重癥專科?？荚囶}（含答案）

重癥?？颇？荚囶}含答案

一、單選題（共71題，每題1分，共71分）

1.（）是指溶質(zhì)通過半透膜，由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),

主要驅(qū)動力是濃度差。

A、濾過

B、對流

C、彌散

D、吸附

正確答案：C

2.引起急性胰腺炎最常見病因是（）。

A、大量飲酒

B、膽道疾病

C、大量進(jìn)食

D、高膽固醇血癥

正確答案：B

3.管飼要素飲食的輸入不正確的是（）。

A、從低濃度開始逐漸遞增

B、保證營養(yǎng)液及輸注用具的清潔無菌

C、溫度不可過高維持在380c左右

D、液量從少量開始，速度從100ml/h開始

正確答案：D

4.休克監(jiān)測過程中，定期抽查動脈血?dú)獾哪康氖牵ǎ?/p>

A、可了解血液稀釋或濃縮程度

B、了解休克時酸堿代謝變化的過程和嚴(yán)重程度

C、判斷休克的預(yù)后

D、幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向

正確答案：B

5.Allen?s試驗(yàn)下列說法錯誤的是（）。

A、正常5?7s

B、0?5s表示血液循環(huán)良好

C、8?15s為可凝

D、〉10s是供血不足

正確答案：D

6.中心靜脈壓、血壓同時低的主要原因是（）。

A、血容量相對過多

B、心功能不全

C、血容量過高

D、血容量嚴(yán)重不足

正確答案：D

7.成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）提供的氧流量范圍為（）。

A、6?8L/min

B、8?10L/min

C、10?20L/min

D、8?80L/min

正確答案：D

8.下列哪項(xiàng)不是管飼途徑的選擇原則（）。

A、盡量減少對患者損害

B、置管方式盡量簡單、方便

C、患者舒適和能利于長期帶管

D、滿足腸內(nèi)營養(yǎng)需要

E、能利于短期帶管

正確答案：E

9.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（）。

A、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

B、護(hù)理措施要集中

C、保持病室安靜

D、限制親友探視

正確答案：A

10.人工氣道氣囊的作用不包括（）。

A、防止機(jī)械通氣時漏氣

B、擴(kuò)張氣管，避免粘連

C、使導(dǎo)管與氣管壁之間嚴(yán)密無隙

D、防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內(nèi)

正確答案：B

n.男性，65歲，冠心病患者，重度體力活動時，有心悸、氣短,

可診斷為（）。

A、心功能n級

B、心功能IV級

c、心功能in級

D、心功能I級

正確答案：D

12.不符合ICU收治標(biāo)準(zhǔn)的是（）。

A、心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂病人

B、各類休克

C、急性藥物中毒

D、惡性腫瘤晚期病人

正確答案：D

13.關(guān)于人工氣道，以下不屬于的是（）。

A、氣管插管

B、喉罩

C、鼻咽通氣管

D、吸氧面罩

正確答案：D

14.有關(guān)腦室引流不正確的是（）。

A、觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。

B、搬時應(yīng)將引流管暫時夾閉，防止腦脊液反流引起逆行感染。

C、正常腦脊液無色、透明，無沉淀。

D、正常腦脊液每日分泌400-500ml,每日引流量不起過400ml。

正確答案：D

15.簡易呼吸氣囊使用不正確的是（）。

A、氧流量8?10

B、“EC”手法固定面罩

C、頻率10?12次/分

D、不管有無氧氣都必須連接儲氧袋

正確答案：D

16.CRRT治療時動脈壓極端負(fù)值報警原因（）。

A、血液引出通暢

B、置管位置不佳，導(dǎo)管貼壁

C、管路凝血

D、血流速度太慢

正確答案：B

17.休克補(bǔ)液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是（）。

A、呼吸、脈搏減慢

B、血壓回升

C、皮膚紅潤

D、尿量增加

正確答案：D

18.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（）內(nèi)源性感染因素有（）。

A、呼吸機(jī)管路污染

B、口咽部細(xì)菌定植

C、肺防御功能缺失

D、胃內(nèi)容物反流和吸入

E、機(jī)體免疫力下降

正確答案：B

19.成人實(shí)施非同步電擊除顫，首次電擊的雙相波電功率應(yīng)選用（）。

A、400J

B、300J

C、200J

D、100J

正確答案：0

20.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分（NUTRIC評分）中，年齡50?74評（）分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案：B

