康復(fù)中級-相關(guān)復(fù)習(xí)試題及答案

第頁康復(fù)中級-相關(guān)復(fù)習(xí)試題及答案1.單純皰疹的治療措施不包括（）。A、抗過敏B、紫外線照射C、鎮(zhèn)痛D、抗病毒E、抗感染【正確答案】：A解析：

單純皰疹是由單純皰疹病毒性引起的一種皮膚病。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生成群水皰，好發(fā)部位為皮膚黏膜交界處，如唇部、面部及生殖器。治療要點包括：①藥物治療（抗病毒及鎮(zhèn)痛劑）；②物理治療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收；③抗感染。A項，單純皰疹與過敏反應(yīng)無關(guān)，無需抗過敏治療。B項，人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min、紫外線照射5min、乙醚等脂溶劑均可使之滅活，故行紫外線照射可有效滅活病毒，有一定治療效果。2.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)？（）A、偏癱B、血性腦脊液C、腦膜刺激征陽性D、劇烈頭痛、嘔吐E、動眼神經(jīng)癱【正確答案】：A解析：

突發(fā)異常劇烈全頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)典臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因，短暫意識喪失很常見，可伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛，嚴重者突然昏迷并短時間內(nèi)死亡。均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)。A項，蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)是只影響腦膜，而腦實質(zhì)不受影響，因此，不應(yīng)該出現(xiàn)偏癱體征，因此答案選A。E項，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是后交通動脈瘤，其恰與動眼神經(jīng)相伴行，因此，部分蛛網(wǎng)膜下腔出血者可能會出現(xiàn)動眼神經(jīng)癱。3.孤獨癥的核心癥狀為（）。A、溝通和交流障礙B、局限的興趣和行為C、智能和認知障礙D、社會交往能力缺陷E、感覺異?！菊_答案】：D解析：

孤獨癥譜系障礙（ASD）又稱自閉癥，其基本特征是社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復(fù)雜行為的異常，臨床表現(xiàn)包括：①社會交往能力缺陷：社會交往能力缺陷是孤獨癥的核心癥狀；②溝通和交流障礙：是大多數(shù)孤獨癥兒童就診的主要原因；③局限的興趣和行為；④智能和認知障礙：70%左右的孤獨癥兒童智力落后，20%在正常范圍，約10%為智力超常；⑤感覺異常：表現(xiàn)為對外界刺激反應(yīng)遲鈍或發(fā)生過分敏感，有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象；⑥其他：多動和注意力分散較為明顯，另外，可見發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為。4.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，錯誤的是（）。A、外展，外旋受限最嚴重B、病變結(jié)果為關(guān)節(jié)無菌性壞死C、特征是肩痛，活動限制和肌肉萎縮D、本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥E、本病能自愈【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，常并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連及肩關(guān)節(jié)活動障礙。5.有關(guān)脊髓休克的描述，不正確的是（）。A、脊髓損傷后即刻發(fā)生B、損傷節(jié)段下發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓C、脊髓休克期持續(xù)時間長短與預(yù)后無關(guān)D、可持續(xù)幾小時至幾周E、各種反射、感覺、括約肌功能喪失【正確答案】：C解析：

脊髓休克為脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象，可持續(xù)幾小時到幾周。C項，脊髓休克消失早或晚是一個重要的預(yù)后指征，脊髓休克時間越長表示其損害越嚴重，預(yù)后亦越差。6.患者，男，30歲。勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸硬，克氏征陽性。最可能的診斷是（）。A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：E解析：

該患者表現(xiàn)為一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹及頸硬，克氏征陽性，而沒有肢體運動或感覺障礙的表現(xiàn)，因此，為典型的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

突發(fā)異常劇烈全頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)典臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因，短暫意識喪失很常見，可伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛，嚴重者突然昏迷并短時間內(nèi)死亡。7.帶狀皰疹經(jīng)治療后皮膚損害愈合，但仍有疼痛，持續(xù)數(shù)月，可能原因是（）。A、皰疹后遺神經(jīng)痛B、診斷錯誤C、治療不徹底D、病情再發(fā)E、肌肉營養(yǎng)不良【正確答案】：A解析：

帶狀皰疹的典型皮損由數(shù)群丘疹、丘皰疹及水皰組成，水皰內(nèi)容清亮、混濁或血性。患者多自覺疼痛，有時疼痛十分劇烈，甚至皮損愈合后仍有疼痛，持續(xù)數(shù)月，稱皰疹后遺神經(jīng)痛。8.肉眼血尿是指每升尿內(nèi)含有血量超過（）。A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml【正確答案】：A解析：

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，包括鏡下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野下有紅細胞3個以上。若出血量超過lml／L，肉眼所見尿液呈淡紅色或紅色混濁尿稱肉眼血尿。常見于腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎臟或尿道結(jié)石、外傷性腎損害及嚴重的出血性疾病。9.患者，男，38歲，工作中不慎被利器切傷前臂尺側(cè)，傷口愈合后出現(xiàn)第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，最有可能的診斷是（）。A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、股神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷【正確答案】：B解析：

尺神經(jīng)損傷常出現(xiàn)環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失、手部精細活動受限及手內(nèi)肌萎縮。10.下列核醫(yī)學(xué)顯像方法中，屬于陽性顯像的是（）。A、急性心肌梗死灶顯像B、肺灌注顯像C、局部腦血流顯像D、骨顯像E、肝血池顯像【正確答案】：A解析：

陽性顯像是指在靜態(tài)影像上病灶的放射性濃聚高于正常組織的顯像，可以分為特異性和非特異性兩種類型。臨床上親腫瘤顯像、急性心肌梗死灶顯像屬于陽性顯像。11.Alis法復(fù)位常用于（）。A、肩關(guān)節(jié)前脫位B、肘關(guān)節(jié)后脫位C、橈骨小頭半脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位【正確答案】：D解析：

髖關(guān)節(jié)后脫位常用的復(fù)位方法為Alis法，即提拉法。病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對病人站立，先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各屈曲至90°，然后以雙手握住病人的腘窩作持續(xù)的牽引。12.WHO推薦為診斷骨質(zhì)疏松的標準檢查是（）。A、雙能X線吸收測定B、單光子吸收測定C、超聲波測定D、定量CT測定E、MRI測定【正確答案】：A解析：

雙能X線吸收測定是將從X線球管釋放的X線通過kedge吸收過濾，分成高低兩種（40keV和70～80keV）X線，從而測定BMC和

BMD，是骨密度測定的金標準。13.青霉素類引起的過敏性休克首選（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、麻黃堿【正確答案】：A解析：

腎上腺素能通過β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮；它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治青霉素類引起的過敏性休克的首選藥物。14.目前用于磁共振成像的唯一質(zhì)子是（）。A、31PB、23NC、2HD、1HE、25P【正確答案】：D解析：

目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等質(zhì)子，用于磁共振成像的目前只有1H，因為1H在人體內(nèi)含量最高，且只有一個電

子。15.石膏繃帶包扎不正確的一項是（）。A、患肢保持功能位B、包扎時動作應(yīng)敏捷，用力要均勻C、邊緣部分應(yīng)予修齊D、傷口部位在未干固前開窗E、包扎時動作要慢，用力要大【正確答案】：E16.普通CT的檢查技術(shù)不包括（）。A、平掃B、冠狀動脈造影檢查C、增強掃描D、高分辨率掃描E、動態(tài)掃描【正確答案】：B解析：

普通CT，又稱常規(guī)CT，能做平掃、增強掃描、高分辨率CT掃描、動態(tài)掃描等，也能做多幅重建和三維重建等，但是由于不能克服心臟的搏動所致的運動偽影，因此普通CT不能進行心臟冠狀動脈造影檢查。17.下列哪項與血清中甲胎蛋白升高最相關(guān)？（）A、胃腸道腫瘤B、乳腺腫瘤C、肝癌D、血細胞惡性腫瘤E、肝硬化【正確答案】：C解析：

甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標志，血清AFP測定結(jié)果大于500μg/L以上，或含量有不斷增高者，更應(yīng)高度警惕。18.患者，男，20歲，網(wǎng)球運動員，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無力，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛。下列哪項最有助于診斷？（）A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hofmann征E、Mils征【正確答案】：E19.下列哪種體征是骨折的專有體征？（）A、功能障礙B、反?；顒覥、疼痛與壓痛D、腫脹與瘀斑E、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：B解析：

反?；顒邮侵腹钦酆笤谑軅w本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折。20.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴重程度分級正確的是（）。A、Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%并伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred≤40%C、Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred≤70%D、Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＞85%E、0級FEV1/FVC＜70%，有罹患COPD的危險因素【正確答案】：A解析：

COPD嚴重程度分級：Ⅰ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred≥80%；Ⅱ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred＜80%；Ⅲ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred＜50%；Ⅳ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%，伴有慢性呼吸衰竭。21.非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測量血壓高于以下哪項時，可診斷為高血壓？（）A、130/90mmHgB、125/80mmHgC、140/90mmHgD、120/90mmHgE、130/80mmHg【正確答案】：C解析：

高血壓的診斷標準：在非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)血壓測定所得的平均值為依據(jù)，若有收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，則可診斷為高血壓。22.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位為（）。A、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛B、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛C、大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛D、髂部以下整個腿痛E、小腿后側(cè)和足底部痛【正確答案】：B解析：

腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。23.腦出血患者首選檢查為（）。A、腦電圖B超C、MRID、CTE、X線【正確答案】：D解析：

臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位，大小，形態(tài)，以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。24.9個月男孩，咳嗽，喘息3天，呼吸增快，心率l50次／分，喘憋，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，診斷：毛細支氣管炎，該患兒的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果最好（）。A、α-糜蛋白酶霧化吸入B、氨茶堿C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、異丙腎上腺素E、腎上腺素【正確答案】：C解析：

糖皮質(zhì)激素可減少炎性滲出物，解除支氣管痙攣，改善血管通透性，對緩解喘憋效果最好。25.下列在T1WI及T2WI上均為低信號的組織成分或器官是（）。A、腦皮質(zhì)B、肝臟C、脂肪D、水E、骨皮質(zhì)【正確答案】：E解析：

不同的組織在T1WI及T2WI上的信號的高低均不同。信號的強弱一般可分為高信號、中等信號、低信號。其中骨皮質(zhì)在二者圖像上均為低信號；脂肪組織在二者均為高信號；水在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號；腦組織及肝臟在T1WI及T2WI上均呈中等信號。26.血鈣降低一般不見于下列哪個疾?。浚ǎ〢、甲狀旁腺功能減退B、維生素D缺乏癥C、佝僂癥D、嬰兒手足抽搐癥E、甲狀旁腺功能亢進【正確答案】：E解析：

血鈣濃度受維生素D、甲狀旁腺激素（PTH）和降鈣素的調(diào)節(jié)。甲狀旁腺功能減退、PTH生成不足、佝僂癥及維生素D缺乏，均可使鈣吸收障礙、骨鈣動員不足，導(dǎo)致血鈣濃度降低，發(fā)生手足抽搐癥狀。E項，甲狀旁腺功能亢進患者常有血鈣明顯升高。27.顱內(nèi)高壓“三主征”指的是（）。A、昏迷、高熱、瞳孔散大B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C、血壓升高、高熱、呼吸不規(guī)則D、頭痛、高熱、血壓升高E、昏迷、血壓升高、嘔吐【正確答案】：B解析：

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征。28.正常人尿液離心沉渣鏡檢計數(shù)時白細胞一般少于（）A、1個/HPB、3個/HPC、5個/HPD、10個/HPE、15個/HP【正確答案】：C解析：

正常人尿液離心沉渣鏡檢計數(shù)參考值：＜5/HPF。29.下列哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險？（）A、動脈瘤再破裂B、血管痙攣C、心肌梗死D、腦積水E、高血壓【正確答案】：A30.青霉素類抗生素的抗菌譜不包括（）。A、革蘭陽性球菌B、革蘭陽性桿菌C、真菌D、螺旋體E、革蘭陰性球菌【正確答案】：C解析：

青霉素類抗生素的抗菌譜包括：①革蘭陽性球菌：溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。②革蘭陽性桿菌：白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、厭氧桿菌等。③革蘭陰性球菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。④螺旋體：蒼白密螺旋體、鉤端螺旋體。31.患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進一步診斷應(yīng)首選（）。A、白帶涂片查真菌B、白帶細菌培養(yǎng)C、血常規(guī)檢查D、血糖測定E、血細菌培養(yǎng)【正確答案】：D解析：

糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見的伴發(fā)癥狀，有時甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外陰瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無糖尿病，為進一步診斷應(yīng)首選血糖測定。32.MRI設(shè)備不包括（）。A、球管系統(tǒng)B、射頻系統(tǒng)C、梯度磁場系統(tǒng)D、主磁體系統(tǒng)E、計算機系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

MRI儀器的主要設(shè)備包括主磁體、梯度線圈、各種發(fā)射射頻和接收信號的線圈以及計算機系統(tǒng)等。梯度線圈改變主磁體場強，形成梯度場，用作選層和信息的空間定位。多數(shù)線圈既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線圈。接收到的信號經(jīng)過計算機和控制臺計算機的處理就形成黑白差別的磁共振圖像。A項，球管系統(tǒng)產(chǎn)生的是X線射線。33.下列關(guān)于萎縮性胃炎的描述，不正確的是（）。A、病變可見于胃竇，也可見于胃體B、不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同C、病變深入黏膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮D、病因和發(fā)病機制尚未完全闡明E、胃竇胃炎消化道癥狀較少【正確答案】：E解析：

AC兩項，萎縮性胃炎病變深入黏膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮。分為自身免疫性胃炎（A型胃炎，慢性胃體炎）和多灶萎縮性胃炎（B型胃炎，慢性胃竇炎）。BE兩項，不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同。胃體胃炎消化道癥狀較少。胃竇胃炎有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上、中腹部疼痛，進食后即吐，嘔吐物含膽汁，伴胸骨后疼痛及燒灼感。D項，慢性胃炎的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明，可能與急性胃炎、刺激性食物和藥物、十二指腸液的反流、免疫因素和感染等因素有關(guān)。34.以下哪項屬于哮喘的本質(zhì)？（）A、氣道高反應(yīng)性B、氣道重塑C、氣道氣流受限D(zhuǎn)、氣道慢性炎癥E、氣道黏液栓形成【正確答案】：D解析：

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種氣道慢性炎癥也被認為是哮喘的本質(zhì)。35.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷同側(cè)肢體本體感覺和運動喪失，對側(cè)溫痛覺喪失，應(yīng)該屬于下列哪種綜合征？（）A、中央束綜合征B、半切綜合征C、前索綜合征D、后索綜合征E、馬尾綜合征【正確答案】：B解析：

半切綜合征的特點是脊髓只損傷半側(cè)，由于溫痛覺神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉，因而造成損傷同側(cè)肢體本體感覺和運動喪失，對側(cè)溫痛覺喪失。36.濫用抗生素，出現(xiàn)的結(jié)果不包括（）。A、院內(nèi)感染率會更高B、清除病灶，提高機體免疫力C、導(dǎo)致正常菌群破壞D、增加不良反應(yīng)E、感染加重【正確答案】：B37.下列關(guān)于慢性扁桃體炎的敘述，錯誤的是（）。A、是一種特異性炎癥B、由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致C、是一種自身免疫反應(yīng)性炎癥D、因扁桃體隱窩引流不暢所致E、扁桃體隱窩內(nèi)細菌引起抗體形成所致【正確答案】：A解析：

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。根據(jù)免疫學(xué)說，扁桃體隱窩內(nèi)細菌、病毒及代謝產(chǎn)物進入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，能起到一種復(fù)合免疫作用。故認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。故正確答案為A。38.患者，男，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘后完全恢復(fù)正常，頭顱CT檢查正常（）。A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦血栓形成D、殼核出血E、腦栓塞【正確答案】：B解析：

