2025年山東省東明縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年山東省東明縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死。既往有高血壓病史，平時(shí)血壓160/100mmHg。目前血壓90/60mmHg，應(yīng)采取的治療措施是（）A.靜脈滴注多巴胺B.靜脈滴注多巴酚丁胺C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)血壓降低，首先應(yīng)考慮血容量不足，需補(bǔ)充血容量。多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素多用于補(bǔ)充血容量后血壓仍不升時(shí)。血管擴(kuò)張劑會使血壓進(jìn)一步降低，此時(shí)不宜使用。2.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾E.阿司匹林答案：C分析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作癥狀；普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不用于變異型心絞痛；阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于預(yù)防血栓形成。3.下列屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)是（）A.黃疸B.肝掌C.蜘蛛痣D.脾大E.肝腫大答案：D分析：肝硬化門脈高壓癥的三大表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水。黃疸主要與肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻有關(guān)；肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少的表現(xiàn)；肝硬化后期肝臟通常縮小而不是腫大。4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.吸氧E.霧化吸入答案：B分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期多由感染誘發(fā)，控制感染是關(guān)鍵治療措施。止咳祛痰、解痙平喘、吸氧、霧化吸入等可作為輔助治療。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查有一定診斷價(jià)值，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測有助于明確病因；胃液分析和糞便隱血試驗(yàn)對診斷有一定輔助作用，但不能確診。6.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量，平衡膳食B.碳水化合物供能應(yīng)占50%-65%C.蛋白質(zhì)供能應(yīng)占15%-20%D.脂肪供能應(yīng)占20%-30%E.提倡少食多餐，可每天進(jìn)食5-6餐答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，平衡膳食。碳水化合物供能占50%-65%，蛋白質(zhì)供能占15%-20%，脂肪供能占20%-30%，且提倡少食多餐，每天可進(jìn)食5-6餐。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥D.血尿、少尿、水腫、高脂血癥E.水腫、少尿、高血壓、高脂血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征；少尿不是最常見表現(xiàn)。8.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B分析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也會逐漸恢復(fù)正常。9.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音消失答案：E分析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等。肺部啰音消失是膽堿酯酶復(fù)活劑使用后使有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀改善的表現(xiàn)，不屬于阿托品化指標(biāo)。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，由于甲狀腺激素過多影響心臟電生理活動(dòng)所致。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見；心室顫動(dòng)和房室傳導(dǎo)阻滯一般較少見于甲亢患者。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有舒張期嘆氣樣雜音等表現(xiàn)；肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病主要有相應(yīng)的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變表現(xiàn)，一般無奇脈。12.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，由于潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血多與肝硬化等有關(guān)；急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血也是上消化道出血的病因，但相對消化性潰瘍較少見。13.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)缺乏E.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者由于腎臟功能受損，促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。14.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B分析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度硬腫患兒在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。16.患者，女，30歲。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查示白細(xì)胞滿視野，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：B分析：患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，伴尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿液檢查白細(xì)胞滿視野，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性膀胱炎一般無高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀，全身癥狀不明顯；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。17.下列關(guān)于水痘的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.感染后可獲得持久免疫力D.皮疹先見于頭面部，后延及軀干、四肢E.水痘為自限性疾病，一般10天左右自愈答案：D分析：水痘皮疹先見于軀干和頭部，后延及面部和四肢。由水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，感染后可獲得持久免疫力，水痘為自限性疾病，一般10天左右自愈。18.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.頭顱MRI檢查D.病史和臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查答案：D分析：診斷癲癇主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，典型的癲癇發(fā)作癥狀對診斷至關(guān)重要。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，有助于診斷和分型，但部分患者發(fā)作間期腦電圖可正常。頭顱CT、MRI檢查主要用于尋找癲癇的病因，如腦部腫瘤、腦血管畸形等。腦脊液檢查一般用于排除顱內(nèi)感染等其他疾病。19.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)考慮為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒答案：B分析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。pH7.30提示有酸中毒，結(jié)合患者病史，考慮為呼吸性酸中毒，是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致。20.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.