21.在骨隆突處，皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整屬

于（）期皮膚壓力性損傷。

A、I

B、III

C、IV

D、II

正確答案：A

22.基礎(chǔ)生命支持CAB步驟中的“C”是（）。

A、人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、心前區(qū)捶擊

D、開放氣道

正確答案：B

23.MODS在概念上強(qiáng)調(diào)為（）。

A、致病因素不是導(dǎo)致器官損傷的直接原因

B、器官功能障礙為多發(fā)的、進(jìn)行的、動態(tài)的過程

C、器官功能障礙具有可逆性，及時干預(yù)，功能有望恢復(fù)

D、以上都正確

正確答案：D

24.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯誤的是（）。

A、止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果

B、建議使用真空采血試管

C、不能從輸液的血管采血

D、根據(jù)采血目的選擇合適的時間采血

E、需空腹采血時，應(yīng)盡可能延長空腹時間

正確答案：E

25.危重患者應(yīng)每（）h評估患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性情況。

A、2h

B、8h

C、4h?6h

D、12h

正確答案：C

26.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高，充氣時間過長，易導(dǎo)致（）。

A、氣道黏膜潰瘍、壞死

B、氣道漏氣

C、氣管插管滑落

D、氣道阻塞

正確答案：A

27.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）。

A、鹽酸異丙嗪

B、鹽酸腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

正確答案：B

28.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分中，嘔吐，且需胃腸減壓或GRV>500ml評

（）分。

A、1

B、2

C、5

D、0

正確答案：0

29.以下不屬于呼吸機(jī)使用禁忌癥的是（）。

A、經(jīng)過引流的氣胸

B、大咳血發(fā)生窒息及呼吸衰竭

C、活動性或重癥肺病結(jié)核出現(xiàn)播散情況時

D、肺大泡或肺囊腫

正確答案：A

30.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎標(biāo)準(zhǔn)措施有（）。

A、盡早使用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物。

B、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30?45度。

C、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮氣管插管。

D、呼吸機(jī)螺紋管每兩天更換一次。

正確答案：B

31.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分（NUTRIC評分）中，APACHEH評分＜15分,

評（）分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案：A

32.下列屬阿片受體拮抗藥的是（）。

A、納洛酮

B、芬太尼

C、西樂保

D、奇曼丁

正確答案：A

33.關(guān)于CRRT模式中CVVHD全稱是（）。

A、連續(xù)性靜靜脈血液濾過

B、連續(xù)性靜靜脈血液透析

C、連續(xù)性靜靜脈血液濾過透析

D、血液灌流

E、血漿置換

正確答案：B

34.關(guān)于CRRT模式中CVVHDF全稱是（）。

A、連續(xù)性靜靜脈血液濾過

B、連續(xù)性靜靜脈血液透析

C、連續(xù)性靜靜脈血液濾過透析

D、血液灌流

E、血漿置換

正確答案：C

35.下列不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是（）。

A、嚴(yán)重腹瀉

B、老年癡呆癥

C、空腸屢

D、上消化道出血

正確答案：B

36.以下不屬于高危導(dǎo)管的是（）。

A、尿管

B、漂浮導(dǎo)管

C、氣管切開套管

D、氣管插管

正確答案：A

37.腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥不包括（）。

A、口腔術(shù)后

B、肺癌術(shù)后

C、休克

D、重癥胰腺炎恢復(fù)期

E、食管癌術(shù)后

正確答案：C

38.“T”管引流護(hù)理方法正確的是（）。

A、站立時不可高于腹部引流口平面

B、每周更換引流袋一次

C、引流袋應(yīng)高于T管引流口平面

D、平臥時引流管應(yīng)低于腋前線

正確答案：A

39.下列不屬于電復(fù)律的禁忌癥的是（）。

A、心臟明顯增大，房顫史超過5年者。

B、伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或心房撲動者。

C、洋地黃中毒者。

D、室上性心動過速。

正確答案：D

40.在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前最需要注意（）o

A、測量血壓

B、補(bǔ)足血容量

C、了解尿量

D、控制輸液

正確答案：A

41.動脈血?dú)夥治霾裳?，選擇采血部位時，應(yīng)充分評估患者和穿刺部

位的情況，新生兒禁忌選擇（）進(jìn)行穿刺。

A、股動脈

B、肱動脈

C、頭皮動脈

D、樓動脈

正確答案：A

42.醫(yī)院感染散發(fā)應(yīng)診斷后在（）小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。

