垂體病變的MRI診斷與治療教學(xué)課件

垂體病變(Bian)的MRI診斷第一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體影像檢查方(Fang)法X線正側(cè)位平片及蝶鞍體層像(Xiang)蝶鞍CT冠狀平掃及增強(qiáng)掃描蝶鞍（垂體）磁共振MRI平掃及增強(qiáng)掃描第二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。蝶鞍的(De)X線影像第三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。正常垂體(Ti)的CT表現(xiàn)第四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體(Ti)影像檢查方法MRI為首選的影像(Xiang)學(xué)方法冠狀位及矢狀位薄層、小FOV2～3mm層厚，F(xiàn)OV＝15cmT1WI及T2WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像(Dynamicscan)第五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。正常(Chang)垂體的圖示AnneG.Osborn,Brain,2004第六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體的解剖腺垂體(adenohypophysis,AH)垂體前葉，占4/5起源：原凹(primitivestomodeum)

口腔頂?shù)纳掀?Rathke囊)功能：嗜酸細(xì)胞(Bao)：STH,LTH嗜堿細(xì)胞：ACTH,TSH,FSH,LH,etc嫌色細(xì)胞：功能不清第七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體的解(Jie)剖神經(jīng)垂體(neurohypophysis,NH)垂體后葉，占1/5包括：垂體后葉、漏斗柄、灰結(jié)節(jié)正中突起源：胚胎前腦（間腦）功能：儲(chǔ)存血管(Guan)加壓素、催產(chǎn)素第八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體(Ti)的解剖中間部(parsintermedia,PI)位(Wei)于垂體前葉與后葉之間大?。?lt;5%起源：Rathke裂功能：下丘腦軸突經(jīng)垂體蒂終于此部，釋放激素到垂體前葉第九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體的解剖垂體蒂(pituitarystalk)下丘腦垂體束：傳送下丘腦視上核(He)及室旁核(He)產(chǎn)生的血管加壓素(vasopressin)及催產(chǎn)素(oxytocin)垂體門靜脈系統(tǒng)第十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體周圍結(jié)構(gòu)海綿竇(cavernoussinus,CS)腦膜垂體干(MHT)→CS,Pit,etc下外(Wai)側(cè)干(ILT)→CNs3/4/6,Gasserianganglion,etc垂體下動(dòng)脈→NH鞍上池ICA床突上段→正中突,stalk,NH第十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體周圍結(jié)(Jie)構(gòu)顱神經(jīng)(Cranialnerves,CNs)動(dòng)眼神經(jīng)(Oculomotornerve,CN3)滑車(Che)神經(jīng)(Trochlearnerve,CN4)展神經(jīng)(Abducensnerve,CN6)三叉神經(jīng)(Trigeminalnerve,CN5)眼神經(jīng)，CNV1上頜神經(jīng)，CNV2第十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體周(Zhou)圍結(jié)構(gòu)骨結(jié)(Jie)構(gòu)鞍結(jié)節(jié)、前(后)床突、鞍底、鞍背鞍隔硬膜腦脊液腔隙鞍上池、三腦室視隱窩第十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。正(Zheng)常垂體的MRI表現(xiàn)第十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。正(Zheng)常垂體的MRI表現(xiàn)第十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。視(Shi)

NIIIIVVIV1頸(Jing)內(nèi)A蝶竇V2蝶鞍MRI解剖海綿竇第十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。正常垂體的MRI測(cè)(Ce)量?jī)和?mm男性(Xing)、絕經(jīng)后女性(Xing)＝8mm年輕女性＝10mm妊娠、哺乳女性＝12mm垂體的高度是重要的診斷指標(biāo)第十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體病變垂體發(fā)育低下和(He)垂體侏儒

