2025年傷殘等級(jí)評(píng)估協(xié)議書(shū)

2025年傷殘等級(jí)評(píng)估協(xié)議書(shū)甲方（評(píng)估機(jī)構(gòu)）：____乙方（被評(píng)估人）：____鑒于甲方具備專(zhuān)業(yè)的傷殘等級(jí)評(píng)估資質(zhì)，乙方因____年____月____日發(fā)生的意外事故導(dǎo)致身體損傷，現(xiàn)雙方就傷殘等級(jí)評(píng)估事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、評(píng)估依據(jù)1.本協(xié)議的評(píng)估依據(jù)為國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估機(jī)構(gòu)的規(guī)定。2.評(píng)估過(guò)程中，雙方應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、評(píng)估范圍1.乙方因____年____月____日發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的身體損傷。2.評(píng)估范圍包括但不限于：傷情診斷、治療經(jīng)過(guò)、康復(fù)情況、功能障礙程度等。三、評(píng)估程序1.乙方應(yīng)向甲方提供以下資料：身份證復(fù)印件、事故證明、診斷證明、治療病歷、康復(fù)資料等。2.甲方在收到乙方提供的資料后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估。3.評(píng)估過(guò)程中，甲方有權(quán)要求乙方提供其他相關(guān)資料，乙方應(yīng)予以配合。4.評(píng)估結(jié)束后，甲方應(yīng)向乙方出具傷殘等級(jí)評(píng)估報(bào)告。四、評(píng)估費(fèi)用1.本協(xié)議約定的評(píng)估費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。2.評(píng)估費(fèi)用由乙方支付，支付方式為_(kāi)___（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、支付寶等）。3.乙方應(yīng)在評(píng)估開(kāi)始前支付評(píng)估費(fèi)用。五、評(píng)估結(jié)果1.評(píng)估結(jié)果以甲方出具的傷殘等級(jí)評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn)。2.評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：乙方的基本情況、事故經(jīng)過(guò)、傷情診斷、治療經(jīng)過(guò)、康復(fù)情況、功能障礙程度、傷殘等級(jí)等。3.評(píng)估報(bào)告一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（評(píng)估機(jī)構(gòu)）：（蓋章）____年____月____日乙方（被評(píng)估人）：（簽名）____年____月____日茲證明，