A、12

B、48

C、24

D、72

正確答案：C

43.中心靜脈壓正常，血壓低，說明（）。

A、血容量不足

B、心功能不全或血容量相對過多

C、心功能不全或血容量不足

D、容量血管過度收縮

E、血容量嚴(yán)重不足

正確答案：0

44.ICU專科醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為（）以上。

A、0.5：1

B、0.8：1

C、1：1

D、1.5：1

正確答案：B

45.需要長期腸外營養(yǎng)支持的病人，穿刺血管時應(yīng)首選（）。

A、頸外靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、頭靜脈

D、股靜脈

正確答案：B

46.患者肢體在床面上移動，但不能抬離床面，肌力評分（）級。

A、0

B、4

C、2

D、1

E、5

F、3

正確答案：C

47.高鉀血癥處理錯誤的是（）。

A、立即停止輸注或口服含鉀藥物

B、10%Ca加入等量5%GS溶液中靜推

C、促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D、酸化

正確答案：D

48.下列部位可放置冰袋降溫的是（）。

A、足底

B、腹股溝

C、后頸、耳廓

D、腹部、陰囊

E、胸前區(qū)

正確答案：B

49.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是（）。

A、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具

D、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

正確答案：A

50.肝硬化最常見的并發(fā)癥（）。

A、肝性腦病

B、感染

C、功能性肝衰竭

D、上消化道出血

正確答案：D

51.堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因是（）。

A、高血鈉

B、低血氯

C、低血鈣

D、低血鉀

正確答案：C

52.機(jī)械通氣時需使用加溫加濕器，使吸入氣體的溫度和相對濕度分

別維持在（）

A、32—34℃,100%

B、32—36℃,>90%

C、37℃,100%

D、32—34℃,>90%

正確答案：C

53.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是（）。

A、麻醉反應(yīng)

B、水、電解質(zhì)紊亂

C、急性腸梗阻

D、急性胃擴(kuò)張

正確答案：A

54.血液制品出血庫后（）內(nèi)輸入。

A、60min

B、30min

C、40min

D、5min

正確答案：B

55.DIC高凝期最早的征兆是（）。

A、抽取血液標(biāo)本時，血液不易抽出、易凝固

B、凝血時間縮短

C、皮膚黏膜出血

D、出凝血時間延長

正確答案：A

56.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性主要依據(jù)（）。

A、肺部有無空洞

B、痰中有無結(jié)核菌

C、有無胸膜積液

D、是否長期低熱

正確答案：B

57.危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分（NUTRIC評分）中，SOFA評分6?9分，評