(pituitaryhypoplasia&dwarfism)垂體增生(pituitaryhyperplasia)垂體腺瘤

(pituitaryadenoma)垂體囊腫

(Rathke’scleftcyst)空泡蝶鞍(empitysellaturcica)垂體炎癥

(inflammation&infection)第十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Pituitaryhypoplasia機(jī)制：前或后葉發(fā)育異常均可導(dǎo)致臨床：一種或多種激素缺乏的癥狀診斷：垂體矢、冠、軸徑線均小(Xiao)于正常，通常高度＜4mm垂體發(fā)(Fa)育低下第十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Pituitarydwarfism為特殊的垂體發(fā)育低下（生長(zhǎng)激素缺乏，GHD）機(jī)制：后葉下降過(guò)程阻斷——使發(fā)育過(guò)程中垂體和蒂血供中斷——前(Qian)葉缺血激素缺乏MRI：垂體小、垂體蒂缺如、

后葉高信號(hào)消失或異位垂(Chui)體侏儒第二十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/21身(Shen)材矮小垂體侏儒第二十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。男/18，生長(zhǎng)遲(Chi)緩，無(wú)第二性征57864第二十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。男，20歲，個(gè)矮(Ai)10余年第二十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體增生Pituritaryhyperplasia生理性增生繼發(fā)增生甲(Jia)狀腺功能低下(hypothyroidism)終器官功能低下(end-organfailure)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤第二十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體(Ti)增生MRI表現(xiàn)垂體增大，上(Shang)緣凸起位于鞍內(nèi)，向鞍上發(fā)展垂體高度：＞10mm，達(dá)到15mmT1WI：等信號(hào)；T2WI：等信號(hào)C+：多為彌漫均勻強(qiáng)化可為局灶結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化第二十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/18圓臉，月(Yue)經(jīng)不規(guī)律第二十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/18垂(Chui)體增生第二十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。57885F/23甲(Jia)低，閉經(jīng)，紫紋12mm第二十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/11甲(Jia)低治療前第二十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/11甲低治(Zhi)療前第三十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/11甲低治(Zhi)療后3月第三十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體增(Zeng)生鑒別診(Zhen)斷垂體大腺瘤垂體微腺瘤淋巴細(xì)胞性垂體炎靜脈性充血發(fā)生于顱內(nèi)低血壓第三十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體腺(Xian)瘤Pituitaryadenoma病理：前葉良性上皮樣腺瘤臨床：分泌(Mi)癥狀：閉經(jīng)、溢乳、肢端肥大巨人癥等壓迫癥狀：視力、視野改變等大小：微腺瘤<1cm;大腺瘤>1cm第三十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。腺(Xian)瘤功(Gong)能無(wú)功能營(yíng)養(yǎng)性激素促激素性腺瘤泌乳素瘤PRL生長(zhǎng)激素腺瘤GHACTH腺瘤

