老年人認(rèn)知功能評(píng)估一課件

老年人認(rèn)知功能評(píng)估（一）目錄CONTENTS簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE）01.蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA)02.畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）03.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)評(píng)估表（Mini-cog)04.AD8量表05.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）PARTONE1簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表共30個(gè)題目，可評(píng)估6個(gè)方面，分別為定向力（包括時(shí)間定向和地點(diǎn)定向）、記憶力（主要是近期記憶）、注意力和計(jì)算力、延遲記憶、語言能力和視空間能力。每個(gè)題目回答正確得1分，回答錯(cuò)誤或不會(huì)回答得0分，得分范圍為0-30分。第一部分簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01定向共10分中央層面第一部分1.今年是哪一年？2.現(xiàn)在是什么季節(jié)？3.現(xiàn)在是幾月份？4.今天是幾號(hào)？5.今天是星期幾？6.你家住在哪個(gè)市（?。?？7.你家住在哪個(gè)區(qū)（縣）？8.你家住在哪個(gè)街道？9.我們現(xiàn)在在第幾層樓？10.我們現(xiàn)在在什么地方？簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01記憶共3分第一部分請(qǐng)您記住我說的三樣?xùn)|西，講完之后，請(qǐng)您重復(fù)一遍，我等會(huì)兒還問問您。如：皮球（1分）、國(guó)旗（1分）、樹木（1分）（連續(xù)清晰給出，重復(fù)最多5次，不解釋詞語，一秒一個(gè)）100-7記憶共5分簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01回憶共3分第一部分我剛剛說過三樣?xùn)|西，是什么呢？命名：請(qǐng)問這是什么？（手表、筆等）表達(dá)：我馬上要說一句話，請(qǐng)您清楚地重復(fù)一次?！八氖闹皇{子”閱讀：請(qǐng)照著圖片上的去做“請(qǐng)您閉上眼睛”命令：請(qǐng)您用右手拿紙，再用雙手對(duì)折，然后放在您的左腿上（3個(gè)動(dòng)作說完再做，不重復(fù)，不示范，只做聽到的部分，不遞紙，折紙超過1次對(duì)折給0分）書寫：請(qǐng)說出一句完整并有意義的句子語言共8分視空間共1分請(qǐng)您按照示范圖形，畫一個(gè)一樣的圖形（不解釋）簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第一部分認(rèn)知功能受損界限不統(tǒng)一常用劃界：文盲組≤17分小學(xué)組≤20分中學(xué)或以上組≤26分失智癥程度：21-26分為輕度失智

10-20分為中度小于10分為重度視空間共1分簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）01優(yōu)點(diǎn)第一部分耗時(shí)短、操作簡(jiǎn)便、易攜帶、易推廣、初篩及預(yù)測(cè)均可用，尤其適用于中重度認(rèn)知功能障礙患者。視空間共1分缺點(diǎn)受教育影響大，對(duì)輕度認(rèn)知障礙的識(shí)別很局限，對(duì)癡呆類型鑒別能力差蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）2PARTTWO蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）02第二部分執(zhí)行記憶蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）02第二部分流暢定向計(jì)算蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）02第二部分抽象回憶視覺蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）02第二部分命名回憶注意蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估表（MoCA）02第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)回憶優(yōu)點(diǎn)教育年限≤4年，加1分不識(shí)字加1分從開始到結(jié)束需計(jì)算時(shí)間常用劃界：一般認(rèn)為≤26分為存在認(rèn)知功能障礙文盲和低教育者同樣適用，對(duì)MCI的識(shí)別優(yōu)于MMSE。缺點(diǎn)較MMSE稍復(fù)雜，評(píng)估耗時(shí)稍長(zhǎng)畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）3PARTTHREE畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）03第三部分老年小組的定義老年小組的定義畫出圓形鐘面數(shù)字正確標(biāo)出正確時(shí)間反應(yīng)非語言的空間結(jié)構(gòu)能力具體操作白紙上畫“1點(diǎn)50分”或“3點(diǎn)40分”評(píng)分方法3分法、4分法、5分法、7分法、10分法、16分法、20分法、30分法。1、3分畫出圓形，鐘面數(shù)字正確，指出正確時(shí)間2、4分畫圈，正確的數(shù)字，正確的數(shù)字位置，正確的指針AD8量表4PARTTHREEAD8量表04第四部分老年小組的定義項(xiàng) 目是不是無法判斷1.判斷力出現(xiàn)問題（解決日常生活問題、經(jīng)濟(jì)問題有困難，做出的決定經(jīng)常出錯(cuò)，辨不清方向或容易迷路）2.缺乏興趣，愛好、活動(dòng)減少，如幾乎整天看電視，平常討厭外出，常悶在家里，身體懶得動(dòng)，無精打采3.不斷重復(fù)同一件事，如總是提相同的問題，一句話重復(fù)多遍4.學(xué)習(xí)使用某些日常工具或家用電器（如遙控器、微波爐、VCD等）有困難5.記不清當(dāng)前月份或年份6.個(gè)人經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)掌控困難（忘了如何使用存折，忘了付水、電、煤氣、賬單等）7.記不住別人的約定，比如：和家人約好的聚會(huì)，計(jì)劃去拜訪親朋好友8.日常記憶和思考能力有問題，比如：自己放置的東西經(jīng)常找不到，經(jīng)常忘服藥，想不起熟人的名字，忘記要買的東西，忘記卡過的電視、報(bào)紙、書籍的主要內(nèi)容，與別人談話時(shí)無法表達(dá)自己的意思等。AD8量表04第四部分老年小組的定義《老年人認(rèn)知障礙評(píng)估中國(guó)專家共識(shí)(2022)》（《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》2022年12月第41卷第12期）《老年人認(rèn)知障礙評(píng)估中國(guó)專家共識(shí)(2022)》結(jié)合中國(guó)國(guó)情和中國(guó)老年人群特征，采用德爾菲法專家咨詢，對(duì)臨床常用的認(rèn)知功能評(píng)估量表的條目進(jìn)行取舍、重組、改編，構(gòu)建了老年認(rèn)知障礙篩查量表、老