保潔人員院感培訓(xùn)醫(yī)院清潔衛(wèi)生消毒隔離職業(yè)暴露與預(yù)防課件

保潔人員院感培訓(xùn)醫(yī)/務(wù)/工/作/者/培/訓(xùn)/課/件TrainingforCleaningPersonnelonHospitalAwareness消毒隔離丨清潔衛(wèi)生丨醫(yī)療廢物丨職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)目的1、做好雙向保護加強醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。2、預(yù)防醫(yī)院感染醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。目錄CONTENTS消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防BasicKnowledgeofDisinfectionandIsolationCleaningandHygieneProceduresandMethodsConceptandClassificationofMedicalWasteManagementofMedicalWasteOccupationalExposureandStandardPrevention消毒隔離基本知識

PARTONEBasicKnowledgeofDisinfectionandIsolation消毒隔離丨清潔衛(wèi)生丨污染區(qū)丨半污染區(qū)消毒隔離基本知識清潔清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。消毒隔離基本知識清潔區(qū)配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)走廊。清潔衛(wèi)生程序和方法PARTTWOCleaningandHygieneProceduresandMethods明顯標(biāo)志丨一般要求丨墻面和門窗丨拖把抹布區(qū)分清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標(biāo)志保潔人員的工作清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔區(qū)綠色污染區(qū)紅色半污染區(qū)黃色清潔程序先清潔區(qū)再半污染區(qū)最后污染區(qū)清潔衛(wèi)生的程序和方法1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。4、早晨8點之前完成。一般要求：若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用濕性布巾去除污染物后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭。3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置。墻面和門窗清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的拖把抹布，要絕對區(qū)分開。醫(yī)療廢物概念及分類PARTTHREEConceptandClassificationofMedicalWaste感染性廢物丨損傷性廢物丨病理性廢物丨藥物性廢物丨化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物概念及分類是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物生活廢物醫(yī)療廢物感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理PARTFOURManagementofMedicalWaste生活廢物丨醫(yī)療垃圾丨包裝袋丨周轉(zhuǎn)箱丨暫存站醫(yī)療廢物的管理黑色袋。生活廢物醫(yī)療垃圾要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋。醫(yī)療廢物的管理用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。醫(yī)療廢物包裝袋醫(yī)療廢物包裝袋醫(yī)療廢物包裝袋

是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，使用后應(yīng)及時進行清潔和消毒，要有記錄。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。周轉(zhuǎn)箱（桶）醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理盛裝容器轉(zhuǎn)運車周轉(zhuǎn)箱應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器。應(yīng)為封閉式車箱。清潔、加蓋；有警示標(biāo)志和警示語。外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識。上鎖。內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設(shè)施；有上下水。遠離食堂、診療區(qū)域。暫存站醫(yī)療廢物的分類與收集產(chǎn)生地分類收集點收集蒸汽滅菌冷藏分類、容量不超過3/4，有效包裝，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別。封口緊實、嚴(yán)密，無關(guān)人員接觸不到。要封閉、按規(guī)定時間和路線轉(zhuǎn)運；收集和運送中，轉(zhuǎn)運人員不得遠離運送車（避開工作高峰）。壓力滅菌有記錄（特殊菌株）。病理性廢物。醫(yī)療廢物運送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；使用防漏防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及時清潔、消毒運送工具。運送不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。暫存醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物管理的三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認(rèn)真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地，要有記錄。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。要有記錄。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防PARTFIVEOccupationalExposureandStandardPrevention銳器傷后丨標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防丨預(yù)防措施丨手衛(wèi)生規(guī)范職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒有效控制院感報告感染管理科必要時包扎職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針刺傷處理濺污或浸泡所致的污染污染眼部等粘膜時健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應(yīng)處理。迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位。用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容防護:醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋。近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、