患者為老年男性，急性發(fā)病，右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘后完全恢復(fù)正常，頭顱CT檢查正常，符合短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作。TIA的臨床癥狀多在1～2小時內(nèi)恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒有急性腦梗死的證據(jù)。39.下列關(guān)于DR較CR更具優(yōu)勢的描述中不正確的是（）。A、患者接受X線的劑量更小B、時間分辨力明顯提高C、后處理圖像的層次更加豐富D、實現(xiàn)X線數(shù)字化儲存、再現(xiàn)及傳輸E、省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟，更加簡單【正確答案】：D解析：

數(shù)字化X線成像（DR）直接把X線轉(zhuǎn)換成電信號，然后通過數(shù)模轉(zhuǎn)換形成數(shù)字圖像，省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟。D

項，CR和DR均實現(xiàn)了X線數(shù)字化儲存、再現(xiàn)及傳輸，但DR患者接受X線的劑量更小，時間分辨力明顯提高，具有更高的動態(tài)范圍，使后處理圖像的層次更加豐富。D項是二者都有的優(yōu)點，并不是DR較CR更具優(yōu)勢的表述。40.不屬顱腦平掃的適應(yīng)證為（）。A、顱內(nèi)出血B、腦梗死C、腦萎縮D、腦血管畸形E、先天性無腦【正確答案】：D解析：

顱內(nèi)出血、腦梗死、腦萎縮及先天性無腦通過顱腦平掃，即能作出明確診斷，而腦血管畸形，應(yīng)通過顱腦增強CT掃描方能確診。41.就中老年人而言，白細胞計數(shù)40×109/L，分類計數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是（）。A、百日咳B、流感C、慢性淋巴細胞性白血病D、傷寒E、銀屑病【正確答案】：C解析：

慢性淋巴細胞性白血病是一種中老年人的疾病，約90%的患者年齡超過50歲，平均年齡為65歲。白細胞計數(shù)大多在（15～50）×109/L，以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。A項，百日咳多見于小兒，成人中少見，血象白細胞總數(shù)增高，一般在15×109/L以上，分類淋巴細胞占60%～70%以上。BD兩項，流感、傷寒外周血象白細胞總數(shù)不高或減低，淋巴細胞相對增加。42.“三偏”征的病變部位最可能在（）。A、腦橋B、中央后回皮質(zhì)C、中央前回皮質(zhì)D、內(nèi)囊E、視皮質(zhì)【正確答案】：D解析：

“三偏”征是指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，又稱三偏綜合征，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見于出血性腦卒中。43.針對缺血性腦卒中引起的肢體痙攣，以下處理錯誤的是（）。A、盡早手術(shù)治療B、手法牽拉C、物理因子治療D、肉毒素注射治療E、口服巴氯芬等抗痙攣藥物【正確答案】：A解析：

當腦卒中后痙攣影響病人肢體功能，導(dǎo)致疼痛或不適，甚至可能導(dǎo)致并發(fā)癥（如骨折、皮膚破潰）時，應(yīng)積極處理痙攣。處理之前應(yīng)先消除或治療刺激因素，處理的順序應(yīng)首先采用運動療法和作業(yè)療法，其次口服藥物、注射肉毒毒素、乙醇阻滯等，最后可選擇外科手術(shù)方法治療。44.下列關(guān)于帶狀皰疹的治療措施，不正確的是（）。A、紫外線照射患處B、消炎鎮(zhèn)痛藥C、抗病毒藥D、抗感染藥E、抗過敏治療【正確答案】：E解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病?？梢蛎庖吖δ艿拖碌日T發(fā)。治療包括：①藥物治療：抗病毒感染，鎮(zhèn)痛劑；②物理治療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收，抗感染。E項，帶狀皰疹與過敏反應(yīng)無關(guān)，無需抗過敏治療。45.下列哪項是骨折不愈合的治療原則？（）A、延長管型石膏外固定的時間B、小夾板固定C、植骨加內(nèi)固定，同時石膏外固定D、內(nèi)固定E、理療【正確答案】：C解析：

骨折不愈合則需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定，加用管型石膏外固定。近年來應(yīng)用低頻電磁場治療骨折不愈合。46.嗜酸性粒細胞減少見于（）A、肺癌B、霍奇金病C、支氣管哮喘D、用腎上腺皮質(zhì)激素后E、慢性粒細胞性白血病【正確答案】：D解析：

嗜酸性粒細胞減少見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、某些急性傳染病，如傷寒極期。用腎上腺皮質(zhì)激素后，皮質(zhì)激素分泌增高使嗜酸性粒細胞降低。47.某患者突然發(fā)生右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口角偏向左側(cè)，可能是（）。A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱【正確答案】：C解析：

中樞性和周圍性面癱主要區(qū)別在于后者整個半側(cè)面部表情肌癱瘓，而前者只有下半面部表情肌癱瘓。48.上頜竇炎頭痛的特征為（）。A、頭痛多在額部及患側(cè)局部B、頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部C、前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重D、頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部E、前額部痛呈周期性、定時性頭痛【正確答案】：C解析：

鼻竇炎頭痛特征：①上頜竇炎多為前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重。可有面頰腫脹、尖牙窩處壓痛。②額部及患側(cè)局部頭痛多見于前組鼻竇。③頭頂部、顳部或后枕部頭痛多見于后組鼻竇。④局限在內(nèi)眥或鼻根部頭痛多見于篩竇炎。⑤前額部痛呈周期性、定時性頭痛多見于額竇炎。49.血漿凝血酶原時間（PT）正常為（）。A、5～10sB、11～14sC、3～5sD、1～2sE、15～20s【正確答案】：B50.燒傷患者最常見的死亡原因是（）。A、休克B、ARDSC、腎衰竭D、感染E、心功能衰竭【正確答案】：D解析：

燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害。燒傷患者皮膚破損，表皮喪失，創(chuàng)面與外界直接接觸，易并發(fā)感染。且患者多長期使用抗生素，易形成二重感染。故感染是燒傷患者最常見的死亡原因。51.放射性核素示蹤技術(shù)用來作為示蹤劑的是（）。A、鋇劑B、泛影葡胺C、放射性藥物D、碘劑E、Gd3＋【正確答案】：C解析：

核醫(yī)學(xué)影像是根據(jù)放射性藥物具有自己的代謝和生物學(xué)特性，能特異地分布于體內(nèi)特定的器官與病變組織，標記在放射性藥物分子上的放射性核素放出射線能在體外被探測，從而達到成像的目的。52.男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是（）。A、腰扭傷B、橫突骨折C、腰椎間盤突出癥D、梨狀肌出口綜合征E、腰3橫突綜合征【正確答案】：C解析：

患者腰部疼痛，并向右下肢放射，行走時麻木，考慮到患者有彎腰持重物史，故考慮為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木及馬尾受壓癥狀。53.患兒，男性，9歲，一周前在玩耍時不慎被自行車碾過右小腿，當時除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動感。下列哪項治療措施最重要？（）A、物理治療B、休息，局部制動C、抗感染治療D、及時切開引流，術(shù)后及時更換敷料E、支持治療【正確答案】：D解析：

膿腫的治療要點是：①及時切開引流，術(shù)后及時更換敷料；②合理選擇物理治療；③全身抗生素治療；④必要時給予支持治療。54.男，36歲。3天前突發(fā)腰痛，伴右側(cè)下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰骶區(qū)壓痛（+），放射至小腿。右側(cè)直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經(jīng)根是（）。A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4【正確答案】：A解析：

根據(jù)患者癥狀可診斷為腰椎間盤突出癥，又根據(jù)“小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱”可知受累的神經(jīng)根為L5。注：S1神經(jīng)根受累，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退；趾及足跖屈減弱。55.對惡性腫瘤具有確診意義的檢查是（）。A、腫瘤標志物B、PET／CTC、病理學(xué)D、MRIE、螺旋CT【正確答案】：C56.脊髓灰質(zhì)炎臨床分期不包括（）。A、癱瘓期B、癱瘓后期C、癱瘓前期D、前驅(qū)期E、恢復(fù)期【正確答案】：B解析：

