

C.叩診呈過清音

D.聽診呼吸音減弱

E.吸氣延長（正確答案）

19.患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳

嗽,咳痰，食欲差，不能平臥,查動脈血氧分壓72mmHg,二氧化碳分壓69mmEg,

氧飽和度88%,pII7.36o如果在此患者的既往病史中有以下情況，護(hù)士應(yīng)該明白

這些可能對他患肺氣腫有重要的作用，但不包括（）

A.幼年有哮喘史

B.經(jīng)?；贾夤苎?/p>

C.從成年以后起幾乎每天喝3~5兩酒（正確答案）

D.24年來每日吸1~2包煙

E.患者的職業(yè)是煤礦工人

20.患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳

嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氧分壓72mniHg,二氧化碳分壓69mmEg,

氧飽和度88%,pII7.36o為改善患者的呼吸狀況，護(hù)士給予患者進(jìn)行縮唇腹式呼

吸訓(xùn)練錯誤的是（）

A.放松體位，半臥位

B.呼氣時(shí)縮攏嘴唇，同時(shí)腹肌收縮，使肺內(nèi)氣體經(jīng)口徐徐呼出

C.經(jīng)鼻吸氣，用口呼氣

D.吸呼比2：廣3：1（正確答案）

E.每日2~3次，每次訓(xùn)練時(shí)間為10~15分鐘

21.患者男，慢性支氣管肺炎肺氣腫10余年，近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽咳

痰加重，體溫38C,脈搏80次/分，呼吸26次/分。該病人呼吸發(fā)生的改變?yōu)?/p>

（）

A.呼吸困難

B.頻率改變（正確答案）

C.節(jié)律改變

D.深淺度改變

E.音響改變

22.患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳

嗽，咳痰，食欲差，不能平臥,查動脈血氧分壓72mmHg,二氧化碳分壓69mmEg,

氧飽和度88%,pH7.36o護(hù)士此時(shí)給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為（）

A.l~2L/min（正確答案）

B.2~3L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5飛L/min

23.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)

作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人的呼吸發(fā)

生了異常改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.頻率異常（正確答案）

B.節(jié)律異常

C.深淺度異常

D.音響異常

E.快慢異常

24.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)

作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人呼吸困難

的特點(diǎn)是（）

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難（正確答案）

C.混合性呼吸困難

D.潮式呼吸

E.簡短呼吸

25.患者男，慢性支氣管肺炎肺氣腫10余年，近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽咳

痰加重，體溫38C,脈搏80次/分，呼吸26次/分。針對病人呼吸異常采取的護(hù)

理措施，不妥的是（）

A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度

B.保持室內(nèi)空氣新鮮

C.給以氧氣吸入

D.病人取平臥位休息（正確答案）

E.做好心理護(hù)理

26.病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動，回

家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣

管哮喘。如病情無改善，應(yīng)給病人安置的體位是（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.站立位

E.端坐位或半坐位（正確答案）

27.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)

作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。護(hù)士應(yīng)立即為

病人采取的最佳的護(hù)理措施是（）

A.讓病人平臥休息

B.安慰病人解除緊張

C.氧氣吸入（正確答案）

D.給予呼吸中樞興奮藥

E.吸痰保持呼吸道斷通

28.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)

作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。該病人肺上葉

有炎癥分泌物蓄積，有利于引流的體位是（）

A.頭低足高位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.半坐位（正確答案）

E.頭高足低位

29.患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格

檢查:T40℃,心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)

室檢查:血WBCt,Nt,FT3t,FT4t,TSHI°甲狀腺危象的治療原則

A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因

B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療

C.強(qiáng)心、利尿、抗感染

D.抗甲狀腺藥物治療

E.抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因

（正確答案）

30.患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格

檢查:T40C,心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)

室檢查:血WBCt,Nt,FT3t,FT4t,TSHI°對其進(jìn)行藥物治療時(shí)應(yīng)首選

A.MTU

B.CMZ

C.MM

D.TH

E.PTU（正確答案）

31.病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動，回

家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣

管哮喘。根據(jù)病情目前應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為（）

A.遵囑使用支氣管于張劑和濕化吸氧（正確答案）

B.臥床休息

C.解釋病情，消除緊張情緒

D.觀察并發(fā)癥

E.鼓勵多進(jìn)食

32.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后

緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌為疼

痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查:血沉80nlm/h,白細(xì)胞

總數(shù)39X109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)O4X1012/L,血紅蛋白lOlg/L。免疫學(xué)檢查：IgG

增高，C3、C4均降低，ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小時(shí)尿蛋白定量0.57g。

該患者最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)

D.干燥綜合征

E.急性腎孟腎炎

33.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后

緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌為疼

痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80nlm/h,白細(xì)胞

總數(shù)3.9X109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。4X1012/L,血紅蛋白101g/L免疫學(xué)檢查：IgG

增高，C3、C4均降低，ANA(+),RF(-)O尿蛋白(++),24小時(shí)尿蛋白定量0.57g。

對該患者的護(hù)理措施，不正確的是

A.注意休息與活動，協(xié)助患者滿足需要

B.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，勿隨意減藥、停藥

C.保持病室空氣清新及陽光充足(正確答案)

