石膏患者護理常規(guī)

匯報人：xxx20xx-04-05石膏患者護理常規(guī)目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作石膏固定操作技巧與注意事項石膏固定后日常護理要點并發(fā)癥預防與處理策略部署拆除石膏后康復鍛煉指導01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在患肢上纏繞，塑形并固定，以達到治療骨折、關節(jié)損傷等目的的一種外固定方法。定義石膏固定的主要目的是穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛，促進骨折愈合，以及預防或減少骨折端的移位和并發(fā)癥的發(fā)生。目的石膏固定定義及目的根據臨床需要，石膏可分為管型石膏、石膏托、石膏夾板等多種類型。石膏類型選擇石膏類型時，應根據患者的具體病情、骨折部位、穩(wěn)定性以及治療需求等因素進行綜合考慮。例如，對于穩(wěn)定性骨折，可選擇石膏托或石膏夾板進行固定；而對于不穩(wěn)定性骨折或需要長時間固定的患者，則可能需要使用管型石膏。選擇依據石膏類型與選擇依據適應癥石膏固定適用于各種骨折、關節(jié)損傷、韌帶損傷等需要外固定的情況。同時，對于一些需要制動的疾病，如關節(jié)炎、肌肉痙攣等，也可采用石膏固定進行治療。禁忌癥對于開放性傷口、感染、嚴重腫脹等情況，應避免使用石膏固定。此外，對于某些特殊人群，如孕婦、過敏體質患者等，也需謹慎使用。適應癥與禁忌癥分析原理石膏固定的原理主要是利用醫(yī)用石膏繃帶在患肢上纏繞并塑形，通過石膏的硬度和穩(wěn)定性來限制患肢的活動，從而達到固定的目的。作用機制當石膏繃帶被水浸濕后，會迅速硬化并具有一定的強度和穩(wěn)定性。在患肢上纏繞并塑形后，石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚并產生一定的壓力，從而限制患肢的活動。同時，石膏繃帶還能夠吸收皮膚表面的水分和熱量，促進ju部血液循環(huán)和骨折愈合。原理及作用機制02石膏固定前準備工作評估患者傷情、體質和配合程度，確定石膏固定的必要性和可行性。向患者及家屬解釋石膏固定的目的、步驟和注意事項，取得其理解和配合。指導患者進行傷肢的功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；颊咴u估與教育指導器械材料準備清單檢查準備石膏繃帶、石膏棉、剪刀、手套等器械和材料，確保其數量充足、質量合格。檢查石膏固定所需的輔助設備，如石膏鋸、石膏刀等，確保其處于良好狀態(tài)。根據患者需要，準備適當的固定墊和矯形器等輔助器具。010204皮膚清潔處理和保護措施清潔患者傷肢皮膚，去除污垢和油脂，確保石膏固定效果。對有傷口或感染的患者，進行必要的清創(chuàng)和消毒處理。在骨突部位放置軟墊，預防石膏壓迫引起的皮膚損傷。對患者皮膚進行保護，避免使用刺激性強的消毒劑或清潔劑。03了解患者的心理狀態(tài)和需求，制定個性化的心理干預策略。通過溝通、安慰和鼓勵等方式，緩解患者的緊張和恐懼情緒。向患者介紹成功案例和康復經驗，增強其信心和勇氣。必要時請心理科醫(yī)生協(xié)助進行心理治療和干預。01020304術前心理干預策略部署03石膏固定操作技巧與注意事項根據受傷部位選擇合適體位，如上肢損傷采用坐位或臥位，下肢損傷采用臥位。患者體位選擇肢體擺放角度調整將受傷肢體擺放在功能位或自然位，保持關節(jié)處于中立位，避免過度牽拉和扭曲。根據病情需要調整石膏固定的角度，如骨折端有成角畸形，應在石膏固定前予以矯正。030201正確放置肢體位置和角度調整技巧選擇適當寬度的繃帶，將繃帶在溫水中浸泡后擠出多余水分?？噹蕚鋸闹w遠端向近端逐層纏繞繃帶，每層繃帶之間重疊1/2至2/3，確?？噹Ьo密貼合皮膚。逐層纏繞在繃帶纏繞過程中，用手掌或塑形工具對石膏進行塑形，使其符合肢體的形狀。塑形逐層纏繞繃帶并塑形方法演示石膏固定完成后，對石膏邊緣進行修整，避免邊緣過于銳利或粗糙刺激皮膚。