（）分。

A、0

B、1

C、2

D、3

正確答案：B

58.無菌物品按規(guī)范要求放置合理，物品存放架或柜應(yīng)距離地面

（）cm。

A、20?25

B、25?30

C、10?19

D、30?35

正確答案：A

59.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（）內(nèi)輸注完畢。

A、12h

B、48h

C、72h

D、24h

正確答案：D

60.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)是（）。

A、腹脹

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、腹膜炎體征

E、腹痛

正確答案：E

61.急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)除外（）。

A、高鉀血癥

B、水中毒

C、代謝性堿中毒

D、氮質(zhì)血癥

正確答案：C

62.以下不是低血鉀的原因是（）。

A、攝入過多

B、急性腎衰多尿期

C、鉀喪失增加

D、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

正確答案：A

63.胸腔閉式引流時，長管的下端應(yīng)插到水平面下（）。

A、2?3cm

B、4?6cm

C、3?4cm

D、1?2cm

正確答案：C

64.以下哪項(xiàng)不是按需吸痰指征（）。

A、血氧飽和度下降

B、霧化吸入前

C、聽診肺部有濕羅音

D、動脈血氧分壓降低

E、咳嗽，有痰鳴音

正確答案：B

65.瞳孔在自然光線下直徑為（）。

A、4?5nlm

B、5?6nlm

C、2?2.5mm

D、3?4nlm

E、1?1.5mm

正確答案：D

66.給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：（）。

A、1?2L/min

B、3?4L/min

C、4?6L/min

D、2?3L/min

E、6?8L/min

正確答案：E

67.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜（）小時更換一次

A、24

B、4

C、12

D、8

正確答案：B

68.肺栓塞患者溶栓的絕對禁忌證（）。

A、心功能不全

B、出血

C、肺部感染

D、低氧血癥

正確答案：B

69.急性腎衰竭死亡的常見原因是（）。

A、低血鈉

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

正確答案：B

70.靜脈血栓栓塞風(fēng)險評估值為2分，應(yīng)屬于（）

A、極高危

B、低危

C、高危

D、中危

正確答案：D

71.不屬于呼吸機(jī)適應(yīng)癥的是（）。

A、常見麻醉

B、肺外原因引起的呼吸取竭

C、少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征

D、大咯血發(fā)生窒息及呼吸衰竭

正確答案：D

二、多選題（共41題，每題1分，共41分）

1.出現(xiàn)腦疝時應(yīng)如何進(jìn)行搶救（）。

A、保持呼吸道通暢，給氧

B、迅速降低顱壓，立即靜脈快速輸入20%甘露醇、地塞米松、吠

塞米等

C、有腦室積水，應(yīng)作腦室穿刺，迅速放出腦脊液

D、應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，消除病因

E、密切觀察意識、生命體征、瞳孔的變化及肢體活動情況

正確答案：ABODE

2.除顫指征包括心電圖示（）。

A、無脈性室性心動過速

B、心室顫動

C、心房顫動

D、室性早搏

正確答案：AB

3.CRRT治療中跨膜壓高的報警原因（）。

A、濾器凝血

B、超濾率設(shè)置不合理

C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)

D、血流速太快

E、血流速太慢

正確答案：ABC

4.具有升高血糖作用的激素有（）。

A、腎上腺素

B、糖皮質(zhì)激素

C、胰高血糖素

D、胰島素

正確答案：ABC

5.對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，下列護(hù)理措施正確的是

（）o

A、水不宜攝人過多

B、正確記錄出入水量

C、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)

D、限制鈉鹽

E、不需補(bǔ)鉀

正確答案：ABCD

6.胸腔引流管的拔管指征有（）。

A、24小時引流液少于100ml

B、24小時無氣體溢出

C、X線胸片示肺膨脹良好

D、引流液顏色變淡

E、生命體征平穩(wěn)

正確答案：ABODE

7.臨床上貧血分級說法正確的是（）。

A、重度:Hb<60g/L

B、中度:Hb<90g/L

C、極重度:Hb<30g/L

D、輕度:女HbVllOg/L

E、輕度:男Hb<120g/L

正確答案：ABODE

8.氣管切開的合并癥有哪些？（）。

A、出血

B、氣管食管屢

C、感染

D、氣胸

E、皮下氣腫

正確答案：ABODE

9.關(guān)于吸痰操作錯誤的是（）。

A、如果未吸凈氣道內(nèi)分泌物，不同部位吸痰管可以重復(fù)使用

B、吸痰后給予高流量吸氧5分鐘

C、如果有人工氣道病人吸痰順序：先吸口鼻腔、再吸氣管導(dǎo)管內(nèi),

嚴(yán)格無菌操作

D、儲痰瓶內(nèi)液達(dá)2/3滿應(yīng)及時傾倒，吸痰連接管每日更換

E、一次吸痰不宜超過15秒、每次吸痰間歇3?4分鐘

正確答案：AB

10.有關(guān)靜脈補(bǔ)鉀說法正確的是（）。

A、見尿補(bǔ)鉀。

B、氯化鉀直接靜脈推注為絕對禁忌。

C、補(bǔ)鉀總量一般情況下每日約3-6g。

D、注意心肺癥狀的臨床觀察和心電監(jiān)護(hù)。

正確答案：ABCD

n.動脈穿刺為避免誤采靜脈血包括（）。

A、提高采血技能,應(yīng)盡量避免經(jīng)股動脈采血

B、盡量避免抽拉注射器針?biāo)?借助動脈壓使血液自動充盈

C、正確選取采血部位

D、使用一次性專用動脈采血器

正確答案：ABCD

12.低血鉀病人進(jìn)行補(bǔ)鉀時，下列說法哪些是正確的是（）。

A、成人輸入速度〈60滴/分

B、24小時總量控制在6?8g內(nèi)

