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文檔簡介

重癥??颇?荚囶}含答案

一、單選題(共71題,每題1分,共71分)

1.()是指溶質(zhì)通過半透膜,由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),

主要驅(qū)動力是濃度差。

A、濾過

B、對流

C、彌散

D、吸附

正確答案:C

2.引起急性胰腺炎最常見病因是()。

A、大量飲酒

B、膽道疾病

C、大量進(jìn)食

D、高膽固醇血癥

正確答案:B

3.管飼要素飲食的輸入不正確的是()。

A、從低濃度開始逐漸遞增

B、保證營養(yǎng)液及輸注用具的清潔無菌

C、溫度不可過高維持在380c左右

D、液量從少量開始,速度從100ml/h開始

正確答案:D

4.休克監(jiān)測過程中,定期抽查動脈血?dú)獾哪康氖牵ǎ?/p>

A、可了解血液稀釋或濃縮程度

B、了解休克時酸堿代謝變化的過程和嚴(yán)重程度

C、判斷休克的預(yù)后

D、幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向

正確答案:B

5.Allen?s試驗(yàn)下列說法錯誤的是()。

A、正常5?7s

B、0?5s表示血液循環(huán)良好

C、8?15s為可凝

D、〉10s是供血不足

正確答案:D

6.中心靜脈壓、血壓同時低的主要原因是()。

A、血容量相對過多

B、心功能不全

C、血容量過高

D、血容量嚴(yán)重不足

正確答案:D

7.成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療(HFNC)提供的氧流量范圍為()。

A、6?8L/min

B、8?10L/min

C、10?20L/min

D、8?80L/min

正確答案:D

8.下列哪項(xiàng)不是管飼途徑的選擇原則()。

A、盡量減少對患者損害

B、置管方式盡量簡單、方便

C、患者舒適和能利于長期帶管

D、滿足腸內(nèi)營養(yǎng)需要

E、能利于短期帶管

正確答案:E

9.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是()。

A、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

B、護(hù)理措施要集中

C、保持病室安靜

D、限制親友探視

正確答案:A

10.人工氣道氣囊的作用不包括()。

A、防止機(jī)械通氣時漏氣

B、擴(kuò)張氣管,避免粘連

C、使導(dǎo)管與氣管壁之間嚴(yán)密無隙

D、防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內(nèi)

正確答案:B

n.男性,65歲,冠心病患者,重度體力活動時,有心悸、氣短,

可診斷為()。

A、心功能n級

B、心功能IV級

c、心功能in級

D、心功能I級

正確答案:D

12.不符合ICU收治標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A、心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂病人

B、各類休克

C、急性藥物中毒

D、惡性腫瘤晚期病人

正確答案:D

13.關(guān)于人工氣道,以下不屬于的是()。

A、氣管插管

B、喉罩

C、鼻咽通氣管

D、吸氧面罩

正確答案:D

14.有關(guān)腦室引流不正確的是()。

A、觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。

B、搬時應(yīng)將引流管暫時夾閉,防止腦脊液反流引起逆行感染。

C、正常腦脊液無色、透明,無沉淀。

D、正常腦脊液每日分泌400-500ml,每日引流量不起過400ml。

正確答案:D

15.簡易呼吸氣囊使用不正確的是()。

A、氧流量8?10

B、“EC”手法固定面罩

C、頻率10?12次/分

D、不管有無氧氣都必須連接儲氧袋

正確答案:D

16.CRRT治療時動脈壓極端負(fù)值報警原因()。

A、血液引出通暢

B、置管位置不佳,導(dǎo)管貼壁

C、管路凝血

D、血流速度太慢

正確答案:B

17.休克補(bǔ)液治療中,循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是()。

A、呼吸、脈搏減慢

B、血壓回升

C、皮膚紅潤

D、尿量增加

正確答案:D

18.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎()內(nèi)源性感染因素有()。

A、呼吸機(jī)管路污染

B、口咽部細(xì)菌定植

C、肺防御功能缺失

D、胃內(nèi)容物反流和吸入

E、機(jī)體免疫力下降

正確答案:B

19.成人實(shí)施非同步電擊除顫,首次電擊的雙相波電功率應(yīng)選用()。

A、400J

B、300J

C、200J

D、100J

正確答案:0

20.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分(NUTRIC評分)中,年齡50?74評()分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案:B

