跌倒后的護(hù)理處置

跌倒后的護(hù)理處置演講人：日期：目錄跌倒現(xiàn)場初步處理傷口處理與止血措施骨折判斷與應(yīng)急處理并發(fā)癥預(yù)防與觀察重點康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)建議家屬參與支持工作部署01跌倒現(xiàn)場初步處理立即將患者移至安全地點，避免再次跌倒或受傷。轉(zhuǎn)移至安全地點如果患者無法自行站立或行走，切勿強(qiáng)行攙扶或拖拽，以免造成二次損傷。避免過度移動確保周圍環(huán)境安全，關(guān)閉可能引發(fā)危險的電器、火源等。關(guān)閉危險源確?；颊甙踩?10203初步評估傷情觀察意識狀態(tài)檢查患者是否清醒，有無頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。仔細(xì)檢查患者身體各部位有無疼痛、腫脹、出血、畸形等損傷。檢查身體損傷測量患者的血壓、脈搏、呼吸等生命體征，判斷有無異常。評估生命體征如患者傷情較重或無法自行處理，應(yīng)立即撥打急救電話。撥打急救電話向急救人員詳細(xì)報告患者傷情、年齡、性別等信息，以便他們做好救治準(zhǔn)備。報告?zhèn)樵诘却本热藛T到來的過程中，保持患者安靜、舒適，避免過度移動。等待救援呼叫急救人員清理口腔異物如患者昏迷或嘔吐，應(yīng)將患者頭部側(cè)臥，以便排出嘔吐物，防止吸入氣管。頭部側(cè)臥松開衣領(lǐng)松開患者衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢，有助于呼吸。如患者口腔內(nèi)有嘔吐物、分泌物等，應(yīng)及時清理干凈，以防堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢02傷口處理與止血措施用生理鹽水或清潔的流動水徹底沖洗傷口，去除污物和細(xì)菌。清洗傷口使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險。消毒處理不要過度擦拭或使用刺激性強(qiáng)的消毒劑，以免損傷傷口組織。避免過度清潔清潔傷口并消毒止血方法選擇與應(yīng)用壓迫止血對于輕微出血，可用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口止血。止血帶應(yīng)用止血藥物對于較大的出血，可使用止血帶扎住傷口近心端，每隔40-60分鐘松開一次，以免肢體缺血壞死。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物，如凝血酶、止血敏等，以加速血液凝固。更換敷料定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。包扎傷口用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免細(xì)菌侵入和再次損傷。固定傷處對于關(guān)節(jié)或骨骼受傷的部位，應(yīng)使用夾板或繃帶進(jìn)行固定，以減少活動，防止傷口裂開。包扎固定，防止感染抬高傷肢將傷肢抬高，以減少血液淤積和腫脹，緩解疼痛。疼痛藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疼痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等，以緩解疼痛。但需注意藥物副作用和成癮性。冷敷在傷口處放置冰袋或冷毛巾，可減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解策略03骨折判斷與應(yīng)急處理骨折部位常出現(xiàn)腫脹，皮膚可出現(xiàn)瘀斑或青紫。腫脹與瘀斑骨折部位形態(tài)異常，如成角、縮短、旋轉(zhuǎn)等?；?1020304跌倒后局部出現(xiàn)劇烈疼痛，壓痛明顯，活動時疼痛加劇。局部疼痛跌倒后肢體活動受限，無法承重或活動異常。功能障礙骨折類型識別及臨床表現(xiàn)應(yīng)急固定方法介紹夾板固定利用木板、樹枝等硬物將受傷部位固定，避免活動?？噹Ч潭ㄓ每噹Щ虿紬l將受傷部位纏繞固定，注意松緊度適中。懸吊固定將受傷肢體懸吊于胸前或頸部，避免活動。牽引固定對于骨折部位有移位的情況，可進(jìn)行牽引固定，保持骨折部位穩(wěn)定。避免二次傷害注意事項勿隨意移動在不確定是否骨折的情況下，避免隨意移動傷員，以免造成二次傷害。保暖措施注意傷員保暖，避免受傷部位受涼。止血處理如傷口出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，避免失血過多。保持呼吸道通暢如傷員出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)保持呼吸道通暢，避免窒息。在送醫(yī)前，對傷員進(jìn)行初步評估，確定受傷部位和程度。準(zhǔn)備必要的物品，如繃帶、夾板、止痛藥等。在搬運傷員時，注意保持平穩(wěn)，避免顛簸和碰撞。在送醫(yī)前，及時通知醫(yī)院，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。