C、口服最安全

D、濃度〈0.3%

E、每小時尿量＞20ml

正確答案：ABCD

13.中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義是（）。

A、組織損傷或壞死

B、急性溶血

C、中毒

D、急性大出血

E、急性感染

正確答案：ABODE

14.常見的休克按病因分為（）。

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

F、梗阻性休克

正確答案：ABCDEF

15.關(guān)于氣管切開置管說法正確的是（）。

A、對氣流阻力小，方便吸痰

B、對患者刺激小，容易耐受

C、可以放置時間長

D、容易固定

正確答案：ABCD

16.急性溶血的主要臨床表現(xiàn)有（）。

A、血紅蛋白尿

B、頭痛

C、腰背部劇烈疼痛

D、腹痛

E、寒戰(zhàn)高熱

正確答案：ABODE

17.隔離標(biāo)志包括（）。

A、接觸傳播-藍(lán)色

B、飛沫傳播-粉色

C、空氣傳播-黃色

D、血液傳播-紅色

正確答案：ABC

18.中心靜脈壓低，血壓低，說明（）。

A、充分補(bǔ)液

B、容量血管過度收縮

C、心功能不全或血容量不足

D、血容量嚴(yán)重不足

E、心功能不全或血容量相對過多

F、血容量不足

正確答案：AD

19.下列哪些屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）。

A、頸靜脈怒張

B、水腫

C、肝臟腫大

D、以上均是

正確答案：ABCD

20.重癥醫(yī)學(xué)科急救物品八大件（）。

A、搶救車，氧氣

B、呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀

C、按壓板，開胸包

D、吸引器，除顫器

正確答案：ABD

21.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染細(xì)菌侵入途徑主要是通過（）。

A、導(dǎo)尿時無菌操作不嚴(yán)格將細(xì)菌帶入膀胱

B、細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與尿道間隙逆行入膀胱

C、細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與集尿袋的連接處侵入

D、以上均是

正確答案：ABCD

22.危重患者實(shí)施人工氣道的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

A、氣管內(nèi)吸引

B、氣道濕化

C、氣囊護(hù)理

D、氣道固定

正確答案：ABCD

23.預(yù)防VAP集束化方案包括（）。

A、抬高床頭

B、每日喚醒

C、評估能否脫機(jī)拔管

D、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

E、基礎(chǔ)護(hù)理等

正確答案：ABODE

24.中心靜脈壓高，血壓正常，說明（）。

A、舒張血管

B、心功能不全或血容量相對過多

C、心功能不全或血容量不足

D、血容量不足

E、容量血管過度收縮

F、血容量嚴(yán)重不足

正確答案：AE

25.危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)過程有哪些胃腸道并發(fā)癥？

A、惡心嘔吐

B、腹瀉

C、腹痛

D、便秘

E、腹脹

正確答案：ABODE

26.采集動脈血?dú)馇霸u估患者（）。

A、動脈搏動是否明顯

B、穿刺部位有無瘢痕、硬結(jié)、皮下血腫

C、患者穿刺部位皮膚、動脈搏動情況

D、正在進(jìn)行的氧療情況

正確答案：ABCD

27.以下哪些是高危藥品（）。

A、濃氯化鈉

B、維庫漠鏤

C、氯化鉀

D、滅菌注射用水

E、吠塞米

正確答案：ABCD

28.血栓形成的條件有（）。

A、心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

B、血液狀態(tài)的改變

C、血液凝固性增高

D、以上均正確

正確答案：ABCD

29.使用口咽通氣道的注意事項(xiàng)（）。

A、氣道梗阻好轉(zhuǎn)，要及時拔除

B、通氣管置入達(dá)咽喉部需抵觸會厭

C、通氣管長度要合適

D、注意口腔清潔

E、要及時吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸

正確答案：ACDE

30.開放氣道的方法有（）。

A、仰頭舉須法

B、仰頭抬頸法

C、托下頜法

D、以上均是

正確答案：ABCD

31.氣管插管患者脫機(jī)后應(yīng)密切觀察，如果出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)重新

上機(jī)（）。

A、神志異常

B、呼吸頻率>35次/分

C、Pa02<60

D、PaC02>50mmHg

正確答案：ABCD

32.胸膜腔負(fù)壓的臨床意義（）。