髓灰質(zhì)炎臨床分期包括：前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期、后遺癥期。57.腦缺血超早期治療的時間窗為（）。A、6h以內(nèi)B、7h以內(nèi)C、5h以內(nèi)D、4h以內(nèi)E、8h以內(nèi)【正確答案】：A解析：

腦梗死區(qū)血流再通后腦代謝恢復(fù)，腦組織損傷理應(yīng)恢復(fù)，但若腦血流再通超過時間窗時限，腦損傷可繼續(xù)加劇，產(chǎn)生再灌注損傷。研究證實，腦缺血超早期治療的時間窗為6個小時之內(nèi)。58.老年人收縮期高血壓長期治療應(yīng)選用（）。A、硝酸甘油B、鈣拮抗劑C、利尿劑、血管擴張劑、強心劑D、利多卡因E、胺碘酮【正確答案】：B解析：

老年人收縮期高血壓是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，首選藥物為鈣拮抗劑。常用的鈣拮抗劑包括絡(luò)活喜、非洛地平、硝苯地平等藥物，其中氨氯地平、絡(luò)活喜這類藥物的作用時間更長，這是一個長效劑型。硝苯地平是短效的鈣離子拮抗劑，作用很快且持續(xù)時間很短，需要多次服藥。在目前的應(yīng)用過程中，有這種短效制劑的緩釋劑型、控釋劑型，可達到平穩(wěn)的降壓作用。59.可引起腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）。A、髕骨骨折B、腓骨小頭骨折C、股骨髁間骨折D、股骨干骨折E、趾骨骨折【正確答案】：B解析：

AE兩項，髕骨及趾骨骨折一般不易損傷神經(jīng)。B項，腓骨小頭移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。C項，股骨髁間骨折易出現(xiàn)外旋畸形。D項，股骨干骨折容易大出血，出現(xiàn)休克。60.石膏繃帶包扎錯誤的一項是（）。A、邊緣部分應(yīng)予修齊B、傷口部位在未干固前開窗C、包扎時動作應(yīng)敏捷，用力要均勻D、患肢保持功能位E、包扎時動作要慢，用力要大【正確答案】：E解析：

石膏固定時用力要均勻，并防止用力過大、包扎過緊而引起肢體受壓。61.患者，女，67歲，右手抖動，動作緩慢，已4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、右上肢肌張力減低B、右上下肢靜止性震顫C、面部表情刻板D、行走時步距變小E、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失【正確答案】：A解析：

帕金森?。≒D），又稱震顫麻痹，屬于錐體外系疾病。PD表現(xiàn)為肌張力增高的一系列體征。帕金森病是中老年人常見的進行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其臨床四大主征是：靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。62.下列選項中，損傷與畸形不對應(yīng)的是（）。A、尺神經(jīng)損傷—爪形手畸形B、正中神經(jīng)損傷—垂腕畸形Coles骨折—“銀叉”畸形D、肩關(guān)節(jié)脫位—方肩畸形E、橈神經(jīng)損傷—垂腕畸形【正確答案】：B解析：

正中神經(jīng)損傷：①感覺障礙：損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙；②指對掌、對指功能受限：拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。63.骨折不愈合的治療原則為（）。A、延長管型石膏外固定的時間B、小夾板固定C、植骨加內(nèi)固定，同時石膏外固定D、內(nèi)固定E、理療【正確答案】：C解析：

骨折不愈合需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定，加用管型石膏外固定。近年來也可應(yīng)用低頻電磁場治療骨折不愈合。64.CT成像的依據(jù)是（）。A、橫斷面圖像觀察的特性B、X線的吸收衰減特性C、探測器的模數(shù)轉(zhuǎn)換功能D、多幅照相成像原理E、多方位成像技術(shù)【正確答案】：B解析：

CT與常規(guī)X線檢查比較，雖然它們都以X線作為能源，但兩者的成像依據(jù)和成像方式截然不同。X線透視、攝影是以被照體的密度、厚度及原子序數(shù)的差異對X線的吸收不同為成像依據(jù)，透過X線射入熒屏或膠片直接成像。CT則是以X線的吸收衰減特性為成像依據(jù)，成像方式是數(shù)據(jù)重建。65.患者，男，50歲，吸煙30年，近3年來咳嗽、咳痰，氣喘，受涼后加重，每次持續(xù)3個月。查體：雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、支氣管擴張癥D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌【正確答案】：D解析：

慢性支氣管炎的定義是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年咳嗽、咳痰3個月以上，并持續(xù)2年。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。本例患者有吸煙史，且每年咳嗽、咳痰3個月，持續(xù)3年，故本例最可能的診斷是慢性支氣管炎。66.下列關(guān)于骨巨細胞瘤的敘述，錯誤的是（）。A、好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下骨端B、多屬惡性C、局部腫脹包塊D、好發(fā)于20～40歲E、治療上以手術(shù)為主【正確答案】：B解析：

骨巨細胞瘤主要由多核巨細胞和較小的梭形或圓形的間質(zhì)細胞組成，巨細胞很大，含核較多，有時可從幾十到百余個，梭形或圓形間質(zhì)細胞的形態(tài)。B項，分布和排列是確定骨巨細胞瘤性質(zhì)的主要依據(jù)，一般將此瘤分為三級，一級屬于良性，二級屬于潛在惡性，三級屬于惡性。67.國際通用CT的英文全稱是（）。A、ComputerAidedTomographyB、ComputerTnans-AxialTomographyComputerizedTomographyD、ComputerTomographyE、ComputerizedTransverseTomography【正確答案】：D解析：

自CT問世以來，對其曾經(jīng)有過幾種不同的稱呼，如CT、CAT、CTT、CTAT等。后來，國際統(tǒng)一采用的名稱是ComputerTomography簡稱CT，系指計算機體層掃描。68.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾【正確答案】：D解析：

闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時，應(yīng)考慮盆腔膿腫可能。69.慢性充血性心力衰竭治療應(yīng)選用（）。A、硝酸甘油B、鈣拮抗劑C、利尿劑、血管擴張劑、強心劑D、利多卡因E、胺碘酮【正確答案】：C解析：

①心絞痛的藥物治療包括血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量。其中，首選藥物為血管擴張劑硝酸甘油，可擴張冠狀動脈，改善心肌供血。②老年人收縮期高血壓是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，首選藥物為鈣拮抗劑。③慢性充血性心力衰竭藥物治療應(yīng)選擇利尿劑、血管擴張劑、強心劑，前兩者可減輕心臟的前負荷，后者可增強心肌收縮力，均可達到改善心衰癥狀的目的。70.急性蜂窩織炎的致病菌是（）。A、梭狀芽胞桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌【正確答案】：B解析：

除丹毒和蜂窩織炎為溶血性鏈球菌外，其他均為金葡菌。蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細菌。71.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足（）。A、15分鐘B、1小時C、12小時D、24小時E、30小時【正確答案】：D解析：

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。TIA發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間一般不足24小時。72.患兒出生l天，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾輕度腫大。此患兒最大可能診斷為（）。A、膽道閉鎖B、新生兒肝炎C、生理性黃疸D、母乳性黃疸E、新生兒溶血病【正確答案】：E73.患者女性，35歲，頭昏，乏力，面色蒼白l年，活動后心慌氣急2個月來診。為確定患者有無貧血，首先下列哪項化驗指標？（）A、紅細胞數(shù)量和血細胞比容B、MCH、MCHCC、血沉D、紅細胞數(shù)量、血紅蛋白和血細胞比容E、血細胞比容【正確答案】：D解析：

貧血是指血液中紅細胞的數(shù)量或紅細胞中血紅蛋白的含量不足，判斷貧血的直接實驗室指標是RBC、Hb、HCT。而MCH、MCHC、MCV三個指標由RBC、Hb、HCT計算而來，必須結(jié)合RBC、Hb方可判斷貧血類型，按紅細胞大小和血紅蛋白含量分正常細胞性貧血、大細胞性貧血、單純小細胞性貧血、小細胞低色素性貧血。74.超聲探頭的核心是壓電晶片，其主要的作用是（）。A、不能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，但能將機械能轉(zhuǎn)換為電能B、能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，但不能將機械能轉(zhuǎn)換為電能C、不能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，亦不能將機械能轉(zhuǎn)換為電能D、能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，亦能將機械能轉(zhuǎn)換為電能E、能發(fā)射超聲波，但是不能探測反射的回波【正確答案】：D解析：

