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急性胰腺炎病例討論

20156號(hào)病情匯報(bào)患者楊健敏,男，38歲，因“突發(fā)腹部疼痛一天”,于2015-03-17收入普外科.入院體查：入院體查：T：36.8℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：105/75mmHg。自主體位，痛苦面容,神志清,對(duì)答切題,皮膚未見(jiàn)蒼白、黃染，未見(jiàn)皮疹，無(wú)皮下出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大,心率70次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音.雙下肢水腫.生理反射存在，病理反射未引出.?？魄闆r:腹部平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹肌緊張,全腹壓痛,以上腹部劍突下明顯,上腹部反跳痛陽(yáng)性,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛.全腹部未及包塊,無(wú)震水音,無(wú)波動(dòng)感,肝脾肋下未及.雙側(cè)輸尿管行徑無(wú)壓痛,肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛,腸鳴音減弱,約2次/分.輔助檢查輔助檢查：入院與相關(guān)檢查,全腹CT提示：1、肝實(shí)質(zhì)密度減低,考慮肝臟損害表現(xiàn)。2、急性胰腺炎。3、雙側(cè)腎周滲出影。4、前列腺鈣化.5、少-中等量腹盆腔積液,腹膜炎.6、腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈硬化.目前情況：患者呈淺昏迷，自主呼吸，外周血氧可，無(wú)明顯氣促，間咳嗽、咳痰，量少，無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐。體查：T：37.2℃，BP：123/74mmHg，外周SPO2約99%；雙側(cè)側(cè)腦室引流通暢；雙側(cè)瞳孔約2.0mm，對(duì)光反射遲鈍；雙肺呼吸音尚清，可聞及濕啰音，未聞干啰音；心率約79次/分，律齊；腹平軟，腸鳴音約3-5次/分；四肢肌張力正常，肌力未能檢查；雙側(cè)巴氏征（+）

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