消化系統(tǒng)疾病患兒的護理口炎課件

消化系統(tǒng)疾病患兒的護理口炎目錄小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點1口炎2腹瀉病3小兒液體療法及護理4學習目標掌握口炎的身體狀況、護理診斷、護理措施以及兒童液體療法熟悉口炎的病因、治療原則及兒童常見的水、電解質和酸堿平衡紊亂了解兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點和腹瀉病的發(fā)病機制、輔助檢查以及兒童體液平衡的特點學會按照護理程序對腹瀉病患兒實施整體護理一、兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點足月兒出生時已具有較好的吸吮和吞咽功能，早產兒則較差唾液分泌少，口腔黏膜干燥且薄嫩，易受損傷和細菌感染

3～4個月時因口底淺，不能及時吞咽所分泌全部唾液，常發(fā)生生理性流涎食管和胃易發(fā)生胃食管反流、溢奶與嘔吐胃容量：新生兒30～60ml，1～3個月90～150ml，1歲250～300ml，5歲700～850ml胃排空時間：水1.5～2小時，母乳2～3小時，牛奶3～4小時口腔腸嬰兒腸道相對較成人長，一般為身長的5～7倍腸系膜相對較長且柔軟，升結腸與后壁固定差，腸活動度大，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉腸壁薄，通透性高，屏障功能差，致毒素吸收引起腹瀉肝嬰幼兒正常肝臟可在右肋下1～2cm處觸及，6歲后即觸不到解毒功能差，易發(fā)生肝腫大和變性一、兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點胰腺嬰幼兒時期胰液及其消化酶的分泌極易受天氣和疾病的影響而受抑制，容易發(fā)生消化不良

淀粉酶活性低，3個月以前不宜喂淀粉類食物

腸道細菌胃內無菌，腸道菌群受食物成分影響腸道菌群：母乳喂養(yǎng)者以雙岐桿菌為主，人工喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主一、兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點健康兒童糞便人乳喂養(yǎng)兒糞便：金黃色、糊狀、不臭、呈酸性反應，每日2～4次人工喂養(yǎng)兒糞便：淡黃色、較干、有臭味、呈中性或堿性反應，每日1～2次，易便秘混合喂養(yǎng)兒糞便：與人工喂養(yǎng)兒相似，但質地軟、顏色黃，添加轉乳食物后接近成人

一、兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點二、口炎概念

指口腔黏膜的炎癥，若病變僅局限于舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎等病因鵝口瘡：白色念珠菌感染皰疹性口炎：單純皰疹病毒感染身體狀況鵝口瘡

特征：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物部位：頰黏膜、舌、齒齦、上顎及咽部性質：不易拭去，若強行擦拭，局部潮紅、可有溢血，一般無全身癥狀，不影響食欲二、口炎身體狀況皰疹性口炎特征：發(fā)熱、皰疹、潰瘍。可在齒齦、舌、頰黏膜及唇內出現(xiàn)散在或成簇的黃白色小水皰部位：口腔黏膜任何部位癥狀：局部疼痛、流涎、拒食二、口炎治療原則及主要措施二、口炎保持口腔清潔局部用藥對癥處理注意補充水分及營養(yǎng)嚴重者可全身用藥常見護理診斷/問題口腔黏膜改變與感染有關疼痛與口腔黏膜炎癥和破損有關體溫過高與感染有關知識缺乏：家長缺乏口腔預防及護理知識二、口炎護理措施促進口腔黏膜愈合

口腔護理：潰瘍性口炎用3％過氧化氫溶液或0.1％利凡諾溶液清洗潰瘍面，鵝口瘡用2％碳酸氫鈉溶液清洗；清洗口腔每日2～4次，以餐后1小時左右為宜正確涂藥：堵涂閉，涂藥后不可馬上漱口、飲水、進食

二、口炎護理措施口痛的護理：以高熱量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質或半流質飲食為宜，避免攝入刺激性食物。對由于口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進食者，可按醫(yī)囑在進食前局部涂2％利多卡因發(fā)熱的護理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，給予松解衣服、冷敷、置冰袋等物理降溫，必要時給予藥物降溫二、口炎護理措施心理護理：對患兒關心愛護，減輕患兒的哭鬧煩躁情緒；與家長多溝通交流，消除家長的焦慮，取得他們的理解和配合健康指導：向家長講解口炎發(fā)生的原因、影響因素及護理；指導家長食具專用，做好清潔消毒工作