21.在骨隆突處,皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑,但皮膚完整屬

于()期皮膚壓力性損傷。

A、I

B、III

C、IV

D、II

正確答案:A

22.基礎(chǔ)生命支持CAB步驟中的“C”是()。

A、人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、心前區(qū)捶擊

D、開放氣道

正確答案:B

23.MODS在概念上強(qiáng)調(diào)為()。

A、致病因素不是導(dǎo)致器官損傷的直接原因

B、器官功能障礙為多發(fā)的、進(jìn)行的、動態(tài)的過程

C、器官功能障礙具有可逆性,及時干預(yù),功能有望恢復(fù)

D、以上都正確

正確答案:D

24.下列關(guān)于靜脈采血的敘述,錯誤的是()。

A、止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果

B、建議使用真空采血試管

C、不能從輸液的血管采血

D、根據(jù)采血目的選擇合適的時間采血

E、需空腹采血時,應(yīng)盡可能延長空腹時間

正確答案:E

25.危重患者應(yīng)每()h評估患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性情況。

A、2h

B、8h

C、4h?6h

D、12h

正確答案:C

26.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高,充氣時間過長,易導(dǎo)致()。

A、氣道黏膜潰瘍、壞死

B、氣道漏氣

C、氣管插管滑落

D、氣道阻塞

正確答案:A

27.搶救青霉素過敏性休克時,首選藥物是()。

A、鹽酸異丙嗪

B、鹽酸腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

正確答案:B

28.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分中,嘔吐,且需胃腸減壓或GRV>500ml評

()分。

A、1

B、2

C、5

D、0

正確答案:0

29.以下不屬于呼吸機(jī)使用禁忌癥的是()。

A、經(jīng)過引流的氣胸

B、大咳血發(fā)生窒息及呼吸衰竭

C、活動性或重癥肺病結(jié)核出現(xiàn)播散情況時

D、肺大泡或肺囊腫

正確答案:A

30.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎標(biāo)準(zhǔn)措施有()。

A、盡早使用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物。

B、如無禁忌證,應(yīng)將床頭抬高30?45度。

C、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮氣管插管。

D、呼吸機(jī)螺紋管每兩天更換一次。

正確答案:B

31.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分(NUTRIC評分)中,APACHEH評分<15分,

評()分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案:A

32.下列屬阿片受體拮抗藥的是()。

A、納洛酮

B、芬太尼

C、西樂保

D、奇曼丁

正確答案:A

33.關(guān)于CRRT模式中CVVHD全稱是()。

A、連續(xù)性靜靜脈血液濾過

B、連續(xù)性靜靜脈血液透析

C、連續(xù)性靜靜脈血液濾過透析

D、血液灌流

E、血漿置換

正確答案:B

34.關(guān)于CRRT模式中CVVHDF全稱是()。

A、連續(xù)性靜靜脈血液濾過

B、連續(xù)性靜靜脈血液透析

C、連續(xù)性靜靜脈血液濾過透析

D、血液灌流

E、血漿置換

正確答案:C

35.下列不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是()。

A、嚴(yán)重腹瀉

B、老年癡呆癥

C、空腸屢

D、上消化道出血

正確答案:B

36.以下不屬于高危導(dǎo)管的是()。

A、尿管

B、漂浮導(dǎo)管

C、氣管切開套管

D、氣管插管

正確答案:A

37.腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥不包括()。

A、口腔術(shù)后

B、肺癌術(shù)后

C、休克

D、重癥胰腺炎恢復(fù)期

E、食管癌術(shù)后

正確答案:C

38.“T”管引流護(hù)理方法正確的是()。

A、站立時不可高于腹部引流口平面

B、每周更換引流袋一次

C、引流袋應(yīng)高于T管引流口平面

D、平臥時引流管應(yīng)低于腋前線

正確答案:A

39.下列不屬于電復(fù)律的禁忌癥的是()。

A、心臟明顯增大,房顫史超過5年者。

B、伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或心房撲動者。

C、洋地黃中毒者。

D、室上性心動過速。

正確答案:D

40.在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前最需要注意()o

A、測量血壓

B、補(bǔ)足血容量

C、了解尿量

D、控制輸液

正確答案:A

41.動脈血?dú)夥治霾裳?,選擇采血部位時,應(yīng)充分評估患者和穿刺部

位的情況,新生兒禁忌選擇()進(jìn)行穿刺。

A、股動脈

B、肱動脈

C、頭皮動脈

D、樓動脈

正確答案:A

42.醫(yī)院感染散發(fā)應(yīng)診斷后在()小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。