TSH腺瘤

促性腺激素腺瘤垂體瘤分類第三十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體微腺(Xian)瘤Pituitarymicroadenoma占顱內(nèi)腫瘤的10～15％人群中的發(fā)病率為10～20％，多(Duo)為無(wú)功能的MRI偶然發(fā)現(xiàn)的占6～27％Pituitaryincidentaloma1％為多發(fā)微腺瘤第三十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體微(Wei)腺瘤泌乳素瘤占有癥狀微腺瘤的30～40％生長(zhǎng)激素異常腺瘤成人：肢端肥大癥(acromegaly)青春期(Qi)：巨人癥(gigantism)GH及PRL微腺瘤常偏側(cè)生長(zhǎng)第三十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。MRI表現(xiàn)瘤高度＜10mmT1WI：通常為等信號(hào)，出血、壞死囊變信號(hào)改變T2WI：通常為等信號(hào)C＋：70～90％多為相對(duì)(Dui)低信號(hào)，比正常腺體組織強(qiáng)化延遲10～30％僅能在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的序列上顯示第三十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/20，圓臉1年，月經(jīng)不規(guī)律(Lv)半年Cushingsyn54159第三十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。ACTH微(Wei)腺瘤54159第三十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。56471F/64，手足(Zu)粗大就診第四十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/24，泌(Mi)乳5年，停經(jīng)1年55609第四十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。PRL微(Wei)腺瘤第四十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/50微腺(Xian)瘤第四十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列顯示更清(Qing)晰第四十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體(Ti)微腺瘤主要(Yao)鑒別診斷Rathke囊腫垂體增生顱咽管瘤第四十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體大腺(Xian)瘤Pituitarymacroadenoma鞍內(nèi)(Nei)及鞍上占位，20～40歲高發(fā)常見(jiàn)癥狀：內(nèi)分泌異常視野缺損“異位垂體腺瘤”很少見(jiàn)，但可在蝶竇、海綿竇、垂體蒂、三腦室及斜坡第四十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體大腺(Xian)瘤大?。?gt;10mm巨腺瘤：>4cm(占腺瘤<0.5%)典型征象：“8”字或“雪人(Ren)”征少見(jiàn)征象：分葉狀第四十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體大腺瘤信號(hào)特點(diǎn)：T1：與GM等信號(hào)，垂體后葉(Ye)移位(80%)或消失(20%)，海綿竇受侵犯T2：與GM等信號(hào)，囊變或出血信號(hào)改變C＋：多呈早期顯著不均勻強(qiáng)化；某些可見(jiàn)輕度硬膜增厚“尾”征第四十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/52垂體(Ti)大腺瘤第四十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/52垂體(Ti)大腺瘤第五十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/50,泌乳10年，視力模糊2年泌乳素(Su)瘤第五十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體大腺(Xian)瘤主要鑒別診斷垂體增生動(dòng)脈瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移淋巴細(xì)胞性(Xing)垂體炎顱咽管瘤第五十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體瘤卒中Pituitaryapoplexy急性臨(Lin)床表現(xiàn)：頭痛、危及生命的垂體功能低下、DIC、視力缺損、眼肌麻痹、精神改變、各異的內(nèi)分泌異常病理：垂體出血及缺血梗死改變MRI：根據(jù)出血時(shí)間的不同，信號(hào)不同第五十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。男，36歲，雙顳側(cè)(Ce)偏盲第五十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。

F/26垂體瘤卒(Zu)中

第五十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。

垂體(Ti)無(wú)功能大腺瘤瘤體上半部合并出血，可見(jiàn)液液平面(箭頭)第五十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂(Chui)體瘤卒中主要鑒別診斷垂體大腺瘤顱咽管瘤Rathke裂囊腫垂體膿腫原發(fā)性垂體出血鞍內(nèi)動(dòng)脈瘤血栓(Shuan)形成第五十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。第五十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/49侵(Qin)襲性垂體瘤第五十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/49侵(Qin)襲性垂體瘤第六十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F19，CushingSyn2年，ACTH126pg/dl，鞍上占(Zhan)位04－9－21第六十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。04－9－21第六十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。04－10－8第六十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。04－10－8第六十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。動(dòng)態(tài)增(Zeng)強(qiáng)04－10－8第六十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。04－10－26第六十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體(Ti)囊腫Rathke’scleftcyst，RCC非腫瘤性囊腫，是垂體胚胎發(fā)育的遺留臨床多無(wú)癥狀，常(Chang)為偶然發(fā)現(xiàn)有癥狀者多為：垂體功能不全、頭痛、視力受損、尿崩癥等女性略多見(jiàn)第六十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Rathke囊(Nang)腫40％完全在鞍內(nèi)，60％有鞍上擴(kuò)展(Zhan)有癥狀的RCC大小多在5～15mm邊界清晰，圓形或分葉狀鞍內(nèi)/鞍上腫塊，無(wú)鈣化，有時(shí)可見(jiàn)囊內(nèi)不強(qiáng)化結(jié)節(jié)第六十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Rathke囊(Nang)腫常較穩(wěn)定，但可見(jiàn)(Jian)自發(fā)縮小或出現(xiàn)無(wú)惡變傾向，但術(shù)后經(jīng)常再發(fā)免疫組化染色表達(dá)細(xì)胞角蛋白8，20第六十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Rathke囊(Nang)腫MRI信號(hào)特點(diǎn)：T1：50％低信號(hào)，50％高信號(hào)T2：70％高信號(hào)，30％等低信號(hào)Flair：高信號(hào)T1+C：無(wú)強(qiáng)(Qiang)化，周圍受壓垂體組織呈邊緣強(qiáng)(Qiang)化第七十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/38Ratheke’s囊(Nang)腫第七十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/50Rathke’s

