母乳喂養(yǎng)中母親問題GY課件

母乳喂養(yǎng)中母親問題一、母乳不足和

再泌乳問題

（二）需要再泌乳的原因1、嬰兒患病，有一段時(shí)期未吸吮；2、嬰兒已用人工喂養(yǎng)，但母親希望再試行母乳喂養(yǎng)；3、人工喂養(yǎng)的嬰兒反復(fù)患病或不能健康發(fā)育；4、母親患病，已停止了母乳喂養(yǎng)；5、婦女領(lǐng)養(yǎng)嬰兒。再泌乳更困難，需較長時(shí)間，所以要很好的鼓勵(lì)母親，給她更多的支持。（三）增加奶量和再泌乳方法（3）樹立信心：不論孩子年齡多大，再泌乳都是可能的！①短停喂母乳的母親VS長停的母親較易。母親如果間斷地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則泌乳量可能在幾天內(nèi)增加；如果停止時(shí)間較長，則可能需要1—2周甚至更長。

②2個(gè)月內(nèi)嬰兒母親VS6個(gè)月以上嬰兒母親容易，但不論嬰兒多大，再泌乳都是有可能的。

③“誘導(dǎo)泌乳”

④絕經(jīng)后，都可能再泌乳。（四）增加奶量和再泌乳方法（4）具體方法①保證母親有足夠的攝入量②推薦當(dāng)?shù)赜行У摹按吣谭健?，使用“催奶方”也必須讓嬰兒勤吸吮，以促進(jìn)乳汁的分泌。③盡可能多的讓嬰兒與母親單獨(dú)在一起，充分的皮膚接觸。④與嬰兒同步休息，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)和含接方法，喂哺時(shí)盡量放松。（四）增加奶量和再泌乳方法⑤讓嬰兒頻繁地吸吮，24小時(shí)內(nèi)至少吸吮10次或每2小時(shí)喂哺一次，只要嬰兒有興趣就應(yīng)讓他吸吮。⑥乳汁不足的情況下，可以讓嬰兒吸吮后再用吸奶器繼續(xù)吸10分鐘，也可在哺乳后1小時(shí)或在兩次喂哺之間增加一次擠奶。⑦鼓勵(lì)夜間嬰兒與母親在一起頻繁的按需喂奶，當(dāng)母親泌乳量增加時(shí)，可每天逐步減少人工喂養(yǎng)的乳量。⑧教會(huì)母親使用杯子而不用奶瓶喂養(yǎng)。⑨嬰兒拒絕吸“空”乳房，可用滴管或母乳喂養(yǎng)輔助器乳旁加奶。⑩觀察尿量，監(jiān)測(cè)體重增長，以確定嬰兒是否得到足夠的乳汁。2、無效的方法（1）母親多吃，多喝，多休息——母親體重過度增加。（2）吃更多的東西不會(huì)增加母親的奶量。如果母親營養(yǎng)充足，只需要在喂哺前飲一杯有營養(yǎng)、溫?zé)岬臏?；如果營養(yǎng)不足，就需要補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，以增加能量和增強(qiáng)體質(zhì)。（3）母乳喂養(yǎng)的母親容易感到口渴，可以適量地喝水或湯消除口渴感，但是液體攝入量過多，不但不會(huì)使泌乳量增加，甚至可能會(huì)減少泌乳量。母親處于以下情況不適宜或暫不適宜母乳喂養(yǎng)1、癌癥2、嚴(yán)重疾?。盒呐K病、肝腎疾病、精神疾病、高血壓、糖尿病伴有重要器官功能損害，哺乳可能會(huì)增加母親的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。3、傳染?。喝绻赣H患有傳染病，可以用配方奶代替，并定時(shí)擠出母乳，以維持泌乳狀態(tài)，待母親病愈、傳染期已過，可繼續(xù)哺乳。4、吸毒或靜脈注射毒品。5、HIV陽性的母親不宜母乳喂養(yǎng)。妊娠并發(fā)癥的母親一、糖尿病1、母乳喂養(yǎng)對(duì)患糖尿病母親的好處讓母親更放松，從而緩解母親精神上的壓力；能有效緩解糖尿病的各種癥狀，使病情有所好轉(zhuǎn)；可降低新生兒成年后患糖尿病的危險(xiǎn)。2、糖尿病母親的藥物治療母乳喂養(yǎng)時(shí)使用降糖藥要謹(jǐn)慎，如果要使用需與新生兒科專家討論后，在監(jiān)測(cè)新生兒血糖的情況下謹(jǐn)慎使用。3、糖尿病母親母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)糖尿病患者容易感染各種病菌，母乳喂養(yǎng)期間要注意監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的使用量，并注重個(gè)人衛(wèi)生，保護(hù)好乳頭，使其不受感染。二、甲狀腺疾病1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥哺乳期間適量應(yīng)用抗甲亢的藥物是安全的，需要進(jìn)行放射性I治療時(shí)，應(yīng)該暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，可治療結(jié)束后2個(gè)月后再哺乳。131三、精神疾病1、精神病如果母親患有精神病，病情穩(wěn)定時(shí)可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如果母親有傷害嬰兒的意向或行動(dòng)，則不建議實(shí)施母乳喂養(yǎng)。2、產(chǎn)后抑郁癥對(duì)于有抑郁發(fā)作且正在接受藥物治療的母親，若她渴望進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)該考慮藥物對(duì)嬰兒的影響，病情嚴(yán)重時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)，定時(shí)擠出乳汁，保持泌乳。一旦癥狀減輕可以不用藥物時(shí)，再回復(fù)母乳喂養(yǎng)。3、癲癇患有癲癇的母親在哺乳期進(jìn)行藥物治療時(shí)，可選用苯妥英鈉、丙戊酸鈉。苯妥英鈉進(jìn)入乳汁中的量極低，很少會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒產(chǎn)生不利影響。患病母親哺乳期禁用卡馬西林、唑尼沙胺等藥物，無論母親使用何種藥物，均應(yīng)密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)。如果病情不穩(wěn)定，較好的辦法是停止母乳喂養(yǎng)，并將母親和嬰兒隔開。配奶室管理及配奶規(guī)范武穴市婦幼保健院程杰配奶間的消毒管理制度一、工作人員管理