A、12

B、48

C、24

D、72

正確答案:C

43.中心靜脈壓正常,血壓低,說明()。

A、血容量不足

B、心功能不全或血容量相對過多

C、心功能不全或血容量不足

D、容量血管過度收縮

E、血容量嚴(yán)重不足

正確答案:0

44.ICU專科醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為()以上。

A、0.5:1

B、0.8:1

C、1:1

D、1.5:1

正確答案:B

45.需要長期腸外營養(yǎng)支持的病人,穿刺血管時應(yīng)首選()。

A、頸外靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、頭靜脈

D、股靜脈

正確答案:B

46.患者肢體在床面上移動,但不能抬離床面,肌力評分()級。

A、0

B、4

C、2

D、1

E、5

F、3

正確答案:C

47.高鉀血癥處理錯誤的是()。

A、立即停止輸注或口服含鉀藥物

B、10%Ca加入等量5%GS溶液中靜推

C、促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D、酸化

正確答案:D

48.下列部位可放置冰袋降溫的是()。

A、足底

B、腹股溝

C、后頸、耳廓

D、腹部、陰囊

E、胸前區(qū)

正確答案:B

49.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是()。

A、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發(fā)生,選用防針刺傷的穿刺器具

D、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

正確答案:A

50.肝硬化最常見的并發(fā)癥()。

A、肝性腦病

B、感染

C、功能性肝衰竭

D、上消化道出血

正確答案:D

51.堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因是()。

A、高血鈉

B、低血氯

C、低血鈣

D、低血鉀

正確答案:C

52.機(jī)械通氣時需使用加溫加濕器,使吸入氣體的溫度和相對濕度分

別維持在()

A、32—34℃,100%

B、32—36℃,>90%

C、37℃,100%

D、32—34℃,>90%

正確答案:C

53.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是()。

A、麻醉反應(yīng)

B、水、電解質(zhì)紊亂

C、急性腸梗阻

D、急性胃擴(kuò)張

正確答案:A

54.血液制品出血庫后()內(nèi)輸入。

A、60min

B、30min

C、40min

D、5min

正確答案:B

55.DIC高凝期最早的征兆是()。

A、抽取血液標(biāo)本時,血液不易抽出、易凝固

B、凝血時間縮短

C、皮膚黏膜出血

D、出凝血時間延長

正確答案:A

56.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性主要依據(jù)()。

A、肺部有無空洞

B、痰中有無結(jié)核菌

C、有無胸膜積液

D、是否長期低熱

正確答案:B

57.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分(NUTRIC評分)中,SOFA評分6?9分,評

()分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案:B

58.無菌物品按規(guī)范要求放置合理,物品存放架或柜應(yīng)距離地面

()cm。

A、20?25

B、25?30

C、10?19

D、30?35

正確答案:A

59.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在()內(nèi)輸注完畢。

A、12h

B、48h

C、72h

D、24h

正確答案:D

60.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)是()。

A、腹脹

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、腹膜炎體征

E、腹痛

正確答案:E

61.急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)除外()。

A、高鉀血癥

B、水中毒

C、代謝性堿中毒

D、氮質(zhì)血癥

正確答案:C

62.以下不是低血鉀的原因是()。

A、攝入過多

B、急性腎衰多尿期

C、鉀喪失增加

D、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

正確答案:A

63.胸腔閉式引流時,長管的下端應(yīng)插到水平面下()。

A、2?3cm

B、4?6cm

C、3?4cm

D、1?2cm

正確答案:C

64.以下哪項(xiàng)不是按需吸痰指征()。

A、血氧飽和度下降

B、霧化吸入前

C、聽診肺部有濕羅音

D、動脈血氧分壓降低

E、咳嗽,有痰鳴音

正確答案:B

65.瞳孔在自然光線下直徑為()。

A、4?5nlm

B、5?6nlm

C、2?2.5mm

D、3?4nlm

E、1?1.5mm

正確答案:D

66.給急性肺水腫患者吸氧,氧流量最好為:()。

A、1?2L/min

B、3?4L/min

C、4?6L/min

D、2?3L/min

E、6?8L/min

正確答案:E

67.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜()小時更換一次

A、24

B、4

C、12

D、8

正確答案:B

68.肺栓塞患者溶栓的絕對禁忌證()。

A、心功能不全

B、出血

C、肺部感染

D、低氧血癥

正確答案:B

69.急性腎衰竭死亡的常見原因是()。

A、低血鈉

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

正確答案:B

70.靜脈血栓栓塞風(fēng)險評估值為2分,應(yīng)屬于()