送醫(yī)前準(zhǔn)備工作評估傷情準(zhǔn)備物品搬運傷員通知醫(yī)院04并發(fā)癥預(yù)防與觀察重點意識狀態(tài)頭部外觀觀察患者是否清醒，有無嗜睡、昏迷等異常表現(xiàn)。檢查頭部有無腫脹、出血、凹陷等異常。頭部受傷觀察要點瞳孔變化觀察兩側(cè)瞳孔是否等大、等圓，對光反射是否靈敏。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀注意有無惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸情況觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，有無呼吸困難、呼吸急促等現(xiàn)象。胸部腹部受傷觀察要點01疼痛部位詢問患者疼痛的具體部位，有無胸痛、腹痛等。02出血情況檢查有無嘔血、咯血、便血等異常出血現(xiàn)象。03腹部體征觀察腹部有無腫脹、壓痛、反跳痛等體征。04對疑似脊柱損傷的部位進(jìn)行固定，如使用頸托、腰圍等。局部固定在專業(yè)人員到達(dá)前，避免患者自行活動或行走。避免活動01020304在搬運患者時，保持脊柱呈一直線，避免扭曲或過度伸展。保持正確姿勢在搬運過程中，保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動。平穩(wěn)搬運脊柱損傷預(yù)防措施肢體腫脹、疼痛觀察腫脹程度觀察腫脹的部位、范圍及程度，有無進(jìn)行性加重。疼痛性質(zhì)詢問患者疼痛的性質(zhì)，如鈍痛、刺痛、燒灼痛等。關(guān)節(jié)活動檢查關(guān)節(jié)活動是否受限，有無異?；顒踊蚧巍Ｑ貉h(huán)觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、脈搏等。05康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)建議給予患者充分的關(guān)心和安慰，幫助其減輕跌倒后的恐懼和焦慮情緒。心理支持通過心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識跌倒，消除心理障礙，增強(qiáng)自信心。認(rèn)知重建指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練，以緩解緊張情緒，減輕恐懼感。放松訓(xùn)練心理疏導(dǎo)，減輕恐懼感010203跌倒后初期，需適當(dāng)臥床休息，避免過度活動，以免加重傷勢。臥床休息根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加活動量，以促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合。逐漸增加活動量長期臥床易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等，需適時進(jìn)行活動。避免長時間臥床合理安排休息與活動時間飲食調(diào)整，增加營養(yǎng)攝入增加蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、蛋、奶制品等，有助于傷口愈合。高蛋白食物多食用富含維生素C、E等的食物，如水果、蔬菜、堅果等，有助于抗氧化、促進(jìn)組織修復(fù)。富含維生素食物保持充足的水分?jǐn)z入，有助于維持身體正常代謝和傷口愈合。保持水分?jǐn)z入傷口檢查根據(jù)病情需要，進(jìn)行X光、CT等影像學(xué)檢查，以評估骨骼和關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。影像學(xué)檢查功能評估通過功能評估，了解患者關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量等恢復(fù)情況，為制定康復(fù)計劃提供依據(jù)。定期檢查傷口情況，觀察有無感染、紅腫等異常癥狀。定期復(fù)查，評估恢復(fù)情況06家屬參與支持工作部署家屬需密切關(guān)注患者康復(fù)進(jìn)展，確?；颊甙磿r按量完成康復(fù)任務(wù)。監(jiān)督者負(fù)責(zé)患者日常生活起居，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其恢復(fù)。照顧者協(xié)助患者與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，及時反饋患者需求和問題。溝通橋梁家屬在康復(fù)過程中角色定位提供情感支持和鼓勵關(guān)心患者傾聽患者感受，給予患者溫暖和關(guān)愛，讓患者感到不孤單。鼓勵患者肯定患者努力和進(jìn)步，提高患者自信心和積極性。減輕壓力為患者創(chuàng)造一個輕松、愉快的康復(fù)環(huán)境，避免過度關(guān)注和壓力。根據(jù)患者康復(fù)需求，制定合理飲食計劃，保證營養(yǎng)攝入。飲食照料日常生活幫助出行陪伴協(xié)助患者完成洗澡、穿衣、如廁等日常生活活動。陪伴患者外出，確保其安全，避免再次跌倒