結(jié)膜病病人的護理

結(jié)膜病病人的護理

病因急性卡她性——常為KochWeeks桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌和鏈球菌。淋球菌性——多系新生兒通過患淋病性陰道炎得母親產(chǎn)道時感染。

臨床表現(xiàn)

1、急性卡她性結(jié)膜炎:癥狀:癢、異物感、灼熱感及分泌物多。體征:顯著結(jié)膜充血+大量分泌物。重者可伴有角膜點狀侵潤和結(jié)膜下點狀出血、瞼結(jié)膜假膜。

臨床表現(xiàn)

2、淋球菌性結(jié)膜炎:又稱膿漏眼。出生后2～3天發(fā)病,雙眼同時受累。表現(xiàn)為眼瞼、結(jié)膜高度充血、水腫,分泌物初為漿液性,后轉(zhuǎn)為大量膿性。重者可并發(fā)角膜潰瘍或穿孔。

【護理診斷】

1、舒適改變與急性結(jié)膜炎分泌物增多有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥角膜潰瘍及穿孔,與淋球菌感染有關(guān)。3、知識缺乏缺乏急性結(jié)膜炎預(yù)防知識。治療原則

1、沖洗結(jié)膜囊。2、局部或全身使用抗生素。3、禁熱敷包蓋4、防交叉感染。

【護理措施】

1、沖洗結(jié)膜囊:常用生理鹽水、3%硼酸液。淋球菌性結(jié)膜炎可用1:5000青霉素液沖洗。有假膜者先除去再沖洗。2、勤滴抗生素眼水,睡前眼膏。淋球菌性者應(yīng)全身和局部應(yīng)用青霉素。3、禁熱敷包蓋。【健康指導(dǎo)】

1、病人應(yīng)隔離治療。勿出入游泳池及公共場所,以免引起流行。2、做好消毒隔離:病人用過得醫(yī)療器皿應(yīng)嚴格消毒,接觸病人前后洗手消毒,避免交叉感染。3、注意個人衛(wèi)生,勿用臟手揉眼,不共用洗臉用具。4、嬰兒出生后即涂紅霉素眼膏。大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點

病毒性結(jié)膜炎

病因:如腺病毒8、19、29、37型、腸道病毒70型。癥狀:急、重,分泌物較清稀。結(jié)膜:可大片出血。角膜:上皮點狀剝脫或浸潤。治療:加用抗病毒眼水。

沙眼概念:就是由沙眼衣原體引起得一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。為常見得致盲性眼病。

病因

沙眼衣原體。通過接觸病眼分泌物或污染物而傳播。抵抗力——對75%酒精、高溫敏感,對肥皂、紫外線不敏感。

臨床表現(xiàn)

癥狀:輕,有并發(fā)癥則重。體征:活動:充血、濾泡、乳頭。1上瞼穹結(jié)膜退行:灰白色瘢痕。2角膜血管翳:若病變累及瞳孔區(qū)角膜,可嚴重影響視力。

沙眼診斷依據(jù)

1、上瞼上穹窿結(jié)膜有活動性病變。2、

角膜血管翳或Herbet小凹3、上瞼上穹窿結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。4、結(jié)膜刮片檢查有沙眼包涵體。

并發(fā)癥和后遺癥

重癥沙眼可引起嚴重得并發(fā)癥和后遺癥而致盲,如瞼內(nèi)翻倒睫、角膜潰瘍、瞼球粘連、眼干燥癥及慢性淚囊炎等。

【護理診斷】

1、潛在并發(fā)癥2、知識缺乏缺乏沙眼得防治知識。

治療原則

以局部抗炎治療為主,機械療法為輔,重癥全身用藥,手術(shù)治療并發(fā)癥。

【護理措施】

1、局部滴藥:常用0、1%利福平眼藥水,晚上涂抗生素眼膏。應(yīng)堅持用藥1～3個月。2、全身用藥:急性期或重癥沙眼口服環(huán)丙沙星、強力霉素、阿齊霉素等藥物。

【護理措施】

3、對濾泡較多者可行擠壓術(shù),乳頭較多者行摩檫術(shù)。4、協(xié)助醫(yī)生行沙眼并發(fā)癥手術(shù)治療,如瞼內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)及角膜移植術(shù)等。

【健康指導(dǎo)】

1、

加強衛(wèi)生宣教,注意環(huán)境及個人衛(wèi)生,提倡一人一盆一巾,不用臟手和不潔物檫眼。2、

病人接觸過得洗臉物品應(yīng)洗凈、煮沸消毒、曬干。同時加強對服務(wù)行業(yè)得衛(wèi)生監(jiān)督管理,以防止疾