A、極高危

B、低危

C、高危

D、中危

正確答案:D

71.不屬于呼吸機(jī)適應(yīng)癥的是()。

A、常見麻醉

B、肺外原因引起的呼吸取竭

C、少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征

D、大咯血發(fā)生窒息及呼吸衰竭

正確答案:D

二、多選題(共41題,每題1分,共41分)

1.出現(xiàn)腦疝時應(yīng)如何進(jìn)行搶救()。

A、保持呼吸道通暢,給氧

B、迅速降低顱壓,立即靜脈快速輸入20%甘露醇、地塞米松、吠

塞米等

C、有腦室積水,應(yīng)作腦室穿刺,迅速放出腦脊液

D、應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),消除病因

E、密切觀察意識、生命體征、瞳孔的變化及肢體活動情況

正確答案:ABODE

2.除顫指征包括心電圖示()。

A、無脈性室性心動過速

B、心室顫動

C、心房顫動

D、室性早搏

正確答案:AB

3.CRRT治療中跨膜壓高的報警原因()。

A、濾器凝血

B、超濾率設(shè)置不合理

C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)

D、血流速太快

E、血流速太慢

正確答案:ABC

4.具有升高血糖作用的激素有()。

A、腎上腺素

B、糖皮質(zhì)激素

C、胰高血糖素

D、胰島素

正確答案:ABC

5.對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡,下列護(hù)理措施正確的是

()o

A、水不宜攝人過多

B、正確記錄出入水量

C、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)

D、限制鈉鹽

E、不需補(bǔ)鉀

正確答案:ABCD

6.胸腔引流管的拔管指征有()。

A、24小時引流液少于100ml

B、24小時無氣體溢出

C、X線胸片示肺膨脹良好

D、引流液顏色變淡

E、生命體征平穩(wěn)

正確答案:ABODE

7.臨床上貧血分級說法正確的是()。

A、重度:Hb<60g/L

B、中度:Hb<90g/L

C、極重度:Hb<30g/L

D、輕度:女HbVllOg/L

E、輕度:男Hb<120g/L

正確答案:ABODE

8.氣管切開的合并癥有哪些?()。

A、出血

B、氣管食管屢

C、感染

D、氣胸

E、皮下氣腫

正確答案:ABODE

9.關(guān)于吸痰操作錯誤的是()。

A、如果未吸凈氣道內(nèi)分泌物,不同部位吸痰管可以重復(fù)使用

B、吸痰后給予高流量吸氧5分鐘

C、如果有人工氣道病人吸痰順序:先吸口鼻腔、再吸氣管導(dǎo)管內(nèi),

嚴(yán)格無菌操作

D、儲痰瓶內(nèi)液達(dá)2/3滿應(yīng)及時傾倒,吸痰連接管每日更換

E、一次吸痰不宜超過15秒、每次吸痰間歇3?4分鐘

正確答案:AB

10.有關(guān)靜脈補(bǔ)鉀說法正確的是()。

A、見尿補(bǔ)鉀。

B、氯化鉀直接靜脈推注為絕對禁忌。

C、補(bǔ)鉀總量一般情況下每日約3-6g。

D、注意心肺癥狀的臨床觀察和心電監(jiān)護(hù)。

正確答案:ABCD

n.動脈穿刺為避免誤采靜脈血包括()。

A、提高采血技能,應(yīng)盡量避免經(jīng)股動脈采血

B、盡量避免抽拉注射器針?biāo)?借助動脈壓使血液自動充盈

C、正確選取采血部位

D、使用一次性專用動脈采血器

正確答案:ABCD

12.低血鉀病人進(jìn)行補(bǔ)鉀時,下列說法哪些是正確的是()。

A、成人輸入速度〈60滴/分

B、24小時總量控制在6?8g內(nèi)