植物藥制劑答案：A分析：非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛作用，能迅速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，多用于病情嚴(yán)重或伴有全身癥狀時(shí)；改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展，但起效較慢；生物制劑和植物藥制劑也可用于治療，但不是首選。21.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.孟魯司特鈉D.布地奈德E.沙丁胺醇答案：E分析：沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿有舒張支氣管等作用，但起效不如沙丁胺醇快；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；孟魯司特鈉為白三烯調(diào)節(jié)劑，也用于哮喘的預(yù)防和長期治療；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘的長期控制。22.患者，女，28歲。妊娠32周，因頭痛、頭暈2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓血壓一般＜160/110mmHg且無蛋白尿；輕度子癇前期血壓140/90mmHg及以上，尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是有慢性高血壓病史，妊娠后出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。23.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.精神萎靡答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受影響，還可出現(xiàn)皮膚干燥、精神萎靡等表現(xiàn)。24.下列關(guān)于病毒性心肌炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.常由柯薩奇B組病毒感染引起B(yǎng).多數(shù)患者預(yù)后良好C.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸痛等D.心電圖可出現(xiàn)ST-T改變E.治療主要是使用大量抗生素答案：E分析：病毒性心肌炎由病毒感染引起，常見柯薩奇B組病毒等，多數(shù)患者預(yù)后良好。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、胸痛等，心電圖可出現(xiàn)ST-T改變等。治療主要是休息、營養(yǎng)心肌等，抗生素對病毒感染無效，一般不使用大量抗生素。25.患者，男，40歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，為典型的腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體，結(jié)合病史，最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，上腹部疼痛向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。26.下列關(guān)于甲狀腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.乳頭狀癌是最常見的類型B.濾泡狀癌預(yù)后較好C.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.手術(shù)是主要的治療方法答案：B分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見，預(yù)后較好；濾泡狀癌預(yù)后不如乳頭狀癌；髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞；未分化癌惡性程度高，預(yù)后差。手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法。27.患者，女，55歲。絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血。婦科檢查：子宮稍大、稍軟。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.老年性陰道炎答案：A分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，結(jié)合子宮稍大、稍軟，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。子宮肌瘤一般表現(xiàn)為月經(jīng)改變等；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等；卵巢腫瘤多有腹部包塊等表現(xiàn)；老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等。28.下列關(guān)于骨折的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感B.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期C.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，爭取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位E.骨折固定包括外固定和內(nèi)固定答案：D分析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位，大多數(shù)骨折通過功能復(fù)位可獲得良好效果，并非都要達(dá)到解剖復(fù)位。骨折專有體征有畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感；骨折愈合分三個(gè)階段；開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，6-8小時(shí)內(nèi)最佳；骨折固定有外固定和內(nèi)固定。29.患者，男，35歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。應(yīng)考慮的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死答案：A分析：心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟前壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以考慮為急性前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變；急性側(cè)壁心肌梗死有Ⅰ、aVL、V?、V?導(dǎo)聯(lián)變化；急性廣泛前壁心肌梗死累及多個(gè)導(dǎo)聯(lián)；急性后壁心肌梗死需結(jié)合V?-V?等導(dǎo)聯(lián)判斷。30.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸B.臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛C.結(jié)腸鏡檢查是診斷的重要方法D.治療首選糖皮質(zhì)激素E.可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸答案：D分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，臨床表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道病變情況，是重要診斷方法。治療首選氨基水楊酸制劑，糖皮質(zhì)激素用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的中、重度患者。潰瘍性結(jié)腸炎可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸。31.患者，女，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰中帶血2天。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌答案：D分析：患者年輕女性，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血表現(xiàn)，胸部X線片右上肺斑片狀陰影，右上肺是肺結(jié)核好發(fā)部位，故最可能診斷為肺結(jié)核。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰等；葡萄球菌肺炎多有高熱、膿血痰等；肺炎支原體肺炎以咳嗽為突出癥狀，發(fā)熱等癥狀相對較輕；肺癌多見于中老年人。32.下列關(guān)于缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：C分析：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。33.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C分析：患者老年男性，高血壓病史，血壓180/110mmHg為高血壓3級，鈣通道阻滯劑對老年人高血壓有較好療效，且不影響血糖、血脂代謝，可作為首選。利尿劑適用于輕、中度高血壓等；β受體阻滯劑適用于心率較快等情況；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有改善心室重構(gòu)等作用，但可能有干咳等不良反應(yīng)。