D.注意口腔、皮膚、會陰等易感部位的衛(wèi)生

E.做好飲食護(hù)理和心理護(hù)理

34.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后

緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌為疼

痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80mm/h,白細(xì)胞

總數(shù)39X109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。4X1012/L,血紅蛋白101g/L免疫學(xué)檢查。gG

增高，C3、C4均降低，ANA(+),RF(-)o尿蛋白(+T),24小時(shí)尿蛋白定量0.57g。

該患者目前的治療原則不妥的是

A.臥床休息

B.預(yù)防感染藥物首選抗生素

C.藥物首選抗生素(正確答案)

D.藥物首選糖皮質(zhì)激素

E.非密體抗炎藥治療疼痛

35.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測

血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷(正確答案)

C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

36.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測

血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮體(++++)。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2

小時(shí)，血糖降至16.7nimol/L,酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能

為

A.并發(fā)尿毒癥

B.并發(fā)腦血管意外

C.并發(fā)低血糖

D.并發(fā)腦水腫(正確答案)

E.并發(fā)乳酸性酸中毒

37.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測

血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮體(++++)0若出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)采用

的措施是

A.脫水劑如甘露醇、吠塞米及地塞米松(正確答案)

B.降血壓、止血或抗凝

C.靜注葡萄糖

D.透析療法

E.糾正酸堿平衡

38.患者女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就

診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室

檢查:T36.5mmol/L,T4263mmol/L,均高于正常。應(yīng)用此方法治療期間應(yīng)觀察妁不

良反應(yīng)是

A.紅細(xì)胞減少

B.粒細(xì)胞減少（正確答案）

C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺功能低下

39.患者女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就

診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室

檢查:T36.5mmol/L,T4263niinol/L,均高于正常。該患者的最佳治療方法是

A.手術(shù)治療

B.放射性1311治療

C.晉奈洛爾治療

D.甲硫咪噗治療（正確答案）

E.心得安治療

40.患者，男性，65歲，有心房顫動病史，清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人

發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，送醫(yī)院檢查:神志清楚，左側(cè)偏癱，CT

見低密度影，診斷為腦梗死。腦梗死病人出院后康復(fù)指導(dǎo)（）

A.仍在家臥床

B.低脂飲食（正確答案）

C.消除誘因（正確答案）

D.定期復(fù)查（正確答案）

E.可輕度勞動

41.患者男，55歲，因“全身骨骼肌易疲勞，吞咽困難，屈頸抬頭無力，四肢

乏力1個(gè)月”來診。診斷：重癥肌無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有＜）

A.起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢（正確答案）

B.多數(shù)患者眼外肌最先受累（正確答案）

C.繼之頸肌及四肢近端肌群受累（正確答案）

D.最后累及咽喉肌、呼吸肌

E.有“晨輕暮重”的現(xiàn)象（正確答案）

42.患者男，55歲，因“全身骨骼肌易疲勞，吞咽困難，屈頸抬頭無力，四肢

乏力1個(gè)月”來診。診斷:重癥肌無力。重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)有（）

A.受累肌肉呈現(xiàn)病態(tài)疲勞及規(guī)律性晨輕暮重波動性變化（正確答案）

B.多數(shù)病人眼外肌最先受累（正確答案）

C.一般上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端平滑?。ㄕ_答案）

D.膀胱括約肌亦常受累

E.呼吸肌、膈肌受累可出現(xiàn)咳嗽無力，呼吸困難，重癥可因呼吸麻痹而死亡

（正確答案）

43.慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢:

血壓23/16kPa,（172/120mmHg）神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋

白（+）,比重1.010,血肌酎795mnol/L,血鉀4.Ommol/Lo護(hù)理該患者,應(yīng)注意

觀察（）

A.血壓（正確答案）

B.體重（正確答案）

C.體溫（正確答案）

D.出入量（正確答案）

E.檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果（正確答案）

44.男，55歲，因“全身骨骼肌易疲勞，吞咽困難，屈頸抬頭無力，四肢乏力

1個(gè)月”來診。診斷:重癥肌無力。重癥肌無力的實(shí)驗(yàn)室檢查除外（）

A.AchR-Ab效價(jià)測定

B.肌酶測定（正確答案）

C.疲勞試驗(yàn)

D.重復(fù)神經(jīng)電刺激

E..血清脂肪酶試驗(yàn)（正確答案）

45.患者男，55歲，因“全身骨骼肌易疲勞，吞咽困難，屈頸抬頭無力，四肢

乏力1個(gè)月”來診。診斷:重癥肌無力。重癥肌無力危象的患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)

盡快改善呼吸功能，采取的具體措施是（）

A.及時(shí)行人工呼吸（正確答案）

B.保持呼吸道通暢（正確答案）

C.大劑量注射呼吸興奮藥

D.預(yù)防肺不張（正確答案）

E.預(yù)防肺部感染（正確答案）

46.男性，35歲，因慢性腎炎史10余年，貧血2年伴浮腫來院檢查，體檢:血

]￡150/105mmHg,浮腫輕度，尿蛋白（++）,血紅蛋白80g/L,Cr220umol/Lo關(guān)

于腎炎和腎結(jié)核的鑒別要點(diǎn)，下列正確的是（）

A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯（正確答案）

B.腎結(jié)核