囊(Nang)腫第七十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/16Ratheke’s囊(Nang)腫第七十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/43視物不清,乏力,多(Duo)尿,性功能減退第七十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。Rathke囊(Nang)腫主要鑒別診斷顱咽管瘤：＋C，常鈣化囊性垂體腺瘤蛛網(wǎng)膜囊腫：無(wú)囊內(nèi)結(jié)節(jié)表(Biao)皮樣囊腫第七十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)?？?Kong)泡蝶鞍Emptysellaturcica垂體通常隨年(Nian)齡增長(zhǎng)而縮小MRI：應(yīng)注意找垂體蒂；若找不到垂體蒂應(yīng)考慮鞍內(nèi)囊腫第七十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/15個(gè)矮(Ai)空泡蝶鞍第七十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/67空泡(Pao)蝶鞍第七十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。垂體感染及炎(Yan)癥Infection&Inflammation垂體膿腫(化膿性炎癥)TB、真菌和結(jié)節(jié)病組(Zu)織學(xué)和影像相似，發(fā)生在此區(qū)定性診斷困難淋巴細(xì)胞性垂體炎特發(fā)性肉芽腫性垂體炎第七十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。54980F/34，口干，多飲(Yin)多尿2月第八十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/43,頭痛,發(fā)熱,多(Duo)尿第八十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/41垂(Chui)體炎癥治療前第八十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/41垂體炎(Yan)癥治療前第八十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。

M/41垂體炎癥治療后(Hou)2個(gè)月第八十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。

F/39，閉經(jīng)4月(Yue)，泌乳2月

垂體特發(fā)(Fa)性肉芽腫性炎第八十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/25,多(Duo)飲多(Duo)尿，淋巴細(xì)胞性垂體炎第八十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/47，頭痛，尿(Niao)崩，LyH第八十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。55098男/48，頭痛，尿(Niao)崩病理：慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并少量化(Hua)膿性組織第八十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。鞍區(qū)病(Bing)變的鑒別診斷顱咽管瘤鞍旁(Pang)腦膜瘤鞍區(qū)動(dòng)脈瘤鞍上生殖細(xì)胞瘤灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤其他(組織細(xì)胞增生癥、皮樣囊腫、TB、結(jié)節(jié)病、垂體轉(zhuǎn)移瘤等)第八十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。顱(Lu)咽管瘤Craniopharyngioma良性發(fā)育不良性上皮腫瘤，起源自Rathke囊鱗狀上皮第一發(fā)病高峰期為(Wei)8-12歲，第二高峰為40-60歲鞍上占75％，鞍上＋鞍內(nèi)21％，鞍內(nèi)4％分葉狀，多囊狀囊性、囊實(shí)性占位病理：造釉細(xì)胞型，乳頭型第九十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。顱(Lu)咽管瘤CT上常見(jiàn)鈣化MRI信號(hào)多種多樣：T1：信號(hào)與囊性成分密(Mi)切相關(guān)短T1由高蛋白成分所致T2：囊性為高信號(hào)；實(shí)性成分信號(hào)復(fù)雜T1＋C：實(shí)性成分強(qiáng)化，囊壁強(qiáng)化第九十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/3顱咽管(Guan)瘤

第九十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/4顱(Lu)咽管瘤第九十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。囊液(Ye)含蛋白成分第九十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。女/23歲，飲水增多(Duo)10余年，月經(jīng)不調(diào)近1年，停經(jīng)6月余顱咽管瘤