C、口服最安全

D、濃度〈0.3%

E、每小時尿量>20ml

正確答案:ABCD

13.中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義是()。

A、組織損傷或壞死

B、急性溶血

C、中毒

D、急性大出血

E、急性感染

正確答案:ABODE

14.常見的休克按病因分為()。

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

F、梗阻性休克

正確答案:ABCDEF

15.關(guān)于氣管切開置管說法正確的是()。

A、對氣流阻力小,方便吸痰

B、對患者刺激小,容易耐受

C、可以放置時間長

D、容易固定

正確答案:ABCD

16.急性溶血的主要臨床表現(xiàn)有()。

A、血紅蛋白尿

B、頭痛

C、腰背部劇烈疼痛

D、腹痛

E、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:ABODE

17.隔離標(biāo)志包括()。

A、接觸傳播-藍(lán)色

B、飛沫傳播-粉色

C、空氣傳播-黃色

D、血液傳播-紅色

正確答案:ABC

18.中心靜脈壓低,血壓低,說明()。

A、充分補(bǔ)液

B、容量血管過度收縮

C、心功能不全或血容量不足

D、血容量嚴(yán)重不足

E、心功能不全或血容量相對過多

F、血容量不足

正確答案:AD

19.下列哪些屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)()。

A、頸靜脈怒張

B、水腫

C、肝臟腫大

D、以上均是

正確答案:ABCD

20.重癥醫(yī)學(xué)科急救物品八大件()。

A、搶救車,氧氣

B、呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù)儀

C、按壓板,開胸包

D、吸引器,除顫器

正確答案:ABD

21.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染細(xì)菌侵入途徑主要是通過()。

A、導(dǎo)尿時無菌操作不嚴(yán)格將細(xì)菌帶入膀胱

B、細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與尿道間隙逆行入膀胱

C、細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與集尿袋的連接處侵入

D、以上均是

正確答案:ABCD

22.危重患者實(shí)施人工氣道的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)包括()。

A、氣管內(nèi)吸引

B、氣道濕化

C、氣囊護(hù)理

D、氣道固定

正確答案:ABCD

23.預(yù)防VAP集束化方案包括()。

A、抬高床頭

B、每日喚醒

C、評估能否脫機(jī)拔管

D、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

E、基礎(chǔ)護(hù)理等

正確答案:ABODE

24.中心靜脈壓高,血壓正常,說明()。

A、舒張血管

B、心功能不全或血容量相對過多

C、心功能不全或血容量不足

D、血容量不足

E、容量血管過度收縮

F、血容量嚴(yán)重不足

正確答案:AE

25.危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)過程有哪些胃腸道并發(fā)癥?

A、惡心嘔吐

B、腹瀉

C、腹痛

D、便秘

E、腹脹

正確答案:ABODE

26.采集動脈血?dú)馇霸u估患者()。

A、動脈搏動是否明顯

B、穿刺部位有無瘢痕、硬結(jié)、皮下血腫

C、患者穿刺部位皮膚、動脈搏動情況

D、正在進(jìn)行的氧療情況

正確答案:ABCD

27.以下哪些是高危藥品()。

A、濃氯化鈉

B、維庫漠鏤

C、氯化鉀

D、滅菌注射用水

E、吠塞米

正確答案:ABCD

28.血栓形成的條件有()。

A、心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

B、血液狀態(tài)的改變

C、血液凝固性增高

D、以上均正確

正確答案:ABCD

29.使用口咽通氣道的注意事項(xiàng)()。

A、氣道梗阻好轉(zhuǎn),要及時拔除

B、通氣管置入達(dá)咽喉部需抵觸會厭

C、通氣管長度要合適

D、注意口腔清潔

E、要及時吸出口腔內(nèi)嘔吐物,以免誤吸

正確答案:ACDE

30.開放氣道的方法有()。

A、仰頭舉須法

B、仰頭抬頸法

C、托下頜法

D、以上均是

正確答案:ABCD

31.氣管插管患者脫機(jī)后應(yīng)密切觀察,如果出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)重新

上機(jī)()。

A、神志異常

B、呼吸頻率>35次/分

C、Pa02<60

D、PaC02>50mmHg

正確答案:ABCD

32.胸膜腔負(fù)壓的臨床意義()。

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