如何正確填寫死亡醫(yī)學證明書_第1頁
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文檔簡介

怎樣對的填寫居民死亡

匯報卡公共衛(wèi)生科3/4/2025工作流程及工作管理醫(yī)務科蓋章公共衛(wèi)生科專人收集、審核網(wǎng)絡直報醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學報告卡死亡醫(yī)學證明書分為四聯(lián)第一聯(lián):填報單位存根第二聯(lián):上報CDC的原始卡第三聯(lián):戶籍管理憑據(jù)第四聯(lián):殯葬部門管理憑據(jù)一、二聯(lián)正面內(nèi)容一致,搜集的死亡信息很詳細。三、四聯(lián)內(nèi)容一致,填寫的信息相對簡樸。針對我們醫(yī)院,常常說到的死亡醫(yī)學證明書(死亡證)是指第二聯(lián),第二聯(lián)背面尚有調(diào)查記錄及填寫闡明。一、基本填寫規(guī)定3/4/20251、按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫規(guī)定,逐項認真填寫,不能漏項或錯項。2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫,字跡清晰,(注意:醫(yī)生簽名)不得用紅筆或鉛筆書寫。3、死亡證明書正面內(nèi)容不得隨意涂改,必須有醫(yī)生簽名及我們醫(yī)院醫(yī)務科公章。4、死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。5、死亡證明書如死因不明,必須填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷根據(jù)、以及有關(guān)慢性病史的一系列狀況。6、發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,要向公安部門反應,由公安部門協(xié)助確定死因。7、凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應深入?yún)R報意外事故的外部原因。二、一般項目的填寫3/4/2025一般項目的填寫1、編號:由疾控中心統(tǒng)一編號。(由公共衛(wèi)生科填寫)2、死者姓名:尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調(diào)查。3、重要職業(yè)及工種:按就職時間最長的職業(yè)填寫,并盡量同步填寫職業(yè)和詳細的工作?!纠抗と耍核幬锷a(chǎn)工人、紡織工人、機械制造加工工人、機械設備修理工人、機電設備裝配工人等。不符規(guī)定的填寫如:工人、干部、操作工或退休。一般項目的填寫4、身份證編號:填寫15位或18位身份證號碼,注意與出生日期保持一致。5、生前工作單位:指就業(yè)所在或死前最終所在的、工作時間較長的單位。6、實足年齡:按周歲計算。當年未過生日者:死亡年份-出生年份-1已過生日者:死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒,填寫實足月齡;28天內(nèi)的新生兒,填寫存活天數(shù);未滿1天的新生兒,填存活小時。一般項目的填寫7、可以聯(lián)絡的家眷姓名:指最理解死者生前疾病或其他狀況的直系親屬或親友。注意填寫聯(lián)絡方式,以便核算死因。8、死者生前疾病的最高診斷單位及根據(jù):院前死亡因根據(jù)調(diào)查填寫死后推斷,需要填寫調(diào)查記錄。9、醫(yī)師簽名:由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名;10、單位蓋章:由填寫醫(yī)生所在單位(醫(yī)務科)加蓋公章。一般項目的填寫11、填報日期:指出具證明書的日期;-般應是死者死亡當日,如間隔過長應予以闡明。三、死亡原因的填寫3/4/2025死亡原因的填寫要填好死亡原因,必須理解幾種基本概念:死亡原因主線死亡原因死因鏈應盡量防止填寫如下內(nèi)容:4、填寫“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等,而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷;

死亡原因的常見填寫錯誤我院報卡存在的有關(guān)問

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