超聲儀器主要由控制系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和換能系統(tǒng)（探頭）三部分組成。其中換能系統(tǒng)即壓電晶片探頭重要的作用是既能發(fā)射超聲波（將電能轉(zhuǎn)換為機械能）又能探測反射的回波（將機械能轉(zhuǎn)換為電能）。75.睫毛脫落后不能再生是哪種疾病的特點？（）A、鱗屑性瞼緣炎B、潰瘍性瞼緣炎C、眥角性瞼緣炎D、外瞼腺炎E、內(nèi)瞼腺炎【正確答案】：B解析：

潰瘍性瞼緣炎：嚴重者，睫毛根部有小膿腫，潰爛結(jié)痂。睫毛脫落后不能再生，可有睫毛亂生，倒睫及眼瞼外翻。76.患者，男，54歲，咳血絲痰1個月余，吸煙20余年，體檢左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片提示左肺門濃密影?；颊咴谥委熯^程中，逐漸出現(xiàn)了四肢的麻木，四肢肌力下降，懷疑脊髓病變，首選的檢查方法為（）。A、SPECTB、超聲CTD、MRIE、X線平片【正確答案】：D解析：

對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，MRI具有較高的軟組織分辨率，能清晰顯示腦及脊髓的各種結(jié)構(gòu)，無顱骨及脊柱骨骼的骨性偽影干擾，是首選的檢查手段。77.患兒，男，2歲，在因肺炎住院期間，突然出現(xiàn)自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽，血壓正常，此時主要考慮患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥？（）A、膿胸B、支氣管擴張C、休克DICE、中毒性腦病【正確答案】：A解析：

患兒全身中毒癥狀加重，血壓正常，此時應(yīng)該考慮有膿胸并發(fā)癥。78.苯二氮.類藥品包括地西泮是（）。A、治療癲癇大發(fā)作的首選藥B、治療精神運動性發(fā)作的首選藥C、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥D、治療癲癇小發(fā)作的首選藥E、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物【正確答案】：E解析：

苯二氮.類是目前抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的首選藥。除此外還具有抗驚厥、抗癲癇、中樞性骨骼肌松弛等廣泛的用途，屬中樞特異性藥。抑制癲癇病灶異常放電的擴散，地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。79.補體的含義指的是（）。A、一組存在于人和動物血清中經(jīng)活化后有酶活性的球蛋白B、存在于人和動物正常新鮮血清中C、是由于肥大細胞所產(chǎn)生的物質(zhì)D、存在于人和動物正常新鮮血清中，未經(jīng)激活而無生物活性的球蛋白E、一組具有抗體活性的球蛋白【正確答案】：A80.患者男，35歲?；及l(fā)作性氣喘病已10年，近1個月來犯病，聽診肺有彌漫性哮鳴音，X線胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，下列檢查中最有意義的是（）。A、動脈血氣分析B、FEV1%及其改善率測定C、殘氣容積與肺總量D、肺CT掃描E、肺下界移動度【正確答案】：C解析：

阻塞性肺氣腫的診斷標準包括，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量，最大通氣量＜80%預(yù)計值，殘氣量＞40%肺總量。故為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，殘氣容積與肺總量最有意義。81.單核細胞病理性增多見于（）A、傳染性單核細胞增多癥B、淋巴細胞性白血病C、腎移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、接觸放射線【正確答案】：D解析：

單核細胞病理性增多見于某些感染（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急性感染恢復(fù)期、活動性肺結(jié)核、某些血液病。82.以下哪項不是診斷視神經(jīng)脊髓炎的條件？（）A、視神經(jīng)炎B、脊髓MRI異常病灶＞3個椎體節(jié)段C、頭顱MRI不符合MS診斷標準D、腦脊液MNC＞100×106/LE、血清NMO-IgG陽性【正確答案】：D解析：

視神經(jīng)脊髓炎（NMO）的診斷的必要條件包括：①視神經(jīng)炎；②急性脊髓炎。診斷的支持條件包括：①脊髓MRI異常病灶＞3個椎體節(jié)段；②頭顱MRI不符合MS診斷標準；③血清NMO-IgG陽性。具備全部必要條件和支持條件中的2條，即可診斷NMO。83.患者，女，20歲。右腕背側(cè)圓形腫塊2cm×2cm大，囊性感，輕壓痛，略可推動。其診斷考慮下列哪種疾??？（）A、脂肪瘤B、腱鞘囊腫C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、指骨膿腫E、血管瘤【正確答案】：B解析：

腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)和腱鞘附近囊腫的一種病癥。臨床所見以腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)背側(cè)囊腫為多。84.血液尿素、肌酐的檢測主要反映人體（）A、肝功能B、腎功能C、心功能D、肺功能E、脾功能【正確答案】：B85.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）。A、血栓可以機化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢B、中央型下肢深靜脈血栓多見于右側(cè)C、血栓與管壁一般粘連緊密，不容易脫落D、靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)三者中任何單一的因素都可以致病E、不管周圍型還是中央型下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀都很明顯【正確答案】：A解析：

A項，血栓可以機化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢。B項，中央型下肢深靜脈血栓以左側(cè)多見，可能與右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。C項，血栓與管壁一般僅有輕度粘連，容易脫落，引起肺栓塞。D項，靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。任何單一的因素都不足以致病，而是各

種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態(tài)，才可能引起血栓形成。E項，周圍型下肢深靜脈血栓的臨床癥狀并不明顯86.正常人糞便顏色為（）。A、白色B、棕黃色C、綠色D、紅色E、黑色【正確答案】：B解析：

正常成人的糞便因糞膽素而呈棕黃色，成形，質(zhì)軟；嬰兒糞便可呈黃色或金黃色。87.男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/50mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次/分，可聞及奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Kilip分級，該患者心功能應(yīng)屬于（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級【正確答案】：C解析：

Kilip分級標準為：①Ⅰ級：無心力衰竭征象，但PCWP（肺毛細血管楔嵌壓）可升高，病死率0～5%。②Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動過速或其它心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的X線表現(xiàn)，病死率10～20%。③Ⅲ級：重度心力衰竭，出現(xiàn)急性肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%，病死率35～40%。④Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，尿少于每小時20ml，皮膚濕冷，發(fā)紺，呼吸加速，脈率大于100次/分，病死率85～95%。本例雙肺濕啰音范圍超過50％肺野、心動過速、奔馬律等，但收縮壓＞90mmHg，無明顯末梢循環(huán)衰竭征象，故心功能為KilipⅢ級。88.患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體：體溫38.6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。如查血白細胞計數(shù)為15.2×109／L，中性粒細胞為87.9%，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列哪項治療措施不適宜？（）A、臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理B、盡量不要手術(shù)治療C、局部配合物理治療D、選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療E、條件允許時可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療【正確答案】：B解析：

急性闌尾炎的治療原則是：①急性單純性闌尾炎：條件允許時可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療；②化膿性、穿孔性闌尾炎應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥；③發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進炎癥的盡快吸收，待3～6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾；④高齡患者、小兒及妊娠期急性闌尾炎：原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。89.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥為（）。A、深靜脈血栓形成B、深靜脈瓣功能不全C、小腿潰瘍D、小腿丹毒E、足部潰瘍【正確答案】：C解析：

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長時間負重或站立工作者。90.治療抑郁癥宜選用（）。A、氯丙嗪B、丙米嗪C、卡馬西平D、碳酸鋰E、氟哌啶醇【正確答案】：B解析：

丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁癥藥，其抗抑郁作用的主要機制是阻斷NA、5-HT在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進突觸傳遞功能。91.脊柱最容易受損的部位不包括（）。A、C5～C7B、T4～T5C、T6～T7D、T8～T9E、T10～T12【正確答案】：D解析：

脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～C7、中胸段T4～T7和胸腰段T10～L2。92.高鈣血癥可導(dǎo)致（）。A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D、高磷血癥E、尿磷增加【正確答案】：C解析：

高鈣血癥主要見于甲狀旁腺功能亢進，其次是骨轉(zhuǎn)移癌。因鈣與鎂在重吸收中存在競爭作用，使腎小管重吸收鎂減少，故高鈣血癥患者常并發(fā)尿鎂增加。93.GDM是指（）。A、線粒體tRNALeu基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖過高【正確答案】：C94.肱骨外上髁炎表現(xiàn)為（）。A、Mils征陽性B、Apley研磨試驗陽性C、Dugas征陽性D、Tinel征陽性E、Hofman征陽性【正確答案】：A解析：

A項，前臂伸肌牽拉試驗又稱Mil征，是診斷肱骨外上髁炎（“網(wǎng)球肘”）的特異性征象。B項，研磨試驗又稱Apley試驗或膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉和擠壓試驗。上提小腿并作內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動時，若發(fā)生疼痛，則為內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷；擠壓膝關(guān)節(jié)再作內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動時，若發(fā)生疼痛，則為內(nèi)、外側(cè)半月板損傷。C項，肩內(nèi)收試驗又稱Dugas征，提示肩關(guān)節(jié)脫位。D項，周圍神經(jīng)干叩擊試驗又稱Tinel征。肢體外傷患者檢查時，若出現(xiàn)肢體遠端刺痛感，則為陽性，提示損傷部位有神經(jīng)損傷。E項，Hofmann征為上肢錐體束征，多見于頸髓病變。95.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）。A、遠側(cè)端向前移位B、近側(cè)端向后移位C、遠側(cè)端向后移位D、近側(cè)端向橈側(cè)移位E、遠側(cè)端向尺側(cè)移位【正確答案】：C解析：

伸直型肱骨髁上骨折的骨折遠側(cè)端向后上移位，骨折近側(cè)端向前下移位。96.患者，男，50歲。四肢麻木無力漸加重1年。查體：Hoffmann（+），膝反射雙側(cè)（+++）。治療方案傾向于下列哪項治療？（）A、頜枕帶牽引B、推拿按摩C、藥物治療D、理療E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

霍夫曼征陽性代表上肢錐體束癥（損傷或病變），為脊髓型頸椎病的主要特點。膝反射亢進為上運動神經(jīng)元癱瘓的體征。為進一步確診應(yīng)進行頸椎MR檢查。患者病癥已漸進性加重一年，病程較長，若診斷明確，應(yīng)采取手術(shù)治療。97.治療高血壓和心律失常均有效的藥物是（）。A、普萘洛爾B、肼屈嗪C、可樂定D、哌唑嗪E、利舍平【正確答案】：A解析：

普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。98.肌筋膜炎是指（）。A、發(fā)生于筋膜、關(guān)節(jié)囊的炎癥B、發(fā)生于筋膜、肌肉、關(guān)節(jié)囊的炎癥C、發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的炎癥D、發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱的炎癥E、發(fā)生于肌肉、筋膜、骨突的炎癥【正確答案】：D解析：

肌筋膜炎又稱纖維性肌痛，是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟組織的無菌性炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，當機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作。肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。99.中性粒細胞增多，最常見下列哪種原因？（）A、急性感染和化膿性炎癥B、中毒C、急性出血D、惡性腫瘤E、白喉【正確答案】：A解析：

中性粒細胞增多最常見于急性感染和化膿性炎癥，往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，白喉、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞（如燒傷、大手術(shù)后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤（如慢性粒細胞性白血?。┑瘸什±硇栽黾?。100.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（）。A、小于40°B、小于50°C、大于50°D、小于30°E、等于30°【正確答案】：C解析：

Pauwels角為X線正位片上骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定及愈合困難；小于30°者稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。101.吸收X射線能力最強的組織結(jié)構(gòu)是（）。A、肌肉B、脂肪C、骨骼D、肺組織E、肝臟【正確答案】：C解析：

人體各組織對X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。這一差別即形成了X線影像的對比度。為了增加組織間的對比度，還可借用造影劑擴大X線的診斷范圍。102.以下屬于腦梗死后臨床處理的是（）。A、保持呼吸道通暢及吸氧B、控制血壓、血糖C、降顱壓D、控制各種并發(fā)癥E、以上都對【正確答案】：E解析：

腦梗死后的一般治療包括：①保持呼吸道通暢及吸氧；②控制血壓、血糖；③降顱壓；④控制各種并發(fā)癥如感染、上消化道出血等；⑤對癥和支持治療。特殊治療包括：①溶栓治療；②抗血小板聚集治療；③抗凝治療；④降纖治療；⑥神經(jīng)保護治療等。103.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。該患兒下列哪項治療不當？（）A、靜脈用氫化可的松B、支氣管解痙劑C、用敏感抗生素D、吸氧E、保持呼吸道通暢【正確答案】：A解析：

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒癥狀明顯；③合并感染中毒性休克；④出現(xiàn)腦水腫。從患兒的癥狀和體征判斷，沒有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征。104.關(guān)于腦性癱瘓，以下說法正確的是（）。A、指胎兒、嬰幼兒或兒童時期腦發(fā)育階段各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征B、痙攣性腦癱主要損傷部位是錐體外系C、強直型腦癱最常見D、常伴有智力低下E、手足徐動腦癱主要損傷部位是錐體系【正確答案】：D解析：

A項，腦癱是指從出生前到出生后一個月內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征。B項，痙攣型腦癱主要損傷部位是錐體系。C項，強直型腦癱較為少見。E項，手足徐動腦癱主要損傷部位是錐體外系。105.下列哪種類型的骨折最不穩(wěn)定？（）A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫形骨折E、裂縫骨折【正確答案】：B解析：

骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。106.患兒男，12個月。多汗，煩躁、睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。其佝僂病應(yīng)處于（）。A、后遺癥期B、恢復(fù)期C、激期D、初期E、前驅(qū)期【正確答案】：C解析：

骨骼改變屬于佝僂病臨床分期的激期（活動期）。107.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇下列哪項？（）A、飲食控制+運動療法+口服降糖藥B、胰島素C、口服降糖藥+胰島素D、飲食控制+運動療法+胰島素E、飲食控制+胰島素【正確答案】：A解析：

這是臨床應(yīng)用的綜合性題目，主要考查糖尿病的診斷、主要輔助檢查及處理。體型肥胖“多飲、多食、多尿”為典型的糖尿病臨床癥狀，“尿糖+”“空腹血糖6.5mmol/L”均為異常，但空腹血糖未達到診斷糖尿病標準，故為明確診斷，需行口服葡萄糖耐量試驗，?！翱诜咸烟悄土吭囼?小時血糖13.5mmol/L”葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合患者有“三多”癥狀，診斷糖尿病成立?；颊吣昙o較大，體型肥胖，有“高血壓”病史，診斷考慮2型糖尿病可能性大。糖尿病的治療是綜合治療，包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥、胰島素等。結(jié)合本例，可先予飲食控制+運動療法+口服降糖藥控制血糖。108.下列哪項是急性喉炎最有效的治療措施？（）A、應(yīng)用有效抗生素B、超聲霧化吸人抗生素C、手術(shù)治療D、物理因子治療E、禁聲【正確答案】：E解析：

急性喉炎的治療要點包括：①一般治療：最主要的是聲帶休息，防止用耳語代替發(fā)聲，禁聲是最有效的治療措施。②蒸汽吸人或超聲霧化吸入抗生素。③應(yīng)用有效抗生素。④物理治療促進消散水腫與炎癥。慢性喉炎聲帶息肉或時間較長的聲帶小結(jié)，可行手術(shù)治療。故正確答案為E。109.下列體征是骨折專有體征的是（）。A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動E、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：D解析：

