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口服激素的健康宣教-----黃慧婷、關(guān)鳳儀、黃彩賢2014-10教學(xué)查房目的熟悉服用激素后的觀察要點(diǎn)掌握對(duì)患者口服激素后的健康宣教病例介紹既往史：3年前于珠江醫(yī)院診斷為“痛風(fēng)”，規(guī)律服用小蘇打1.0QD。否認(rèn)“高血壓病”、“冠心病”、“糖尿病”等。現(xiàn)病史：患者于2014-10-16在B超引導(dǎo)下行腎穿刺活檢術(shù)，術(shù)后無(wú)不適。主要治療予抗炎、護(hù)胃、護(hù)腎、抗感染、補(bǔ)鈣、改善貧血等對(duì)癥治療口服激素：體溫：度血壓：mmHg，脈搏：次/分呼吸：次/，?？茩z查：體查匯報(bào)護(hù)理問(wèn)題針對(duì)該病人長(zhǎng)期服用激素治療：?jiǎn)栴}1.如何觀察療效及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？問(wèn)題2.如何正確有效的做好健康宣教？服用激素期間的觀察要點(diǎn)

1、感染風(fēng)險(xiǎn)：

有無(wú)延遲不愈的傷口、皮膚破損、炎癥等。2、精神狀態(tài)改變：

有無(wú)情緒、行為的改變、睡眠狀況。3、消化道癥狀：

有無(wú)胃痛、食欲下降及反酸等、大便顏色（有無(wú)黑便及柏油樣大便）。

應(yīng)高度警惕類固醇性潰瘍和胃腸出血。4、全身過(guò)敏反應(yīng)：

皮疹、藥疹等。5、骨質(zhì)疏松：

背痛、腰痛或其他部位骨痛。6、有無(wú)其他出血傾向：

鼻出血、牙齦出血等。7、體液及電解質(zhì)情況：

監(jiān)測(cè)體重、評(píng)估浮腫程度（顏面浮腫與滿月臉作區(qū)別）。8、有無(wú)誘發(fā)血糖、血壓增高。9、用藥依從性?？诜に睾蟮慕】敌?、注意勞逸結(jié)合：保證一定量的活動(dòng)量，不飲用咖啡、濃茶等，夜間減少活動(dòng)，睡前溫水泡腳，可促進(jìn)睡眠。6、骨質(zhì)疏松的防治：適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)。7、自身形象的改變：可能造成皮膚色素沉著、座瘡、脂肪重新分布（向心性肥胖：滿月臉、水牛背），停用激素后可逐漸恢復(fù)、不

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