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文檔簡介

HIV的治療目錄抗病毒藥物的分類及作用機理特殊情況的治療抗病毒藥物的副作用一般治療原則抗HIV藥物按作用機制分為五類：

A：核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIS）B：非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIS）C：蛋白酶抑制劑（PIS）

D：融合抑制劑（FIS）

E：整合酶抑制藥圖片展示照片名作用機制融合抑制劑融合抑制劑CD4抑制劑gp41抑制劑協(xié)同受體抑制劑gp120抑制劑目錄抗病毒藥物的分類及作用機理關于孕婦母嬰的治療方案抗病毒藥物的副作用治療方案1.核苷類逆轉錄酶抑制藥(NRTI)NRTI：線粒體毒性神經疾病肌肉病變心肌病乳酸中毒肝脂肪變性輸入內容3輸入內容4這些組織或者代謝都需要相對多的線粒體2.HIV蛋白酶抑制劑（1）

脂肪重新分布雖然對身體沒有損害,但是影響外觀,從而影響病人的依從性（2）高血糖(hyperglycemia)與葡萄糖轉運體有關目錄抗病毒藥物的副作用一般治療原則抗病毒藥物的分類及作用機理特殊情況的治療何時開始治療?CD4count<350cells/mm3(AI).以下情況不管CD4數量多少,都要開始治療妊娠，HIV-相關腎病，同時感染HBV且需要抗HBV治療的患者雞尾酒療法通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。2NRTI+1NNRTI(或者1PI蛋白酶抑制劑)U.S.DepartmentofHealthandHumanServices，thepreferredinitialregimensintheUnitedStates,are替諾福韋/恩曲他濱

(2

NRTIs)+依非韋倫

(a

NNRTI).依非韋倫不能用于孕婦替諾福韋/恩曲他濱

+

雷特格韋替諾福韋/恩曲他濱

,

利托那韋,+

達盧那韋替諾福韋/恩曲他濱

,利托那韋,+

阿扎那韋目錄特殊情況的治療抗病毒藥物的副作用一般治療原則抗病毒藥物的分類及作用機理暴露后藥物處理職業(yè)性暴露非職業(yè)性暴露暴露后處理按HIV治療一樣服藥堅持按時服藥28天三天內開始服藥越早服藥效果越好HIV感染母嬰傳播的阻斷艾滋病母嬰傳播是指感染艾滋病病毒的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染艾滋病艾滋病感染孕產婦的處理

研究表明妊娠期艾滋病母嬰傳播的理想狀是控制病毒的數量達到測不出的水平。目前認為艾滋病母嬰傳播可以通過綜合干預被阻斷

綜合干預措施主要包括：抗病毒藥物的應用＋產科干預＋人工喂養(yǎng)藥物治療CD4+T淋巴細胞計數>300預防性抗病毒用藥方案CD4+T淋巴細胞計數≤300治療性抗病毒用藥方案產科干預——安全分娩陰道分娩

陰道分娩產程處理總原則：避免產科損傷性操作；盡量縮短產程；避免強宮縮；縮短胎膜早破時間。分娩前行產道清洗。剖宮產分娩歐洲的一項研究顯示：擇期剖宮產和陰道分娩傳播率分別為1.8%和

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