2023年十項團體標(biāo)準(zhǔn)試題練習(xí)卷附答案

第頁2023年十項團體標(biāo)準(zhǔn)試題練習(xí)卷附答案1.俯臥位通氣前()小時暫停腸內(nèi)營養(yǎng)?A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時【正確答案】：B2.俯臥位通氣的患者應(yīng)保持氣道通暢,雙重固定氣管插管,維持氣囊壓力()A、15-20cmH2OB、20-25cmH2OC、25-30cmH2OD、30-35cmH2O【正確答案】：C3.以下關(guān)于妊娠患者清醒俯臥位通氣治療實施操作過程不正確的是()A、患者側(cè)臥,面向氧氣源。將床調(diào)整到頭高足低位(反特倫德堡體位,約10°)。將2~3個枕頭分別置于頭部、妊娠子宮上方、骨盆水平(與恥骨聯(lián)合對齊)及膝蓋以下B、幫助患者跪在兩組較低的枕頭間(當(dāng)患者俯臥時,可調(diào)低小腿處枕頭)。確保骨盆處枕頭接觸大腿。抬高床頭C、幫助患者向前俯臥于枕頭D、降低床頭但保持頭高足低位。調(diào)整枕頭,使患者舒適。確保妊娠腹部不受壓。不需要再次連接孕婦和胎兒監(jiān)護儀【正確答案】：D4..多劑量用藥說法錯誤的是().A、應(yīng)專人專用B、可在多劑量藥瓶瓶塞處留置針頭C、開瓶后標(biāo)注失效日期及患者信息D、一旦多劑量藥瓶藥物進入患者護理區(qū),只能用于單個患者,且用后立即丟棄【正確答案】：B5.AES的壓力范圍()A、10-15mmHgB、10-21mmHgC、15-21mmHgD、16-22mmHg【正確答案】：C6.以下關(guān)于咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢。B、進食中及進食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。C、氣道吸引時宜淺吸引,若吸引效果不佳可行深吸引。D、可指導(dǎo)老年人進行提高吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練?！菊_答案】：D7.安全注射定義說法錯誤的是()A、對接受注射者無害B、對實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不帶來可避免的暴露風(fēng)險C、注射廢物不對他人和環(huán)境造成危害。D、增加醫(yī)患雙方感染風(fēng)險【正確答案】：D8.每日1次的口服抗凝劑,漏服超過12小時,()。A、無需補服B、補服漏服劑量的一半C、補服漏服劑量D、補服漏服劑量的1倍【正確答案】：A9.俯臥位通氣期間,患者()等情況時,應(yīng)立即中止俯臥位通氣?A、惡性心律失常B、心搏驟停C、氣管導(dǎo)管異位D、以上均是【正確答案】：D10.注射皮下抗凝劑時注射部位首選()A、上臂B、大腿外側(cè)C、臍周D、腹壁【正確答案】：D11.術(shù)中獲得性壓力性損傷低風(fēng)險的患者,采取下列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥,避免床單位潮濕和皺褶.B、如宜使用具有記憶海綿手術(shù)床墊預(yù)防術(shù)中壓力性損傷,彈性和支撐度良好.C、應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位,觀察手術(shù)體位受壓部位皮膚狀態(tài),保持肢體、軀干處于功能位,避免過度牽拉增加剪切力.D、安置俯臥位時,應(yīng)選擇合適的體位墊預(yù)防額頭部、肘部、膝蓋等部位的壓力性損傷。【正確答案】：D12.下列不屬于機械預(yù)防的是()A、抗血栓襪B、間歇充氣加壓裝置C、踝泵運動D、足底加壓泵【正確答案】：C13.清醒俯臥位治療五步法中優(yōu)化體位的具體步驟以下哪項不正確()A、放置枕頭,調(diào)整床角度,減輕受力部位的壓力,提高患者舒適度。B、膝蓋輕度彎曲,手臂保持舒適角度,肘部應(yīng)保持90°。C、上臂和肩部應(yīng)保持水平。D、鼓勵患者根據(jù)需要調(diào)整體位若有不適及時尋求幫助?！菊_答案】：B14.為患者更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時,應(yīng)選擇的個人防護用品為()。A、普通醫(yī)用口罩B、醫(yī)用外科口罩、無菌手套C、醫(yī)用外科口罩、清潔手套D、隔離衣、醫(yī)用防護口罩、無菌手套【正確答案】：B15.以下縮略語的簡稱,不正確的是()A、RASS:鎮(zhèn)靜-躁動評分B、SAS:鎮(zhèn)靜-躁動評分CPOT:行為疼痛量表D、ECMO:體外膜肺氧合【正確答案】：C16.下肢血栓患者,測量腿圍具體部位()A、髕骨中點向上10cmB、髕骨上緣向上10cmC、髕骨中點向上15cmD、髕骨上緣向上15cm【正確答案】：C17.胸腔閉式引流管無水柱波動,說明()A、引流不暢或肺已完全擴張B、存在肺不張C、肺實質(zhì)病變D、胸腔有感染【正確答案】：A18.關(guān)于術(shù)前壓力性損傷預(yù)防措施,說法錯誤的是()A、安置俯臥位時,應(yīng)選擇合適的體位墊預(yù)防眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的壓力性損傷。B、應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位,保持肢體、軀干處于被動臥位,避免過度牽拉增加剪切力。C、仰臥位、人字分腿位、側(cè)臥位等手術(shù)患者足跟可采用肢體托起裝置,保持懸浮狀態(tài)。D、應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥,避免床單位潮濕和皺褶.【正確答案】：B19.