反?；顒邮侵腹钦酆笤谑軅w本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折。110.社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復(fù)雜行為的異常（）。A、注意缺陷多動障礙B、腦癱C、孤獨癥D、狂躁癥E、精神發(fā)育遲滯【正確答案】：C解析：

孤獨癥譜系障礙（ASD）又稱自閉癥，其基本特征是社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復(fù)雜行為的異常。111.骨折后約2周可初步完成（）。A、骨樣組織逐漸鈣化形成新生骨的過程B、血腫機化的過程C、外骨痂形成的過程D、內(nèi)骨痂形成的過程E、骨樣組織形成的過程【正確答案】：B解析：

骨折修復(fù)過程包括：①肉芽修復(fù)期：新生血管形成，血腫逐漸吸收，大約2～3周；②原始骨痂期：約6～10周；③成熟骨板期，約8～12周；④塑形期，約需2～4年。112.Dugas體征陽性提示（）。A、側(cè)方韌帶損傷B、肩關(guān)節(jié)脫位C、腰椎間盤突出癥D、半月板病變E、交叉韌帶病【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)脫位典型體征和癥狀：方肩畸形，觸診肩峰下空虛，?？稍卩雇幌?、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭。Dugas陽性體征：當患肢手掌放在對側(cè)肩上，患肢肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁，而當患肢肘關(guān)節(jié)貼近胸壁時，患側(cè)手掌卻不能觸及對側(cè)肩。113.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，其原因可能是（）。A、由于骨折使患肢運動支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷【正確答案】：D解析：

肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展等表現(xiàn)。114.燒傷的體表面積計算時，單側(cè)手掌面積占體表面積的（）。A、3%B、4%C、2%D、1%E、5%【正確答案】：D解析：

小型燒傷的燒傷面積可以燒傷患者手掌（包括手指掌面）面積占身體表面積的1%為基準，估算燒傷面積。115.普通CT圖像與X線圖像相比，下列說法正確的是（）。A、空間分辨率減低，密度分辨率增高B、空間分辨率減低，密度分辨率減低C、空間分辨率增高，密度分辨率增高D、空間分辨率增高，密度分辨率減低E、以上說法均不正確【正確答案】：A解析：

CT與普通X線平片相比，最主要的優(yōu)點是密度分辨率較后者明顯增高，但空間分辨率較后者有所減低。116.為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，最有價值的檢查是（）。A、胸片B、心電圖C、心臟彩超D、24小時動態(tài)心電圖E、血氣分析【正確答案】：C解析：

通過心臟彩超檢查，可了解心臟各房室的大小、結(jié)構(gòu)，可評價心臟的收縮和舒張功能。故診斷患者是否存在慢性充血性心力衰竭，心臟彩超檢查最有價值。117.下列需要立即需要手術(shù)治療的情況是（）。A、早期單純性闌尾炎B、闌尾膿腫C、妊娠早期和后期急性闌尾炎D、化膿性、穿孔性闌尾炎E、高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎【正確答案】：D解析：

D項，化膿性、穿孔性闌尾炎：應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥。ABCE四項，適用于非手術(shù)治療。118.智齒冠周炎多見于（）。A、下頜第二磨牙B、下頜第三磨牙C、上頜第二磨牙D、上頜第一磨牙E、下頜第四磨牙【正確答案】：B解析：

智齒冠周炎是智齒牙冠周圍軟組織的炎癥，多見于下頜智齒，下頜第三磨牙多見。故正確答案為B。119.下列關(guān)于帶狀皰疹的治療措施，錯誤的是（）。A、紫外線照射患處B、消炎鎮(zhèn)痛藥C、抗病毒藥物D、抗感染E、抗過敏治療【正確答案】：E解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病?？梢蛎庖吖δ艿拖碌日T發(fā)。治療包括藥物治療：抗病毒感染，鎮(zhèn)痛劑；物理治療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收，抗感染。帶狀皰疹后神經(jīng)痛很難治愈，某些抗癲癇藥被證明在治療皰疹后神經(jīng)痛中有效，例如卡馬西平。120.主動脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聽診到（）。Austin-Flint雜音B、Traube征C、Durozier征DeMusset征E、Graham-Steel雜音【正確答案】：A解析：

重度主動脈瓣關(guān)閉不全反流者，有相對性二尖瓣狹窄，心尖區(qū)出現(xiàn)柔和、低調(diào)、遞減型舒張中、晚期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音，系主動脈瓣關(guān)閉不全時回流血液限制二尖瓣開放所致。121.脂蛋白各組份中密度最大的是（）。A、LDLB、HDLC、IDLD、VLDLE、CM【正確答案】：B解析：

HDL即高密度脂蛋白，其結(jié)構(gòu)特點是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半，因此在眾多脂蛋白中密度最大。122.新生兒缺氧缺血性腦病的診斷主要根據(jù)是（）。A、EFGB、CTC、B超D、MRIE、臨床表現(xiàn)【正確答案】：E解析：

各種因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒的腦損傷稱為缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據(jù)主要依靠產(chǎn)科病史和新生兒期神經(jīng)癥狀。圍生期窒息病史有胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息史，出生時Apgar評分低。臨床表

現(xiàn)為窒息后不久出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，主要為意識、肌張力及新生兒反射的改變，可伴有前囟隆起，呼吸不規(guī)則，心率增快或減慢，瞳孔擴大或縮小，或有驚厥。而EEG、CT、MPd等影像學(xué)檢查可以判定窒息的嚴重程度、類型和受損部位。123.核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的缺點是（）。A、不能獲得臟器的功能B、不能進行代謝研究C、解剖分辨率不夠高D、為創(chuàng)傷性檢查E、不能定量分析【正確答案】：C124.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意下列哪種情況？（）A、松脫B、骨折再移位C、壓迫性潰瘍D、血循環(huán)受阻E、石膏變形【正確答案】：D125.合理用藥原則包括（）。A、明確診斷；根據(jù)藥理學(xué)特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責(zé)B、明確診斷；根據(jù)藥理學(xué)特點選藥；掌握各種影響藥效的因素C、根據(jù)藥理學(xué)特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責(zé)D、掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責(zé)E、根據(jù)藥理學(xué)特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉【正確答案】：A解析：

合理用藥原則包括下列5個方面。題中只有A敘述全面。故選A。（1）明確診斷：選藥不僅要針對適應(yīng)證還要排除禁忌證。（2）根據(jù)藥理學(xué)特點選藥：盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”，這樣不僅浪費而且容易發(fā)生相互作用。（3）掌握各種影響藥效的因素：用藥必須個體化，不能單純公式化。（4）祛邪扶正并舉：在采用對因治療的同時要采用對癥支持療法。（5）對患者始終負責(zé)：需嚴密觀察病情反應(yīng)，及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。126.抗菌活性是指（）。A、抗菌藥物的抗菌范圍B、藥物抑制或殺滅微生物的能力C、抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低藥物濃度D、殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌的最低藥物濃度E、影響細菌胞漿膜的通透性【正確答案】：B解析：

抗菌活性是指藥物抑制或殺滅微生物的能力。能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度稱之為最低抑菌濃度（MIC）；能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌的最低濃度稱之為最低殺菌濃度（MBC）。127.肱骨外科頸骨折的部位是（）。A、肱骨頭周圍的環(huán)形溝B、肱骨頭與肱骨干的交界處C、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處D、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處E、肱骨上端干骺端處【正確答案】：C解析：

肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周圍的環(huán)形溝）下2～3cm，有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過，骨折可合并神經(jīng)、血管的損傷。128.中性粒細胞增加見于（）。A、長期接觸放射線者B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、大手術(shù)后12～36hE、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：D解析：

在成人往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性細菌所致的急性感染；嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞（如燒傷、大手術(shù)后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤（如慢性粒細胞性白血病）等。D項，大手術(shù)可導(dǎo)致廣泛組織損傷，引起中性粒細胞反應(yīng)性增多。129.下列關(guān)于超聲成像的優(yōu)點描述錯誤的是（）。A、能夠方便動態(tài)實時觀察B、能夠很好地同時顯示多個器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系C、價格相對低廉D、能很好地檢測心血管等運動器官的重要生理功能E、無創(chuàng)傷、無電離輻射【正確答案】：B解析：