詢問患者感受，對石膏固定過緊或過松的部位進行調整，確保固定效果舒適。邊緣修整和舒適度調整策略分享舒適度調整邊緣修整注意事項在石膏固定過程中，要注意觀察患者肢體末梢血液循環(huán)情況，如出現腫脹、發(fā)紫等現象應及時處理。同時，要保持石膏清潔干燥，避免污染和受潮。常見問題解答針對患者可能出現的疼痛、瘙癢等不適癥狀，給予耐心解答和處理建議。如癥狀持續(xù)加重，應及時就醫(yī)檢查。注意事項及常見問題解答04石膏固定后日常護理要點密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能變化。注意觀察石膏邊緣及受壓部位皮膚有無紅腫、疼痛、破潰等異?，F象。如發(fā)現血液循環(huán)障礙或神經受壓癥狀，應立即報告醫(yī)生并及時處理。觀察肢體血液循環(huán)情況并記錄異常反應防止硬物或尖銳物品觸碰石膏，以免造成破損或壓迫皮膚。如石膏表面有污漬，可用干凈布輕輕擦拭，避免用力擦洗導致石膏變形。保持石膏及其固定部位清潔干燥，避免水、尿液等液體污染。保持石膏干燥清潔，避免污染和損傷根據患者病情和康復階段，制定個性化的功能鍛煉計劃。指導患者進行未固定關節(jié)的主動活動，以促進血液循環(huán)和關節(jié)功能恢復。鼓勵患者進行力所能及的日常活動，提高生活自理能力。指導患者進行功能鍛煉，促進康復進程定期檢查石膏繃帶松緊度，確保其固定效果良好且不影響血液循環(huán)。如發(fā)現繃帶過緊或過松，應及時調整并重新固定。在調整繃帶時，要注意動作輕柔、避免過度牽拉造成患者不適或損傷。定期檢查并調整繃帶松緊度05并發(fā)癥預防與處理策略部署評估患者石膏固定部位的皮膚狀況、血液循環(huán)、感覺及運動功能，確定壓迫性潰瘍的高危人群。風險評估確保石膏松緊度適宜，避免過緊造成ju部壓迫；定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚，及時發(fā)現并處理紅腫、疼痛等早期癥狀；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污染。預防措施壓迫性潰瘍風險評估及預防措施制定VS石膏固定導致關節(jié)長期缺乏活動，引發(fā)關節(jié)囊及周圍韌帶攣縮、粘連等。解決方案在不影響骨折愈合的前提下，盡早進行關節(jié)功能鍛煉；采用被動與主動活動相結合的方式，逐步增加關節(jié)活動范圍；配合物理治療如熱敷、按摩等，緩解肌肉緊張，促進關節(jié)功能恢復。原因分析關節(jié)僵硬問題解決方案探討密切觀察患者肢體感覺、運動功能變化，及時發(fā)現神經損傷跡象；定期檢查石膏固定部位，評估神經受壓風險。一旦發(fā)現神經損傷，立即調整石膏位置或松解石膏，減輕對神經的壓迫；應用神經營養(yǎng)藥物，促進神經修復；對于嚴重神經損傷，及時采取手術治療。監(jiān)測方法早期干預神經損傷監(jiān)測和早期干預方法介紹表現為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，應立即松解石膏，調整固定位置，緩解癥狀。石膏綜合征部分患者對石膏材料產生過敏反應，出現皮膚瘙癢、紅疹等癥狀，應立即更換石膏材料或停用石膏固定。過敏反應石膏固定后肢體血液循環(huán)受阻，導致肢體腫脹，應抬高患肢，促進靜脈回流，必要時應用脫水藥物治療。肢體腫脹及時更換石膏或重新固定，確保骨折部位的穩(wěn)定性。石膏斷裂或變形其他并發(fā)癥識別及應對方案06拆除石膏后康復鍛煉指導拆除時機選擇和操作規(guī)范介紹拆除時機根據患者病情、愈合情況以及醫(yī)生建議，確定合適的拆除時機。操作規(guī)范遵循無菌操作原則，確保拆除過程中患者安全、舒適。計劃制定根據患者病情和康復需求，制定個性化的康復鍛煉計劃。0102執(zhí)行監(jiān)督醫(yī)護人員定期評估患者康復情況，調整鍛煉計劃，確保鍛煉效果。康復鍛煉計劃制定和執(zhí)行監(jiān)督能力評估評估患者拆除石膏后的日常生活能力