以下哪項不是經(jīng)典俯臥位實施終止俯臥位的操作步驟()A、終止俯臥位前不必再次確認(rèn)氣管插管或套管位置,清理氣道及口鼻腔分泌物,并妥善固定好各管路和連接線。B、聽第一人指令,同時將患者翻轉(zhuǎn)為90°側(cè)臥位,撤除身上的敷料及軟枕,整理好病床,然后5人同時將患者(由左向右或右向左)行180°翻轉(zhuǎn)至原有體位。C、重新整理并妥善固定各管路,并確認(rèn)是否在位通暢。D、清潔顏面部,更換氣管插管固定膠布,進行口腔護理。E、再次檢查并記錄易受壓部位皮膚狀況。F、評估是否需要調(diào)整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物劑量,恢復(fù)管飼?！菊_答案】：A20.實施俯臥位通氣時,1號位負(fù)責(zé)的是()?A、固定人工氣道,發(fā)號施令及指揮B、負(fù)責(zé)預(yù)留足夠長的輸液管,確保翻身過程中用藥安全C、負(fù)責(zé)固定同側(cè)引流管,避免受壓D、負(fù)責(zé)預(yù)留足夠長度的監(jiān)護導(dǎo)線,呼吸機管路的安全【正確答案】：A21.鼻腔沖洗時宜低頭,身體上半身前傾約()A、15度B、30度C、45度D、60度【正確答案】：B22.以下關(guān)于住院精神疾病患者攻擊行為風(fēng)險評估時機,描述不正確的是()A、應(yīng)在入院、轉(zhuǎn)科、出院時進行風(fēng)險篩查。B、應(yīng)在發(fā)生攻擊行為后再次進行評估。C、宜采用“中文版布羅塞特攻擊行為量表”進行風(fēng)險等級評估,根據(jù)總分判定低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險。D、發(fā)生攻擊行為后不需要再次進行評估?！菊_答案】：D23.深靜脈血栓形成患者,抗凝治療期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、動脈痙攣B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C、出血D、肺栓塞【正確答案】：C24.進行俯臥位通氣前,應(yīng)充分清理口鼻腔、氣道分泌物,呼吸機純氧通氣()分鐘?A、1minB、2minC、3minD、4min【正確答案】：B25.清醒俯臥位治療五步法中翻轉(zhuǎn)的具體步驟以下哪項不正確()A、把床搖平,協(xié)助患者翻轉(zhuǎn)至俯臥位。B、第1個枕頭置于患者的膝蓋下方。C、第2個枕頭置于患者前額下方,留出氧氣面罩的位置。D、患者頭部轉(zhuǎn)向自覺舒適的位置。【正確答案】：B26.以下關(guān)于攻擊行為高風(fēng)險患者的預(yù)防措施中,描述不正確的是()A、應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險警示標(biāo)識。B、應(yīng)有專人24h看護,保持患者在照護者的視線范圍內(nèi)。C、當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊行為時,應(yīng)站在患者側(cè)面,保持至少一臂距離,采用語言勸告其終止行為。D、應(yīng)直接對患者進行保護性約束?！菊_答案】：D27.團標(biāo)要求連接胸腔閉式引流裝置應(yīng)至少每()小時監(jiān)測生命體征和呼吸情況。A、1B、2C、4D、6【正確答案】：C28.深靜脈血栓的基礎(chǔ)預(yù)防()A、抗血栓襪B、術(shù)中保暖C、維生素K拮抗劑D、足底靜脈泵【正確答案】：B29.以下哪些是俯臥位通氣治療在普通病房和ICU內(nèi)實施的相對禁忌證()A、伴有顏面部創(chuàng)傷、燒傷或骨盆骨折、多發(fā)傷伴不穩(wěn)定性骨折B、有癲癇經(jīng)常發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)問題C、存在過度肥胖(體重指數(shù)>40kg/m2)D、相關(guān)部位存在嚴(yán)重壓力性損傷E、急性出血性疾病【正確答案】：E30.下列關(guān)于吞咽障礙導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()?A、應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人側(cè)臥或頭偏向一側(cè),流涎多者應(yīng)及時清除。B、可指導(dǎo)老年人進食過程中采用吞咽技術(shù)與方法進行頭部姿勢與吞咽動作的調(diào)整。C、宜指導(dǎo)老年人進行改善吞咽功能的日常鍛煉,包括練習(xí)發(fā)聲、說話、唱歌等。D、應(yīng)指導(dǎo)老年人進行呼吸肌訓(xùn)練?！菊_答案】：D31.下列關(guān)于身體質(zhì)量指數(shù)/體重指數(shù)(BMI)的描述,不正確的是()A、計算方法:BMI=體重(千克)÷身高(米)2B、標(biāo)準(zhǔn):18.5~23.9C、偏胖:24.0~27.9D、肥胖:≥32【正確答案】：D32.以下說法不正確的是()?A、壓力性損傷通常發(fā)生在骨隆突處部位,也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。B、患者在實施手術(shù)過程中發(fā)生的壓力性損傷稱為術(shù)中壓力性損傷。C、低體溫是指核心體溫<35℃,是最常見的手術(shù)綜合并發(fā)癥之一。D、在手術(shù)許可前提下,術(shù)中可對患者體位受壓部位實施的局部減壓護理?！菊_答案】：C33.以下關(guān)于術(shù)前評定為壓力性損傷低風(fēng)險的患者,采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不正確的是()?A、應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥,避免床單位潮濕和皺褶。