1、非工作人員禁止入內(nèi)2、進(jìn)入配奶間須洗凈雙手，系圍裙、戴袖套及口罩，配奶前須再次洗手。三、奶具消毒

1、奶具一用一換一滅菌。2、嚴(yán)禁用手直接拿取喂奶用具。3、奶具滅菌后需妥善無菌保存，在有效期內(nèi)

4、喂奶時(shí)每人一巾。5、隔離奶具消毒：傳染性疾病，喂完奶后，奶具須用1：1000ml優(yōu)氯凈浸泡，然后清洗送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌，對(duì)于特殊隔離患兒奶具一次性使用。

嚴(yán)格執(zhí)行配奶流程，鑰匙隨身攜帶，離開配奶間必須鎖門，任何人不得隨意進(jìn)入，配奶時(shí)，先進(jìn)行紫外線消毒配奶室，消毒液擦拭桌面用1000mg/l優(yōu)氯凈擦拭，使用配奶室專用抹布，保持配奶間桌面的清潔干凈。配奶前準(zhǔn)備工作1、準(zhǔn)備40-50度的開水，水壺上有標(biāo)示（時(shí)間、日期、責(zé)任人）2、用高壓滅菌奶缸配奶，奶具一用一換一滅菌，按照3小時(shí)一換,奶缸上貼標(biāo)示3、配奶前洗手，系圍裙，戴袖套及口罩、手套4、核對(duì)奶單，先配早產(chǎn)（腹瀉）奶，再配普通奶；使用現(xiàn)燒開的涼開水，使開水溫度在40-50度，按奶卡上的奶量及種類調(diào)配；

5、奶嘴、奶瓶不能直接用手拿，用無菌奶鉗夾取。

配好奶后統(tǒng)一放在配車上，套上無菌杯以免奶嘴污染，下層已消毒奶巾喂奶時(shí)每人一巾，剩余奶量密閉于容器內(nèi)放