34.下列關(guān)于小兒肺炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.支氣管肺炎是最常見的類型B.主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促C.肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音D.重癥肺炎可合并心力衰竭、呼吸衰竭等E.治療主要是使用大量抗生素答案：E分析：小兒肺炎支氣管肺炎最常見，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，重癥肺炎可合并心力衰竭、呼吸衰竭等。治療需根據(jù)不同病原體選擇合適藥物，并非都使用大量抗生素，如病毒性肺炎主要是對癥治療等。35.患者，女，32歲。因突發(fā)意識障礙2小時(shí)入院。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。應(yīng)考慮的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫答案：A分析：頭顱CT示高密度影提示出血性病變，結(jié)合患者突發(fā)意識障礙，右側(cè)基底節(jié)區(qū)是腦出血好發(fā)部位，所以考慮為腦出血。腦梗死CT早期多無明顯異常，后期呈低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；腦腫瘤CT表現(xiàn)多樣；腦膿腫有環(huán)形強(qiáng)化等表現(xiàn)。36.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)C.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）＜70%可確定為持續(xù)氣流受限D(zhuǎn).治療的目的是控制感染，改善癥狀E.穩(wěn)定期可進(jìn)行長期家庭氧療答案：D分析：COPD治療目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展，改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量等，控制感染只是急性加重期的治療措施之一。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難；肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV?/FVC＜70%提示持續(xù)氣流受限；穩(wěn)定期可進(jìn)行長期家庭氧療。37.患者，男，45歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，失去節(jié)律性，伴食欲減退。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為癌。應(yīng)首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療E.綜合治療答案：A分析：胃癌早期以手術(shù)治療為主，該患者確診為胃癌，應(yīng)首選手術(shù)治療?；?、放療可作為手術(shù)前后的輔助治療；內(nèi)鏡下治療適用于早期胃癌且有一定適應(yīng)證；綜合治療是多種治療方法結(jié)合，手術(shù)是基礎(chǔ)。38.下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染B.骨髓象表現(xiàn)為增生低下或極度低下C.外周血全血細(xì)胞減少D.治療首選雄激素E.重型再生障礙性貧血預(yù)后較好答案：E分析：重型再生障礙性貧血起病急，進(jìn)展快，病情重，預(yù)后較差。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染，骨髓象增生低下或極度低下，外周血全血細(xì)胞減少，治療非重型再障首選雄激素。39.患者，女，22歲。突發(fā)呼吸困難2小時(shí)。查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作史。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺炎E.氣胸答案：A分析：患者突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，既往有類似發(fā)作史，符合支氣管哮喘發(fā)作的表現(xiàn)。慢性支氣管炎多有慢性咳嗽、咳痰病史；肺氣腫有逐漸加重的呼吸困難等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，查體有胸腔積氣體征。40.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐B.血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)開始升高D.治療主要是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等E.重癥胰腺炎可并發(fā)休克、多器官功能障礙等答案：C分析：血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)達(dá)高峰，而不是開始升高。急性胰腺炎主要癥狀有腹痛、惡心、嘔吐等，血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，治療主要是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等，重癥胰腺炎可并發(fā)休克、多器官功能障礙等。41.患者，男，50歲。頸部腫塊3個(gè)月，逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C分析：患者頸部腫塊逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，符合甲狀腺癌的表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤多為圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，活動(dòng)度好；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺多呈彌漫性腫大；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。42.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于1型糖尿病B.誘因有感染、胰島素治療中斷等C.呼吸有爛蘋果味D.血糖明顯升高，一般在16.7-33.3mmol/LE.治療首先靜脈滴注胰島素答案：E分析：糖尿病酮癥酸中毒治療首先是補(bǔ)液，恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，然后才是靜脈滴注胰島素。多見于1型糖尿病，誘因有感染、胰島素治療中斷等，呼吸有爛蘋果味，血糖明顯升高，一般在16.7-33.3mmol/L。43.患者，女，30歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，有痛經(jīng)。婦科檢查：子宮后傾后屈，活動(dòng)受限，附件區(qū)可觸及包塊。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.多囊卵巢綜合征C.子宮腺肌病D.盆腔炎性疾病后遺癥E.卵巢腫瘤答案：A分析：患者婚后不孕，有痛經(jīng)、月經(jīng)異常，子宮后傾后屈、活動(dòng)受限，附件區(qū)包塊，符合子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖等；子宮腺肌病主要是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、子宮均勻性增大；盆腔炎性疾病后遺癥有盆腔炎病史，有盆腔粘連等表現(xiàn)；卵巢腫瘤多有腹部包塊等表現(xiàn)。44.下列關(guān)于小兒先天性心臟病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.室間隔缺損是最常見的類型B.左向右分流型先心病易出現(xiàn)艾森曼格綜合征C.法洛四聯(lián)癥是右向左分流型先心病D.聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音E.治療主要是手術(shù)治療答案：B分析：右向左分流型先心?。ㄈ绶逅穆?lián)癥等）易出現(xiàn)艾森曼格綜合征，左向右分流型先心病一般早期無明顯青紫，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓顯著，產(chǎn)生右向左分流時(shí)才會出現(xiàn)青紫等表現(xiàn)。室間隔缺損是最常見的小兒先天性心臟病類型，聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音，治療主要是手術(shù)治療。45.患者，男，68歲。有慢性肺源性心臟病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)考慮為（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.肺性腦病答案：A分析：患者有慢性肺源性心臟病病史，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫，頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等，為右心衰竭的典型表現(xiàn)