B、宜使用具有記憶海綿手術(shù)床墊預(yù)防術(shù)中壓力性損傷,避免手術(shù)床墊過硬。C、應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位,保持肢體、軀干處于休息位,避免過度牽拉增加剪切力;D、肢體部分宜使用棉質(zhì)/海綿/凝膠/流體等材質(zhì)體位墊托起?！菊_答案】：C34.一種由拋射劑、藥物和輔料及容器、閥門、噴嘴和其他輔助裝置(如緩沖腔)組成的可攜帶的小體積吸入裝置,屬于()A、小容量霧化器B、大容量霧化器C、壓力定量吸入器D、射流霧化器【正確答案】：C35.王某,入院后護士給予洼田飲水試驗示:分兩次咽下,但有明顯嗆咳,洼田飲水試驗為幾級()A、Ⅴ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：D36.以下關(guān)于胃食管反流導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人睡前3~4h內(nèi)避免進食,睡眠時抬高床頭15°~20°。B、宜為有胃食管反流的老年人選擇經(jīng)空腸管營養(yǎng)。C、持續(xù)經(jīng)泵輸注者,可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上,使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注。D、應(yīng)指導(dǎo)肥胖或超重老年人減重?！菊_答案】：A37.顯性誤吸的突出癥狀是()A、胃食管反流B、氣促C、T影像呈現(xiàn)吸入性肺炎D、呼吸困難【正確答案】：D38.使用氧氣驅(qū)動霧化者,調(diào)整氧流量調(diào)至()A、4-6l/minB、6-8L/minC、8-10L/minD、6-10L/min【正確答案】：B39.下列說法,錯誤的是()A、糖尿病手術(shù)患者,宜采用抬高肢體保護皮膚。B、帶入壓力性損傷患者,應(yīng)根據(jù)壓力性損傷分期采用預(yù)防措施,宜在造口治療師指導(dǎo)下進行.C、器械相關(guān)性壓力性損傷使用粗細(xì)適宜的管道插管,避免發(fā)生腔隙黏膜壓力性損傷。D、術(shù)中及時收回手術(shù)器械,去除器械相關(guān)壓力性損傷的風(fēng)險因素.【正確答案】：A40.深靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防()A、臥床休息B、踝泵運動C、靜脈輸注抗凝藥D、心理疏導(dǎo)【正確答案】：B41.股四頭肌繃腿鍛煉,仰臥,繃直雙腿,膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮,踝關(guān)節(jié)盡量背伸()秒;再放松休息()秒。()A、5S;5SB、10S;10SC、10S;15SD、20S;20S【正確答案】：B42.以下關(guān)于仰臥位通氣治療氣道管理的要點中哪項是不正確的()A、俯臥位前需進行徹底的口腔護理,并鼓勵患者主動咳痰,對不能主動咳痰者,操作前吸凈口鼻腔和氣道內(nèi)分泌物。B、加強體位引流排痰:重癥患者臥床久、體能差、咳嗽弱,分泌物黏稠易聚集在重力依賴區(qū)和雙下肺部位,俯臥位時有利于呼吸道分泌物引流,應(yīng)及時清除。C、氣道濕化:應(yīng)依據(jù)環(huán)境溫度、患者耐受性、依從性及分泌物的量與黏稠度等進行恰當(dāng)?shù)臍獾罎窕?。D、行俯臥位通氣患者均應(yīng)給予霧化吸入解痙、祛痰藥。【正確答案】：D43.以下關(guān)于俯臥位通氣治療持續(xù)時間說法正確的是()A、清醒俯臥位每次持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定,一般維持俯臥位2~4h后變換為仰臥位1~2h,再改為俯臥位。B、清醒俯臥位每天可重復(fù)3~6次,建議每天總治療時間盡可能>10h.C、經(jīng)典俯臥位建議每次治療時間盡可能維持10h以上。D、對于延長治療時間可獲益的患者,若耐受性良好,可考慮延長治療時間。一旦出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,仍然繼續(xù)進行治療?！菊_答案】：A44.間歇性充氣加壓裝置臥床患者每天使用時間宜()A、>10小時B、<10小時C、≥15小時D、≥18小時【正確答案】：D45.對于早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒,應(yīng)慎用含()的消毒劑.A、酒精B、氯己定C、碘伏D、季銨鹽類【正確答案】：B46.以下哪項不屬于經(jīng)典俯臥位通氣治療團隊中護士的職責(zé)()A、站于患者頭端,負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)、氣管插管或套管固定、呼吸機管路的保護、頭部的固定與安置B、站于患者頸肩右側(cè),負(fù)責(zé)中心靜脈導(dǎo)管胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等,觀察監(jiān)護儀和呼吸機參數(shù)的變化C、站于患者頸肩左側(cè),負(fù)責(zé)監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線、中心靜脈導(dǎo)管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等D、站于患者右臀部及大腿根部側(cè),負(fù)責(zé)股靜脈/動脈管、導(dǎo)尿管、腹部引流管等【正確答案】：A47.