第九十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。鞍旁腦(Nao)膜瘤Parasellameningioma部位：鞍結(jié)節(jié)處常見(jiàn)形態(tài)：腦膜(Mo)上寬基底增強(qiáng)：均勻一致強(qiáng)化其他：CT可顯示骨質(zhì)硬化第九十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/44腦膜(Mo)瘤第九十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/44腦(Nao)膜瘤第九十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。第九十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。59432女/49，視力下降2月手(Shou)術(shù)：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤第一百頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。第一百零一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。鞍上(Shang)生殖細(xì)胞瘤Suprasellagerminoma常發(fā)生在中線，松果體為最好發(fā)部位，鞍區(qū)次之，亦可見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)，可多發(fā)多發(fā)于30歲以下臨床可以表現(xiàn)為中樞性尿崩癥或垂體功能低下T1等信號(hào)(Hao)，T2高信號(hào)，＋C明顯第一百零二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。男，15歲，生長(zhǎng)遲滯3年，多飲多尿1年鞍上、松果體區(qū)病變(Bian)梗阻性腦積水50839第一百零三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。放(Fang)療3周后，病變縮小，有出血50839第一百零四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。放療6月后(Hou)，病變消失50839第一百零五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。53508F/13，尿崩(Beng)癥第一百零六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/13，放(Fang)療20天后復(fù)查第一百零七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/13，放療3月(Yue)后復(fù)查第一百零八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)?；坠?jié)區(qū)生殖細(xì)胞(Bao)瘤少見(jiàn)，占生殖細(xì)胞瘤的5～16％均見(jiàn)于男性，10~20歲好發(fā)，混合信號(hào)，以稍長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2為主，不均勻強(qiáng)化，較少占位效應(yīng)常發(fā)生一側(cè)大腦半球萎(Wei)縮和一側(cè)腦干萎(Wei)縮常囊變和鈣化，囊變的對(duì)放療反應(yīng)慢可沿腦脊液種植播散第一百零九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。53394M/15，左上下肢無(wú)力(Li)，肌萎縮半年05/01/04第一百一十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。5339405/06/22手術(shù)病理征實(shí)為生殖(Zhi)細(xì)胞瘤第一百一十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。視交叉(Cha)星形細(xì)胞瘤Chiasmaticastrocytoma多見(jiàn)于兒童，占兒童鞍(An)旁腫瘤的25～30％，兒童腦原發(fā)腫瘤的5％低分級(jí)的星形細(xì)胞瘤，常為毛細(xì)胞型T1低信號(hào)，T2高信號(hào)第一百一十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/13，視力逐漸下降7年，頭痛3月視神經(jīng)星(Xing)形細(xì)胞瘤第一百一十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。視(Shi)神經(jīng)星形細(xì)胞瘤第一百一十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。鞍旁動(dòng)(Dong)脈瘤ICAaneurysm成人多見(jiàn)因瘤內(nèi)有否血栓形成或渦流的(De)不同，MRI上信號(hào)不同，MRA顯示更清晰意義：鑒別診斷主要是找流空信號(hào)第一百一十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/51鞍上動(dòng)(Dong)脈瘤CT表現(xiàn)第一百一十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/51動(dòng)(Dong)脈瘤第一百一十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。F/51動(dòng)(Dong)脈瘤第一百一十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。CT平掃及(Ji)增強(qiáng)診斷為鞍區(qū)腦膜瘤第一百一十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。MR診斷為(Wei)動(dòng)脈瘤第一百二十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。MRA可(Ke)見(jiàn)動(dòng)脈瘤第一百二十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)?；医Y(jié)節(jié)錯(cuò)(Cuo)構(gòu)瘤Tubercinereumhamartoma下丘腦（灰結(jié)節(jié)）錯(cuò)構(gòu)瘤屬先天性、非腫瘤性灰質(zhì)異位臨床：性早熟、可出現(xiàn)癡笑樣癲癇、智力低(Di)下，M>FMRI：實(shí)性腫塊，位于漏斗與乳頭體之間T1等信號(hào)，T2高信號(hào)，無(wú)對(duì)比強(qiáng)化第一百二十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。M/3,性早(Zao)熟，灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤第一百二十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)。蛛網(wǎng)膜(Mo)囊腫Arachnoidcyst意義：主(Zhu)要是鑒別診斷MRI：找薄壁，內(nèi)容物同CSF

無(wú)垂體蒂，可與空泡蝶鞍鑒別第