超聲成像主要的優(yōu)點有：①可進行實時動態(tài)觀察，②價格低廉，③能檢測心血管等運動器官的生理功能，④無創(chuàng)傷、無電離輻射等。但是主要的缺點是容易受到氣體和皮下脂肪的干擾，同時偽像較多，圖像顯示范圍小，不易同時顯示多個器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系，且受操作者經(jīng)驗的影響較大。130.四肢癱患者檢查發(fā)現(xiàn)其上肢為下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢為上運動神經(jīng)元癱瘓，感覺障礙為傳導(dǎo)束型。病變位于（）。A、高頸髓B、頸膨大C、T3～T12胸髓D、腰膨大E、脊髓圓錐【正確答案】：B131.對嚴重開放性骨折清創(chuàng)時，下列哪項是不正確的做法？（）A、大量生理鹽水沖洗傷口B、不使用止血帶C、徹底切除無活力的組織D、徹底去掉碎骨塊E、旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面【正確答案】：D解析：

D項，對于嚴重開放性骨折清創(chuàng)時，過多地摘除碎骨片，會造成骨質(zhì)缺損，影響骨折愈合。因此答案選D。132.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點是（）。A、空間分辨率高B、密度分辨率高C、曝光時間短D、病變定位、定性明確E、適合全身各部位檢查【正確答案】：B解析：

ACE三項，CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時間最短者（高頻機）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達到。D項，CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對比較。B項，CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約10～20倍。133.為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，以下檢查最有價值的是（）。A、胸片B、心電圖C、心臟彩超D、24小時動態(tài)心電圖E、血氣分析【正確答案】：C解析：

通過心臟彩超檢查，可了解心臟各房室的大小、結(jié)構(gòu)，可評價心臟的收縮和舒張功能，故為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，心臟彩超檢查最有價值。134.鈣拮抗藥能（）。A、增加胞內(nèi)Ca2+濃度B、減少胞內(nèi)Ca2+濃度C、維持胞內(nèi)Ca2+濃度穩(wěn)定D、具有正性肌力作用E、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用【正確答案】：B解析：

鈣拮抗藥是指能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)細胞膜上電壓依賴性鈣通道進人胞內(nèi)、減少胞內(nèi)Ca2+濃度，從而影響細胞功能的藥物。對心肌具有負性肌力作用，負性頻率和負性傳導(dǎo)作用。135.以下不能作為放射治療放射源的是（）。A、電子束B、質(zhì)子束C、放射性同位素射線D、X射線E、日光燈【正確答案】：E解析：

日光燈所產(chǎn)生的光束能量較低，不能夠殺傷癌組織、破壞癌組織，使其縮小，所以不能作為放射治療的放射源。136.患者，女，62歲，有高血壓病史。左偏身痛覺減退1周來診。頭顱CT示右基底節(jié)小低密度灶（5mm）（）。A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦血栓形成D、殼核出血E、腦栓塞【正確答案】：A解析：

患者為老年女性，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節(jié)小低密度灶（5mm），考慮為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死是長期高血壓引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死，缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細胞移走形成腔隙。梗死灶較小，直徑一般不超過1.5厘米。這種梗死多發(fā)生在腦的深部，尤其是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋。137.以下關(guān)于抗肌萎縮蛋白說法不正確的是（）。A、分布于骨骼肌和平滑肌的細胞膜，起支架作用B、可保護肌膜抵抗收縮時所產(chǎn)生的力量而不致受損C、患者因基因缺陷而肌細胞內(nèi)缺乏抗肌萎縮蛋白，造成功能缺失而發(fā)病D、肌活檢標本見抗肌萎縮蛋白大量缺失為診斷進行性肌營養(yǎng)不良的金標準E、缺乏該蛋白的病理學(xué)表現(xiàn)為肌纖維壞死和再生、肌膜核內(nèi)移【正確答案】：A解析：

抗肌萎縮蛋白分布于骨骼肌和心?。ǘ皇瞧交。┑募毎?，起支架作用，可保護肌膜抵抗收縮時所產(chǎn)生的力量而不致受損。138.以下關(guān)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的說法中錯誤的是（）。A、損傷后可有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液B、Lachman試驗陽性C、前抽屜試驗陽性D、軸移試驗陽性E、側(cè)壓試驗（分離試驗）陽性【正確答案】：E解析：

A項，為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的體征：內(nèi)/外側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛；交叉韌帶損傷者，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液。BCD三項，均為前交叉韌帶（ACL）的檢查：①Lachman試驗：患者平臥，膝關(guān)節(jié)屈曲30°，檢查者雙手分別放在股骨下端和脛骨上端，向后推大腿和向前拉小腿，有松弛、錯動感者為陽性。②前抽屜試驗：患者平臥床上，膝屈曲90°，雙足平置于床

上，保持放松。檢查者坐在床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，為前直向不穩(wěn)定。③軸移試驗：取仰臥位，被動伸直膝關(guān)節(jié)，用手握住足跟使小腿內(nèi)旋或取中立位，另一手對脛骨近端施以外翻應(yīng)力。膝自伸直0°開始逐漸屈曲。脛骨外髁開始逐漸向前半脫位，緩慢屈膝達30°～40°時，脛骨突然向后復(fù)位，即可判定為軸移試驗陽性。表示有前交叉韌帶松弛。E項，側(cè)壓試驗（分離試驗）陽性表示有側(cè)副韌帶受損。139.子宮頸癌最重要的病因是（）。A、HIV感染B、HBV感染C、HPV感染D、HCV感染E、細菌感染【正確答案】：C解析：

子宮頸癌的危險因素主要包括生物學(xué)因素、行為因素、遺傳因素三個方面。其中，各種微生物的感染是關(guān)鍵因素，其中人乳頭瘤病毒（HPV）感染最為主要。140.肱骨干中段骨折最易引起損傷哪種神經(jīng)？（）A、腋神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)【正確答案】：D解析：

肱骨中下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易傷及橈神經(jīng)。141.尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位（）。A、孟氏骨折B、蓋氏骨折Coles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折【正確答案】：A解析：

尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱孟氏骨折，多發(fā)生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。142.患者，女性，56歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦，劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。大便潛血試驗陽性。如患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、頻繁嘔吐墨綠色胃內(nèi)容物，體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱，停止排氣排便，最有可能的手術(shù)并發(fā)癥是（）。A、術(shù)后胃出血B、胃腸吻合口瘺C、傾倒綜合征D、術(shù)后梗阻E、堿性反流性胃炎【正確答案】：D143.患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓l35/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能是下列哪項診斷？（）A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性心包炎D、消化性潰瘍E、急性膽囊炎【正確答案】：B解析：

這是臨床應(yīng)用的綜合性題目，考察心絞痛的診斷、主要輔助檢查及藥物處理。題干信息提示患者為一老年女性，“近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解”為典型的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)，提示患者既往有心絞痛病史。“10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀”，患者本次發(fā)作可能為單純心絞痛發(fā)作，也可能進展至心肌梗死，故應(yīng)立即行的檢查為心電圖檢查和心肌酶譜檢查，應(yīng)動態(tài)觀察心電圖和心肌酶譜的變化?！叭粜碾妶D提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正?！?，治療上可予擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油，改善心肌的供血。如經(jīng)過硝酸甘油的處理后，患者胸痛緩解，診斷上考慮心絞痛的可能性比較大；若經(jīng)過硝酸甘油處理，胸痛緩解不明顯，則不能排除心肌梗死。144.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷？（）A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：D解析：

在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。145.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是（）。A、脛骨下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、脛腓骨中1/3骨折可引起骨筋膜室綜合征D、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死E、腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)【正確答案】：B解析：

脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征；下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。BE兩項，腓骨頸骨折可合并腓總神經(jīng)損傷，引起足下垂及趾不能背伸。因此B項表述有誤。146.腕管綜合征卡壓的是下列哪種神經(jīng)？（）A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、骨間背側(cè)神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【正確答案】：A解析：

腕管綜