自然分娩與產(chǎn)時(shí)配課件

自然分娩與產(chǎn)時(shí)配合的安全婦產(chǎn)科：王麗婷正常分娩武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科郭琴正常分娩

順產(chǎn)的準(zhǔn)備與 配合

B在預(yù)產(chǎn)期前2周應(yīng)做的事

準(zhǔn)媽媽自己的物品。圍產(chǎn)期保健卡、準(zhǔn)生證、身份證、費(fèi)用、衛(wèi)生紙5-10刀、衛(wèi)生護(hù)墊、內(nèi)褲、內(nèi)衣、拖鞋及生活用品。2寶寶的物品。奶瓶、小毛巾、連體衣、濕紙巾、小杯、小勺、紙尿片、潤膚露等。

C在預(yù)產(chǎn)期前一周應(yīng)做的事

安排好家里的事和自己的工作，最好讓老板知道自己預(yù)產(chǎn)期，確定住院必須的證件放在包內(nèi)，將人院需要的物品放在包里，并告訴家屬選擇好醫(yī)院，了解去醫(yī)院的線路和時(shí)間。

A保持充分的睡眠時(shí)間，尤其午睡對(duì)分娩有利，最好在分娩前2周開始休息如有下肢水腫或靜脈曲張癥狀更要提前休息。B適量活動(dòng)有利分娩，可以做輕微勞動(dòng)，到戶外散步。少去公共場所，減少精神刺激。

二、生理準(zhǔn)備

三、心理準(zhǔn)備A學(xué)習(xí)掌握分娩常識(shí)。如參加孕婦學(xué)校，了解有關(guān)知識(shí)，做好孕期保健。B充分相信醫(yī)院的醫(yī)生。樹立分娩的信心，不要盲目要求剖宮產(chǎn)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)陰道分娩是一個(gè)正常的生理過程。C積極調(diào)整心態(tài)，主動(dòng)配合分娩。

D認(rèn)識(shí)心理準(zhǔn)備不足的不良后果。E健全生育觀念，放下思想包袱。不管生兒生女，只要母嬰平安，這才是最好的，因此孕婦有一些臨產(chǎn)先兆是，家屬應(yīng)有人陪拌關(guān)心呵護(hù)，使孕婦心中有一種踏實(shí)的感覺。

分娩輔助動(dòng)作自然分娩總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程：從間歇5～6分鐘規(guī)律宮縮開始到子宮口開全。初產(chǎn)婦需要11～12個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需要6～8個(gè)小時(shí)。第二產(chǎn)程：宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘可完成，但也有長達(dá)一小時(shí)。第三產(chǎn)程：胎兒娩出到胎盤娩出，一般徐5～15分鐘。一般不超過30分鐘。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程是指正式臨產(chǎn)至宮口開全所需的時(shí)間。也就是說從宮口未開至宮口開大10厘米，第一產(chǎn)程所需的時(shí)間最長，是處理好正常分娩的關(guān)鍵，第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是從規(guī)律宮縮開始至宮頸口開大2～3厘米，這期宮頸擴(kuò)張緩慢，平均2～3小時(shí)開大1厘米，約需8小時(shí)左右，活躍期是從宮口開大2—3厘米至宮口開全，這期宮頸擴(kuò)張速度明顯加快，約4小時(shí)即開全。第一產(chǎn)程的配合：此時(shí)母體學(xué)會(huì)輕松心情，轉(zhuǎn)移注意力;少食多餐吃高熱量易消化事物并注意攝入足夠水分以保證足夠的精力和體力按時(shí)排尿，每2-4小時(shí)一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降;在宮縮疼痛難忍時(shí)，可采取一些減痛方法，如呼吸減痛或者請家人幫助按摩減痛。

分娩第一期是指從規(guī)律的子宮收縮開始至子宮頸口開全。于子宮頸口接近開全時(shí)陣痛最強(qiáng)烈。輔助動(dòng)作的目的是使全身松馳以減輕子宮陣縮及宮頸口擴(kuò)張引起的不適。下面介紹幾種簡易有效的動(dòng)作。

①胸歐呼吸

適用于第一期早期?？梢枣?zhèn)定情緒，減輕痛苦。動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥，略向側(cè)方，雙手放在胸前，用鼻子呼吸；輕輕吸氣，擴(kuò)張胸廓，吸滿氣后，再緩緩呼出。保持吸氣與呼氣相等，每分鐘呼吸15次左右。

②腹式呼吸

適用于子宮收縮較強(qiáng)時(shí)。動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥，略向側(cè)方，雙腿屈膝直立；深吸氣，使腹部鼓起；吸滿氣后，慢慢呼出，腹部隨之癟下；每分鐘進(jìn)行15次左右。③松弛法

適用于宮縮的間歇期。采取自覺舒適的側(cè)臥姿勢，使全身肌肉松馳，消除疲勞，鎮(zhèn)定情緒，保持體力。

④按摩與壓迫法

適用于子宮收縮強(qiáng)烈時(shí)。動(dòng)作要領(lǐng)：雙手四指并攏，以手掌置下腹兩側(cè)，配合腹式呼吸，于深吸氣同時(shí)，雙手向內(nèi)、上方推起；呼氣時(shí)雙手向下及側(cè)方按摩；腰痛者，單手或雙手握拳置腰部痛處壓迫之。

上述輔助動(dòng)作可于妊娠32周開始進(jìn)行練習(xí)，要持之以恒。每日練習(xí)1—2次，每次練習(xí)5—10分鐘。若微向側(cè)方仰臥仍引起不適時(shí)，也可取半坐姿勢進(jìn)行練習(xí)。

①正確使用腹壓半坐位，雙腿屈膝，兩腿盡量分開，雙足跟靠近臀部；胸式呼吸。深吸氣(假定宮縮開始)，使胸腔充滿氣后，屏住氣，然后像排大便一樣，向肛門方向用力，用力后慢慢呼氣。用力時(shí)，下頜抵住胸口，后背緊貼床上，不要漏氣。在分娩時(shí)，雙手可拉緊床兩側(cè)的鐵環(huán)，更便于用力；吸氣，用力，至呼氣結(jié)束，約15秒鐘。

②練習(xí)張口哈氣短促呼吸，保持呼氣與吸氣相等，這樣可以控制用力的強(qiáng)度。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)，接生者會(huì)提醒產(chǎn)婦不要再用力了，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)松開手中的鐵環(huán)，雙手放在胸前，張口哈氣。第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)宮口開全時(shí)，宮縮時(shí)間持續(xù)時(shí)間長達(dá)一分鐘以上，間歇僅1分鐘或稍長。肛