以下關(guān)于攻擊行為低風(fēng)險患者的預(yù)防措施中,描述不正確的是()A、應(yīng)幫助患者辨別病態(tài)的體驗,區(qū)分癥狀與現(xiàn)實,增進現(xiàn)實感。B、應(yīng)按醫(yī)囑完成患者服藥等治療,觀察治療效果。C、不宜采取運動等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,改善情緒。D、宜為患者提供通訊條件,促進患者與家庭成員之間的交流?！菊_答案】：C48.以下關(guān)于妊娠患者實施清醒俯臥位治療的注意要點正確的是()A、妊娠患者是俯臥位治療的絕對禁忌證,應(yīng)根據(jù)孕期情況在產(chǎn)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。B、除常規(guī)監(jiān)測外,須加強胎心監(jiān)測,以確保安全。C、俯臥位可采用髖部和大腿支撐,以減少腹部壓迫。D、無需在體位變化前后及時監(jiān)測胎兒情況?！菊_答案】：B49.以下關(guān)于口腔問題導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少2次口腔清潔,進食后及時清潔口腔。B、應(yīng)為有吞咽障礙的老年人選擇負(fù)壓式口護牙刷。C、可為口腔干燥的老年人應(yīng)用口腔保濕凝膠。D、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少3次口腔清潔?！菊_答案】：D50.關(guān)于術(shù)前壓力性損傷評估時機,說法錯誤的是()A、應(yīng)在擇期手術(shù)的術(shù)前三日B、或入手術(shù)間時C、急診手術(shù)接診時進行壓力性損傷風(fēng)險評估D、術(shù)中應(yīng)結(jié)合患者手術(shù)進程動態(tài)評估【正確答案】：A51.以下住院精神疾病患者攻擊行為預(yù)防的基本要求中,描述不正確的()A、應(yīng)識別患者的攻擊風(fēng)險及行為,與醫(yī)生、患者、家屬共同制訂預(yù)防措施。B、應(yīng)在評估的基礎(chǔ)上,針對攻擊風(fēng)險級別采取針對性的預(yù)防措施。C、應(yīng)在降級技術(shù)無效的基礎(chǔ)上實施保護性約束干預(yù)策略。D、可以住院精神病患者直接實施保護性約束干預(yù)策略,減少自傷、他傷事件?！菊_答案】：D52.靜脈血栓栓塞癥的基礎(chǔ)預(yù)防如無禁忌,應(yīng)抬高臥床患者的下肢,使下肢高于心臟平面()A、30-40CMB、20-30CMC、25-30°D、20-35°【正確答案】：B53.俯臥位治療期間,應(yīng)調(diào)整患者體位為頭高較低斜坡臥位,床頭抬高()?A、10°——30°B、30°——40°C、15°——30°D、30°——45°【正確答案】：A54.以下關(guān)于半定量咳嗽強度的評分描述,錯誤的是()A、0分:沒有咳嗽B、1分:沒有咳嗽,但可以聽見口腔里的氣流聲C、2分:微弱或勉強可聽到的咳嗽D、5分:可清楚聽到的咳嗽【正確答案】：D55.踝關(guān)節(jié)屈伸運動,在無痛感或微微疼痛的范圍內(nèi),最大限度地向上勾腳尖,讓腳尖朝向自己()A、3-5秒B、5-10秒C、10-15秒D、15-30秒【正確答案】：A56.以下哪些患者不適用于給予清醒俯臥位()A、某患者在未吸氧時,出現(xiàn)脈搏血氧飽和度(SpO2)為95%B、通過鼻導(dǎo)管、氧氣面罩進行氧療的COVID-19患者C、經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)進行氧療的COVID-19患者D、通過無創(chuàng)正壓機械通氣(NIPPV)進行無創(chuàng)呼吸支持的COVID-19患者【正確答案】：A57.若引流管從胸腔滑脫,應(yīng)()A、放任不管B、重新置入新管道C、應(yīng)囑患者屏氣,勿劇烈咳嗽,立即用無菌敷料覆蓋切口D、捏緊導(dǎo)管【正確答案】：C58.鼻腔沖洗應(yīng)采取體位()A、仰臥位B、俯臥位C、坐位D、側(cè)臥位【正確答案】：C59.注射皮下抗凝劑時應(yīng)避開臍周兩次注射點間距()A、2CM;2CMB、2CM;3CMC、3CM;5CMD、2CM;8CM【正確答案】：A60.以下關(guān)于口腔問題導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少2次口腔清潔,進食后及時清潔口腔。B、應(yīng)為有吞咽障礙的老年人選擇負(fù)壓式口護牙刷。C、可為口腔干燥的老年人應(yīng)用口腔保濕凝膠。D、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少3次口腔清潔?！菊_答案】：D61.考慮到安全性與方便性,經(jīng)典俯臥位通氣治療目前多推薦使用的翻轉(zhuǎn)流程方法為()A、徒手翻身法B、信封法C、更換床單法【正確答案】：B62.以下說法不正確的是()A、對符合適應(yīng)證的患者,應(yīng)盡早實施俯臥位治療。B、行清醒俯臥位治療患者呼吸平穩(wěn),無需氧療,SpO2能維持在94%以上可考慮撤離治療C、行經(jīng)典俯臥位治療患者恢復(fù)仰臥位后氧合指數(shù)明顯改善,PaO2/FiO2>150mmHg且能維持6h以上D、俯臥位通氣治療2~4h后氧合未改善,甚至氧合指數(shù)迅速下降≥20%,需及時終止治療E、行俯臥位通氣治療2~4h后,動脈二氧化碳分壓(PaCO2)進行性增高,需繼續(xù)進行俯臥位通氣治療【正確答案】：E63.以下關(guān)于洼田飲水試驗的描述,不正確的是()A、Ⅰ級:5s內(nèi)能順利地1次將水咽下B、Ⅱ級:分2次以上,能不嗆咳地咽下C、Ⅲ級:能1次咽下,但有嗆咳D、Ⅳ級:頻繁嗆咳,不能全部咽下【正確答案】：D64.以下關(guān)于識別攻擊行為的危險因素中,描述不正確的是()A、有語言攻擊或行為攻擊等攻擊行為史。