簡易呼吸氣囊使用(1)2014課件

簡易呼吸器的使用

心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡熟練掌握簡易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時間提高救治成功率適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣的患者做特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室前后等臨時替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)故障停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸氣囊禁忌癥未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導(dǎo)管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。簡易呼吸器的組成儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲氧安全閥鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥簡易呼吸器的使用工作原理1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。簡易呼吸器的使用工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。簡易呼吸器的使用操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.必要時插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。面罩固定手法1：單手“CE”面罩固定手法2：雙手“CE”判斷正常換氣:一聽二看三感覺簡易呼吸器的使用操作方法6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：成人10-12次／分，即5-6秒送氣一次，兒童12-20次／分，即3-5秒一次，新生兒40-60次／分，即每次送氣為1秒

簡易呼吸器的使用操作方法

7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。簡易呼吸器的使用注意：

成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。

當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應(yīng)具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。簡易呼吸氣囊使用的注意事項(xiàng)使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)注意事項(xiàng)4、觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作5、在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀6、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善注意保持氣道通暢，及時清理分泌物如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液污染時用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除將單向閥卸下，用水清洗簡易呼吸器的使用操作中的注意事項(xiàng)----有無發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率：----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時，注意氧氣管是否接實(shí)簡易呼吸器的使用在操作中的注意事項(xiàng)

使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。清潔與消毒將組件依次拆開將組件清洗后放入10%萬金消毒液中浸泡0.5小時，撈出用清水沖洗后晾干儲氧袋用酒精擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。檢查組件是否完好將各組件依次安裝好，做好測試工作，備用。簡易呼吸器的使用測試

1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。簡易呼吸器的使用測試3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。簡易呼吸器的使用測試4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確?？谘释獾婪胖梅椒谘释獾朗怯谩癝”型管道插入咽部，使舌根前移，達(dá)到解除呼吸道梗阻的目的口咽通氣道的結(jié)構(gòu)翼緣牙墊咽彎曲口咽通氣道放置方法直接取口咽通氣道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者不適感，導(dǎo)致口咽通氣道放置失敗對意識障礙、牙關(guān)緊閉、抽搐、躁動者，用開口器將牙關(guān)撬開，壓舌板從臼齒處放入抵住舌，采取直接放入用蘸水的口咽通氣道與呼吸道呈反方向（口咽通氣道凹向上，輕壓舌背）放入，至咽喉處時輕轉(zhuǎn)口咽通氣道180度，（使口咽通氣道與呼吸道方向一致）即可，此法對患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受口咽通氣道放置的目的1、預(yù)防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通暢2、對于意識不清，尤其昏迷的病人可預(yù)防嘔吐物和口鼻分泌物的誤吸入肺3、便于分泌物的吸引清除