處方書寫規(guī)范 郎 中課件

處方書寫規(guī)范

2/24/20251處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理部門考核合格授予處方權(quán)，在診療活動(dòng)中為患者開具的由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。2/24/20252處方管理的一般規(guī)定患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?、中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。2/24/20254處方權(quán)的獲得經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或蓋章方有效。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方能開具處方和調(diào)劑該類藥品。2/24/20256處方開具處方開具當(dāng)日有效。特殊情況延期，醫(yī)師注明有效期，最長不得超過3天。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情況，處方可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。2/24/20257處方開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床用藥指導(dǎo)原則，開具處方。門（急）診需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品者，首診醫(yī)師與其建立相應(yīng)病歷，并簽署《知情同意書》。2/24/20258處方開具無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效，責(zé)任由簽名醫(yī)師負(fù)責(zé)。處方簽名形式為:帶教醫(yī)師名/實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)師名。6.打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名后有效。2/24/20259處方規(guī)格處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方--淡紅色急診處方--淡黃色兒科處方--淡綠色普通處方--白色精神藥品處方--白紙綠字醫(yī)用毒性藥品處方--白紙紅字并在處方右上角以文字注明。2/24/202511處方內(nèi)容前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。

正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

后記：醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

2/24/202512處方的保存期普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一年。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為二年。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為三年。處方保存