B、有被害妄想、命令性幻聽、無自知力、敵對、多疑、緊張、易激惹、激越等疾病因素。C、家庭和社會支持系統(tǒng)不完善。D、有愛表現(xiàn)、愛表演等因素?！菊_答案】：D65.皮下抗凝劑腹壁注射時宜采取()A、平臥位B、仰臥位C、屈膝仰臥位D、側(cè)臥位【正確答案】：C66.以下關(guān)于中文版布羅塞特攻擊行為量表描述不正確的是()A、該量表包括5個條目。B、總分=0分為低風(fēng)險C、1~2分為中風(fēng)險D、>2分為高風(fēng)險【正確答案】：A67.下列關(guān)于誤吸、吞咽障礙的說法不正確的是()?A、誤吸一般情況只有顯性誤吸。B、誤吸是指在吞咽過程中有異物進入聲門以下呼吸道和肺組織的過程。C、誤吸可能的異物包括液體或固體的食物、分泌物、血液等。D、吞咽障礙主要是指下頜、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)。【正確答案】：A68.以下關(guān)于經(jīng)典俯臥位實施流程不正確的是()A、將患者側(cè)翻,并在下方鋪清潔床單。B、患者仰臥于床單上。將護理墊分別置于胸前、會陰部,吸水面朝向患者皮膚;將兩個枕頭分別置于胸部、骨盆、膝蓋下方,另備兩個枕頭置于頭端可觸及的地方。男性患者注意避開生殖器部位。C、將翻身單覆蓋于枕頭上(頸部以下),患者雙手置于兩側(cè)緊貼身體。由位于頭端的第一人固定患者的人工氣道及呼吸機管路,其余人將患者身上、身下兩層翻身單邊緣對齊,將其同時向上卷翻身單至最緊,并固定其他導(dǎo)管。D、由第一人發(fā)出指令,與其余人同時將患者平移至床中間,確認(rèn)患者及管路安全后,聽第一人指令同時將患者翻轉(zhuǎn)為90°側(cè)臥位。E、所有人同時將患者(由左向右或右向左)行180°翻轉(zhuǎn)至俯臥位。F、將患者頭稍偏一側(cè),頭下放置護理墊和減壓枕,留出足夠空間確保人工氣道通暢,便于吸痰操作;氣管切開患者需確保頸部懸空。確認(rèn)胸腹部未受壓,將肢體置于功能位。整理各導(dǎo)管在位通暢并固定。確認(rèn)易受壓處均已放置減壓敷料或硅膠軟枕?！菊_答案】：D69.下列說法正確的是()A、處理銳器傷時,傷口應(yīng)邊沖邊由近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠壓B、PN如需存放,應(yīng)置于2℃~5℃冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后再輸注C、每次連接輸液或給藥前,應(yīng)使用消毒劑對輸液接頭或?qū)Ч芏丝诘谋砻婧吐菘谶M行全方位機械擦拭,時間不少于15s【正確答案】：C70.下列關(guān)于吞咽障礙導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()?A、應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人側(cè)臥或頭偏向一側(cè),流涎多者應(yīng)及時清除。B、可指導(dǎo)老年人進食過程中采用吞咽技術(shù)與方法進行頭部姿勢與吞咽動作的調(diào)整。C、宜指導(dǎo)老年人進行改善吞咽功能的日常鍛煉,包括練習(xí)發(fā)聲、說話、唱歌等。D、應(yīng)指導(dǎo)老年人進行呼吸肌訓(xùn)練?！菊_答案】：D71.留置導(dǎo)管輸液接頭為正壓接頭時,封管時的順序為()。A、沖洗、斷開注射器、夾閉夾子B、沖洗、夾閉、斷開注射器C、無需遵循特定順序【正確答案】：A72.下列關(guān)于誤吸、吞咽障礙的說法不正確的是()?A、誤吸一般情況只有顯性誤吸。B、誤吸是指在吞咽過程中有異物進入聲門以下呼吸道和肺組織的過程。C、誤吸可能的異物包括液體或固體的食物、分泌物、血液等。D、吞咽障礙主要是指下頜、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)?！菊_答案】：A73.以下關(guān)于胃食管反流導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人睡前3~4h內(nèi)避免進食,睡眠時抬高床頭15°~20°。B、宜為有胃食管反流的老年人選擇經(jīng)空腸管營養(yǎng)。C、持續(xù)經(jīng)泵輸注者,可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上,使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注。D、應(yīng)指導(dǎo)肥胖或超重老年人減重?！菊_答案】：A74.以下關(guān)于保護性約束后的處置,描述不正確的是()A、陪伴、安撫患者,告知保護性約束的目的;B、床頭交接班,包括護士與護士,護士與醫(yī)生兩個層面;C、保持體位處于功能位,約束帶松緊適宜;D、護士每20min到患者身旁巡視,并評估病情和約束情況1次,每2h活動肢體1次,并做好記錄?！菊_答案】：D75.皮下抗凝劑部位選擇順序()A、腹部、上臂、大腿、臀部B、腹部、大腿、上臂、臀部C、上臂、大腿、臀部、腹部D、臀部、腹部、上臂、大腿【正確答案】：A76.以下關(guān)于術(shù)中評定為中風(fēng)險的患者,其預(yù)防措施正確的是():A、可采用體表加溫、輸注液體和血制品加溫等主動升溫方法維持核心體溫穩(wěn)定。B、術(shù)中大量出血發(fā)生低灌注事件時,應(yīng)遵醫(yī)囑及時建立多條靜脈通道,維持循環(huán)穩(wěn)定。C、伴有極度肥胖(BMI>38),受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料。D、手術(shù)時間>6h,或年齡>75歲的患者,受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料?！菊_答案】：C77.術(shù)中壓力性損傷評定為中風(fēng)險的患者,在低風(fēng)險預(yù)防措施基礎(chǔ)上,增加的預(yù)防措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、根據(jù)核心體溫變化,可采用體表加溫、輸注液體和血制品加溫等主動升溫方法維持核心體溫穩(wěn)定.B、伴有極度肥胖(BMI>50),或手術(shù)時間>2h,或年齡>80歲的患者,受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料。C、術(shù)中大量出血發(fā)生可使用膠體、晶體液體或血制品等,調(diào)節(jié)速度,維持循環(huán)穩(wěn)定.D、術(shù)中低灌注事件時,應(yīng)遵醫(yī)囑及時建立多條靜脈通道.【正確答案】：B78.年齡≤6歲的患者,宜選用由操作執(zhí)行者進行鼻腔沖洗。()A、噴霧法B、擠壓法C、滴注法D、吸引法【正確答案】：A79.下列關(guān)于CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險評估量表的描述,正確的是()A、術(shù)前壓力性損傷危險因素評估總分<9分為低風(fēng)險,9~14分為中風(fēng)險,>14分為高風(fēng)險。B、術(shù)前壓力性損傷危險因素評估總分<8分為低風(fēng)險,8~12分為中風(fēng)險,>12分為高風(fēng)險。C、術(shù)中壓力性損傷危險因素動態(tài)評估總分<8分為低風(fēng)險,8~10分為中風(fēng)險,>10分為高風(fēng)險。D、術(shù)中壓力性損傷危險因素動態(tài)評估總分<9分為低風(fēng)險,9~14分為中風(fēng)險,>14分為高風(fēng)險?！菊_答案】：A80.變應(yīng)性鼻炎者,沖洗液溫度宜為()A、32℃B、37℃C、40℃D、42℃【正確答案】：C81.皮膚被銳器刺傷后,流動水沖洗時間應(yīng)大于()A、2minB、3minC、5minD、10min【正確答案】：C82.下列關(guān)于麻醉風(fēng)險分級的描述,不正確的是()A、Ⅰ級:體格健康、發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常。B、Ⅱ級:除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全。C、Ⅲ級:合并嚴(yán)重系統(tǒng)疾病,喪失日?；顒幽芰?威脅生命甚至死亡。D、常分為5級。【正確答案】：C83.以下關(guān)于吞咽技術(shù)與方法的描述,正確的是()A、側(cè)方吞咽:進食時分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽。B、空吞咽:每次進食后,反復(fù)做幾次空吞咽,然后再進食。C、交替吞咽:空吞咽后飲用1~2ml極少量的水。D、用力吞咽:頸部盡量前屈姿勢吞咽?！菊_答案】：D84.全肺切除術(shù)后患者體位要求()A、半坐臥位B、1/4健側(cè)臥位C、1/4患側(cè)臥位D、健側(cè)半臥位【正確答案】：C85.以下關(guān)于行俯臥位通氣治療期間氣道相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理要點哪項是不正確的()A、沒有可靠的方法用來降低氣道相關(guān)并發(fā)癥。B、在翻身過程中由專人負(fù)責(zé)氣道管路,加強團隊協(xié)作,避免出現(xiàn)管路脫出或移位。C、如果懷疑氣管導(dǎo)管堵塞或脫出,應(yīng)立即評估與處理,必要時將患者轉(zhuǎn)回仰臥位,重新固定或更換導(dǎo)管。D、合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,酌情使用肌松劑?！菊_答案】：A86.行俯臥位通氣治療可能產(chǎn)生壓力性損傷的預(yù)防及處理措施不正確的是()A、對于高風(fēng)險患者,可增加間斷俯臥位頻次。B、翻身時須對損傷好發(fā)部位進行評估,可選擇使用聚氨酯泡沫敷料支撐。C、至少每4h調(diào)整1次頭部位置,使用各種俯臥位床墊、頭枕可降低壓力性損傷的發(fā)生。D、加強基礎(chǔ)疾病管理,注重改善營養(yǎng)狀態(tài)【正確答案】：C87.氧氣驅(qū)動霧化的流量應(yīng)調(diào)至()A、3-4L/minB、5-6L/minC、6-8L/minD、8-10L/min【正確答案】：C88.縮略語:CPOT是()A、體外膜肺氧合B、行為疼痛量表C、重癥監(jiān)護疼痛觀察量表D、鎮(zhèn)靜-躁動評分量表【正確答案】：C89.每日2次的口服抗凝劑,漏服6小時內(nèi),()。A、無需補服B、補服漏服劑量的一半,按計劃服用藥量C、補服漏服劑量,按計劃服用藥量D、補服漏服劑量的1倍,按計劃服藥量【正確答案】：C90.下列說法錯誤的是()A、吸入過程中出現(xiàn)口干、咳嗽、惡心、嘔吐、手部震顫等反應(yīng),可改成間歇霧化B、霧化液溫度過低、濃度較高或霧量過大,誘發(fā)支氣管痙攣時,無需減小霧量C、吸入過程中出現(xiàn)胸悶、氣短。心悸、呼吸困難、氧飽和降低時,應(yīng)立即停止治療D、使用糖皮質(zhì)激素者,霧化后漱口【正確答案】：B91.以下哪項不是行俯臥位通氣治療期間壓力性損傷可能的好發(fā)部位()A、胸部B、生殖器C、顴骨D、骶尾部【正確答案】：D92.術(shù)中壓力性損傷評定為高風(fēng)險的患者,在低、中風(fēng)險預(yù)防措施基礎(chǔ)上,在手術(shù)允許情況下,術(shù)中應(yīng)針對受壓部位進行體位微調(diào)整,錯誤的是()A、受壓部位在頭枕部時,可左右側(cè)變換受壓部位.B、受壓部位在頭面部時,可抬高受壓部位.C、受壓部位在骶尾部,可抬高受壓部位.D、身體背側(cè)時,可適度調(diào)節(jié)手術(shù)床角度(如頭高腳低或左右傾斜角度),變換受壓部位?！菊_答案】：C93.注射皮下抗凝劑時如果穿刺點滲血或出血應(yīng)以穿刺點為中心垂直向下按壓()A、3-5分鐘B、5-10分鐘C、3-8分鐘D、1-2分鐘【正確答案】：A94.以下關(guān)于不良進食導(dǎo)致誤吸的預(yù)防,不正確的是()A、應(yīng)鼓勵老年人自主進食。B、喂食時,喂養(yǎng)者應(yīng)與老人保持視線平行。C、應(yīng)指導(dǎo)老年人交替進食流質(zhì)和固體食物,多次吞咽。D、進食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降≥2%等情況時,應(yīng)立即暫停進食?！菊_答案】：D95.靜脈血栓栓塞癥簡稱()A、VTEB、PTEC、DVTD、PPT【正確答案】：A96.以下關(guān)于半定量咳嗽強度的評分描述,錯誤的是()A、0分:沒有咳嗽B、1分:沒有咳嗽,但可以聽見口腔里的氣流聲C、2分:微弱或勉強可聽到的咳嗽D、5分:可清楚聽到的咳嗽【正確答案】：D97.下列對干粉吸入器的使用表述正確的是()A、使用前無需檢查知識窗B、口含嘴潮濕應(yīng)擦干后使用C、單一劑量干粉吸入器穿刺膠囊按鈕需反復(fù)多按幾次才可釋放藥物D、防塵蓋無需每次用藥后蓋上備用【正確答案】：B98.要規(guī)范配置藥物,下列哪一項是不規(guī)范的()。A、已抽吸好藥液待用的注射器應(yīng)放置在原包裝袋或無菌盤內(nèi)B、啟封抽吸的各種溶媒使用時間不應(yīng)超過24hC、不應(yīng)從預(yù)充式注射器中抽取藥物D、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,配置完成后應(yīng)在24h內(nèi)輸注【正確答案】：D99.以下術(shù)語和定義,不正確的是()A、壓力性損傷是皮膚和/或皮下組織的局限性損傷,由壓力或壓力合并剪切力作用所致,通常發(fā)生在骨隆突處部位。B、術(shù)中獲得性壓力性損傷是患者在實施手術(shù)過程中發(fā)生的壓力性損傷。C、麻醉風(fēng)險分級是麻醉前根據(jù)患者體質(zhì)狀況和對手術(shù)危險性進行的分類,常分為4級。D、低體溫是核心體溫<36℃,是最常見的手術(shù)綜合并發(fā)癥之一?！菊_答案】：C100.以下關(guān)于吞咽技術(shù)與方法的描述,正確的是()A、側(cè)方吞咽:進食時分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽。B、空吞咽:每次進食后,反復(fù)做幾次空吞咽,然后再進食。C、交替吞咽:空吞咽后飲用1~2ml極少量的水。D、用力吞咽:頸部盡量前屈姿勢吞咽?！菊_答案】：D1.應(yīng)按照CRRT設(shè)備提示的程序進行(),確保連接緊密,避免接頭暴露。A、開機B、自檢C、安裝和連接體外循環(huán)血液管路D、血濾器E、連接患者【正確答案】：ABCD2.俯臥位通氣治療期間的管理要點主要包括哪幾方面()A、生命體征監(jiān)測B、實驗室指標(biāo)檢測C、體位管理D、氣道管理【正確答案】：ABCD3.注射抗凝劑觀察要點()A、皮下瘀斑B、黑便C、血尿D、暈厥【正確答案】：ABC4.對于攻擊行為高風(fēng)險患者預(yù)防措施應(yīng)該包括()A、應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險警示標(biāo)識。B、應(yīng)有專人24h看護,保持患者在照護者的視線范圍內(nèi)。C、應(yīng)與患者制訂規(guī)則并提供多種選擇,暫時與患者達(dá)成共識。D、在降級技術(shù)無效時,實施保護性約束,并做好患者護理?！菊_答案】：ABCD5.胃食管反流患者會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()A、腹脹B、反酸C、口腔潰瘍D、嘔吐【正確答案】：ABD6.鼻腔沖洗法包括()A、擠壓式-球囊式鼻腔沖洗法B、滴注法C、鼻噴霧法【正確答案】：ABC7.下列哪些裝置為附加裝置()A、三通B、PICC導(dǎo)管C、過濾器D、端帽【正確答案】：ACD8.對于攻擊行為中風(fēng)險患者的預(yù)防措施中應(yīng)將患者置于()A、單獨的病室B、可與同一類疾病的患者住同一個病房C、易于觀察的病室D、與其他興奮患者分開【正確答案】：CD9.經(jīng)典俯臥位通氣治療操作前患者準(zhǔn)備包括哪幾方面()A、確定翻轉(zhuǎn)方向,根據(jù)儀器設(shè)備連接及患者體位翻轉(zhuǎn)的方便性,決定患者是由左向右還是由右向左進行翻轉(zhuǎn)。B、將電極片移至肩臂部,整理監(jiān)護儀各連接導(dǎo)線,并留足夠長度便于翻轉(zhuǎn)。C、夾閉非緊急管路(如尿管、胃管等),妥善固定各導(dǎo)管,防止滑脫.。D、整理各管路方向與身體縱軸方向一致,并留足夠長度便于翻轉(zhuǎn)?！菊_答案】：ABCD10.以下哪些患者禁止實施俯臥位通氣治療()A、某患者存在氣道梗阻甚至窒息的風(fēng)險B、某患者存在心源性肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭C、身體腹側(cè)體表存在損傷或傷口而影響俯臥位實施的患者D、有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折,需要固定的患者E、存在顱腦損傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓的患者【正確答案】：ABCDE11.下列哪種情況應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒()A、穿戴個人防護用品前B、接觸患者周圍環(huán)境、物品后C、實施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無菌技術(shù)操作前D、脫手套及其他個人防護用品(口罩、帽子、隔離衣等)后E、接觸患者注射部位(包括完整或非完整的皮膚、黏膜)和傷口敷料后【正確答案】：ABCDE12.以下關(guān)于清醒俯臥位治療五部法說法正確的是()A、準(zhǔn)備B、翻轉(zhuǎn)C、給氧D、優(yōu)化體位E、監(jiān)護【正確答案】：ABCDE13.胃食管反流患者預(yù)防誤吸的措施包括()A、進餐時保持直立位或餐后散步,在睡前30min避免進食,睡眠時床頭抬高35-40°B、對于反流嚴(yán)重者可首選經(jīng)空腸管營養(yǎng),必要時空腸造瘺或經(jīng)皮皮內(nèi)鏡下小腸造口C、胃管喂養(yǎng)時床頭抬高35-40°,溫度宜在37-40℃D、一次性輸注每次量在400ml以上E、持續(xù)經(jīng)泵輸注者,速度應(yīng)先快后慢,維持輸注時間在24小時以內(nèi)【正確答案】：BC14.CRRT治療前評估,包括()A、知情同意書B、凝血狀況C、意識狀態(tài)D、生命體征E、出入量【正確答案】：ABCDE15.攻擊行為的危險因素有()A、有語言攻擊或行為攻擊等攻擊行為史。B、有被害妄想、命令性幻聽、無自知力、敵對、多疑、緊張、易激惹、激越、治療依從性差、C、非自愿入院、物質(zhì)依賴的脫癮期、人格障礙等疾病因素。D、家庭和社會支持系統(tǒng)不完善?！菊_答案】：ABCD16.患者在清醒俯臥位治療過程中,護理人員應(yīng)觀察和監(jiān)測哪些內(nèi)容()A、一旦患者轉(zhuǎn)為俯臥位,應(yīng)立即檢查血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度情況,加強SpO2連續(xù)監(jiān)測與定時巡查。B、應(yīng)關(guān)注患者胃腸道功能耐受情況,如口咽分泌物量、胃脹、反流等,避免發(fā)生誤吸。C、對于合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥及囊性纖維化等疾病患者,需特別關(guān)注痰液引流情況。D、只要患者能耐受,盡量保持俯臥位,也可在床上交替?zhèn)扰P?！菊_答案】：ABCD17.靜脈血栓形成的危險因素()A、血管內(nèi)皮損傷B、靜脈血液瘀滯C、血液高凝狀態(tài)【正確答案】：ABC18.老年患者實施清醒俯臥位治療的注意要點有哪些()A、老年患者清醒俯臥位時,使用鼻高流量氧療(HFNC)較無創(chuàng)正壓機械通氣(NIPPV)的舒適度更好,面部壓力性損傷和譫妄發(fā)生率更低。B、應(yīng)注意預(yù)防眼部并發(fā)癥,如眼壓增加、角膜損傷等。C、越是高齡,越需加強氣道管理,以減少氣道并發(fā)癥的風(fēng)險。D、難以耐受俯臥位的患者,可嘗試間斷俯臥位或側(cè)臥位,以減少疼痛相關(guān)并發(fā)癥。E、合并營養(yǎng)不良較為普遍,應(yīng)預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。F、搬動和更換體位時,動作應(yīng)緩慢輕柔,避免醫(yī)源性損傷?！菊_答案】：ABCDEF19.已抽吸好藥液待用的注射器或已配置好待用的輸液袋/瓶上應(yīng)粘貼標(biāo)簽,標(biāo)明()A、劑量B、患者信息C、配藥日期和時間D、藥物名稱【正確答案】：ABCD20.攻擊行為風(fēng)險評估時機為()A、入院B、轉(zhuǎn)科C、出院D、發(fā)生攻擊行為后【正確答案】：ABCD21.鼻腔沖洗患者應(yīng)評估患者()A、年齡B、合作程度C、自理能力D、是否曾行鼻腔沖洗【正確答案】：ABCD22.靜脈血栓機械預(yù)防時患者出現(xiàn)()癥狀,因立即停止,并報告醫(yī)生給予相應(yīng)處理。A、呼吸困難B、暈厥C、胸悶D、足背動脈消失【正確答案】：ABCD23.鼻腔沖洗常見并發(fā)癥()A、鼓膜刺激及中耳炎B、鼻出血C、嗆咳D、腹瀉【正確答案】：ABC24.系列對吸入用異丙托溴胺溶液(愛全樂)表述正確的是()A、主要作用于大中氣道B、在眼部沉積可能會導(dǎo)致視力模糊、瞳孔散大和青光眼的惡化C、對有尿道梗阻的患者其尿儲留危險性會增高D、不會引起胃腸動力障礙【正確答案】：ABC25.靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防()A、抬高患肢B、踝泵運動C、股四頭肌鍛煉D、盡早下床活動【正確答案】：ABCD26.體外循環(huán)血液管路是血液凈化體外循環(huán)時輸送血液的管路,包括與管路連接的一些支路,如()A、測壓管B、輸液管C、肝素管D、廢液管E、血路管【正確答案】：ABC27.治療前評估中心靜脈導(dǎo)管有()A、使用時間B、置管處皮膚C、導(dǎo)管固定情況D、導(dǎo)管通暢性E、評估透析用中心靜脈導(dǎo)管的位置【正確答案】：ABCDE28.老年人誤吸風(fēng)險評估內(nèi)容應(yīng)包括()A、吞咽障礙B、咳嗽能力C、胃食管反流、不良進食D、口腔問題、治療相關(guān)因素【正確答案】：ABCD29.CRRT過程中每小時觀察并記錄患者的那些指征?()A、生命體征B、CRRT治療參數(shù)C、體外循環(huán)出入量D、統(tǒng)計體外循環(huán)出入總量E、意識【正確答案】：ABCD30.以下哪些患者適用于給予經(jīng)典俯臥位()A、伴有中度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)需接受有創(chuàng)機械通氣的患者B、伴有重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)